MAKALAH STANDAR PERTOLONGAN PERSALINAN DAN STANDAR

PRAKTIK BIDAN PADA KESEHATAN ANAK

Disusun untuk memenuhi tugas Mata Kuliah Etika dan Hukum Kesehatan
Dosen Pengampu : Susanti, ST.,M.Keb

Disusun oleh :

KELOMPOK 2

1. Kholifah Maddini (206122006)

2. Lulu Afriani (206122007)
3. Ismawati (206122008)
4. Hilda Firdaus Alfian (206122011)
5. Puji Rahayu (206122012)

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS AL IRSYAD CILACAP
TAHUN 2023
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas rahmat dan karunia-Nya sehingga
kami dapat menyelesaikan makalah dengan judul "Standar Pertolongan Persalinan
dan Standar Praktik Bidan Pada Kesehatan Anak". Pengantar mengenai Standar
Pertolongan Persalinan (SPP) dan Standar Praktik Bidan pada Kesehatan Anak
sangat penting dalam upaya meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan
anak di Indonesia.
Kami mengucapkan terima kasih pada Ibu Susanti, ST.,M.Keb selaku
dosen pengampu mata kuliah Etika dan Hukum Kesehatan yang telah memberikan
tugas makalah ini. Semoga dengan adanya tugas ini, dapat menambah wawasan
terkait standar pertolongan persalinan dan stadar praktik bidan pada kesehatan
anak dan pemahaman yang lebih baik tentang pentingnya SPP dan Standar Praktik
Bidan pada Kesehatan Anak dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di
Indonesia. Semoga ini dapat memberikan inspirasi dan motivasi bagi para tenaga
kesehatan, khususnya bidan, untuk terus meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan yang mereka berikan kepada masyarakat.
Kami menyadari bahwa penulisan makalah ini tidak lepas dari bantuan
berbagai pihak. Oleh karena itu, kami ingin menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian
makalah ini. Kami menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan makalah
ini, namun semoga makalah ini bermanfaat bagi pihak yang membutuhkan dan
bagi kemajuan ilmu pengentahuan.
Cilacap, 15 Mei 2023

Penulis

ii
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.............................................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN.....................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.....................................................................................1
1.3 Tujuan........................................................................................................2
BAB II PEMBAHASAN.......................................................................................3
2.1 Pengertian Standar Pertolongan Persalinan...............................................3
2.2 Macam-Macam Standar Pertolongan Persalinan......................................4
2.2.1 Standar 9 : Asuhan Persalinan Kala I.................................................4
2.2.2 Standar 10 : Persalinan Kala II yang Aman.......................................5
2.2.3 Standar 11 : Penatalaksanaan Aktif Persalinan Kala III....................5
2.2.4 Standar 12 : Penanganan Kala II Dengan Gawat Janin Melalui
Episiotomy........................................................................................................6
2.3 Pengertian Standar Praktik Bidan Pada Kesehatan Anak.........................6
2.4 Macam-Macam Standar Praktik Bidan Pada Kesehatan Anak.................7
2.4.1 Standar Asuhan Segera BBL..............................................................7
2.4.2 Standar Asuhan Neonatus..................................................................9
2.4.3 Standar Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap.................................10
2.4.4 Standar Pemantauan Tumbang Bayi, Anak Balita, dan Anak
Prasekolah.......................................................................................................13
2.4.5 Standar Manajemen BBLR..............................................................13
BAB III PENUTUP...............................................................................................15
3.1 Kesimpulan..............................................................................................15
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................16

