101 suprrtif pus

Nn. L usia 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak kemerahan

pada jari telunjuk kanannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
nyeri apabila ditekan dan diluruskan. Sebelumnya pasien mengalami luka
karena tertusuk duri bunga. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan lokalis didapatkan edema disertai kanavel sign (+). Apakah
diagnosis dan tatalaksana yang tepat pada kasus tersebut?
a.Fraktur phalang, splinting
b.Tenosinovitis, antibiotik insisi drainase
,

c.Rheumatoid artritis, kompres hangat

d.Artritis gout, elevasi jari
e.Septic artritis, kompres dingin
 102

Tn. L usia 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri di

pergelangan kaki kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan setelah
pasien terjatuh dan terdengar suara “pop” saat sedang bermain tennis.
Pada ankle dextra didapatkan nyeri tekan, range of motion plantar
fleksi berkurang, dan tes Thompson (+). Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah?
a. Sprain ankle sinistra Txawal:RICE
b. Ruptur tendon achilles
tepat:rujuk repair
->

c. Bursitis achilles
d. Pes planus
e. Fraktur calcaneus
 ↓nonspectin
103

Tn. A usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri bahu kanan sejak 1
jam yang lalu. Awalnya pasien kejatuhan tangki air yang mendadak jatuh
karena gempa. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan deformitas pada bahu
kanan, dan nyeri tekan di 1/3 tengah os. klavikula dekstra. Pemeriksaan x-ray
menunjukkan hasil sebagai berikut. Tatalaksana konservatif yang tepat
pada pasien ini adalah?
a. ORIF klavikula dekstra dx:Fx clavicula,
medial bias
b. Observasi
Ex clavicula y middle-allman
c. Infus paracetamol 1 gram IV
d. Arm sling dan imobilisasi Txawal:arm
sling /
figure ofa
e. Fiksasi intramedular klavikula dekstra
tepat: ORIE
RHEUMATOLOGI
 boat
104

Ny. M usia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri sendi sejak 1

bulan yang lalu. Nyeri terutama dirasakan di jarijari tangan disertai kaku di
pagi hari yang membaik setelah beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan swan neck deformity dan deviasi ulna bilateral. Pada
pemeriksaaan laboratorium LED 59 mm/jam dan Anti CCP(+).
Tatalaksana drug of choice pada kasus ini adalah?
a. Prednisone
dx:RA
b. Methotrexate
c. Celecoxib Txawal:NSAID /KS
d. Ibuprofen tepet:DMARD - metotrexat
e. Dexamethasone
 105

Tn. S usia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan jempol kaki kiri bengkak sejak
1 hari yang lalu. Pasien hobi mengkonsumsi jeroan. Keluhan dirasakan memberat
setelah pasien meminum obat antihipertensi yang dibelinya sendiri di apotek. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/70 mmHg, HR 87x/menit, RR 18
x/menit, suhu 36.5oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas, eritema,
hangat, dan nyeri pada MTP 1 jempol kaki kanan. Pada pemeriksaan darah
didapatkan kadar asam urat pasien 9 mg/dL. Tatalaksana yang paling tepat untuk
kondisi pasien pada saat ini adalah?
dx:Goutartritis st.akut
a. Allopurinol 300 mg PO
b. Allopurinol 100 mg PO
c. Kolkisin 1,8 mg PO ->
indometacin -> NSAID - KS

d. Probenecid 500 mg PO
e. Febuxostat 80 mg PO
 106

Ny. C usia 60 tahun mengeluh nyeri lutut kiri sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri
terutama dirasakan saat beraktivitas dan membaik saat istirahat. Pada
pemeriksaan didapatkan BB 80 kg dan TB 150 cm, pada status lokalis
didapatkan deformitas, krepitasi, dan ROM yang menurun pada genu sinistra.
Pemeriksaan x-ray genu sinistra AP tampak osteofit jelas disertai penyempitan
celah sendi. Klasifikasi menurut Kellgren-Lawrence pada kasus ini adalah?
a. Osteoartritis grade 0 Ix
b. Osteoartritis grade 1 nonfarmatio:IBB
c. Osteoartritis grade 2
MCH -
remang/sepeda
d. Osteoartritis grade 3 Farmako:PCT 1000mg
e. Osteoartritis grade 4 NSAID
INTEGUMEN
107

Ny. W 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan muncul bercak kehitaman

pada wajah sejak 1 bulan yang lalu. Bercak tidak gatal atau nyeri. Pasien
mengonsumsi pil KB setelah menikah 4 bulan yang lalu karena belum ingin
mempunyai anak. Pada inspeksi didapatkan makula hiperpigmentasi pada dahi,
kedua pipi, hidung dan dagu, bentuk tidak beraturan dan batas tegas. Diagnosis
yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Lentiginosis sentrofasial
b. Efelid
Tx Hindsi FR
c. Hiperpigmentasi paska inflamasi i

d. Lentigo solaris Hidrokvinon 5%

e. Melasma
 TX asiklovir 5x200mg
3 fhai-erekuren
108 shari
·

asiklovir 3x400
valasiklovir 2x500
Tn. K usia 36 tahun datang dengan keluhan muncul luka pada mulut
dan bercak kemerahan di wajah sejak 2 hari yang lalu. Luka dan
bercak muncul secara tiba-tiba, terasa nyeri dengan sensasi terbakar.
Keluhan demam dan batuk-pilek disangkal oleh pasien. Pasien juga
menyangkal riwayat konsumsi obat-obatan tertentu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan erosi pada labia oris dan lesi target multipel pada
tangan dan kaki, ukuran 1-2 cm, bentuk konfluens, dengan Nikolsky
sign (-) seperti gambar berikut. Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah?
a. Infeksi Herpes simplex virus tipe I
b. Reaksi hipersensitivitas tipe I
c. Reaksi hipersensitivitas tipe II
d. Infeksi Trichophyton rubrum
e. Reaksi autoimun terhadap desmoglein
 109

An. S usia 10 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan rambut gatal sejak 2
minggu yang lalu. Gatal tidak hilang walaupun sudah keramas setiap hari.
Keluhan ini timbul setelah anak pergi camping di sekolah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kutu dan telur berwarna abu-abu yang menempel pada rambut.
Tatalaksana yang sesuai untuk pasien adalah? dx:Pediculosis capitis
a. Sulfur presipitatum 4% selama 3 hari
b. Gameksan 10 % didiamkan 24 jam ② Malathion 0.5%
c. Benzil benzoat 50 % setiap malam selama 3 hari ③ Gamexan 1%
d. Permetrin 1% didiamkan 10 menit ①
e. Shampo selenium sulfida 2-3 x/mingg
 Azitro igr
Eeftriaxonesomy
eFixim 4oomg sDPO POSD
110 anamicin
2yr SDIM DO than
SD IM
Eoxi 2x100
nitro 4x500 PO than
Tn. Q usia 29 tahun datang dengan keluhan rasa terbakar saat berkemih sejak 1
minggu lalu. Keluhan disertai keluar nanah dari ujung penis. Dalam 2 minggu
terakhir, pasien sering berhubungan seksual dengan orang yang baru ia kenal.
Pemeriksaan laboratorium ditemukan bakteri Gram negatif diplokokus
berbentuk seperti ginjal. Tatalaksana yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Seftriakson 125 mg IM, single dose dx:Uretritis GO
b. Doksisiklin 2 x 100 mg PO, 7 hari
c. Metronidazole 2 x 500 mg PO, 7 hari
d. Sefiksim 400 mg PO, single dose + Azitromisin 1000 mg PO, single dose
e. Sefotaksim 500 mg IM, single dose + Metronidazole 2000 mg PO, single
dose
III

Ny. A usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 7 hari yang
lalu. Keluhan lain berupa nyeri berkemih, kemaluan gatal dan keluar cairan
berbusa. Suami pasien diketahui sering melakukan hubungan seksual dengan
PSK tanpa kondom. Pada inspeksi didapatkan strawberry cervix, cairan vagina
warna kuning-hijau, dan nyeri goyang serviks (+). Pada pemeriksaan
mikroskopis cairan vagina didapatkan gambaran sebagai berikut. Tatalaksana
yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Penisilin G benzatin 2,4 juta unit/minggu, IM, 2 minggu dx:Trikomoniasis
b. Doksisiklin 2x100 mg, PO, 7 hari Metro zgr sD
c. Sefiksim 400 mg, PO, dosis tunggal
Metro 2x500 than
d. Metronidazol 2x500 mg, PO, 7 hari
e. Azitromisin 1000 mg, PO, dosis tunggal
 112

