Analysis Of Adolescents' Perception And Awareness Level For Sexual

And Reproductive Health Rights In Pakistan

NAMA : RIZKI BUNGA LIANTI

NPM : 08220100057

PROGRAM PENDIDIKAN S1 KEPERAWATAN

UNIVERSITAS INDONESIA MAJU
2022-2023
A. Rangkuman Jurnal
Kesadaran akan hak merupakan prasyarat untuk menegakkan
supremasi hukum dalam masyarakat. Sexual and Reproductive Health and
Rights (SRHR) terkait erat dalam kerangka hak asasi manusia karena
tumpang tindih dengan hak asasi manusia lainnya seperti hak atas
kesehatan dan kehidupan. Namun, kesadaran tentang hak-hak ini tetap
menjadi tantangan. Mempertimbangkan pentingnya hak-hak ini, penelitian
ini mengukur kesadaran remaja tentang SRHR di Bahawalpur (Divisi)
Pakistan.
Jurnal ini melakukan studi cross-sectional di Divisi Bahawalpur,
Pakistan dari Oktober 2019 hingga Desember 2019. Studi ini mencakup
ukuran sampel 500 responden yang mencakup 250 wanita muda berusia
15-19 tahun dan 250 orang tua (ibu). Alasan dibalik hanya memasukkan
perempuan dalam penelitian ini adalah meningkatnya kerentanan dan
dampak SRHR yang lebih besar dalam kehidupan mereka dibandingkan
dengan laki-laki. Rentang usia 15-19 dipilih terutama karena wanita usia ini
akan lebih memahami dan menanggapi kuesioner dibandingkan dengan
wanita di awal masa remajanya. Penelitian kuantitatif dilakukan dengan
menggunakan two-stage cluster sampling. Kuesioner terstruktur terperinci
dibagikan kepada responden untuk mendapatkan pandangan mereka
tentang kesadaran SRHR. Populasi dibagi menjadi multi-cluster dengan 25
rumah tangga yang terdiri dari 250 rumah tangga untuk pembagian
Bahawalpur. Informasi juga dikumpulkan dari dokter dan guru melalui
wawancara. Data dianalisis dengan menggunakan SPSS versi 21.
Studi ini mengeksplorasi pengetahuan dan pemahaman tentang
SRHR remaja sehingga menyoroti pembatasan utama di Bahawalpur,
Pakistan, yang melarang remaja mendapatkan akses ke SRHR dan
menggunakannya. Ada sebagian besar remaja yang sangat setuju dengan
pentingnya dan tingkat kesadaran dan menganggap mereka harus lebih
mengetahui informasi tentang SRHR. Namun, mereka berpandangan bahwa
mereka kurang mandiri dalam mempraktikkannya.
Studi ini menemukan tingkat kesadaran yang rendah tentang SRHR
di kalangan perempuan muda dan orang tua mereka di Bahawalpur,
Pakistan. Diperlukan waktu dan tanggung jawab pemerintah daerah di
wilayah Bahawalpur untuk menyusun kebijakan yang jelas dan tepat yang
memberikan akses terhadap hak-hak tersebut. Hal ini dapat dilakukan
dengan memasukkan informasi tentang hak-hak ini dalam kurikulum kursus
dan guru tetap memperhatikan batasan budaya dan daerah yang memandu
perempuan muda tentang SRHR.
B. Analisis Jurnal
1. Pendahuluan
Menurut PBB, masa remaja adalah masa antara usia 10 sampai
19 tahun dan hampir 1,2 juta penduduk dunia berada pada masa remaja
(16%). Kesehatan seksual dan reproduksi (SRH) merupakan bagian
integral dari pertumbuhan remaja yang mengangkat harkat dan martabat
kehidupan manusia. SRHR adalah fitur penting dari pertumbuhan
remaja, dan dilindungi oleh hak kesehatan seksual dan reproduksi
(SRHR), yang mempromosikan kesetaraan dan martabat. Ini
didefinisikan di bawah “pendekatan berbasis hak” pada Konferensi
Internasional tentang Kependudukan dan Pembangunan (ICPD) tahun
1994 dan juga diakui dengan cara yang mirip dengan hak asasi manusia
dalam artikel ke-96 Platform Aksi Beijing tahun 1995.
Remaja di seluruh dunia menghadapi sejumlah rintangan untuk
memenuhi kebutuhan SRH mereka. Akses yang tidak memadai ke
informasi dan sumber daya kesehatan serta norma gender yang tidak
adil menimbulkan kontribusi besar terhadap kurangnya pengetahuan
tentang hak asasi manusia, pubertas, dan seksualitas. Hal ini dapat
memiliki konsekuensi yang signifikan terhadap kesehatan dan kekayaan
kaum muda, serta pertumbuhan yang berkelanjutan dan pengentasan
kemiskinan. Sejak tahun 1994, hak kesehatan seksual dan reproduksi
(SRHR) remaja telah menjadi agenda kebijakan kesehatan internasional
