Syafiky, Nurmalia Filda. 2020.

Hubungan Dukungan Keluarga dengan Status Kesehatan

pada Penderita Diabetes Melitus di Kota Malang. Tugas Akhir, Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Pembimbing: (1) Ns.
Setyoadi, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.Kom. (2) Ns. Linda Wieke Noviyanti, S.Kep.,
M.Kep.

Status kesehatan seseorang dalam keluarga sangat dipengaruhi oleh anggota

keluarga, maka fungsi dari keluarga sangatlah penting dalam segala bentuk pelayanan
kesehatan bagi individu anggota keluarga. Keluarga juga merupakan kunci penting bagi
kesehatan dan perilaku sehat sakit seseorang, maka dari itu keluarga perlu ikut serta dalam
pengambilan keputusan dan tindakan terapeutik pada setiap tahap sehat sakit. Menganalisis
hubungan antara dukungan keluarga dengan status kesehatan pada penderita diabetes
melitus di Kota Malang adalah trujuan dari penelitian ini. Rancangan penelitian
menggunakan analytic cross-sectional study yang dilakukan dengan mengisi lembaran
kuesioner untuk mengetahui dukungan keluarga dengan status kesehatan pada penderita
diabetes melitus. Responden dalam penelitian ini berjumlah 327 orang penderita diabetes
dan 327 caregiver penderita diabetes yang dipilih dengan teknik cluster random sampling.
Mayoritas 62,7% caregiver memiliki dukungan keluarga yang baik dan 90,8% penderita
diabetes melitus memiliki status kesehatan yang baik. Hasil uji statistik Rank Spearman
mempunyai p-value 0,000 yang artinya ada hubungan yang signifikan antara dukungan
keluarga dengan status kesehatan. Nilai korelasi Rank Spearman sebesar 0,400. Dapat
disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan status kesehatan
pada penderita diabetes melitus. Disarankan untuk lebih melibatkan keluarga dalam
memberikan asuhan kepada penderita diabetes melitus.

Kata kunci: Dukungan Keluarga, Status Kesehatan, Diabetes Melitus

PENDAHULUAN kelainan dari sekresi insulin, kerja insulin
Diabetes Melitus didefinisikan ataupun keduanya (PERKENI, 2015)
sebagai suatu penyakit gangguan World Health Organization (WHO)
metabolik yang berlangsung lama yang menemukan bahwa secara global pada
disebabkan oleh pankreas yang tidak tahun 2014 terdapat 422 juta orang
dapat memproduksi cukup insulin atau dewasa yang mengalami kelebihan berat
tubuh tidak dapat menggunakan insulin badan atau obesitas terdiagnosa diabetes
yang diproduksi secara efektif. Insulin melitus. Diabetes menyumbang sebanyak
merupakan hormon yang dibutuhkan 1,5 juta kematian pada orang dewasa
tubuh untuk mengatur keseimbangan yang berusia kurang dari 70 tahun pada
kadar gula darah, sehingga menyebabkan tahun 2012 (WHO, 2016). Hasil Riskesdas
tingkat glukosa darah menjadi di atas pada tahun 2018 prevalensi diabetes
normal (hiperglikemia) (Kemenkes RI, melitus berdasarkan diagnosis dari dokter
2014). Diabetes melitus merupakan suatu pada penduduk di Indonesia dengan usia
kelompok penyakit gangguan metabolik >15 tahun meningkat menjadi 2%.
dengan karakteristik terjadinya Provinsi Jawa Timur prevalensi diabetes
hiperglikemia yang karena kerja insulin melitus meningkat 0,5% dari tahun 2013,
yang tidak efektif, kelainan sekresi insulin dimana pada tahun 2018 prevalensinya
atau kedua-duanya (American Diabetes sebesar 2,6% (Riskesdas, 2018). Dari 38
Association, 2010). DM adalah kota di Jawa timur, Kota Malang
sekelompok penyakit yang ditandai menempati posisi ke-11, yaitu sebesar
dengan hiperglikemia yang terjadi karena 2,3% (Dini et al., 2017). Data profil
kesehatan Kota Malang, DM menduduki
peringkat ke 4 dari 10 penyakit terbanyak
di Kota Malang. DM diperkirakan
prevalensinya akan terus meningkat di
masa mendatang (Dinkes Kota Malang,
2017).