Tn. P usia 60 tahun datang dengan keluhan gatal pada area leher belakang sejak 1
tahun yang lalu. Rasa gatal begitu berat hingga pasien ingin menggaruknya dengan
sisir bahkan pisau. Pasien sudah mengoles daerah yang gatal dengan salep anti
jamur, gentamisin, dan hidrokortison 2,5% yang didapatnya dari poliklinik, namun
tidak kunjung sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak likenifikasi dengan
ekskoriasi pada regio oksipital tengah, bentuk oval, diameter 4 cm, batas tidak
tegas. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah?
Staphyloccocus aureus
a. Tinea capitis Tx:HindarFR
KS topical clobetasol
b. Candidiasis very poten:
c. Dermatitis seboroik Al describ
- triam"
d. Neurodermatitis CoBck Mama Fatah Delt-hidrocortison
e. Dermatitis atopik I
clobe beta
↓

mome Fluti
 113

Tn. W usia 23 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua telapak kaki sejak 1
bulan yang lalu. Pasien menyatakan terdapat bentol-bentol pada telapak kaki pasien
yang nyeri terutama ketika berjalan. Pasien aktif berolahraga dan jarang
menggunakan alas kaki saat berjalan. Pada inspeksi didapatkan papul multipel
berskuama kasar pada plantar bilateral, soliter, dan permukaan kasar dan rata. Hasil
pemeriksaan histopatologi didapatkan gambaran akantosis, papilomatosis, dan
hiperkeratosis. Diagnosis yang sesuai pada pasien adalah?
a. Callus Kapalan
~
- penebalan keratin kulit, lyeri, Kasar, overuse
b. Veruka plana Tx:as salisilat10%20%40%
c. Clavus
d. Karsinoma sel skuamosa Gagal-bedch
e. Karsinoma sel basal
 114

Tn. M usia 30 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di sekitar

kemaluannya sejak 7 hari yang lalu. Benjolan semakin membesar, tidak terasa
gatal maupun nyeri. Satu bulan yang lalu pasien sempat melakukan hubungan
seksual dengan PSK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak eritema berbentuk
seperti kembang kol pada korpus penis, dengan diameter 3 cm, dan
limfadenopati (-). Tatalaksana yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Podofilotoksin 25%
dx:Kondiloma
aluminata
b. Tinktura podofilin 25%
Tx:Tingtura podopilin
10-25%
c. Interferon alfa IM
d. Simetidin PO TCA80-go%
e. Vaksinasi HPV kuadrivalen Bumil-TA
Pobofilotoxin 0.5% bbedch
Gaga:bedah
 115

Tn. J usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri di kulit kepalanya sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai adanya benjolan yang terus membesar. Pada
PF didapatkan nodul eritema dengan pustul multipel dan krusta pada regio
parietal, diameter 4 cm dan nyeri tekan (+). Bila ditekan lesi terasa nyeri dan
keluar nanah. Diagnosis yang sesuai untuk kasus ini adalah?
a. Furunkel
+insic drainase
b.
c.
Karbunkel
Folikulitis
Tx:
Assistemik
d. Hidradenitis supurativa
e. Ektima Bikloksasilin(kloksasilin
moxiclar/amoxicilin
Elindamicin
ritro/azito
Sefalexin
116

Tn. W usia 65 tahun mengeluh ada luka pada tahi lalat di hidungnya
sejak 1 bulan lalu. Tahi lalat sudah ada sejak lama, namun luka ini baru
muncul. Pasien bekerja sebagai petani dan masih aktif ke sawah. Pada
PF tampak ulkus pada regio ala nasi berwarna kehitaman. Tepi luka
tampak eritem, meninggi, dan mengkilat seperti mutiara. Diagnosis
yang sesuai untuk kasus ini adalah? ↳Black pearl
a. Karsinoma sel skuamosa -> papul verkosa/kasar
b. Karsinoma sel basal ↳ Biopsi:horn pearl
c. Melanoma maligna L biopsi sel palisade
=

d. Nevus pigmentosa
e. Neurofibroma
 117
Tn. Q usia 30 tahun datang dengan keluhan muncul bercak kemerahan di seluruh
tubuh sejak 3 minggu yang lalu. Bercak awalnya muncul di kedua telapak tangan,
lalu menyebar ke seluruh tubuh, tanpa rasa gatal maupun sakit. Pasien memiliki
riwayat luka pada penis yang sembuh secara spontan 3 bulan yang lalu. Pasien
mengaku mendapatkan luka tersebut setelah berpesta di klub malam. Pada
pemeriksaan didapatkan lesi polimorfik eritematosa di sekujur tubuh dan mukosa
mulut, limfadenopati generalisata (+). Pemeriksaan penunjang didapatkan titer
VDRL dan TPHA meningkat. Agen penyebab penyakit yang mungkin pada kasus
ini adalahApakah etiologi yang tepat untuk kasus di atas?
a. Neisseria gonorrhoeae dx:sipilis selunder
b. Haemophilus ducreyi
ix:Benzatinz,
c. Chlamydia trachomatis yjt IM SD
Procain 600,000 in iM is han
d. Klebsiella granulomatis
Doxi 2x100 30 han
e. Treponema pallidum
Evitro so han
4x500
 110
An. Z usia 25 tahun datang dengan keluhan gatal pada betis kanan sejak 1
bulan yang lalu. Awalnya gatal dirasakan ringan, namun makin lama makin
tidak tertahankan dan muncul bercak kemerahan pada area yang gatal. Tidak
ada riwayat alergi sebelumnya dan penggunaan skin care baru. Pada
pemeriksaan status lokalis didapatkan lesi eritem dengan krusta halus,
berbentuk koin, diameter 2 cm, dan berbatas tegas. Diagnosis yang sesuai
untuk kasus ini adalah?
very poten
Ids
a. Dermatitis kontak alergi Tx:
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitik atopik
d. Dermatitis numularis
e. Neurodermatitis
1
I

·
Nn. C usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan kulit tiba-tiba melepuh
saat bangun tidur 30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat kejang dan
sedang dalam pengobatan dengan karbamazepin, mulai 1 minggu yang lalu.
Tanda-tanda vital didapatkan TD 105/70 mmHg, HR 115 x/menit, RR 24
x/menit, dan suhu 39°C. Pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema dengan
bula dan erosi multipel pada mukosa mulut, mata, area wajah, leher, dada,

b. Is
punggung atas, dan mukosa vagina. Nikolsky's sign (+). Diagnosis yang sesuai
untuk pasien adalah?
a. Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
b. Steven - Johnson syndrome (SJS) <10%
c. Toxic epidermal necrolysis (TEN) 730% 27%
d. SJS - TEN Tx:resusitasiABCDE
e. Pemfigoid bulosa rujuk prednisonyoung (b
-> -
 120

Tn. A usia 20 tahun, datang ke IGD dengan keluhan bengkak pada area wajah
yang muncul mendadak tidak lama makan kue hampers kiriman temannya. Wajah,
mata, dan bibir pasien bengkak, terasa gatal dan panas. Pada pemeriksaan awal
didapatkan airway, breathing, dan circulation stabil. Pasien memiliki riwayat
alergi kacang sebelumnya, dan tidak tahu bahwa kue tersebut mengandung
kacang. Dokter lalu memberikan injeksi difenhidramin sebagai terapi awal.
Kondisi yang dialami pasien dikenal dengan istilah?

resusitasiABDFr 0-85drme
a. Urtikaria akut Tx:
b. Urtikaria kronis
c. Angioedema
AH+ KS
d. Reaksi anafilaktik
e. Reaksi hipersensitivitas tipe lambat
121

Nn. M usia 20 tahun, datang dengan keluhan terdapat banyak bercak hitam di
wajahnya. Bercak ini muncul setelah pasien sembuh dari cacar air cacar air.
Pasien sudah melakukan segala macam cara mulai dari cuci muka, memakai
obat jerawat dan menggunakan tabir surya setiap hari, namun tidak kunjung
hilang. Tidak ada keluhan gatal, nyeri, dan baal. Pada pemeriksaan didapatkan
makula hiperpigmentasi multipel dengan diameter 0,3-0,5 cm pada dahi,
kedua pipi, dan dagu.
Diagnosis yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Hiperpigmentasi pasca inflamasi Tx:Hidrokvinon 5/
b. Nevus pigmentosus
c. Lentigo solaris
d. Melasma
e. Akne vulgaris
122
Tn. L usia 22 tahun datang dengan keluhan rambut rontok sejak 1 tahun
yang lalu. Rambut rontok sangat banyak hingga menyebabkan
kebotakan pada area kepala kanan. Kakek pasien juga memiliki riwayat
kebotakan pada usia muda. Pasien menyangkal kebiasaan mencabuti
rambut dan saat ini sedang tidak ada masalah pada sekolahnya. Pada
pemeriksaan ditemukan kebotakan terkonsentrasi di area temporal
dekstra, disertai black dots dan rambut berbentuk tanda seru.