dan semakin terkait dengan masalah pembangunan yang lebih luas,
seperti pengentasan kemiskinan.
Perhatian khusus diberikan pada hubungan antara penurunan
tingkat kesuburan dan kematian yang tinggi dan penularan HIV dan
infeksi menular seksual (IMS) lainnya.5Di negara-negara berpenghasilan
rendah, ada keberhasilan besar dalam mempromosikan hak- hak
reproduksi. Beberapa negara telah memasukkan dalam kebijakan dan
undang-undang mereka hak-hak utama remaja, seperti martabat, akses
ke informasi dan fasilitas kesehatan, kebebasan berekspresi, anonimitas,
hak untuk menikah dan jumlah anak, perlindungan diri, dan kebebasan
dari paksaan, diskriminasi, dan kekerasan.
Topik seksualitas manusia dianggap sebagai tabu sosial karena
doktrin agama di Pakistan dan terkait dengan cita-cita moral dan ideologi
yang kuat, membatasi diskusi terbuka. Ada juga banyak
kesalahpahaman, terutama di antara kelompok berpenghasilan rendah
dan menengah bahwa pengetahuan dan layanan SRH tidak cocok untuk
di bawah 18 tahun dan individu muda yang belum menikah. Selain itu,
undang- undang dan peraturan biasanya ketat dan lingkungan tidak
 kondusif untuk penerimaan SRHR remaja (ASRHR) untuk
perkembangan yang aman.
Di Pakistan, kesulitan untuk mengetahui dan mengakses SRHR
dihadapi oleh hampir 63% penduduk. Perempuan tidak memiliki potensi
hukum dan ekonomi untuk mendapatkan akses ke hak-hak seksual dan
reproduksi karena status pedesaan mereka yang tidak menguntungkan.
Selain itu, dalam hal ini, perempuan tidak memiliki otonomi yang
diperlukan. Dalam hal akses pelayanan, perempuan pedesaan
dipandang sebagai subordinat dari laki-laki, terutama dalam bidang
kesehatan. Dalam kasus ketidaksetaraan gender, keberhasilan Pakistan
belum kuat. Penduduk pedesaan Pakistan sering diabaikan karena
keterlibatan yang buruk dalam proses politik, layanan keuangan yang
tidak memadai untuk perawatan kesehatan, dan kurangnya kesadaran
akan SRHR.10-12 negara perlu bekerja di bidang ekonomi, sosial
ekonomi, pendidikan, dan legislatif untuk meningkatkan harapan SRHR
di daerah pedesaan. Sebagai negara berkembang, penerapan kerangka
hukum SRHR tidak memerlukan insentif keuangan dalam jangka
panjang. Bertindak untuk meningkatkan kesadaran akan hak adalah
langkah pertama untuk memperbaiki sistem hukum.
Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis persepsi dan tingkat
kesadaran remaja putri tentang SRHR di Bahawalpur, Pakistan. Distrik
Bahawalpur dipilih karena merupakan salah satu distrik utama di Punjab
selatan, Pakistan, dan sejauh ini belum ada penelitian yang dilakukan
mengenai masalah ini.
2. Pembahasan
Sebanyak 250 perempuan muda dan orang tua mereka dari 250
rumah tangga didistrik Bahawalpur berkontribusi dalam penelitian ini
dengan memberikan pendapat mereka. Menunjukkan tanggapan sosial
dan demografis perempuan muda. Usia rata-rata perempuan muda yang
diamati adalah 18 ± 1,33 tahun. Kira-kira 29% perempuan muda telah
menyelesaikan pendidikan menengah mereka sementara 23% telah
menyelesaikan pendidikan menengah mereka dan sekitar 64% orang tua
diamati berpendidikan. Sejauh menyangkut status pekerjaan, 72% orang
tua bekerja, sementara hanya 9,2% perempuan muda yang bekerja.
Menggambarkan kesadaran perempuan muda tentang hak-hak seksual
dan reproduksi mereka. Hak-hak terkenal terdaftar sebagai hak atas
kesehatan, kehidupan, kesetaraan, dan pendidikan. Terjadi kontradiksi
pendapat responden tentang hak dan kebebasan dalam pikiran mereka
karena mereka dipengaruhi oleh beberapa faktor. Untuk menghitung
kesadaran hak-hak seksual dan reproduksi secara utuh memiliki dua
kategori dengan pilihan tingkat rendah dan tinggi berdasarkan nilai rata-
rata (median) sebagai titik ambang. Hasil dari tingkat kesadaran
responden tentang hak-hak seksual dan reproduksi mereka
menunjukkan bahwa 57% remaja putri dan 53% orang tua diamati sadar.
Di sisi lain, dokter lebih menyadari hak-hak tersebut. Mempertimbangkan