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Standarisasi merupakan sarana penunjang yang sangat penting artinya
sebagai salah satu alat yang efektif dan efisien guna menggerakkan kegiatan
organisasi, dalam meningkatkan produktifitas dan menjamin mutu produk
dan/atau jasa, sehingga dapat mingkatkan daya saing, melindungi konsumen,
tenaga kerja, dan masyarakat baik keselamatan maupun kesehatannya. (Djoko
Wijono, 1999: 623).
Guna menurunkan angka kematian ibu yang masih cukup tinggi, salah satu
upaya adalah meningkatkan mutu pelayanan bidan melalui standarisasi bidan
praktik swasta (BPS). "Berdasarkan Survei Dasar Kesehatan Indonesia Tahun
2007, angka kematian ibu adalah 228 per 100.000 kelahiran hidup. Sementara
angka kematian bayi 39 per 1,000 kelahiran hidup. Menurunkan angka kematian
ibu dan bayi merupakan salah satu tujuan kita. Ibu hamil diharapkan dapat dengan
mudah mengakses layanan persalinan yang aman. Dengan cara seperti ini,
diharapkan angka kematian ibu bisa ditekan. Sementara untuk membuat
persalinan yang aman, harus melibatkan seluruh komponen, salah satunya
meningkatkan peran dan kompetensi bidan. Dengan meningkatkan kompetensi
bidan diharapkan mereka bisa mengantisipasi dan mengambil tindakan ketika
persalinan menghadapi masalah.
Telah disadari bahwa pertolongan pertama/penanganan kegawatdaruratan
obstetric neonatal merupakan komponen penting dan merupakan bagian yang
tidak terpisahkan dari pelayanan kebidanan di setiap tingkat pelayanana. Bila hal
tersebut dapat diwujudkan, maka angka kematian ibu dapat diturunkan.
Berdasarkan itu, standar pelayanan kebidanan ini salah satunya mencakup standar
untuk penanganan persalinan.
I.2 Rumusan Masalah
1. Apa pengertian standar pertolongan persalinan ?
2. Apa saja macam-macam standar pertolongan persalinan ?

1
3. Apa pengertian standar praktik bidan pada kesehatan anak ?
4. Apa saja macam-macam standar praktik bidan pada kesehatan anak ?

I.3 Tujuan
1. Membantu mahasiswa memahami tentang pengertian standar pertolongan
persalinan dan standar praktik bidan pada kesehatan anak.
2. Mengetahui macam-macam standar pertolongan persalinan dan standar praktik
bidan pada kesehatan anak.

2
 BAB II
PEMBAHASAN

II.1 Pengertian Standar Pertolongan Persalinan

Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan merupakan pelayanan persalinan
yang aman karena dilakukan oleh tenaga kesehatan yang kompeten. Persalinan
yang aman ialah persalinan yang mempunyai pengetahuan, keterampilan, alat
untuk memberikan pertolongan yang bersih, memberikan pelayanan nifas kepada
ibu dan bayi. Persalinan merupakan hal yang paling ditunggu-tunggu oleh para
ibu hamil, sebuah waktu yang menyenangkan namun di sisi lain merupakan hal
yang paling mendebarkan.
a. Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang telah
cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau
melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri)
(manuaba, 1998).
b. Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang telah
cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau
melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan (Mochtar, 2002).
c. Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup di
luar uterus melalui vagina ke dunia luar. Persalinan normal atau persalinan
spontan adalah bila bayi lahir dengan letak belakang kepala tanpa melalui alat-
alat atau pertolongan istimewa serta tidak melukai ibu dan bayi, dan umumnya
berlangsung dalam waktu kurang dari 24 jam (Wiknjosastro, 2002).
d. Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi (janin+uri) yang
dapat hidup didunia luar dari rahim melalui jalan lahir atau dengan jalan lain
(Sinopsis Obstetri, Rustam Mochtar).
e. Persalinan adalah proses alamiah dimana terjadi dilatasi servik, lahimnya bayi
dan plasenta dari rahim ibu (APN, 2004), f. Persalinan adalah suatu proses
pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina
ke dunia luar (Mansjoer, 2000: 291).
f. Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi
pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi

3
 belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada
ibu maupun pada janin (Saifuddin, 2007: 100).

II.2 Macam-Macam Standar Pertolongan Persalinan

Terdapat 4 standar pertolongan persalinan, yaitu: (Depkes RI, 1998).
a. Standar 9 : asuhan persalinan kala I
b. Standar 10 : persalinan kala II yang aman
c. Standar 11 : penatalaksanaan aktif persalinan kala III
d. Standar 12 : penanganan kala II dengan gawat janin melalui episiotomy

II.2.1 Standar 9 : Asuhan Persalinan Kala I

Bidan menilai secara tepat bahwa persalinan sudah mulai, kemudian
memberikan asuhan dan pemantauan yang memadai dengan memperhatikan
kebutuhan ibu, selama proses persalinan berlangsung. Bidan juga melakuakan
pertolongan proses persalinan dan kelahiran yang bersih dan aman, dengan sikap
sopan dan penghargaan terhadap hak pribadi ibu serta memperhatikan tradisi
setempat. Disamping itu ibu dijinkan memilih orang yang akan mendampinginya
selam proses persalinan dan kelahiran.
Tujuan :
Untuk memberikan pelayanan kebidanan yang memadai dalam mendukung
pertolongan persalinan yang bersih dan aman untuk ibu dan bayi.
Pernyataan standar:
Bidan menilai secara tepat bahwa persalinan sudah mulai kemudian memberikan
asuhan dan pemantauan yang memadai, dengan memperhatikan kebutuhan klien,
selama proses persalinan berlangsung.
Hasilnya :
1. Ibu bersalin mendapatkan pertolongan darurat yang memadai dan tepat waktu
bia diperlukan.
2. Meningkatkan cakupan persalinan dan komplikasi lainnya yang ditolong
tenaga kesehatan terlatih.
3. Berkurangnya kematian/ kesakitan ibu atau bayi akibat partus lama.