Data dari Dinkes Kota Malang,
pada tahun 2017 diketahui sebanyak
22.206 orang yang menderita DM di 16
Puskesmas di Kota Malang dengan
kisaran 1.850 orang perbulan (Dinas
Kesehatan Kota Malang, 2017). Tahun
2018 didapatkan data yang lebih rendah
yaitu sebanyak 18.817 orang dengan rata-
rata 1.568 orang perbulan (Dinas
Kesehatan Kota Malang, 2018). Tahun
2019 dari bulan Januari-Juli didapatkan
data sebanyak 12.509 orang yang
menderita DM dengan rata-rata 1.787
orang perbulan (Dinas Kesehatan Kota
Malang, 2019).
Diabetes melitus adalah penyakit
tidak menular yang merupakan ancaman
serius bagi dunia kesehatan saat ini.
Sebagaimana telah diuraikan karena
kadar gula darah yang tidak normal maka
para penderita diabetes melitus jelas
berstatus sakit. Keadaan atau kedudukan
seseorang dalam taraf kesehatan tersebut
baik sehat maupun sakit disebut dengan
status kesehatan. Status kesehatan
dipengaruhi oleh kemampuan memahami
status kesehatannya sendiri, kemampuan
mengoptimalkan status kesehatannya,
mencegah faktor risiko yang dapat terjadi
karena penyakitnya dan kemampuan
mencapai potensi fisik dan mental secara
optimal (Blais, et al., dalam Amigo, 2012).
American Diabetes Association
(2019) menjelaskan bahwa diperlukan
perawatan medis berkelanjutan dengan
strategi pengurangan risiko multifaktoral di
luar kendali glikemik. Penanganan
diabetes melitus berpedoman pada 4 pilar
penatalaksanaan diabetes, yang terdiri
atas pengetahuan tentang diabetes, pola
makan yang diatur, aktifitas fisik, dan
kepatuhan pengobatan (Putri & Isfandiari,
2013). Penatalaksanaan DM terbagi
menjadi dua. Penatalaksanaan DM yang
pertama adalah jangka pendek salah
satunya dengan pengendalian gula darah,
dengan pengendalian ini penderita DM
tidak mudah jatuh dalam keadaan sakit
(Decroli, 2019). Dari awal proses
perawatan, keluarga diharapkan ikut serta
dalam penanganan penderita dikarenakan
keluarga sangat berperan dalam program
pemulihan (Nasution, 2018).
Dukungan keluarga diartikan
sebagai tindakan penerimaan oleh
keluarga terhadap anggota keluarganya
dengan suatu masalah kesehatan
tertentu. Dukungan keluarga ini terdiri dari
4 jenis dukungan, yang pertama dukungan
secara informasional, lalu dukungan
penghargaan dan dukungan instrumental
serta dukungan secara emosional
(Friedman et al., 2010). Motivasi dan
dukungan dari keluarga sangat dibutuhkan
dalam penanganan pasien diabetes
(Bistara, 2018).
Status kesehatan seseorang
dalam keluarga sangat dipengaruhi oleh
anggota keluarga yang lain, maka peran
dari keluarga sangat penting dalam segala
bentuk pelayanan kesehatan bagi individu
anggota keluarga. (Friedman et al., 2010).
Keluarga perlu ikut serta dalam
pengambilan keputusan dan tindakan
terapeutik pada setiap tahap sehat sakit
anggota keluarganya dikarenakan
keluarga merupakan kunci penting bagi
kesehatan dan perilaku sehat sakit
seseorang menurut Kurniawan &
Ratnasaria (2018). Untuk mencapai
kesuksesan dalam penatalaksanaannya
yang harus dilakukan seumur hidup
karena itu DM memliki tantangan yang
besar. Sehingga jenuh dan tidak patuh
dalam pengobatan seringkali dirasakan
oleh penderita DM. Dalam meningkatkan
status kesehatan maka dukungan dari
keluarga menjadi salah satu elemen yang
penting (Nurleli, 2016).
 Berdasarkan teori-teori dan hasil
penelitian yang membahas tentang Teknik Sampling
dukungan keluarga dan status kesehatan. Teknik sampling menggunakan
Maka peneliti ingin meneliti tentang ada cluster random sampling.
tidaknya hubungan antara dukungan
keluarga dengan status kesehatan pada Rancangan Penelitian
penderita diabetes melitus di Kota Malang.