skenario keseluruhan, ada sedikit pengetahuan di kalangan perempuan
muda tentang hak-hak ini, seperti pendapat yang diberikan oleh seorang
gadis berusia 18 tahun: “Saya tidak mengetahui hak-hak ini dan sulit
bagi saya untuk mencantumkannya” dan tidak ada yang memberi tahu
kami tentang mereka.
Untuk menciptakan kesadaran tentang hak-hak perempuan muda,
para dokter berpendapat bahwa anak laki-laki dan perempuan mendekati
mereka dan menanyakan tentang hak seksual dan reproduksi mereka
dengan ragu-ragu terutama untuk perubahan hormonal. Sebagian besar
guru menginformasikan kepada kami bahwa mereka tidak
membicarakan hak-hak ini dengan siswa karena keragu-raguan dan
kesenjangan yang ada di dalam diri mereka. Membahas tingkat
kepentingan, 55% remaja putri dan 34% orangtua setuju, dan 35%
remaja putri dan 46% orangtua sangat setuju mengenai pentingnya hak-
hak seksual dan reproduksi, seperti yang digambarkan pada Gambar.2.
Studi tersebut menunjukkan bahwa 65% remaja putri dan 48,2% orang
tua memiliki akses terhadap informasi terkait hak tersebut. Di antara
mereka yang memiliki akses, 53% remaja putri dan 58% orang tua
berpendapat bahwa teman adalah sumber informasi utama untuk hak-
hak ini karena mereka dapat dengan mudah berbagi dengan mereka,
kemudian orang tua, dokter, guru, dan terakhir yang terpenting.
Tingkat pendidikan ditemukan signifikan secara statistik (p < 0,05)
dengan tingkat kesadaran, kepentingan, akses informasi, kebebasan
menggunakan hak, dan tingkat persepsi. Struktur keluarga memiliki
hubungan yang signifikan dengan akses terhadap hak dan tingkat
persepsi tersebut. Mempertimbangkan pendidikan orang tua, kami
menemukan bahwa secara statistik signifikan dengan pentingnya hak-
hak ini, kemandirian dalam menggunakan hak-hak ini, dan tingkat
persepsi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah saudara kandung
berkorelasi secara statistik dengan kesadaran, kepentingan, akses
terhadap hak-hak tersebut, dan kebebasan untuk mempraktekkannya.
Denganpnilai kurang dari 0,05, pendapatan rumah tangga secara
statistik dikaitkan dengan kesadaran, kepentingan, akses terhadap hak-
hak ini, kebebasan menjalankan hak, dan tingkat persepsi.
Temuan penelitian kami menunjukkan bahwa, karena beberapa
faktor penyebab, kurangnya kesadaran HKSR di kalangan remaja dan
orang tua mereka di Bahawalpur. Pengamatan terkait telah ditemukan
dalam penelitian sebelumnya yang dilakukan di Nigeria dan Pakistan.
Orang tua berpendidikan, yang memiliki tanggung jawab besar untuk
 mengarahkan remaja, telah menunjukkan pemahaman yang tidak jelas
tentang SRHR. Temuan ini mirip dengan analisis yang dilakukan di
kawasan Eropa Timur dan Asia Tengah. Hasil kami lebih lanjut
mengungkapkan bahwa hampir 53% remaja putri biasa mendapatkan
informasi SRHR dari teman sebayanya, sedangkan 26% remaja putri
biasa mendapatkan informasi dari media. Hasil serupa ditemukan dalam
penelitian yang dilakukan di Bangladesh dan Pakistan, di mana media
dan teman-teman merupakan sumber informasi yang paling
sering.Namun, keaslian pengetahuan yang disampaikan oleh rekan-
rekan dari kelompok usia yang sama dan halaman web/blog masih
belum pasti. SRH adalah topik yang sangat kompleks dan merupakan
campuran dari isu-isu sensitif, kritis, dan penting; dengan demikian,
informasi otentik sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup dan
mengurangi kemungkinan praktik atau penyakit yang tidak aman. Dalam
hal ini, guru, orang tua, dan profesional kesehatan dapat menjadi sumber
informasi pilihan bagi remaja. Sayangnya, teman sebaya kita tidak
berkomunikasi dengan remaja mengenai masalah SRH, hal ini juga
terlihat dari penelitian sebelumnya yang dilakukan di Uganda dan
Ethiopia, dimana diyakini bahwa pengetahuan remaja tentang SRH akan
membuat mereka terlibat aktif dalam seks. Remaja dalam masyarakat
kita memiliki kemampuan yang terbatas untuk menggunakan hak-hak ini
seperti yang ditunjukkan dalam penelitian kami dan juga terbukti dalam