I
Pemeriksaan kuku dalam batas normal. Diagnosis yang sesuai untuk
kasus ini adalahItraconazole 1 x 200 mg PO selama 3 hari. Diagnosis
yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Alopesia areata exclamation mark
b. Alopesia androgenik
c. Anagen effluvium
d. Telogen effluvium
e. Trikotilomania
123
Ny. U usia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan putih dan
banyak dari jalan lahir sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mengaku sehabis
berhubungan seksual dengan pacar, tercium bau yang amis dari jalan lahir.
Terkadang area kemaluan dirasakan gatal, tidak ada demam, tidak ada lendir
darah dari jalan lahir. Riwayat mengalami keluhan serupa sebelumnya
disangkal. Dari pemeriksaan area vagina, terlihat lendir putih keabuan yang
banyak di introitus dan dinding vagina, whiff test (+). Diagnosis yang tepat
pada kasus ini adalah?
a. Kandidiasis vagina Tx:Metro 2gr sD
b. Bakterial vaginosis Metro 2x500 than
c. Trikomoniasis Klindamicin 2x300 than
d. Penyakit radang panggul
e. Sifilis primer
124
Tn. E usia 27 tahun datang dengan keluhan muncul lenting tubuhnya sejak 2
hari yang lalu. Awalnya lesi hanya merupakan benjolan namun bertambah
banyak dan berubah menjadi lenting. Pasien juga mengeluhkan demam dan
nyeri tenggorokan. Pasien tidak pernah mengalami hal serupa dan tidak ingat
riwayat imunisasinya, namun 2 minggu sebelumnya anak pasien juga memiliki
keluhan serupa. Pada pemeriksaan didapatkan gambaran dewdrops on rose
petals pada trunkus pasien. Tatalaksana yang dapat diberikan adalah?
Salep ketoconazole 10%
a. Asiklovir 5 x 200 mg, 5 hari PO dx:Varicells zoster
b. Asiklovir 3 x 400 mg, 7 hari PO TX:Asiklovir 5xd00my
c.
d.
Asiklovir 5 x 800 mg, 14 hari PO
Valasiklovir 3 x 1000 mg, 7 hari PO
valasik 3x1000mg
Famsiklovir 3x250
g
3 zhan
e. Valasiklovir 2 x 1000 mg, 14 hari PO
Bocil--asiklovi.bb 4x 1

max: doomy
 125

An. W usia 10 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan gatal hebat
pada kaki kanan sejak 3 hari yang lalu. Anak sering bermain di taman
tanpa alas kaki. Pada inspeksi tampak erupsi serpiginosa eritem pada
maleolus medial dextra, panjang 14 cm dan lebar 3 mm, dan gatal.
Etiologi yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien adalah?
a. Ascaris lumbricoides
b. Brugia malayi Creeping
dx: emption/CLM
c. Ancylostoma braziliense
topikal:chloretteare
Tx
d. Schistosoma japonicum
e. Toxocara canis Is cream

Sistemile, albendazol shari

poomg
ivermectin 2x6
my than
126

Bayi R usia 10 bulan dibawa ibunya berobat dengan keluhan kemerahan pada
wajah sejak 1 minggu yang lalu. Anak sering rewel dan tampak menggaruk
daerah yang gatal terutama pada malam hari. Ibu pasien menggunakan bedak,
sabun, dan sampo bayi yang sama sejak anak lahir. Dua minggu lalu bayi
mencoba biskuit MPASI baru, namun keluhan tidak membaik meski makanan
tersebut sudah tidak dikonsumsi lagi. Ayah pasien diketahui memiliki riwayat
asma dan sering bersin di pagi hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
gambaran seperti berikut. Diagnosis yang paling sesuai untuk pasien adalah?
a. Dermatitis kontak alergi
b. Alergi makanan
Tx:HindarFR
c. Dermatitis seboroik
d. Dermatitis atopik KS mild

e. Psoariasis vulgaris AH
127
Nn. W usia 20 tahun, datang dengan keluhan terdapat banyak bercak hitam di
wajahnya. Bercak ini muncul setelah pasien sembuh dari cacar air cacar air.
Pasien sudah melakukan segala macam cara mulai dari cuci muka, memakai
obat jerawat dan menggunakan tabir surya setiap hari, namun tidak kunjung
hilang. Tidak ada keluhan gatal, nyeri, dan baal. Pada pemeriksaan didapatkan
makula hiperpigmentasi multipel dengan diameter 0,3-0,5 cm pada dahi, kedua
pipi, dan dagu. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah?
a. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
b. Nevus pigmentosus
c. Lentigo solaris
d. Melasma
e. Akne vulgaris
 12

Tn. I usia 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan ↳

kuku jari kaki tampak
rusak. Keluhan dirasakan sudah semenjak 2 minggu yang lalu. Awalnya kecil
namun lama-lama makin membesar. Keluhan disertai rasa gatal terutama saat
memakai sepatu. Pada pemeriksaan penunjang dengan KOH didapatkan
bambo shape hypae. Terapi yang tepat diberikan pada pasien adalah?
a. Itrakonazole 2x100 mg
de:Tined unguium
b. Itrakonazole 2x200 mg 3 denyut
c.
d.
e.
Terbinafin 2x250 mg
Terbinafin 1x200 mg
Itrakonazole 2x200 mg 2 denyut
Tx: xterbinapin 250mg

itrakonazol 2x200
Tierney
tangan:
I kaki':3-4denyut
*
a
-

demyst
OBSETRI GINEKOLOGI
129

Ny. N usia 25 tahun, P1A0 dirujuk dari bidan dengan perdarahan pasca
persalinan sejak 30 menit yang lalu. Plasenta lahir tidak lengkap. Riwayat
asuhan antenatal tidak didapatkan adanya masalah. Tanda-tanda vital
didapatkan kesadaran somnolen, TD 100/70 mmHg, HR 110 kali/menit, RR 25
kali/menit, suhu 36 C. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, CRT
>3 detik, TFU 2 jari di bawah pusat, kontraksi uterus adekuat, serviks masih
terbuka. Tatalaksana yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Eksplorasi digital
dx:Sisa placenta
b. Reposisi uterus
c. Laparotomi Txawal: resusitasi
d. Histerektomi tepst:manual placenta / expdigital
e. Uterotonika
130

Ny. D usia 23 tahun, G2P0A1, ↳ UK 8 minggu datang dengan keluhan keluar

darah dari jalan lahir sejak 30 menit yang lalu. Perdarahan terjadi secara tiba-tiba
dan perut bawah terasa sakit. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ostium terbuka, terdapat lendir, darah, dan jaringan
yang keluar dari vagina. Pemeriksaan USG didapatkan sisa jaringan masih ada
dalam rahim. Tatalaksana yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Tirah baring
dx:Abortus incomplit
b. Kuretase
c. Histerektomi Tx <6mg:AVM / kuretase
d. Oksitosin 20 unit
<16 oxitosin
myg
=

e. Salpingostomi
 131

Ny. G usia 27 tahun, G2P0A1, UK 21 minggu datang untuk ANC pertama.

Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pasien hobi mengoleksi kucing kampung
yang dia temui di jalan. PF dalam batas normal. Pada pemeriksaan TORCH,
ditemukan IgM dan IgG antitoksoplasma ibu reaktif. Tatalaksana yang sesuai
untuk pasien adalah? dx:Toxoplasmosis Kronik
a. Spiramisin selama kehamilan Tx:
<idmg: spiramicin asfolat
b. Spiramisin + sulfadiazin selama kehamilan
c. Pirimetamin + sulfadiazin selama kehamilan Sidug:pirmetamin sulfadiszn
d. Spiramisin + pirimetamin + sulfadiazin selama sisa kehamilan
e. Pirimetamin + sulfadiazin + asam folinat selama kehamilan
 132

Ny. T usia 30 tahun, G2P1A0, UK 28 minggu datang ke UGD dengan keluhan

keluar darah dari jalan lahirnya sejak 30 menit yang lalu. Darah berwarna
merah segar. Rasa mulas maupun keluar air-air disangkal. Pasien memiliki
riwayat SC pada kehamilan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TFU 2 jari di atas pusat, DJJ 130 kali/menit, dan ostium tertutup. Pada
pemeriksaan USG ditemukan tepi plasenta terletak tepat di pinggir ostium uteri
internum. Diagnosis yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Plasenta previa totalis
b. Plasenta previa parsialis3 Tx:rjuk:SC

c. Plasenta previa marginalis

d. Plasenta previa letak rendah 3 Tx:PSP

e. Plasenta previa letak tinggi

133

Ny. Y usia 52 tahun P6A0 datang dengan keluhan keluar benjolan dari
kemaluan sejak 1 bulan lalu. Benjolan keluar saat berdiri lama dan mengangkat
barang. Pemeriksaan fisik tampak benjolan pada dinding posterior vagina 1 cm
proksimal dari garis himen, gerakan peristaltik (-). Diagnosis yang sesuai
untuk pasien adalah?
a. Sistokel dinding anterior vagina
benjolan berasal dari arch servix
->

b. Prolaps uteri->

c. Prolaps rekti Tx:stl-2 cincin pesarium

=

d. Rektokel
e. Prosidensia uteri stz-y vaginomphy
=

⑦menopause: histerektomi-prolaps
uteri
 134

Ny. S usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 3 hari yang lalu.
Pasien juga mengalami demam tinggi dan keluar cairan berbau dari kemaluan.
Tanda vital dijumpai demam dengan suhu 38,5 C. Pada PF didapatkan nyeri tekan
suprapubik dan inguinal sinistra dengan nyeri goyang serviks (+). Pemeriksaan USG
didapatkan gambaran cogwheel pada tuba falopii sinistra. Diagnosis yang tepat
adalah?
a. Divertikulitis Tx:STD - GO & Non GO
b. Salpingitis

