DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN

UPTD PUSKESMAS ANDOOLO UTAMA KECAMATAN BUKE

Alamat :Desa Andoolo Utama , Kec. Buke,Kode Post 93383

Nomor : /Pusk-Adu/ XI/2022

Lampiran : -
Perihal : Pengantar Permohonan Cuti Bersalin

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Konawe Selatan
di –
Andoolo

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini selaku Kepala UPTD Puskesmas Andoolo Utama Kecamatan
Buke menerangkan bahwa :

Nama : Rahma Nuraini,Am.Keb

NIP : 198810242017042005
Pekerjaan : Bidan
Alamat : Desa rahamenda,Kecamatan Buke,kab.Konawe Selatan
HPHT : 22 Februari 2022

Yang namanya tersebut di atas diperkirakan melahirkan pada tanggal 29 November 2022 dan
kepadanya agar dapat diberikan Hak Cuti selama 3 (tiga) bulan atau 90 hari kerja.

Demikian Surat Pengantar ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Andoolo Utama, 08 November 2022

Kepala UPTD Puskesmas Andoolo Utama

Budi Istianah,SKM
NIP. 19720601 199503 2 005
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE SELATAN
UPTD PUSKESMAS ANDOOLO UTAMA KECAMATAN BUKE
Alamat :Desa Andoolo Utama , Kec. Buke,Kode Post 93383

Nomor : /Pusk-Adu/ XI/2022

Lampiran : -
Perihal : Surat Keterangan Hamil

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini selaku Bidan UPTD Puskesmas Andoolo Utama Kecamatan
Buke menerangkan bahwa :
Nama : Rahma Nuraini,Am.Keb
Umur : 34 Tahun
Alamat : Desa rahamenda,Kecamatan Buke,kab.Konawe Selatan
Dengan catatan kehamilan :
Usia Kehamilan : ± 37 Minggu
HPHT : 22 Februari 2022
Taksiran Persalinan : 29 November 2022

Demikian Surat keterangan kehamilan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Andoolo Utama, 08 November 2022

Bidan UPTD Puskesmas Andoolo Utama

Nur Fitrah,A.Md.Keb
NIP.