penelitian yang dilakukan di Zimbabwe dan Bangladesh. Berbagai
hambatan sosio-kultural dan struktural yang menghambat akses remaja
terhadap informasi dan otonomi yang diperlukan juga dikonfirmasi oleh
penelitian lain. Ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada budaya tradisional
norma, kurangnya pendidikan dan diskusi terbuka, kesenjangan
komunikasi antara orang tua/guru dan remaja, dan lingkungan yang tidak
mendukung di antara pemangku kepentingan utama. Dalam situasi
seperti itu, peran guru, orang tua, dan dokter sangat penting dalam
memberikan suasana yang menyemangati remaja dan memberi mereka
keberanian untuk mendiskusikan masalah terkait SRH mereka tanpa
ragu-ragu. Untuk mendorong praktik kesehatan yang berfokus pada
SRHR, intervensi berbasis sebaya dan masyarakat juga harus
disesuaikan untuk sebaya, orang tua, dan pendidik dengan pengetahuan
SRH yang realistis. Penelitian ini memiliki keterbatasan yaitu alat yang
digunakan belum tervalidasi dalam populasi.
3. Implikasi Keperawatan
Bimbingan adalah proses pemberian bantuan ynag dilakukan oleh
orang yang ahli kepada seseorang atau beberapa individu, baik anak-
anak, remaja, maupun dewasa agar orang yang dibimbing dapat
mengembangkan kemampuan dirinya sendiri dan mandiri dengan
 memanfaatkan kekuatan inidvidu dan sarana yang ada dan dapat
dikembangkan berdasarkan norma- norma yang berlaku (Prayitno &
Amti, 2009). Pengertian konseling menurut Natawidjaja (2008) adalah
satu jenis pelayanan yang merupakan bagian terpadu dari bimbingan.
Konseling dapat diartikan sebagai hubungan timbal balik antara dua
orang individu, dimana konselor berusaha membantu klien untuk
mencapai pengertian tentang dirinya sendiri dalam hubungan dengan
masalah- masalah yang dihadapai pada waktu yang akan datang.
Jadi, dapat disimpulkan bahwa bimbingan dan konseling adalah
pemberian bantuan dari konselor kepada klien untuk mewujudkan
kepribadian yang baik untuk masa depan, mengembangkan potensi dan
memecahkan permasalahan yang dialaminya, dengan begitu klien bisa
meraih kebahagiaan sebagai individu maupun makhluk sosial.
B-Kespro adalah bimbingan kesehatan reproduksi yang
memberikan bimbingan dan sumber daya tentang berbagai aspek
kesehatan reproduksi (Syamsu, 2021).Konseling kesehatan reproduksi
adalah proses pemberian dukungan kepada individu atau kelompok
orang dengan masalah kesehatan reproduksi. Isi sesi konseling
disesuaikan dengan usia dan masalah.
4. Kesimpulan
Kajian ini berpandangan bahwa pemerintah perlu mengambil
kebijakan untuk mendidik masyarakat dengan HKSR baik di jenjang
pendidikan formal maupun informal. Di sekolah, perguruan tinggi, dan
universitas, kesadaran tentang SRHR harus dilakukan di tingkat institusi.
Meningkatkan pendidikan juga disarankan sebagai cara yang kuat untuk
memastikan kesadaran yang memadai tentang hak di samping
kampanye kesadaran.
Pada tingkat informal, Pekerja Kesehatan Wanita (LHV) dan
lembaga kesehatan lokal lainnya harus menciptakan kesadaran di antara
kontak mereka. Dalam kasus Bahawalpur, berbagai departemen seperti
kesehatan, hak asasi manusia, pendidikan, kesejahteraan sosial, dan
urusan minoritas harus menyalurkan upaya mereka untuk menciptakan
kesadaran tentang SRHR di tingkat akar rumput. Juga, anggota
masyarakat yang berpengaruh seperti guru, orang tua, tokoh agama,
pekerja sosial, dan petugas kesehatan harus menciptakan kesadaran di
lingkungan mereka. Kami berpandangan bahwa kelompok media lokal
dan nasional dapat sangat efektif dalam menciptakan kesadaran tentang
HKSR.
Kesadaran akan hak-hak ini merupakan awal dari pengadopsian
dan penegakan HKSR. Perlindungan SRHR akan membantu dalam
meningkatkan status hak serta kepatuhan terhadap komitmen
internasional tentang SRHR.
 Maka dapat disimpulkan bahwa semakin baik tingkat
pengetahuan kesehatan reproduksi maka semakin tinggi pemahaman
seseorang terhadap kesehatan reproduksi, akan semakin baik juga
persepsinya terhadap perilaku seksual, begitupun sebaliknya.
 DAFTAR PUSTAKA