4
II.2.2 Standar 10 : Persalinan Kala II yang Aman
Bidan melakukan pertolongan persalinan bayi dan plasenta yang bersih
dan aman, dengan sikap sopan dan penghargaann terhadap hak pribadi ibu serta
memperhatikan tradisi setempat disamping itu ibu diijinkan untuk memilih siapa
yang akan mendampinginya saat persalinan.
Tujuan:
Memastikan persalinan yang bersih dan aman untuk ibu dan bayi
Pernyataan standar:
Mengurangi kejadian perdarahan pasca persalinan, memperpendek dengan benar
untuk membantu pengeluaran plasenta dan selaput ketuban secara lengkap.
Persyaratan:
1. Bidan dipanggil jika ibu sudah mulai mulas/ ketuban pecah
2. Bidan sudah terlatih dan terampil dalam menolong persalinan secara bersih
dan aman.
3. Tersedianya alat untuk pertolongan persalinan termasuk sarung tangan steril.
4. Perlengkapan alat yang cukup.
Hasil yang diharapkan yaitu persalinan dapat berlangsung bersih dan aman.
Meningkatnya kepercayaan masyarakat kepada bidan. Meningkatnya jumlah
persalinan yang ditolong oleh bidan. Menurunnya angka sepsis puerperalis.

II.2.3 Standar 11 : Penatalaksanaan Aktif Persalinan Kala III

Secara aktif bidan melakukan penatalaksanaan aktif persalinan kala tiga.
Tujuan:
Membantu secara aktif pengeluaran plasenta dan selaput ketuban secara lengkap
untuk mengurangi kejadian perdarahan pasca persalinan, memperpendek kala 3,
mencegah atoni uteri dan retensio plasenta
Pernyataan standar:
Bidan melakukan penegangan tali pusat dengan benar untuk membantu
pengeluaran plasenta dan selaput ketuban secara lengkap.
Hasil yang diharapkan yaitu menurunkan terjadinya perdarahan yang hilang pada
persalinan kala tiga. Menurunkan terjadinya atonia uteri, menurunkan terjadinya
retensio plasenta, memperpendek waktu persalinan kala tiga, da menurunkan
perdarahan post partum akibat salah penanganan pada kala tiga.

5
II.2.4 Standar 12 : Penanganan Kala II Dengan Gawat Janin Melalui
Episiotomy
Tujuan :
Mempercepat persalinan dengan melakukan episiotomi jika ada tanda-tanda gawat
janin pada saat kepala janin meregangkan perineum.
Pernyataan standar:
Bidan mengenali secara tepat tanda tanda gawat janin pada kala II yang lama, dan
segera melakukan episiotomy dengan aman untuk memperlancar persalinan,
diikuti dengan penjahitan perineum.
Hasil yang diharapkan yaitu penurunan kejadian asfiksia neonnaturum berat.
Penurunan kejadian lahir mati pada kala dua.

II.3 Pengertian Standar Praktik Bidan Pada Kesehatan Anak

Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi, komprehensif pada bayi
dan balita sehat (1 bulan – 5 tahun). Berdasarkan pernyataan kompetensi 7 maka
dapat dirumuskan pengetahuan dan keterampilan yang harus dimiliki oleh setiap
bidan, yaitu:
a. Pengetahuan dasar
1. Keadaan kesehatan bayi dan anak Indonesia, meliputi: angka kesakitan,
angka kematian, penyebab kesakitan dan kematian.
2. Peran dan tanggung jawab orangtua dalam pemeliharaan bayi dan anak.
3. Pertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak normal serta faktor-faktor
yang mempengaruhinya.
4. Kebutuhan fisik dan psikososial anak.
5. Prinsip dan standar nutrisi pada bayi dan anak.
6. Prinsip-prinsip komunikasi pada bayi dan anak.
7. Prinsip keselamatan untuk bayi dan anak.
8. Upaya pencegahan penyakit pada bayi dan anak, misalnya pemberian
imunisasi.
9. Masalah-masalah yang lazim terjadi pada bayi normal, seperti: gumoh /
regurgitasi, diaperrash dan lain-lain serta penatalaksanaannya.
10. Penyakit-penyakit yang sering terjadi pada bayi dan anak.
11. Penyimpangan tumbuh kembang bayi dan anak serta penatalaksanaannya.