Rancangan penelitian
METODE PENELITIAN menggunakan korelasional analitik dan
pendekatan yang digunakan yaitu cross-
Populasi dan Sampel
sectional, yaitu pengukuran dan observasi
Jumlah sampel setelah dilakukan
data yang dijalankan pada waktu yang
perhitungan yaitu sebanyak 327 orang
sama untuk mengidentifikasi ada tidaknya
penderita diabetes dan 327 keluarga yang
hubungan antara dukungan keluarga
berperan sebagai caregiver penderita di
dengan status kesehatan pada penderita
Kota Malang.
diabetes melitus. Menggunakan Metode
kuantitatif yang artinya menggunakan data
berupa angka untuk melakukan analisa.
HASIL DAN ANALISIS DATA
Tabel 1 Distribusi Responden Caregiver
No. Aspek Demografi Jumlah (f) Persentase (%)
1 Usia (Tahun)
<45 158 48,3%
45-65 123 37,6%
>65 46 14,1%
Total 327 100%
2 Agama
Islam 317 96,9%
Kristen 7 2,1%
Katolik 3 0,9%
Total 327 100%
3 Jenis Kelamin
Laki-laki 168 51,4%
Perempuan 159 48,6%
Total 327 100%
4 Akhir Tingkat Pendidikan
Tidak Sekolah 1 0,3%
SD/Sederajat 71 21,7%
SMP/Sederajat 54 16,5%
SMA/Sederajat 159 48,6%
Perguruan Tinggi 42 12,8%
Total 327 100%
5 Pekerjaan
Tidak Bekerja 120 36,7%
Buruh 9 2,8%
Petani 1 0,3%
PNS 7 2,1%
TNI/POLRI 2 0,6%
Swasta/wiraswasta 188 57,5%
Total 327 100%
 6 Hubungan dengan Pasien
Suami 102 31,2%
Istri 51 15,6%
Anak 154 47,1%
Ibu 1 0,3%
Cucu 9 2,8%
Adik 6 1,8%
Keponakan 1 0,3%
Menantu 5 0,9%
Total 327 100%

Tabel 2 Distribusi Responden Penderita

No. Aspek Demografi Jumlah (f) Persentase
(%)
1 Usia (Tahun)
<45 7 2,1%
45-65 207 63,3%
>65 113 34,6%
Total 327 100%
2 Agama
Islam 317 96,9%
Kristen 7 2,1%
Katolik 3 0,9%
Total 327 100%
3 Jenis Kelamin
Laki-laki 64 19,6%
Perempuan 263 80,4%
Total 327 100%
4 Akhir Tingkat Pendidikan
Tidak Sekolah 2 0,6%
SD/Sederajat 169 51,7%
SMP/Sederajat 76 23,2%
SMA/Sederajat 65 19,9%
Perguruan Tinggi 15 4,6%
Total 327 100%
5 Pekerjaan
Tidak Bekerja 225 68,8%
Buruh 3 0,9%
Petani 0 0%
PNS 3 0,9%
TNI/POLRI 1 0,3%
Swasta/wiraswasta 95 29,1%
Total 327 100%
6 Lama Menderita Diabetes (Tahun)
<1 36 11%
1-5 159 48,6%
>5 132 40,4%
Total 327 100%
7 Hasil Pemeriksaan Gula Darah Terakhir (mg/dL)
80-109 9 2,8%
110-125 34 10,4%
>125 284 86,9%
Total 327 100%

Dukungan Keluarga
Tabel 3 Distribusi Dukungan Keluarga
Kegiatan Frekuensi Persentase
(%)
Dukungan Keluarga
122 37,7%
Kurang
Dukungan Keluarga Tabel 4 Distribusi Dukungan Keluarga pada
205 62,7%
Baik Caregiver berdasarkan Jenis Dukungan
Total 327 100% Jenis Dukungan Kurang Baik Baik
Keluarga
f % f %
Dukungan Emosional 31 9,5% 296 90,5%
Dukungan
26 8% 301 92%
Penghargaan
Dukungan
125 38,2% 202 61,8%
Instrumental
Dukungan
41 12,5% 286 87,5%
Informasional
 Status Kesehatan Tabulasi Silang antara Dukungan
Tabel 7 Hasil
Keluarga dengan Status Kesehatan
Tabel 5 Distribusi Status Kesehatan
Kegiatan Frekuensi Persentase Status Kesehatan
Total
(%) Kurang % Baik %
Status Kesehatan Dukungan Kurang 22 73,3% 100 33,7% 122
30 9,2% Keluarga Baik 8 26,7% 197 66,3% 205
Kurang
Status Kesehatan Total 30 100% 297 100% 327
297 90,8%
Baik
Pada tabel 7 dapat dilihat bahwa
Total 327 100%
dari 327 responden, mayoritas caregiver
Tabel 6Distribusi Status Kesehatan Penderita penderita diabetes melitus berada pada
Berdasarkan Domain dukungan keluarga yang baik dengan
Domain status Kurang Baik Baik jumlah penderita diabetes melitus yang
kesehatan f % f % memiliki status kesehatan yang baik
Kesehatan umum 145 44,3% 182 55,7%
sebanyak 197 orang (66,3%) dan juga
Fungsi fisik 17 5,2% 310 94,8%
Peran fisik 48 14,7% 279 85,3% caregiver penderita diabetes melitus
Ketidaknyamanan 31 9,5% 296 90,5% dengan kategori dukungan keluarga
Peran emosi 26 8% 301 92% kurang dengan penderita diabetes melitus
Kesehatan mental 4 1,2% 323 98,8%
yang status kesehatannya baik sebanyak
Vitalitas 97 29,7% 230 70,3%
Fungsi sosial 6 1,8% 321 98,2% 100 orang (33,7%).