Tpoin
c. Kandidiasis vulvovagina NonstD
d. Servisitis
e. Peritonitis
135

Ny. U usia 31 tahun, G3P2A0 UK 36 minggu datang dengan keluhan keluar

darah merah gelap dari jalan lahir sejak 3 jam lalu. Keluhan disertai mulas
hebat dan gerakan janin dirasa berkurang. Perut pasien sempat dipijat oleh
dukun beranak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/70
mmHg, HR 110 kali/menit, dan RR 28 kali/menit. Pada PF didapatkan TFU 4
jari di bawah prosesus xiphoideus, presentasi kepala, dan DJJ 80 kali/menit.
Pemeriksaan USG didapatkan perdarahan retroplasenta. Diagnosis yang sesuai
pada pasien adalah? Txawal: resusitasicairon - bedrest
a. Plasenta previa
b. Vasa previa tepat:terminesi sc
c. Solusio plasenta
d. Ruptur uteri
Komplikasi=DIC
e. Atonia uteri
136
Ny. Z usia 29 tahun, P2A0 datang ke Puskesmas untuk mengikuti program
keluarga berencana. Pasien ingin menjarangkan usia kehamilan selanjutnya
untuk jangka waktu yang belum ditentukan. Pasien bekerja sebagai kepala
proyek perusahaan dan jadwal pulang tidak menentu. Siklus haid pasien teratur
dengan durasi 4-5 hari. Alat kontrasepsi yang dapat disarankan untuk
pasien adalah? ~pil
a. Kondom
b. Pil KB kombinasi
ik SMP
Ingin Kondom
I
c.
d.
Suntik KB progestin
IUD
↓
nabr
scntil
minipil implan
e. Implan
137 Nn. B usia 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada
perut bawah sejak 2 jam yang lalu. Nyeri perut muncul tiba-tiba dan
semakin memberat bila bergerak. Pasien juga merasa lemas dan tampak
pucat tidak lama setelah nyeri muncul. HPHT pasien 1,5 bulan lalu.
Pasien aktif secara seksual dan memiliki banyak pasangan. Pasien
pernah hamil di luar uterus. Tanda-tanda vital TD 80/60 mmHg, HR 110
x/menit, RR 26 x/menit, dan suhu 37,4°C. Pada pemeriksaan didapatkan
nyeri tekan abdomen (+), defans muskular (+), Chandelier sign (+), teraba
fluktuasi pada cavum Douglas. Pemeriksaan penunjang didapatkan tes
plano (+). Diagnosis yang paling tepat pada kasus ini adalah?
a. Ruptur uteri Txawal:resusitasicairan
b. Mola hidatidosa komplit
c. Mola hidatidosa parsial tepot:wjuk:laparotomicito
d. Kehamilan ektopik
e. Kehamilan ektopik terganggu
138
Ny. J usia 30 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri
perut setelah berhubungan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai
dengan keputihan yang bercampur dengan darah. Pasien aktif secara
seksual dengan pasangan baru tanpa pengaman. Pasien rutin mengonsumsi
pil KB selama 2 tahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri goyang
serviks. Terdapat perdarahan ketika serviks disentuh dengan cotton swab.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
a. Endometriosis->
disponernia, dismenores, diskezia, infertil
b. Kehamilan ektopik
c. Kehamilan ektopik terganggu
d. Servisitis
e. Endometritis
 ~penuhi
139 syarate lber Antilit

Ny. N usia 26 tahun, G1P0A0 UK 25 minggu datang untuk kontrol

kehamilannya. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pasien tidak memiliki riwayat
hipertensi sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR
94 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,6°C. Pemeriksaan TD diulang dengan
hasil 140/95 mmHg. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11,5 g/dL,
leukosit 8.000 sel/µL, trombosit 250.000 sel/µL, protein urin (-). Diagnosis
yang tepat pada kasus ini adalah? -metil dops
Tx:anti HT
a. Hipertensi kronis dalam kehamilan ↳nifedipin
b. Hipertensi gestasional
c. Preeklamsia Calcium
1000-1500mg
d. Preeklamsia berat
e. Superimposed preeclampsia
140
Ny. C usia 27 tahun, G4P0A3 UK 11 minggu datang ke IGD dengan keluhan
nyeri perut dan perdarahan dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Perdarahan
keluar secara tiba-tiba dalam jumlah banyak. Tanda-tanda vital didapatkan TD
110/80 mmHg, HR 99 x/menit, RR 20 x/menit, dan suhu 36,9°C. Pada
pemeriksaan didapatkan tinggi fundus uteri di atas simfisis pubis, terdapat
darah dan jaringan yang keluar dari vagina. DJJ (-). Diagnosis yang tepat
pada kasus ini adalah adalah?
a. Abortus iminens
b. Abortus insipiens
c. Abortus inkomplit
d. Abortus komplit
e. Abortus habitualis
 141
Ny. M usia 31 tahun, G3P1A1, UK 33 minggu datang dengan keluhan
keluar air-air dari jalan lahir sejak 30 menit yang lalu. Mulas dan
perdarahan dari jalan lahir disangkal. Tanda-tanda vital didapatkan TD
110/80 mmHg, HR 85 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,5°C. Pemeriksaan
ibu didapatkan tinggi fundus uteri 30 cm dengan presentasi kepala. Hasil
tes nitrazin berwarna biru dan fern test didapatkan gambaran seperti daun
pakis. Pada inspekulo tampak portio tertutup dengan cairan ketuban jernih
di forniks posterior. Darah pada jalan lahir (-), kontraksi uterus (-) dan DJJ
145 x/menit. Tatalaksanayang tepat pada kasus ini adalah?
a. Tokolitik + antibiotic dx:KPD >
- PPROM
b. Antibiotik + kortikosteroid Tx:AB:entromicin
c. Induksi persalinan 4x250mg
d. SC cito KS:
dexaGmy/12 jom 4x
e. Tokolitik + kortikosteroid beto12mg/24jam 2x sychari
142
Ny. O usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan
yang nyeri di kemaluannya sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya benjolan kecil,
namun semakin membesar, kemerahan, dan terasa nyeri. Pada pemeriksaan
~ulud
terdapat benjolan eritema di arah jam 8 vagina, nyeri tekan (+), fluktuasi (+),
->

dan immobile, seperti pada gambar berikut. Diagnosis yang tepat untuk
pasien adalah?
a. Kista Nabothi servix
->

b. Kista Gartner ->

vagina Tx: insisi dbinase
c. Abses Gartner
d. Kista Bartholin
e. Abses Bartholin
143
Ny. H usia 27 tahun, P1A0, datang dirujuk ke IGD akibat perdarahan pasca
melahirkan sejak 30 menit yang lalu. Plasenta telah lahir dengan kotiledon
lengkap. Tanda-tanda vital didapatkan TD 100/60 mmHg, HR 100 x/menit,
RR 16 x/menit, dan suhu 36,5°C. Pemeriksaan fisik menunjukkan robekan
perineum yang mencapai mukosa rektum. Derajat laserasi perineum pada
pasien adalah?
a. Derajat 1->
Tx:
observasi/jahit
b. Derajat 2-> ix:jahit
c. Derajat 3a
d.
e.
Derajat 3b
Derajat 4
->
sFingter an

internal Tx:wjuk -
jahit Sp.0G
 144
Ny. Y usia 32 tahun, G2P1A0, UK 39 minggu datang ke IGD dengan keluhan
keluar cairan dari jalan lahir. Pasien menyatakan keluar cairan deras disertai
lendir darah dari kemaluan sekitar 45 menit yang lalu. Pada pemeriksaan tanda
vital TD 110/70mmHg, HR 89 x/m, RR 20 x/m, suhu 37C. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan his 4 kali setiap 10 menit dengan durasi masing-masing 30-40
detik. DJJ 150 kali/menit. Pada VT ditemukan bukaan 2 cm dan teraba semacam
tali berdenyut yang nampak dari jalan lahir. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus ini?
Tx:resusitas:O2 NC 2-4LPM
a. Tali pusat terkemuka
b. Tali pusat menumbung kneechest/tredelenburg
Posisi
c. Solusio plasenta
d. Vasa previa
defenitips- Rujuk:SC
e. Plasenta previa
 %:terato N:155t/--oligo