6
 12. Bahaya-bahaya yang sering terjadi pada bayi dan anak di dalam dan di luar
rumah serta upaya pencegahannya.
13. Kegawatdaruratan pada bayi dan anak serta penatalaksanaannya.
b. Keterampilan dasar
1. Melaksanakan pemantauan dan menstimulasi tumbuh kembang bayi dan
anak balita.
2. Melaksanakan penyuluhan pada orangtua tentang pencegahan bahaya-
bahaya pada bayi dan anak sesuai dengan usia.
3. Melaksanakan pemberian imunisasi pada bayi dan anak.
4. Mengumpulkan data tentang riwayat kesehatan pada bayi dan anak yang
terfokus pada gejala.
5. Melakukan pemeriksaan fisik yang terfokus.
6. Mengidentifikasi penyakit berdasarkan data dan pemeriksaan fisik.
7. Melakukan pengobatan sesuai kewenangan, kolaborasi atau merujuk.
8. Menjelaskan pada orangtua tentang tindakan dilakukan.
9. Melakukan pemeriksaan secara berkala pada bayi sesuai dengan standar
yang berlaku.
10. Melaksanakan penyuluhan pada orangtua tentang pemeliharaan bayi dan
anak.
11. Melaksanakan penilaian status nutrisi pada bayi dan anak.
12. Melaksanakan tindakan, kolaborasi atau merujuk secara tepat sesuai
keadaan bayi dan anak yang mengalami cidera dan kecelakaan.
13. Mendokumentasikan temuan-temuan dari intervensi yang dilakukan

II.4 Macam-Macam Standar Praktik Bidan Pada Kesehatan Anak

Standar praktek bidan pada kesehatan anak ada 5 standar :
a. Standar asuhan segera BBL
b. Standar asuhan neonatus
c. Standar pemberian imunisasi dasar lengkap
d. Standar pemantauan tumbang bayi, anak balita dan anak prasekolah
e. Standar manajemen BBLR

II.4.1 Standar Asuhan Segera BBL

Asuhan segera bayi baru lahir adalah asuhan yang diberikan pada bayi selama
jam pertama setelah kelahiran (Saiffudin, 2009). Segera setelah bayi lahir tanpa

7
menunggu nilai apgar, langsung melakukan 4 penilaian awal. Sementara untuk
menit pertama dan kelima menurut Fraser dan Cooper (2009) menggunakan nilai
APGAR. Dari hasil pemeriksaan Apgar, dapat diberikan penilaian kondisi bayi
baru lahir dengan nilai 7-10 tergolong normal, nilai 4 tergolong asfiksia sedang-
ringan, dan nilai 0-3 tergolong asfiksia berat (Prawiroharjo,
2010).
Asuhan yang diberikan kepada bayi baru lahir sebagai berikut :
1. Pencegahan Kehilangan Panas
Pada waktu bayi baru lahir, bayi belum mampu mengatur tetap suhu
badannya, dan membutuhkan pengaturan dari luar untuk membuatnya tetap
hangat. Bayi baru lahir harus dibungkus hangat (Prawiroharjo, 2010).
2. Pembersihan Jalan Napas
Saat kepala bayi dilahirkan, sekresi lendir yang berlebih dari mulut dapat
dibersihkan dengan lembut. Namun, hindari menyentuh lubang hidung karena
dapat merangsang reflek inhalasi debris di trakea (Fraser dan Cooper, 2009).
3. Memotong dan Merawat Tali Pusat
Dalam memotong tali pusat, dipastikan bahwa tali pusat telah diklem dengan
baik untuk mencegah terjadinya perdarahan. Yang terpenting dalam perawatan
tali pusat adalah menjaga agar tali pusat tetap kering dan bersih (Prawiroharjo,
2010).
4. Inisiasi Menyusui Dini (IMD) dan Pemberian Nutrisi
Segera setelah dilahirkan bayi diletakkan di dada atau perut atas ibu selama
paling sedikit 1 jam untuk memberi kesempatan pada bayi mencari dan
menemukan puting ibunya. Manfaat IMD adalah membantu stabilisasi
pernafasan, mengendalikan suhu tubuh, menjaga kolonisasi kuman yang
aman, dan mencegah infeksi nosokomial (Prawiroharjo, 2010).
5. Identifikasi
Bayi baru lahir diberikan sebuah alat pengenal yang efektif dan tetap
ditempatnya sampai waktu dipulangkan untuk meminimalkan tertukarnya bayi
dengan mencantumkan nama, tanggal lahir, nomor bayi, jenis kelamin, unit,
nama lengkap ibu (Prawiroharjo, 2010).
6. Injeksi Vitamin K