Tabel 8 Hasil Tabulasi Silang antara Jenis Dukungan Keluarga dengan Status Kesehatan
Status Kesehatan
Jenis Dukungan
Kurang % Baik %
Dukungan Kurang 19 63,3% 12 4%
Emosional Baik 11 36,7% 285 96%
Total 30 100% 297 100%
Dukungan Kurang 19 63,3% 7 2,4%
Penghargaan Baik 11 36,7% 290 97,6%
Total 30 100% 297 100%
Dukungan Kurang 23 76,7% 102 34,3%
Instrumental Baik 7 23,3% 195 65,7%
Total 30 100% 297 100%
Dukungan Kurang 21 70% 20 6,7%
Informasional Baik 9 30% 277 93,7%
Total 30 100% 297 100%
Pada tabel 8 dapat dilihat bahwa dukungan emosional mayoritas pada kategori baik
dengan status kesehatan yang baik sebanyak 285 responden (96%). Dukungan
penghargaan memiliki kategori baik dengan status kesehatan baik sebanyak 290 responden
(97,6%). Pada dukungan instrumental dengan status kesehatan pada kategori baik
sebanyak 195 responden (65,7%). Dukungan informasional dengan status kesehatan
mayoritas pada kategori baik sebanyak 277 responden (93,7%).
Tabel 9 Hasil Analisa Hubungan antara semakin tinggi pula status kesehatan pada
Dukungan Keluarga dengan Status Kesehatan
Menggunakan Uji Pearson Product Moment penderita diabetes melitus (p <0,001; α=
Variabel Koefisien P-value
Korelasi 0,05; r = 0, 400).
Dukungan Keluarga
dengan Status
Kesehatan pada 0,400** 0,000 PEMBAHASAN
Penderita Diabetes
Melitus Dukungan Keluarga
Tabel 9 menunjukkan hasil analisa
Dukungan keluarga pada caregiver
bahwa ada hubungan antara dukungan penderita diabetes di wilayah kerja
keluarga dengan status kesehatan, Puskesmas Kota Malang berada pada
semakin tinggi dukungan keluarga maka dukungan keluarga baik, sejalan dengan
penelitian Damayanti (2014) dimana
dukungan keluarga akan mempengaruhi
dalam menjalankan self-management
diabetes melitus. Usia caregiver terbanyak
adalah <45 tahun (48,3%), sama halnya
dengan penelitian Nita (2017) bahwa hasil
penelitian didapatkan karakteristik
responden keluarga sebagian besar
berusia <45 tahun. Usia <45 tahun
merupakan usia yang produktif dan
memiliki pengalaman yang cukup untuk
merawat anggota keluarganya yang
memiliki suatu penyakit (Alfiaturrohmah,
2018). Friedman (2010), menyatakan
kedewasaan usia seseorang akan
berpengaruh terhadap dukungan dari
keluarga yang diberikan dan akan
semakin baik, usia juga merupakan faktor
penting yang bisa berpengaruh terhadap
peran dari pemberi asuhan dalam
keperawatan keluarga.
Suprajitno (2010) mengemukakan
pengetahuan seseorang mengenai rumah
dan lingkungan yang mempengaruhi
syarat kesehatan bisa dipengaruhi oleh
pendidikan seseorang dan dapat dipahami
pula bahwa status pendidikan seseorang
akan berpengaruh terhadap pengetahuan
serta informasi yang diperolehnya. Pada
penelitian ini caregiver memiliki
pendidikan terakhir SMA/Sederajat
sebanyak 158 responden (48,6%), hal ini
sejalan dengan penelitian Chusmeywati
(2016) dimana didapatkan data sebanyak
29 responden (55,8%) memiliki
pendidikan terakhir SMA/Sederajat.