wis, -
145

Tn. J usia 29 tahun datang bersama istrinya dengan keluhan belum

memiliki anak. Sudah menikah selama 3 tahun. Dari anamnesis
didapatkan riwayat berhubungan rutin, haid istri teratur. Hasil
pemeriksaan analisis sperma didapatkan volume 3 cc, warna putih, bau
khas, jumlah sperma 14 juta/cc, motilitas sperma 60%, bentuk sperma
2%. Diagnosis yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien
ini adalah?
a. Azoospermia dan astenospermia
b. Oligospermia dan astenospermia
c. Oligospermia dan teratospermia
d. Azoospermia dan teratospermia
e. Astenospermia dan teratospermia
146
Ny. W usia 25 tahun, P3A0 post sectio caesarea dengan keluhan perdarahan
dari jalan lahir yang tidak berhenti sejak 1 jam setelah melahirkan. Kehamilan
saat ini dengan riwayat gemelli dan polihidramion. Plasenta telah lahir
lengkap. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, tinggi fundus
uteri 1 jari di bawah pusat, kontraksi uterus tidak adekuat, dan perdarahan
aktif dari vagina. Penyebab paling mungkin perdarahan post partum pada
pasien adalah? Txawal:massase uterus
resusitasi cairan oxitosin
a. Atonia uteri
+

tepat:compresi bimanual interna

b. Retensio plasenta
c. Inversio uteri -> uterus (-) teraba, benjolan kelvar permukaan baser
d. Ruptur uteri
e. Ruptur perineum Txdeperitiy->mude:ligasi
tva=histerektom
147
>100
-
Ny. Y usia 47 tahun P5A0 anak terkecil usia 1 tahun, datang ke praktik dokter
umum karena ingin mengikuti KB. Dari anamnesis riwayat penyakit dahulu,
diketahui pasien menderita tekanan darah tinggi yang terkontrol dengan baik
selama 5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan ginekologis tidak didapatkan
kelainan. Apakah jenis kontrasepsi yang paling sesuai untuk pasien ini?
kondom
-> implan
a.Pil KB kombinasi
b.Injeksi cyclofem Henti - SAIS KoPi-pil
c.Pil KB progestin
d.AKDR
1
x
until,
Steril AKDR
e.Tubektomi u
 148
Ny. T usia 55 tahun, P6A2 datang dengan keluhan terdapat benjolan keluar dari
kemaluannya. Benjolan sudah dirasakan sejak beberapa tahun belakangan namun
semakin membesar. Keluhan lain berupa sakit pinggang dan rasa berat pada
kemaluan yang memburuk bila berdiri lama atau mengangkat barang berat. Pasien
sudah tidak aktif secara seksual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada
liang vagina, dengan titik terendah 2 cm di bawah garis himen. Pasien sudah
mengalami menopause. Tatalaksanayang paling tepat untuk pasien adalah?
a. Senam Kegel
dx:prolaps uteri derajat 3
b. Pemasangan pesarium
c. Reposisi bimanual-> inversio uteri

d. Histerektomi
e. Salpingektomi
1279 Coldehidrosi

~
Ny. F usia 22 tahun, G1P0A0, UK 9 minggu, datang ke dokter dengan keluhan
mual dan muntah sejak 2 minggu yang lalu. Pasien muntah 3-5 x/hari disertai
hilang nafsu makan. Berat badan pasien selama kehamilan tidak turun. Tanda-
tanda vital didapatkan kesadaran compos mentis, TD 110/70 mmHg, HR 90
x/menit, RR 16 x/menit, dan suhu 36,5°C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
turgor kulit baik, capillary refill time 2 detik, dan abdomen supel. Pemeriksaan
elektrolit serum Na+ 136 mEq/L, K+ 3,5 mEq/L, Cl- 99 mEq/L, dan BUN 18
mg/dL. Antiemetik yang paling tepat untuk pasien adalah?
a. Domperidon -> K1 bumil dx: emesis gravidarum
b. Ondansetron
c. Metoklopramid
d. Dimenhidrinat
e. Piridoksin comg + doksilamin long-ptab/hori
 150 Kondar

~
Ny. O usia 30 tahun P3A0 datang ke praktik dokter umum untuk konseling
kontrasepsi. Pasien baru-baru ini aktif secara seksual dan pasangannya selalu
menggunakan kondom. 10 hari yang lalu, kondom yang digunakan bocor
sehingga pasien mau menggunakan metode kontrasepsi lain. Tes plano saat ini (-
). Pasien memiliki riwayat DVT dan saat ini pasien ingin menggunakan metode
nonhormonal. Pasien masih ingin hamil di masa yang akan datang. Tanda vital
TD 130/90mmHg, HR 75 x/m, RR 19 x/m, suhu 37C. Apakah metode
kontrasepsi terbaik pada kasus ini? hari:pil bifasik 2x2 tab
a. Metode kalender *
pil monopasik 2xptab
b. Copper T IUD
minipil/progestin
W

c. Diafragma
*
2xstab
d. Ligasi tuba fallopi ↓
e. Minipill I hav
151 dismenorea
-
Ny. A usia 32 tahun P2A0 datang dengan keluhan nyeri perut bawah hilang
timbul sejak 6 bulan lalu. Nyeri memberat terutama beberapa hari sebelum
menstruasi. Riwayat haid pertama kali usia 9 tahun. Pada PF teraba massa
pada regio inguinal dekstra sebesar bola tenis. Pemeriksaan USG abdomen
menunjukkan massa kistik dengan gambaran ground glass echogenocity pada
ovarium dekstra. Diagnosis yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Endometriosis -> kista endometriosis/kista cokelat
b. Hematometra Tx awal:NSAID
:

c. Leiomioma tepat:wjck:hormonal/laparoskopi
d. Kista ovarium
e. Adenomiosis ->
endometrium tumbuh masih didalam cauum uter
(miometrium)
 Aterm:37mgg- 41 mgg 6 hari
+

152

Ny. L usia 32 tahun G1P0A0 UK↳ 43 minggu datang untuk kontrol kehamilan.
Keluhan mulas maupun keluar air-air disangkal. Gerakan janin masih
dirasakan. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksan fisik didapatkan
TFU 39 cm, presentasi kepala, DJJ 131 kali/menit, dan porsio tertutup.
Komplikasi yang paling mungkin dijumpai pada kasus ini adalah?
a. Eklamsia
b. Oligohidramnion dx:Kehamilan postterm/serotinous
c. Hipoglikemia neonatus
d. Sindrom HELLP
e. Diabetes gestasional
RESPIROLOGI
 153

Tn. C usia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang memberat
-

sejak 1 hari yang lalu. Awalnya keluhan sesak hilang timbul sejak 1 bulan yang
-

lalu. Keluhan disertai dengan batuk berdahak yang hilang timbul sejak 1 tahun
yang lalu. Pasien merupakan perokok berat sejak kecil. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 89 kali/menit,E RR 30 kali/menit, suhu
36,8 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pelebaran sisi anteroposterior dada.
Auskultasi menunjukkan
wheezing +/+. Pemeriksaan penunjang diagnostik pada kasus ini adalah?
a. Darah lengkap eksaserbasi akut
dx:PPOK
b. Foto thoraks PA
Tx:02
c. Analisa gas darah
SABA + ipratropium
d. Spirometri + bronkodilator
KS sistemik
e. Peak flowmeter
AB - makkulantam
154 hematothorax -> perkusi redup
Tn. F usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 30 menit
yang lalu. Pasien baru saja mengikuti pertandingan gulat. Keluhan disertai
dengan nyeri pada dada kanan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
C
90/50 mmHg, HR 100 kali/menit, RR 34 kali/menit, suhu 36,8 C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hematom pada hemithoraks dekstra, perkusi
-
hipersonor, dan bunyi vesikular menurun pada auskultasi. Pada rontgen thoraks
didapatkan gambaran sebagai berikut. Terapi definitif pada kasus ini adalah?
a. Needle decompression dx:pneumothorax tension
b. Pemberian cairan IV
c. Ventilasi mekanik Txawal/tepat:needle decompression
baw:ICs 5 midaxila
d. Water-sealed drainage
lama:ICS 2 midclavicula
e. Pleurodesis
defenitip:WSD 15midaxila
-
155

Ny. I usia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari
yang lalu. 3 minggu lalu pasien mengalami stroke dan saat ini sedang
pemulihan di rumah. Keluarga ingin pasien segera sembuh sehingga sering
menyuapi pasien makan dalam posisi berbaring. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 88 kali/menit, RR 32 kali/menit, suhu 38,2
C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi basah kasar pada segmen
superior dari lobus kanan bawah. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini
adalah?
a. Mendelson syndrome
b. Pneumonia aspirasi
c. Community acquired pneumonia
d. Pneumonitis aspirasi
e. Bronkitis akut
 156