8
 Menurut Prawiroharjo (2010), pemberian vitamin K dapat menurunkan
insiden kejadian perdarahan. Untuk mencegah perdarahan tersebut, semua
bayi baru lahir normal dan cukup bulan perlu diberi vitamin K peroral 1
mg/hari selama 3 hari, sedangkan bayi berisiko tinggi diberi vitamin K
parenteral dengan dosis 0,5-1 mg I.M.
7. Pemberian Salep Mata
Menurut Prawiroharjo (2010), pemberian antibiotik profilaksis pada mata
dapat mencegah terjadinya konjungtivitis. Profilaksis mata yang sering
digunakan yaitu tetes mata silver nitrat 1%, salep mata eritromisin, dan salep
mata tetrasiklin.
8. ASI Eksklusif
ASI Eksklusif berarti bahawa bayi hanya mengkonsumsi ASI. Tujuan
kesehatan masyarakat seperti yang tertulis pada Tujuan ke 16-
19 Health People 2010, dan kebijakan orgaisasi professional kesehatan
mendorong ASI eksklusif selama sekitar 6 bulan pertama (Cadwell dan Cindy,
2011).

II.4.2 Standar Asuhan Neonatus

Bayi baru lahir (neonatus) adalah bayi usia 0 – 28 hari (Kemenkes RI, 2010).
Dalam memulai kehidupan ektrauterin seorang bayi perlu waktu untuk bisa
menyesuaikan diri dengan lingkungan sekitarnya. Penyesuaian diri ini sering
menimbulkan masalah ringan maupun berat. Salah satu masalah lazim yang sering
terjadi pada neonatus adalah gumoh.
Pemeriksaan dan diagnosis yang bisa dilakukan dan temukan saat bidan
menjumpai kasus seperti diatas sebaiknya bidan melakukan anamnesa lebih lanjut
mengenai riwayat kehamilan misalnya infeksi sebelum persalinan, riwayat
persalinan seperti KPD, riwayat bayi baru lahir seperti keluar lendir berbusa dan
tidak BAB dan BAK dalam waktu 2 hari. Diagnosa perlu ditentukan sedini
mungkin agar penanganannya dapat mencapai hasil yang baik (Saiffudin, 2009).
Anamnesa yang lengkap dalam riwayat ibu tersebut sangat membantu dalam
menegakkan diagnose muntah atau gumoh berlebih pada bayi.

9
Asuhan pada bayi normal :

Tindakan Keterangan

Memandikan bayi dengan kain atau busa 2 kali sehari, setiap

Kebersihan
BAB/BAK dibersihkan dengan sabun

Dilakukan setelah kelahira dalam kedaan terjaga, bayi harus

Menyusui disusui sekurang-kurangnya selama 4 bulan pertama sesuai
tuntutan bayi, ASI merupakan makanan terbaik bagi bayi

Membaringkan bayi terlentang atau ke samping usahakan

Tidur tidak
menggunakan bantal
Dijaga agar bersih dan kering sampai tali pusat lepas sendiri,
memberitahu ibu agar lapor ke bidan jika ada tada infeksi
tali
pusat

Heptitis B ke-0, BCG untuk mencegah TBC dan DPT-Polio

Imunisasi
dalam waktu terdekat.

II.4.3 Standar Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap

Imunisasi adalah proses pembentukan kekebalan tubuh terhadap suatu
penyakit. Proses ini dilakukan melalui pemberian vaksin, baik berupa suntikan
ataupun minum. Sebetulnya, imunisasi bisa diberikan di segala usia. Namun,
terdapat sejumlah imunisasi dasar yang perlu diberikan sejak bayi baru baru lahir.
Tujuan imunisasi dasar adalah mencegah terjadinya penyakit, kecacatan, atau
kematian. Dengan begitu, anak tidak rentan terkena berbagai penyakit selama
pertumbuhannya.
Jadwal Imunisasi Dasar Lengkap
Berikut adalah urutan imunisasi dasar lengkap dari Kemenkes dan IDAI yang
dapat diikuti oleh masyarakat Indonesia.
1. Usia 0–6 Bulan
Jadwal imunisasi dasar lengkap pada anak usia 0–6 bulan adalah sebagai
berikut:
a. Hepatitis B