Semakin tinggi wawasan seseorang
dalam merawat anggota keluarganya bisa
dipengaruhi oleh pendidikan seseorang.
Responden caregiver penderita
diabetes melitus pada penelitian ini hampir
keseluruhan beragama islam, hal ini
sejalan dengan penelitian Chusmeywati
(2016) dimana seluruh responden
beragama islam. Menurut teori dari
Friedman (2010), untuk mengatasi suatu
penyakit adalah dengan cara Tuhan, doa
dan iman. Faktor spiritual adalah tuntunan
dalam menjalani hidup sehari-hari,
bersosialisasi dengan lingkungan sekitar
dan kesanggupan dalam mencapai
keinginan hidup, sesuai dengan penelitian
Susanti (2013).
Mayoritas caregiver pada
penelitian ini berjeniskelamin laki-laki
(51,4%), tidak sama dengan penelitian
Ndore (2017) dimana mayoritas caregiver
berjenis kelamin perempuan sebanyak 19
responden (57,6%). Pada penelitian ini
mayoritas caregiver memiliki pekerjaan
swasta/wiraswasta sebanyak 188
reponden (57,5%), sejalan dengan
penelitian Alfiaturrohmah (2018).
Kemampuan finansial yang baik untuk
mendukung kehidupan bisa didapatkan
jika responden memiliki suatu pekerjaan
(Alfiaturrohmah, 2018). Chusmeywati
(2016) memberikan hasil penelitian bahwa
mayoritas caregiver berhubungan sebagai
anak dengan penderita diabetes melitus
sebesar 21 orang (40,4%), sama halnya
dengan penelitian ini dengan mayoritas
caregiver adalah anak sebanyak 154
responden (47,1%).
Dukungan keluarga menurut
Friedman (2010) dibagi menjadi 4 jenis
yaitu dukungan secara instrumental, lalu
dukungan secara informasional, dan
dukungan secara emosional serta
dukungan penghargaan. Dukungan
keluarga yang paling banyak diperoleh
pada penelitian ini adalah dukungan
penghargaan. Dukungan emosional
menempati urutan kedua dukungan yang
banyak diterima. Dukungan selanjutnya
adalah dukungan informasional dan
dukungan instrumental adalah dukungan
yang paling sedikit didapatkan.
Dukungan penghargaan dengan
kategori baik adalah dukungan yang
paling banyak diterima penderita diabetes
melitus dalam penelitian ini (92%).
Dukungan penghargaan adalah umpan
balik dari sesuatu yang individu lakukan.
Hal ini berbanding terbalik dengan
penelitian Setyoadi (2018) dimana hasil
penelitian pada dukungan penghargaan penyakit dari media apapun saat ini
merupakan jenis dukungan yang paling (Notoadmojo, 2007).
sedikit diterima. Keluarga selalu Hasil penelitian ini dukungan
memberikan pujian adalah contoh dari instrumental yang diterima pada kategori
dukungan penghargaan selain itu dapat baik sebanyak 202 responden (61,8%).
dengan memberikan motivasi dan Keluarga telah menunjukkan Fungsi
meminta opini terhadap pemecahan perawatan kesehatan dan fungsi ekonomi
masalah dalam keluarga kepada penderita keluarga yang baik dalam penelitian ini.
sehingga mereka tetap merasa dihargai. Menyediakan makan, pakaian, tempat
Dukungan emosional adalah jenis istirahat dan membantu pasien dalam
dukungan kedua paling banyak diterima minum obat merupakan fungsi perawatan
penderita diabetes melitus. Pada kesehatan yang bisa diberikan.
penelitian ini kategori baik yang diterima Penyediaan keuangan yang cukup untuk
sebanyak 296 responden (90,5%). perawatan dan pengobatan adalah fungsi
89,47% responden memiliki dukungan ekonomi di dalam keluarga (Setyoadi,
emosional yang baik dari keluarga hasil ini 2018).
merupakan penelitian dari Setyoadi (2018) Berdasarkan pembahasan di atas,
yang sejalan dengan penelitian ini. contoh peneliti menyimpulkan bahwa dukungan
dari dukungan emosional adalah keluarga merupakan aspek yang penting.