Tn. G usia 63 tahun datang dengan keluhan sesak napas memberat sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien memiliki
riwayat bekerja di pertambangan selama 30 tahun. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan rontgen thoraks tampak gambaran eggshell
calcification pada perihilar kanan. Kemungkinan penyebab dari penyakit
tersebut adalah?
a. Silika
b. Asbestos->
Xray: groundglass/snowstrm/shaggy heart/pleural plaque
c. Coal dust
d. Beryllium Gold:HRCT
e. Aluminium
 157
Ny. J usia 35 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol rutin pengobatan
tuberkulosis paru pada bulan ketiga. Pada pemeriksaan bakteriologis didapatkan
hasil BTA (+/-). Pada 1 bulan sebelumnya, pemeriksaan BTA pasien juga
memberikan hasil yang serupa. Dokter kemudian melakukan uji resistansi OAT.
Hasil uji resistansi menunjukkan kuman M. tuberculosis yang resistan terhadap
isoniazid dan rifampisin. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. B monoresistan
b. TB poliresistan
c. TB-MDR ->
resisten rifampicin isoniazid
+

d. TB-XDR
e. TB resistan rifampisin
150
colored
rst sputum

~
Tn. R usia 35 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan diawali dengan adanya demam dan batuk berdahak
bewarna kuning-kemerahan seperti karat. Pasien tidak memiliki riwayat
penyakit apapun dan belum pernah berobat sebelumnya. Dari
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 110 x/menit,
RR 28 x/menit, suhu 38 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
didapatkan ronkhi basah halus pada kedua lapang paru. Etiologi yang
tepat pada kasus ini adalah?
a. Haemophilus influenzae ~hijau
b. Staphylococcus aureus
red current
c. Klebsiella pneumoniae ->
jelly
d. Pseudomonas aeruginosa ~
hijac
e. Streptococcus pneumoniae
 pri
I
159 -
akut
Tn. A usia 71 tahun mengeluhkan sesak nafas tiba tiba sejak 2 jam lalu Sesak
tidak hilang dengan perubahan posisi. Riwayat imobilisasi pasca stroke 1 bulan
lalu. TD 90/60 mmHg, HR 110x/menit, RR 28x/menit. Pemeriksaan fisik
didapatkan edema unilateral ekstremitas bawah sinsitra. Suara lapangan paru
kiri tengah menghilang. Pada rontgen thorax didapatkan westernmark sign (+).
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Edema paru akut
DVT/Afibrilasi + akut
b. Emboli paru akut -> Riw
Gg.napas
c. Pneumonia Tx: resusitasi
d. Gagal Ginjal kronik simtomatik
e. Infark Miokard Akut
Rujuk -
antikoagulan:heparin/
warfarin
160

An. S usia 7 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak
napas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, rewel, dan tidak
mau menyusu. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan HR 145 x/menit, RR 55
x/menit, dan suhu 38,1 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan napas cuping
hidung, retraksi dinding dada, dan wheezing pada seluruh lapang paru.
Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah?
a. Asma bronkiale -> riw atopi
/alergi
b. Croup
c. Pneumonia
d. Bronkitis
e. Bronkiolitis -> Tx 02
:

Simptomatil=PCT 10-15mg/bb
 161

Ny. B usia E 45 tahun, datang ke Poli Paru dengan keluhan batuk berdahak,
demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh sesak. Pada pemeriksaan
didapatkan TD ↳ 100/70 mmHg, HR 90x/menit, RR I 28x/menit, suhu 38,50C.
Pada auskultasi terdengar ronkhi basah halus di basal paru. Pada pemeriksaan
foto thorax tampak infiltrate pada kedua lapang paru. Penatalaksanaan yang
tepat pada kasus ini adalah?
dx:Pneumonia (AP
a. Levofloksasin 1x750 mg IV
↓
b. Moksifloksasin 1x400 mg IV
c. Azitromicin 1x500 mg PO CURB 65 0 R.jalon
=
=

d. Klaritromicin 1x500 mg PO
0
x111 ↓
Makku
e. Amoxicilin 3x500 PO ooo 0
↓Lantam
makrolide
KARDIOLOGI
162

Ny. Y usia 40 tahun datang ke poli dengan keluhan jantung terasa berdebar-
debar. Pasien menyangkal keluhan lain. Pasien sering mengkonsumsi kopi
dalam 1 bulan terakhir. Riwayat penyakit sebelumnya tidak ada. Pemeriksaan
EKG menunjukkan gambaran di bawah ini. Diagnosis yang paling tepat pada
pasien ini adalah?
a. PVC bigeminy urutankez
->

b. PVC trigeminy
c. PVC quadrigeminy
d. VES couplet W
e. VES bigemini
W
Tx:amiodaron
8
 163
Tn. K usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang memberat
sejak 1 jam lalu. Keluhan sesak sudah dirasakan sejak 3 bulan yang lalu dan
keluhan diperberat dengan aktivitas. Pasien juga sering terbangun pada malam
hari dan harus tidur dengan 2-3 bantal. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak
terkontrol dan infark miokard. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
140/100 mmHg, HR 90 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 36,8 C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan JVP meningkat, kardiomegali, gallop S3, dan ronkhi
basah halus di kedua basal paru. Tatalaksana awal yang paling tepat pada
kasus ini adalah?
dx:Gagal Alcut ADHF
a. Captopril Jantung ->

b. Bisoprolol Tx:Posisi semifowler

c. Furosemid Oksigen
Lasik /furosemid
d. Thiazid
↳K: hipotensi
e. ISDN Mliserin
 164
Ny. N usia 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada 2 jam yang lalu.
Nyeri dirasakan seperti tertindih dan menjalar hingga ke rahang kiri. Nyeri
muncul saat berolahraga dan hilang ketika beristirahat. Saat ini pasien sudah
tidak merasakan nyeri tersebut. Pasien memiliki riwayat hiperkolesterolemia.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 160/90 mmHg, HR 80kali/menit,
RR 16 kali/menit, suhu 37 C. Pada pemeriksaan EKG tidak didapatkan
kelainan. Penunjang untuk menegakkan diagnosis adalah?
a. Cardiac MR scan
dx:APS
b. Enzim jantung
c. Rontgen thoraks
TaNitother
time.
d. Ekokardiografi
e. Treadmill exercise test static rehigh intensity tothe
Aspirin Dong
 165

Tn. V usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada lengan
kanan sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan terutama saat beraktivitas.
Keluhan disertai dengan pusing berputar dan pandangan kabur yang muncul
ketika berolahraga. TD lengan kanan 100/90 mmHg dan lengan kiri 130/70
mmHg, pulsasi lengan kanan juga teraba lebih lemah dibandingkan lengan kiri.
Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk diagnosis pasti kasus ini adalah?
a. USG Duplex
arteritis
b. CT angiografi dx:
Takayasu
c. MRI
d. Rontgen thoraks
e. EKG
->
autoimun, inflamasiarterbesar
↳deman, malaise,
↳ nyeri, MLED
pulseless disease:pulsasi lemah/
↳ wanits spoth
hilang
↳ aliven darch: pusing,
kurang
vertigo, pondangan kabur,
nyeri tangan, perbedan
TD
tangan kiri kanan
166

Ny. Z usia 35 tahun mengeluh nyeri pada kaki kiri sejak 2 minggu lalu.
Nyeri dirasakan terus menerus. Keluhan disertai bengkak dan teraba
panas pada kaki kiri. Pasien saat ini sedang hamil anak ke-2.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan demam dengan suhu 37,9 C. Pada
PF tungkai kanan didapatkan dilatasi vena yang berkelok, teraba keras

L
dan hangat, nyeri tekan (+). Diagnosis yang paling mungkin pada
kasus ini adalah?
a. Deep vein thrombosis
superficial
b. Tromboflebitis Tx:simtomatik
c.
d.
Varicose
-
Peripheral X
arterial disease
⑦ AB -
propilaksis
e. Limfangitis
-
167
Ny. R usia 30 tahun dibawa ke IGD karena sempat pingsan 1 jam yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan adanya rasa lemah dan jantung terasa berhenti
sejenak. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 49
kali/menit, RR 22 kali/menit, dan suhu 36,7 C. Pemeriksaan EKG dijumpai
gambaran berikut. Tatalaksanadefinitif yang tepat adalah?

