KELOMPOK 4

REVIEW JURNAL REPRODUCTIVE IMPLICATIONS

AND MANAGEMENT OF CONGENITAL UTERINE ANOMALIES
(IMPLIKASI REPRODUKSI DAN PENATALAKSANAAN
ANOMALI UTERUS BAWAAN)

DISUSUN OLEH :

 HASNIAH
 MELANIE SUPARDI
 NADYA RACHMAH AZIZAH
 NORMA
 NUR KHASANAH
 PITRIANI NINGSIH
 VIKA JUNITA

PROGRAM STUDI S1 KEBIDANAN REGULER TRANSFER

INTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN & SAINS
WIYATA HUSADA SAMARINDA
TAHUN 2022/2023
 Reproductive Implications and Management of Congenital
Judul Uterine Anomalies (Implikasi Reproduksi dan
Penatalaksanaan Anomali Uterus Bawaan)

Nama Jurnal Makalah Ilmiah

Volume & Halaman No. 62

Tahun November 2019

MA Akhtar, SH Saravelos, TC Li, K Jayaprakasan, atas

Penulis
nama Royal College of Obstetricians and Gynaecologists

Hasniah, Melanie, Nadya, Norma, Nur Khasanah, Pitriani

Reviewer
dan Vika

Tanggal Review 12 Maret 2023

Latar Belakang Anomali uterus kongenital (CUA) adalah penyimpangan

dari anatomi normal yang dihasilkan dari embriologi
gangguan perkembangan duktus mullerian. Sementara
sebagian besar CUA tidak menunjukkan gejala dan
berhubungan dengan normal hasil reproduksi, beberapa
mungkin terkait dengan hasil reproduksi yang merugikan.
Deteksi CUA telah meningkat dengan munculnya USG tiga
dimensi (3D), yang memberikan bukti nyata dari internal
dan kontur luar rahim dan membuat penilaian morfologi
rahim lebih dapat direproduksi, serta menjadi kurang
invasif daripada modalitas diagnostik radiologis dan bedah
lainnya yang umum digunakan. CUA tidak luar biasa.
Sebuah meta-analisis2 baru-baru ini memperkirakan
prevalensi keseluruhan CUA menjadi 5,5% pada yang tidak
dipilih populasi, 8,0% pada wanita tidak subur, 13,3% pada
wanita dengan riwayat keguguran dan 24,5% pada wanita
dengan keguguran dan infertilitas. Oleh karena itu jelas
bahwa dokter akan secara teratur diminta untuk menasihati
wanita dengan CUA. Namun, anomali ini akan terlihat
sangat berbeda – mulai dari asimptomatik/insidental hingga
sangat kompleks patologi reproduksi atau simtomatologi
 dan seringkali dalam konteks subfertilitas dan keguguran
Dari klasifikasi ini adalah untuk menyediakan sistem
pelaporan yang mudah digunakan dan andal untuk
memungkinkan dokter mengelompokkan kasus sehingga
Tujuan Penelitian
kesimpulan ke depan dapat dibuat tentang kelompok yang
berbeda, dan pasien di masa depan dapat dinasihati secara
akurat dan efektif.
Klasifikasi ESHRE/ESGE mencakup deskripsi untuk semua
malformasi saluran genital wanita – tidak semata-mata
uterus – mirip dengan klasifikasi VCUAM (U0–U6 uterus,
C0–C4 serviks, dan V0–V4 vagina). Ini juga menyediakan
panduan bergambar – mirip dengan klasifikasi AFS – untuk
membantu diagnosis berdasarkan hasil pencitraan, dan
Metodologi
definisi kuantitatif untuk memandu diagnosis dan
Penelitian
membedakan anomali. Misalnya, internal lekukan pada
garis tengah fundal yang melebihi 50% dari ketebalan
dinding rahim telah digunakan untuk mendiagnosis rahim
septate, sedangkan lekukan eksternal pada garis tengah
fundal yang melebihi 50% dari ketebalan dinding rahim
telah digunakan untuk rahim bikorporeal.
Hasil Penelitian Kelainan yang terjadi selama perkembangan bayi dapat
bervariasi dari tidak adanya rahim hingga anomali yang
lebih halus, yang diklasifikasikan ke dalam kategori
tertentu.
Jika dicurigai kelainan rahim yang kompleks, pemindaian
MRI juga dapat digunakan dengan combinasi laparoskopi
di mana kamera dimasukkan ke dalam rongga perut, dan
histeroskopi, ketika kamera ditempatkan di rongga rahim.
Selain itu, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan
CUA, mungkin ada peningkatan risiko keguguran trimester
pertama dan kedua, kelahiran prematur, pertumbuhan bayi
yang buruk di dalam rahim ibu (pembatasan pertumbuhan
janin), pre-eklampsia dan posisi yang sulit bayi untuk lahir
(malpresentasi janin).
Dalam hal ini, operasi dapat meningkatkan peluangnya
untuk kehamilan yang sukses, meskipun risiko operasi,
terutama jaringan parut pada rahim harus dipertimbangkan
Namun, bukti lebih lanjut dari uji coba terkontrol secara
acak diperlukan untuk memberikan rekomendasi berbasis
bukti konklusif untuk perawatan bedah untuk rahim.
Perawatan bedah untuk jenis CUA lainnya biasanya tidak
direkomendasikan karena risikonya lebih besar daripada
manfaat potensial, dan bukti untuk manfaatnya pun kurang.
Tugas konseling dan merawat wanita yang didiagnosis
dengan CUA terbukti sulit karena empat alasan utama. Ada
beberapa klasifikasi berbeda dalam literatur dalam beberapa
dekade terakhir.
Pada wanita tidak adanya hormon (AMH) memungkinkan
saluran menyatu menjadi rahim dan sepertiga bagian atas
vagina dan segmen atas yang tidak difusi menjadi saluran
tuba.
Ujung bawah saluran yang menyatu melakukan kontak
dengan sinus urogenital untuk membentuk lempeng vagina,
yang kemudian dapat membentuk vagina, dengan bagian
atas berasal dari saluran dan bagian bawah bagian dari sinus
urogenital.