perhatian, rasa kasih sayang, dan simpati Jika dukungan yang diberikan kepada
dari keluarga (Bomar, 2004; Kaakinen penderita semakin kurang, maka akan
2015). Dukungan emosional yang dapat berpengaruh juga terhadap kesehatan
diberikan oleh keluarga adalah penderita diabetes melitus yang
perlindungan psikososial dan dukungan dirawatnya. Usia, pendidikan, pekerjaan,
terhadap individu. Mendengarkan keluhan jenis kelamin dan hubungan dengan
yang diungkapkan, menjaga perasaan, penderita adalah sebagian faktor yang
menghibur saat sedih dan juga bisa mempengaruhi dukungan keluarga.
mengungkapkan rasa sayang dengan Dukungan keluarga yang baik akan
perbuatan dan perkataan bisa diberikan memberi rasa tenang dan nyaman pada
oleh keluarga sebagai bentuk dukungan penderita diabetes melitus (Suardana,
emosional. Rasdini, & Kusmarjathi, 2015). Turunnya
Dukungan informasional dengan angka kematian terbukti karena dukungan
kategori baik yang diberikan kepada keluarga yang tinggi, sehingga penderita
penderita diabetes melitus sebesar 87,5%, diabetes melitus lebih cepat sembuh.
tidak sejalan dengan penelitian Setyoadi Friedman (2010) menyimpulkan bahwa
(2018) dimana dukungan informasional dukungan keluarga sangat bermanfaat
merupakan dukungan yang paling banyak sebagai efek penyangga dan efek utama
diterima sebanyak 51 responden terhadap kesehatan dan kesejahteraan
(89,47%). Memberikan pemecahan seseorang.
masalah, nasehat, dan memberikan
informasi yang diperlukan dalam suatu Status Kesehatan
proses penyembuhan adalah tanggung Hampir keseluruhan responden
jawab bersama dalam memberikan penderita diabetes memiliki status
dukungan secara informasional. kesehatan yang baik, sejalan dengan
Seseorang bisa mendapat dukungan penelitian Amigo (2012), yang
secara informasional dengan baik mengatakan bahwa status kesehatan
dikarenakan sangatlah mudah untuk yang didapatkan adalah baik sebanyak
mengakses informasi tentang suatu
123 responden (75,5%) dari 163
responden. Mayoritas penderita diabetes
melitus berusia antara 45-65 tahun
(63,3%), sama halnya dengan penelitian
Trisnawati (2013) dimana responden pada
rentang usia 45-52 tahun sebesar 47,5%.
Semakin dengan bertambahnya usia
maka risiko terjadinya diabetes akan
meningkat, dikarenakan pada kisaran usia
tersebut peningkatan intoleransi glukosa
mulai terjadi. Sel β pancreas berkurang
kemampuannya dalam memproduksi
insulin bisa dikarenakan Proses penuaan
(Sunjaya, 2009).
Mayoritas penderita diabetes
melitus berjenis kelamin perempuan
(80,4%). Diabetes lebih banyak
menyerang wanita, dikarenakan fisik
wanita bisa berpeluang terjadinya IMT
yang lebih besar. Lemak dalam tubuh
lebih mudah terakumulasi akibat proses
hormonal seperti premenstrual syndrome
dan pasca-menopouse, sehingga wanita
memiliki risiko terkena diabetes melitus
(Irawan, 2010). Penelitian Damayanti
(2014) didapatkan sebanyak 60,3%
penderita diabetes berjenis kelamin
perempuan.
Pendidikan terakhir pada
responden penderita diabetes mayoritas
adalag SD/Sederajat sebanyak 169 orang
(51,7%). Sama halnya dengan penelitian
Cleonara (2017) bahwa penderita
diabetes melitus memiliki pendidikan SD
sebanyak 14 responden (45,2%)
Seseorang yang memiliki pendidikan
rendah cenderung akan sulit menerima
informasi dikarenakan pengetahuannya
terbatas. Pemilihan makanan yang kurang
tepat dan tidak terkontrolnya pola makan
akan meningkatkan risiko diabetes melitus
(Misdarina, 2012).
Pada penelitian ini, mayoritas
penderita diabetes melitus tidak bekerja
sebesar 68,8%. Sejalan dengan penelitian
Yanuar (2017) yang respondennya
sebagian besar tidak bekerja. Penelitian
Wandansari (2013) dan juga Mongisidi
(2014) didapatkan sebagian besar tidak
bekerja sehingga penderita diabetes
melitus memiliki banyak waktu luang dan
jarang melakukan latihan fisik.
Berdasarkan hasil penelitian ini
didapatkan hasil gula darah terakhir
terbanyak adalah >125 mg/dL sebanyak
284 responden (86,9%), sejalan dengan
penelitian Cleonara (2017) yang
didapatkan bahwa seluruh responden
memiliki kadar glukosa darah >126 mg/dL
dan hal ini termasuk dalam kadar gula
yang tidak terkendali. Pola makan yang
tidak terkontrol dan penurunan aktivitas
fisik yang menyebabkan penderita
diabetes melitus sulit untuk
mengendalikan gula darah (Ramadhan,
2015).
Hubungan antara Dukungan Keluarga
dengan Status Kesehatan pada
Penderita Diabetes Melitus di Kota
Malang
Terdapat hubungan antara
dukungan keluarga dengan status
kesehatan pada penderita diabetes
melitus di Kota Malang, semakin tinggi
dukungan keluarga yang diberikan maka
semakin tinggi pula status kesehatan (p
<0,001; α= 0,05; r = 0, 400). Sama halnya
dengan penelitian Kusumawardani (2014),
Kusumawardani menyebutkan bahwa
secara statistik ada hubungan yang
signifikan antara dukungan keluarga
dengan status kesehatan pada pasien
diabetes melitus tipe 2 yang memiliki
dukungan keluarga yang tinggi (38,30%)
memiliki status kesehatan yang lebih
sehat. Dapat disimpulkan bahwa semakin
tinggi dukungan dari keluarga untuk
pasien diabetes melitus maka tingkat
kesehatan akan semakin tinggi pula pada
penelitian tersebut.
Dukungan penghargaan baik
dengan status kesehatan baik memiliki
presentase yang paling tinggi dalam
penelitian ini, yaitu sebesar 97,6% (290
responden). Sejalan dengan penilitian
Yusra (2010) bahwa ada hubungan antara
dimensi penghargaan dengan kualitas
hidup pasien diabetes. Hasil ini juga
sejalan dengan teori Friedman (2010),
dimana dukungan penghargaan
merupakan bentuk dari fungsi efektif
keluarga yang bisa meningkatkan status
kesehatan mental anggota keluarga yang
sakit. Penderita akan mendapatkan
pengakuan tentang kemampuan dan juga
keahlian yang dimiliki dengan adanya
dukungan penghargaan. Dukungan
penghargaan yang diberikan keluarga
kepada penderita diabetes melitus akan
meningkatkan status psikososial, motivasi,
semangat dan harga diri yang meningkat
akan sangat penting untuk meningkatkan
status kesehatannya.
Dukungan emosional baik dengan
status kesehatan baik memilik presentasi
yang tinggi kedua, yaitu sebesar 96% (285
responden). Luthfa (2016) juga melakukan
penelitian yang sejalan, dimana dimensi
yang mudah didapatkan penderita didalam
keluarga adalah dukungan emosional.
Penerimaan dari keluarga dengan
keadaan penderita merupakan dukungan
secara emosional yang ada dalam fungsi
afektif di keluarga. Dukungan ini membuat
penderita diabetes melitus waspada dan
bisa untuk mengatur diri dengan adanya
komplikasi dan gangguan fisik yang dapat
meningkatkan status kesehatan
(Meidikayanti, 2017). Hal ini sejalan
dengan penelitian Nuraisyah (2017),
dimana dukungan emosional memiliki
hubungan terhadap kualitas hidup
penderita diabetes.
Kesehatan bisa ditingkatkan
melalui dukungan keluarga dan juga
mengurangi kejadian stres penderita
diabetes sehingga status kesehatan akan
meningkat. Pihak medis dan juga
paramedis diharapkan selalu mendukung
keluarga untuk lebih dekat kepada
penderita dalam mengatur jadwal
pemeriksaan gula darah dengan rutin
adalah motivasi keluarga dalam
meningkatkan status kesehatan bagi
penderita diabetes melitus memiliki
pengaruh yang sangat besar
(Meidikayanti, 2017). Hal ini bisa diberikan
melalui dukungan informasional, seperti
pada penelitian ini dukungan
informasional sudah diberikan dengan
baik yang mempengaruhi status
kesehatan pada kategori baik juga
sebesar 93,7% (277 responden).