LDR
grI/=Reguler
dx: AU Block
gr3-putus gr3

a. Monitor dan observasi

b. Atropin 0,5 mg IV bolus
c. Pemasangan transcutaneous pacemaker
d. Dopamin 2-20 mcg/kg/menit
e. Kardioversi 100 Joule
 ixdeperitif
160
-> Prefi?'/Streptokinase
Tn. W usia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti
tertimpa batu, nyeri juga dirasakan menjalar ke bahu dan lengan kiri sejak 4
jam yang lalu. Keluhan ini muncul setelah bermain ping-pong. Nyeri tidak
membaik dengan beristirahat. Keluhan disertai dengan sesak napas dan
berkeringat dingin. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran depresi
segmen ST pada lead V1-V4. Pada pemeriksaan enzim jantung didapatkan
hasil Troponin I dan Troponin T meningkat. Diagnosis yang tepat pada kasus
ini adalah?
nyer hilang istirahat

ing
a. Angina pektoris stabil
->

ixomal:
b. Angina Prinzmetal
c. STEMI STelevasi ekGaya
->

Copidogrel 300 Goomy

-

d. NSTEMI Nitrat 5mg

e. Unstable angina pectoris
Txtepat Marin49billi
169
Tn. Q usia 55 tahun akan menjalani operasi katarak dikonsulkan ke bagian
kardiologi mengeluhkan dada berdebardebar sejak 1 jam yang lalu.
Keluhan disertai dengan rasa mudah lelah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda-tanda vital TD 139/90 mmHg, HR 155 x/menit, RR 18
x/menit, suhu 36,5 C. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil seperti
gambaran di bawah ini. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?

sawtoothapp/ -> QRS sempit

gigi gergaji Reguler
a. Atrial fibrillation
RR< 2
gel
b. Atrial flutter stabil Tx:blocker
c. Supraventricular tachycardia CLB
d.
e.
Ventricular tachycardia
Ventricular fibrillation Digoxin/digitalis
 170
Tn. E usia 55 tahun datang ke Poli Jantung dengan keluhan mudah lelah sejak 5
bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan sesak hilang timbul dan jantung
berdebar-debar. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, HR
87 x/menit, RR 25 x/menit, suhu 36,9oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
murmur diastolik pada ICS 4 linea parasternalis kiri. Kelainan katup yang
terdapat pada pasien ini adalah? ↳tricuspid stenosis
a. Regurgitasi mitral
b.
c.
Stenosis mitral
Regurgitasi aorta
& AlD
d. Stenosis trikuspid
e. Regurgitasi tricuspid
 171
Tn. F usia 38 tahun datang ke RS dengan keluhan sering pingsan mendadak.
Keluhan beberapa kali timbul sesaat setelah pasien latihan lari. Riwayat penyakit
jantung sebelumnya tidak diketahui. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
110/70 mmHg, HR 60 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,5 C. Pada pemeriksaan
ekokardiografi didapatkan disfungsi diastolik dan penebalan ventrikel. Diagnosis
yang tepat pada pasien ini adalah?

itrgepitis,it
a. Cor pulmonale
b. Eisenmenger syndrome
c. Kardiomiopati dilatasi
->

d. Kardiomiopati hipertrofi
e. Kardiomiopati restriktif
->
kemotempi/radioterapi
BPJS
172

Tn. C usia 40 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat 30 menit
yang lalu. Setelah pemeriksaan pasien menderita peritonitis e.c. apendistis
perforasi. Pasien hendak menggunakan BPJS, namun ternyata pasien
menunggak selama0 10 bulan. Biaya pengobatan pasien diperkirakan sebesar Rp
-
5.000.000. Bila tetap ingin menggunakan BPJS, jumlah & denda pelayanan
max 12 bulan
yang harus dibayar oleh pasien adalah? I I
a. Rp 100.000
IGDx bulan
b. Rp 125.000 5%x total tagihen
c. Rp 225.000 tunggals
d. Rp 250.000 5%x5,000.000 x10
e. Rp 275.000
2,5jt
 173

Tn. Z usia 32 tahun datang ke UGD dengan luka lecet di lengan dan tungkai
setelah diserempet driver ojek online 20 menit yang lalu. Setelah diperiksa oleh
dokter, ternyata pasien dicurigai mengalami cruris dextra dan dianjurkan untuk
melakukan rontgen untuk memastikan diagnosis. Penabrak merasa bertanggung
jawab dan memutuskan untuk menanggung seluruh biaya pengobatan pasien.
Sistem pembayaran yang digunakan adalah?
a. Kapitasi
b. Non-kapitasi
c. INA-CBGs
d. Fee for service
e. Reimbursement
 174 PBI

~non
Ny. I usia 25 tahun ingin mendaftarkan BPJS untuk janin dalam kandungannya
yang saat ini berusia 6 bulan. Klien sendiri adalah pegawai perusahaan dan telah
menjadi anggota BPJS kesehatan dari tempat kerjanya. Pernyataan yang tepat
mengenai pendaftaran BPJS janin pada kasus ini adalah?
a. FKTP bagi janin yang memiliki BPJS adalah RS tipe D
b. Janin dapat didaftarkan menjadi anggota BPJS bila UK >7 bulan
c. Bayi baru lahir dapat segera didaftarkan menjadi anggota BPJS
d. BPJS untuk janin baru akan aktif 14 hari setelah dilakukan pendaftaran dan
pelunasan iuran
e. Premi iuran dibayar paling lambat 30 hari mulai dari HPL
 orangtua--gakperlu dapter, otomatic
PBl terdaftar

Pendaftaron Penerima Bantuan Iuran

bar
BPJS
bayi
lahir

orengths --
hows dapter, sejak lahir star
non PBI
paling lame 28 hari
sejal dilahirkan
PH
 175

Pada tahun 2022, terdapat 250 kasus anthrax yang dilaporkan di Kota
Glastonbury. 100 kasus di antaranya merupakan kasus baru dan terdapat 50
kasus meninggal akibat anthrax. Populasi penduduk kota ini 100.000 jiwa.
Case fatality rate pada kasus ini adalah?
a. 50/250 x 100%
b.
c.
50/100.000 x 100%
150/250 x 100%
CFR:
motx 10
d. 150/100.000 x 100%
x 100%
=

e. 250/100.000 x 100%
 176
dr. X ingin melakukan penelitian mengenai antibodi SARS-CoV-2 antara
kelompok yang menerima vaksin COVID-19 Zanevax dan kelompok

i or
yang telah sembuh 1 minggu dari COVID-19. Status antibodi kedua
kelompok dinilai dengan menggunakan rapid test antibodi yang
berbentuk cassete. Uji hipotesis yang tepat digunakan dalam
penelitian ini adalah?
a. McNemar's test sarsco tampol
b. Cochrans Q test Kategorik
c. Chi square Kategork
d. Mann-Whitney U test Kaka
e. Unpaired T-test
Normal
177
Jasa Raharja ingin meningkatkan kesadaran pengendara untuk
beristirahat secara berkala saat berkendara panjang. Hal ini dilakukan
guna mengurangi angka kejadian kecelakaan lalu lintas terutama bagi
pengendara mobil yang melaju dengan kecepatan tinggi di tol. Media

ice
promosi kesehatan yang paling tepat digunakan pada kasus ini
adalah?
a. X-banner
b. Baliho Solem/jam
c. Leaflet
d. Booklet
e. Flye
 178

dr. Q sedang melakukan penyuluhan kepada masyarakat pedalaman di Maluku.

Ia mengingatkan untuk memasang kelambu pada tempat tidur sehingga nyamuk
tidak dapat masuk. Hal ini dilakukannya karena angka kejadian malaria pada
daerah tersebut semakin meningkat. Level of prevention yang dilakukan
dokter Pristin pada kasus ini adalah?
a. Health promotion
b. Specific protection
c. Early diagnosis and prompt treatmet
d. Disability limitation
e. Rehabilitation
179
Di sebuah SD yang terdiri dari 150 orang siswa didapatkan 12 siswa yang
menderita demam tifoid. Penularan penyakit diduga kuat terjadi di
sekolah. Ternyata, dalam kurun waktu kurang dari 7 hari kasus demam
tifoid tersebut menular ke 20 siswa lain. Berapakah nilai secondary
attack rate kasus konjungtivitis tersebut?
a. (12/150)x100%

Asoktatit,
b. (12/138)x100% SAR=
c. (20/150)x100% 10
d. (20/138)x100%
e. (12/20)x100%
20
100%
-
x
-

150 - 12
100
dr. N sedang melakukan penelitian uji diagnostik alat terbaru untuk
mendiagnosis COVID-20 yang dibandingkan dengan acuan baku emas
PCR. Dari 100 responden dengan hasil PCR (+) didapatkan 40
responden dengan hasil alat baru (+), sedangkan dari 150 responden
dengan hasil PCR (-) didapatkan 70 responden dengan hasil alat baru
(-). Sensitivitas alat baru berdasarkan penelitian tersebut adala?
PCR (+) PCR (-)
Alat baru (+) 40 d 60
Aat baru (-) 80 C 70
a. 40/100
Sensiti
b.
c.
d.
40/80
70/130
70/60
** o
e. 70/150
181

dr. W merupakan dokter Puskesmas Kota Sea Lake. Sebagai dokter yang
baik, ia selalu praktik dengan sepenuh hati, mengedukasi setiap pasien
dengan lengkap dan tidak terburu-buru waktu. Pasien yang sakit diberi
penguatan dan keluarganya diedukasi untuk bantu menjaga dan mengawasi
selama di rumah. Dokter juga sering memberikan penyuluhan pada
komunitas ibu-ibu agar tetap menjaga pola hidup sehat baik dari pola makan
dan aktivitas fisik sehari-hari. Keutamaan yang diterapkan dokter pada
kasus ini adalah?
a. Care provider
b. Community leader
c. Decision maker
d.
e.
Communicator
Manager
->
mengajal (membujuk, penghubung -
penyrluhan
 102