10
 Diberikan empat kali, yaitu 24 jam setelah bayi lahir, kemudian di usia 2,
3, dan 4 bulan. Vaksin booster akan diberikan ketika bayi berusia 18
bulan.
b. DPT
Diberikan sebanyak tiga kali, yaitu di usia 2, 3, dan 4 bulan. Vaksin
booster akan diberikan dua kali pada usia 18 bulan dan 5–7 tahun.
c. BCG
Hanya diberikan satu kali pada usia 0–1 bulan.
d. HiB
Diberikan sebanyak tiga kali pada usia 2, 3, dan 4 bulan. Vaksin booster
akan diberikan satu kali saat usia 18 bulan.
e. Polio
Vaksin polio oral diberikan ketika bayi lahir sampai berusia 1 bulan.
Sementara itu, vaksin polio suntik setidaknya perlu diberikan 2 kali
sebelum anak berusia 1 tahun. Kemudian, pemberian vaksin polio oral
maupun suntikan juga akan dilakukan secara berulang setiap bulan, yaitu
usia 2, 3, dan 4 bulan.
f. PCV (pneumokokus)
Pemberian vaksin PCV dilakukan sebanyak tiga kali pada usia 2, 4, dan 6
bulan. Vaksin booster akan diberikan saat usia 12–15 bulan.
g. Rotavirus
Rotavirus jenis monovalen akan diberikan sebanyak dua kali. Dosis
pertama pada usia 6 minggu dan dosis kedua diberikan 4 minggu
setelahnya, atau maksimal usia bayi 24 minggu. Sementara itu, Rotavirus
jenis pentavalen akan diberikan sebanyak tiga kali, yaitu pada usia 6–12
minggu, kemudian dosis kedua dan ketiganya diberikan 4–10 minggu
setelahnya. Imunisasi ini harus selesai saat anak berusia 32 minggu.
2. Usia 6–12 Bulan
Kemudian, ketika anak sudah mencapai usia 6–12 bulan, beberapa imunisasi
yang wajib diberikan adalah:
a. Influenza
Imunisasi ini akan diberikan kepada anak saat berusia 6 bulan, dilanjutkan
dengan pemberian setahun sekali ketika memasuki usia 18 bulan hingga
18 tahun.

11
 b. Japanese Encephalitis (JE)
JE diberikan satu kali ketika anak berusia 9 bulan, dilanjutkan dengan
booster saat anak berusia 2–3 tahun.
c. MMR
Vaksinasi ini diberikan ketika anak memasuki usia 9 bulan, lalu
dilanjutkan booster saat usia 18 bulan atau ketika memasuki usia 5–7
tahun.
3. Usia 12–24 Bulan
Ketika memasuki usia satu tahun, sejumlah imunisasi yang tak kalah penting
dan perlu diberikan kepada anak di antaranya:
a. Hepatitis A
Diberikan sebanyak dua kali dimulai pada usia 12 bulan dan dilanjutkan
dengan interval 6–12 bulan setelah dosis pertama.
b. Varisela
Pemerian varisela dilakukan dua kali ketika anak berusia 12–18 bulan
dengan jarak untuk dosis keduanya adalah 6 minggu sampai 3 bulan.
4. Usia 2–18 Tahun
Sementara itu, jadwal imunisasi untuk anak usia 2–18 tahun adalah sebagai
berikut:
a. Tifoid
Diberikan sekali pada usia 2 tahun, lalu diberikan ulang setiap 3 tahun
sekali sejak usia 5–18 tahun.
b. Dengue
Diberikan sebanyak tiga kali dalam rentang usia 9–16 tahun, dengan
masing-masing dosisnya berjarak 6 bulan.
c. HPV
Diberikan kepada anak perempuan dua kali dalam rentang usia 9–14 tahun
dengan arak 6–15 bulan setiap dosis.

Jenis-Jenis Imunisasi Dasar Lengkap

Beberapa jenis imunisasi dasar lengkap yang wajib diberikan kepada anak
di antaranya:
 Polio, untuk mencegah penularan penyakit polio yang dapat
menyebabkan kelumpuhan.
 Hepatitis B, untuk mencegah penyakit hepatitis B.
 BCG, bertujuan mencegah penyakit TB (tuberkulosis) yang dapat
berujung menjadi meningitis.
 HiB, untuk mencegah pneumonia dan meningitis.
 DPT, untuk mencegah risiko penyakit difteri, pertussis, dan tetanus.
 MMR, bertujuan mencegah penularan penyakit gondok, campak, dan
rubella.

12
  Rotavirus, untuk menghindari penyakit yang berhubungan dengan
gangguan pencernaan.
 PCV, untuk mencegah infeksi bakteri penyebab pneumonia
II.4.4 Standar Pemantauan Tumbang Bayi, Anak Balita, dan Anak
Prasekolah
Perkembangan anak secara umum terdiri atas tahapan prenatal, neonatus,
periode bayi, pra sekolah, pra remaja dan remaja.

a. Masa prenatal
Masa pranatal terdiri dari masa embrio dan fetus. Pada fase embrio
pertumbuhan dimulai 8 minggu pertama dengan terjadi defensiasi yang cepat
dari ovum menjadi suatu organisme dan terbentuknya manusia. Pada minggu
kedua terjadi pembelahan sel dan terjadi pemisahan jaringan antara entoderm
dan ekstoderm, pada minggu ketiga terbentuk lapisan mesoderm. Pada masa
ini sampai umur tujuh minggu belum tampak terjadi gerakan yang menonjol
hanya denyut jantung janin sudah mulai dapat berdenyut sejak 4 minggu.
Masa fetus terjadi antara minggu ke-12 sampai 40 terjadi peningkatan fungsi
organ yaitu bertambah panjang dan berat badan terutama pertumbuhan dan
penambahan jaringan subcutan dan jaringan otot.
b. Masa neonatus (0 28 hari)
Pada masa neonatus (0) 28 hari) adalah awal dari pertumbuhan dan
perkembangan setelah lahir, masa ini merupakan masa terjadi kehidupan yang
baru dalam ekstra uteri dengan terjadi proses adaptasi semua sistem organ
tubuh. Proses adaptasi dari organ tersebut dimulai dari akrivitas pernapasan
yang disertai pertukaran gas dengan frekuensi pernapasan antara 35-50
x/menit, penyesuaian denyut jantung antara 120-160x/menit dengan ukuran
jantung lebih besar apabila dibandingkan dengan rongga dada, terjadi aktivitas
bayi yang mulai meningkat. Selanjutnya diikuti perkembangan fungsi organ-
organ tubuh lainnya.
c. Waktu Bayi (28 hari - 1 tahun)
d. Waktu anak-anak (1-3 tahun)
e. Waktu pra sekolah (3-5 tahun)
f. Waktu sekolah (5-12 tahun)
g. Masa remaja (12 18/20 tahun)

II.4.5 Standar Manajemen BBLR

Berat badan lahir rendah adalah kondisi bayi yang lahir dengan berat
kurang dari 2500 gram atau 2,5 kg. Kondisi ini kerap dialami oleh bayi kembar
atau bayi yang lahir secara prematur (sebelum usia kehamilan 37 minggu). Bayi
dengan berat badan lahir rendah tetap bisa tumbuh sehat. Namun, tak menutup

13
kemungkinan juga mengalami beberapa masalah kesehatan, seperti sulit
menaikkan berat badan, sulit menyusu, dan rentan terkena infeksi.
Penyebab BBLR :
 Menderita infeksi selama kehamilan.
 Pernah melahirkan bayi dengan kondisi serupa pada kehamilan sebelumnya.
 Mengandung bayi kembar sehingga ruang di dalam rahim tidak optimal untuk
tumbuh kembang bayi.
 Mengalami komplikasi kehamilan, terlebih yang berpengaruh terhadap
plasenta.
 Mengalami malnutrisi.
 Mengonsumsi NAPZA atau minuman beralkohol.
 Menderita masalah kesehatan mental, seperti gangguan cemas atau depresi.
 Merokok ketika hamil atau berada di lingkungan yang banyak asap rokok.
Faktor BBLR :
 Kondisi kesehatan ibu.
 Status gizi ibu sebelum hamil.
 Berat badan ibu saat hamil.
 Usia ibu saat hamil.
Terdapat beberapa kelompok berat badan bayi yang dikatakan sebagai BBLR.
Menurut Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI), berikut adalah pengelompokan
bayi berdasarkan berat badan di bawah normal:
 Berat badan bayi 1500–2499 gram disebut sebagai berat badan lahir rendah
(BBLR).
 Berat badan bayi antara 1000–1499 gram disebut sebagai berat badan lahir
sangat rendah (BBLSR).
 Berat badan bayi kurang dari 1000 gram disebut sebagai berat badan lahir
amat sangat rendah (BBLASR).
Diagnosisi BBLR selama kehamilan :
 Pertambahan berat badan ibu
 Mengukur tinggi fundus
 Usg
Perawatan setelah kehamilan :
Sebagian besar bayi dengan BBLR memerlukan perawatan di rumah sakit.
Di mana, penanganan yang diberikan akan disesuaikan dengan gejala, usia
kehamilan, tingkat keparahan, dan kondisi bayi secara menyeluruh. Apabila
mengalami komplikasi, seperti paru-paru yang belum sempurna atau gangguan di
usus, bayi akan dipindahkan ke ruang intensif neonatal (NICU).
Bayi diperbolehkan pulang ketika berat badannya sudah bertambah sesuai
target atau komplikasi yang dialami sudah bisa diatasi, ibu juga sudah bisa
memberikan ASI eksklusif secara normal. Pemberian ASI secara optimal dapat
membantu pertumbuhan, daya tahan tubuh, serta peningkatan berat badan bayi.
Cara mencegah BBLR
 Mengelola stres.

14
 Mengonsumsi makanan sehat untuk mencukupi kebutuhan nutrisi ibu hamil.
 Menjaga kebersihan organ intim selama hamil.
 Menghindari konsumsi minuman beralkohol, merokok, hingga menggunakan
narkoba.
BAB III
PENUTUP
III.1 Kesimpulan
Terdapat 4 Standar Pertolongan Persalinan
 Standar 9 : asuhan persalinan kala I yaitu bidan menilai secara tepat bahwa
persalinan sudah mulai kemudian memberikan asuhan dan pemantauan yang
memadai, dengan memperhatikan kebutuhan klien, selama proses
 Standar 10: Persalinan Kala Dua yang Aman yaitu bidan dipanggil jika ibu
sudah mulai mulas/ ketuban pecah. Bidan sudah terlatih dan terampil dalam
menolong persalinan secara bersih dan aman. Tersedianya alat untuk
pertolongan persalinan termasuk sarung tangan steril. Perlengkapan alat
yang cukup.
 Standar 11: Penatalaksanaan Aktif Persalinan Kala III yaitu bidan
melakukan penegangan tali pusat dengan benar untuk membantu
pengeluaran plasenta dan selaput ketuban secara lengkap.
 Standar 12: Penanganan Kala II Dengan Gawat Janin Melalui Episiotomy
yaitu bidan mengenali secara tepat tanda tanda gawat janin pada kala II
yang lama, dan segera melakukan episiotomy dengan aman untuk
memperlancar persalinan, diikuti dengan penjahitan perineum
 Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi, komprehensif pada bayi
dan balita sehat (1 bulan – 5 tahun). Bidan harus memiliki pengetahuan
dasar dan keterampilan dasar.
 Standar praktek bidan pada kesehatan anak ada 5 standar :
a. Standar asuhan segera BBL
b. Standar asuhan neonatus
c. Standar pemberian imunisasi dasar lengkap
d. Standar pemantauan tumbang bayi, anak balita dan anak prasekolah
e. Standar manajemen BBLR

15
16
 DAFTAR PUSTAKA

Al-Islah,/ Pemantauan Tumbuh Kembang Neonatus, Bayi, Balita dan Anak Pra Sekolah,/
https://www.academia.edu/16465997/Pemantauan_Tumbuh_Kembang_Neonatus
_Bayi_Balita_dan_Anak_Pra_Sekolah, Diakses pada tanggal 16 Mei 2023.
Editor Medis Siloam Hospitals,/ Jadwal Imunisasi Dasar,/
https://www.siloamhospitals.com/informasi-siloam/artikel/jadwal-imunisasi-
dasar-lengkap, Diakses pada tanggal 16 Mei 2023.
Modul 2,/ Konsep Kebidanan 2019,/
http://repo.poltekkes-palangkaraya.ac.id/1780/1/Modul%202.pdf,/ Diakses pada
tanggal 16 Mei 2023.
Pabeta Marwati Athi,/ 24 Standar Pelayanan Kebidanan,
/https://www.scribd.com/document/419574678/24-Standar-Pelayanan-
Kebidanan#, Diakses pada tanggal 16 Mei 2023.
Rosni Atikah,/ Makalah Standar Persalinan,/
https://id.scribd.com/document/238615461/Makalah-Standar-Persalinan#, Diakses
pada tanggal 16 Mei 2023.

17