Dukungan instrumental berada
pada urutan yang paling bawah, dimana
memiliki presentase sebesar 65,7% (195
responden) dengan status kesehatan
yang baik. Pemantauan diet, kepatuhan
pengobatan, olahraga, dan juga kontrol
kadar gula darah secara rutin adalah
contoh dukungan pada dimensi dukungan
secara instrumental yang dapat diberikan
untuk penderita diabetes melitus. Sejalan
dengan Mayberry (2012) meningkatnya
kontrol kepatuhan pengobatan dan gula
darah juga stabil merupakan dukungan
instrumental yang diberikan oleh keluarga
ke penderita diabetes melitus. Hal tersebut
dapat mempengaruhi status kesehatan
dibandingkan penderita diabetes melitus
tidak dengan dukungan instrumental. Hasil
ini sesuai dengan teori dari Friedman
(2010), dimensi instrumental akan
berperan dalam mendukung setiap usaha
responden untuk melakukan olahraga,
mendukung usaha perawatan, membantu
untuk membayar pengobatan dan
membantu mengingatkan serta
menyediakan makanan sesuai diet yang
dibutuhkan. Dukungan instrumental yang
aktif dari keluarga akan berpengaruh
terhadap ketaatan dalam pengobatan
diabetes melitus sehingga dapat
mempengaruhi status kesehatan
penderita diabetes melitus (Nuraisyah,
2017).
Menurut peneliti status kesehatan
akan semakin baik atau tinggi jika
dukungan yang diberikan keluarga baik
kepada penderita diabetes. Sehingga referensi serta menjadi bahan bacaan
akan memberikan motivasi kepada untuk menambah pengetahuan untuk
individu yang sakit serta anggota keluarga mahasiswa keperawatan tentang
lainnya, sehingga semua anggota dukungan keluarga yang dapat
keluarga saling membantu dan bahu- meningkatkan status kesehatan penderita
membahu untuk merawat anggota diabetes melitus.
keluarganya yang sakit Penelitian ini
sejalan (Friedman et al., 2010) yang Keterbatasan Penelitian
mengatakan bahwa turunnya angka
Beberapa orang menolak menjadi
kejadian kematian, lebih cepat sembuh,
responden karena keberatan jika peneliti
fungsi intelektual, kesehatan fisik serta
datang ke rumah untuk bertemu keluarga
kesehatan emosi telah terbukti dengan
yang berperan sebagai caregiver serta
adanya dukungan keluarga.
banyaknya kuesioner menyebabkan
hampir seluruh responden meminta
Implikasi terhadap Keperawatan bantuan peneliti dalam pengisian.
Pelayanan keperawatan di Sehingga peneliti harus membantu satu
keluarga dalam pemberian asuhan persatu responden dalam mengisi
keperawatan pada penderita diabetes kuesioner, hal ini menyebabkan periode
melitus akan terdampak dalam penelitian waktu pengambilan data menjadi panjang.
ini, dengan melibatkan anggota keluarga
dalam setiap kegiatan peningkatan Kesimpulan
kesehatan penderita diabetes melitus
Berdasarkan pada penelitian ini
dengan mengembangkan posyandu PTM.
didapatkan bahwa dukungan keluarga
Perawat komunitas bisa membentuk
pada caregiver penderita diabetes melitus
program yang melibatkan caregiver dan
di wilayah kerja Puskesmas Kota Malang
penderita secara langsung dalam asuhan.
mayoritas berada pada dukungan
Yang berarti, tujuan asuhan tidak saja
keluarga yang baik sebesar 62,7%. Status
fokus kepada individu, tetapi juga kepada
kesehatan pada penderita diabetes
keluarga untuk bertanggung jawab
melitus di wilayah kerja Puskesmas Kota
terhadap kesehatan anggota keluarganya.
Malang mayoritas memiliki status
Tenaga kesehatan khususnya perawat
kesehatan yang baik sebesar 90,8%.
berperan dalam tindakan edukasi dan
Terdapat hubungan antara dukungan
pencegahan dengan tujuan untuk
keluarga dengan status kesehatan pada
meningkatkan pengetahuan terkait
penderita diabetes melitus di wilayah kerja
dukungan keluarga sehingga dapat
Puskesmas Kota Malang, semakin tinggi
meningkatkan status kesehatan penderita
dukungan keluarga maka semakin tinggi
diabetes melitus.
status kesehatan penderita diabetes
Hasil dari penelitian ini bisa
melitus dengan hasil p <0,001; α= 0,05; r
menambah ilmu pengetahuan khususnya
= 0, 400.
dalam bidang ilmu keperawatan. Salah
satu faktor yang dapat berpengaruh
terhadap status kesehatan penderita
diabetes melitus adalah dukungan
keluarga. Penelitian terkait dengan
dukungan keluarga dengan status
kesehatan penderita diabetes bisa
menggunakan hasl penelitian ini sebagai