Suatu kota sudah bebas morbili selama 5 tahun. Tiba-tiba terdapat 1 pasien datang
dengan keluhan tersebut, dokter langsung melaporkan kepada petugas setempat.
Kejadian tersebut termasuk ke dalam kasus?
a. KLB
b. Sporadik
Cadd -> (t) ade
c. Epidemi
d. Endemi
e. Pandemi
103

dr. R merupakan dokter jaga IGD yang sedang bertugas. Ia menerima pasien
stroke yang disertai dislipidemia serta katarak hipermatur. Saat diperiksa
kolesterol didapatkan hasil 300 mg/dL. Dokter kemudian merujuk ke dokter
spesialis penyakit dalam untuk mengontrol dislipidemianya, merujuk ke dokter
spesialis saraf untuk penanganan stroke, dan merujuk ke dokter spesialis mata
untuk evaluasi katarknya. Jenis rujukan yang dilakukan dokter tersebut
adalah?
a. Rujukan interval uk dikembalikan
ru
-> -

b. Rujukan split
c. Rujukan kolateral-> RABER -- dokter merjuk kedokterlain,
d. Rujukan silang tetap ilcutmerswat
e. Rujukan balik
 102
Dekan fakultas kedokteran ingin melakukan survei keberhasilan proses mengajar
selama masa jabatannya pada angkatan 2012, 2013, 2014. Dari 3 angkatan
tersebut, Dekan memilih 20 orang secara acak dari masing-masing angkatan
untuk kemudian menjalani pre-test dan post-test. Jenis sampling yang
digunakan pada penelitian ini adalah?
a. Simple random sampling ->
undian/lotre/arsan
sistematik
b. Systemic random sampling -
-ganjil/gena
c. Stratified random sampling
d. Cluster random sampling ->
ambil perkelompok
e. Multistage random sampling gabungan, sistem
->
 105
dr. D merupakan seorang dokter Puskesmas X. Setelah dilakukan peninjauan,
ternyata cakupan bayi yang mendapatkan imunisasi dasar lengkap dalam 2 tahun
terakhir hanya 50%. Dokter berkomitmen untuk meningkatkan cakupan
imunisasi di desa tersebut. Intervensi yang tepat untuk diterapkan untuk
desa ini adalah?
a. Backlog fighting
b. Crash program Stahun berturt?
Pekan Imunisasi Nasional (PIN) Polic seventak nasional
->

c. ->

d. Catch up campaign ->

campal serental
e. Outbreak Response Immunization (ORI) ->
KIB dulvan bar imunisasi
 186

dr. V sedang melakukan penelitian untuk mencari hubungan kepatuhan minum

OAT dengan konversi sputum (perubahan dari BTA + menjadi BTA -) penderita
TB. Dokter menelusuri seluruh rekam medis penderita TB paru yang baru
memulai pengobatan di wilayah kerja Puskesmas pada bulan ini. 2 bulan
kemudian, dokter kemudian melakukan follow up dan pengambilan sputum
untuk mengevaluasi konversi sputum pasien. Desain penelitian yang
digunakan dokter tersebut adalah?
a. Case control
b. Kohort prospektif dari awal sekali
->
pajaman
c.
d.
Kohort retrospektif
Cross sectional
->

↳rekom medicpajaman/sebelumnya
bukan awal
terpajan
e. Controlled clinical trial
107
Ny P usia 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan tangan gemetar, BB tidak
mau naik, dan ada benjolan membesar di leher sejak 1 tahun yang lalu. Setelah
diperiksa oleh dokter, pasien dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan hormon
lengkap dan USG karena ada kecurigaan ke hipertiroid. Dokter mengatakan
bahwa pemeriksaan ini akan banyak memakan biaya namun penting dilakukan
agar dapat memberikan terapi yang tepat. Pasien marah karena merasa
dimanfaatkan dan minta langsung diobati langsung tidak usah repot-repot
periksa lab. Dokter mengikuti kemauan pasien dan memberikan obat
simptomatik pada pasien. Hubungan dokter-pasien pada kasus ini adalah?
a. Standar
b. Paternalistik
c. Konsumerisme
d. Mutualisme
e. Dominans
 188

Puskesmas X sedang melakukan evaluasi akhir tahun pada Posyandu setempat.

Kinerja Posyandu ini dalam menyelenggarakan program utama dilaporkan sekitar
70%. Saat ini terdapat 12 kader aktif. Rerata balita yang ditimbang sebanyak 60
anak dari total 93 anak di wilayah kerja. Penimbangan rutin dilakukan 2
kali/bulan. Posyandu sudah menjalankan
program Bina Keluarga Balita namun persentase dana yang terkumpul untuk
membiayai Posyandu ini masih <50%. Tingkat perkembangan posyandu tersebut
adalah?
a. osyandu madya dana <50% tambahan (-)
program
->

b. Posyandu pramadya
c. Posyandu purnama
d. Posyandu mandiri ->
dana 50% +
programtambahan (H)
e. Posyandu pratama Kader 15. Free
->
penimbangan <0x/th
189

Tn. T usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kehilangan

penglihatan mata kiri sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan
pandangan seperti ditutup tirai. Dokter lalu mendiagnosis pasien ablasio
retina dan hendak merujuk pasien ke dokter subspesialis di RS. Tipe
rujukan yang tepat pada kasus ini adalah?
a. Rujukan vertikal
b. Rujukan horizontal
c. Rujukan sarana
d. Rujukan spesimen
e. Rujukan operasional
190

dr. R sedang melakukan penelitian mengenai perbedaan ukuran jarum suntik

terhadap respons nyeri lokal pasien. Sampel pada penelitian ini dibagi menjadi
4 kelompok. Kelompok 1 disuntikkan larutan gula dengan jarum 18G,
- -

kelompok 2 dengan jarum 20G, kelompok 3 dengan jarum 22G, dan kelompok
- -

4 dengan jarum 24G. Respons nyeri kemudian diukur dengan menggunakan

-

Numerical rating scale (NRS). Uji hipotesis yang digunakan dalam

-

penelitian ini adalah?

a. Chi-square Perbebaan ukuran jam suntik trha respon myer
-
-
b. Kruskall-Wallis Numerik
c. Cochran's Q Test
kaNu Kategorik
32 kel
d. One-way ANOVA
(v) berpasangan
e. Repeated ANOVA
Normal
BIOETIK
 194
Tn. S usia 56 tahun telah menjalani perawatan di RS selama 1 tahun
dengan setelah terdiagnosis kanker paru stadium akhir. Saat dokter
menyatakan bahwa harapan hidupnya lebih kurang 2 bulan lagi, ia sempat
marah dan tidak terima dengan kenyataan tersebut. Namun, beberapa
minggu terakhir, keluarga pasien mengatakan ia menghibahkan seluruh
hartanya untuk diberikan pada anak panti asuhan dengan harapan agar
penyakitnya dapat sembuh dengan beramal. Tahapan yang dialami saat
ini menurut Kübler-Ross adalah?
a. Shock and denial
b. Anger
c. Bargaining
d. Depression
e. Acceptance
192

Ny. T usia 52 tahun direncanakan Laparotomy Explorasi siang ini. Pasien

memiliki riwayat hipertensi dan rutin minum captopril dan amlodipin. Saat di
ruang OK, dokter muda melakukan pengecekan tekanan darah pada pasien dan
mendapati tekanan darah 200/120 mmHg dan segera lapor ke DPJP. Operasi
kemudian dibatalkan hingga tekanan darah normal. Berdasarkan kaidah pasien
safety, kejadian diatas termasuk dalam?
a.Kejadian potensi cedera
b.Kejadian tidak cedera
c.Kejadian tidak diharapkan

Filesodion in
d.Kejadian nyaris cedera
e.Kejadian sentinel pasien (-)
193

Laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan

pada pergelangan tangan yang terasa nyeri. Dari pemeriksaan didapatkan
diagnosis yaitu Kista Ganglion. Dokter menyarankan pasien untuk
dilakukan operasi, namun pasien menolak dan ingin mencoba minum obat
dulu. Apa yang bisa dilakukan dokter?

nutti
a. Benefisien
b. Autonomy
c. Justice
d. Non maleficence
passen= autonomy
e. Honesty
194
Seorang perempuan datang ke poliklinik dokter umum untuk
meminta suntik vitamin C karena melihat maraknya artis yang suntik
vitamin C agar kulitnya terlihat sehat. Setelah dilakukan pemeriksaan,
dokter mengatakan jika pasien tidak perlu suntik vitamin C. Namun,
pasien bersikeras tetap ingin suntik vitamin C. Apa yang menyebabkan
dokter tidak menyetujui pendapat pasien?
a. Contextual Features
b. