INSTRUMEN AUDIT

UPTD PUSKESMAS ANDOOLO UTAMA KECAMATAN BUKE

MARET – APRIL 2022

UNIT / BAGIAN : Pelayanan Kefarmasian

TANGGAL AUDIT :
AUDITOR :
No Daftar Pertanyaan Fakta lapangan Temuan audit Rekomendasi audit
A. Penilaian terhadap sistem Ketersediaan Obat
1 Apakah petugas
menyesuaikan dan
menganalisis kebutuhan obat
berdasarkan formularium
Nasional dan daftar obat
puskesmas
2 Apakah petugas
memonitoring dan
merencanakan kebutuhan
obat dengan memperhatikan
metode
konsumsi,epidemiologi dan
asumsi lainnya
3 Apakah petugas mengadakan
obat sesuai distribusi yang
resmi
B. Penilaian Terhadap Sistem pengendalian Obat
4 Apakah petugas
menyesuiakan stok dengan
pengeluaran
5 Apakah petugas
memonitoring obat
hilang,rusak dan kadaluarsa
6 Apakah petugas
memonitoring peresepan atau
kesesuaian penulisan resep
C. Penilaian Terhadap Sistem Pelaporan Obat
7 Apakah petugas membuat
permintaan obat melalui
LPLPO
8 Apakah petugas
menyediakan buku catatan
permintaan obat dari
berbagai sumber
9 Apakah setiap penerimaan
obat dimasukkan ke dalam
kartu stok per penerimaan
obat
10 Apakah petugas
mengarsipkan LPLPO dan
disusun lengkap per Tahun
11 Apakah petugas
Mengarsipkan SBBK dari
Gudang farmasi dan disusun
lengkap
Apakah petugas selalu
12 menggunakan APD pada
saat melakukan pelayanan
Apakah ada format laporan
13 kesalahan pemberian obat
dan kejadian nyaris cidera

Auditor Audite