Khan M. D., Daniyal M., Abid, Tawiah K., Tebha S. S., Essar M. Y.,
(2022). Analysis of adolescents' perception and awareness level for
Sexual and Reproductive Health Rights in Pakistan.Health Science
Reports(WILEY). DOI: 10.1002/hsr2.982.1of1-9of1.

Kazmerski T. M.,ect.(2018). Perspectives of adolescent girls with cystic

fibrosis and parents on disease-specific sexual and reproductive health
education. Original Article: Cystic Fibrosis(Wiley).DOI:
10.1002/ppul.24015.page 1-7.

Charltona B. M., Mark L. Hatzenbuehlere, Hee-Jin Junf., Vishnudas

Sardaa, Allegra R. Gordona,b. Julia R.G. Raifmang, S. Bryn
Austina,b,c,h
(2019). Structural stigma and sexual orientation-related reproductive
health disparities in a longitudinal cohort study of female
adolescents.Journal of Adolescence.number 74.page 183-187.

Septiani R.,(2019). Hubungan Pengetahuan Tentang Kesehatan

Reproduksi, Sikap Terhadap Masalah Kesehatan Reproduksi Dan Akses
Media Seksual Remaja Terhadap Perilaku Seksual Remaja. Jurnal
Menara Medika. Vol 2 No 1.hal13-21.

Fitria Yulastini F., Fajriani E., Rukmana B. F.,(2021). Pendidikan

Kesehatan Reproduksi Remaja Di Pondok Pesantren Nurul Haramain
Narmada. SELAPARANG. Jurnal Pengabdian Masyarakat Berkemajuan.
Vol.4, Nomor 2.hal 47-51.

Astuti P. T., Rahmawati E., Seftiani M.,(2021). Pengaruh Pendidikan

Kesehatan Reproduksi Pada Remaja Terhadap Perilaku Seksual
Remaja Di Kelas XI SMK Rise Kedawung Kabupaten Cirebon.Jurnal
Inovasi Penelitian.Vol.1 No.10;1-3.

Syaputri F. A., Solihati.(2021). Tingkat Pengetahuan Kesehatan

Reproduksi Terhadap Sikap Remaja Tentang Seksualitas.Nusantara
Hasana Journal.Volume 1 No. 2, Page: 104-107.

Mona, S. (2019). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Remaja Tentang

Kesehatan Reproduksi Dengan Perilaku Seksual Pranikah Siswa. Jurnal
Penelitian Kesmasy, 1(2), 58±65. https://doi.org/10.36656/jpksy.v1i2.167.
Agustina, R. I. (2019). Hubungan Pengetahuan Tentang Kesehatan
Reproduksi Dengan Presepsi Perilaku Seksual Mahasiswa Semester II
Program Studi DIII Kebidanan Universitas Respati Yogyakarta. Jurnal
Komunikasi Kesehatan, 5.

Iis. (2018). Pengaruh Tingkat Pengetahuan Kesehatan Reproduksi

Remaja Terhadap Sikap Remaja Tentang Seks Bebas Di Kelas 3 SMK
Eka Prasetya Kabupaten Sukabumi. Jurnal Ilmiah Indonesia ISSN,
3(September), 160±164.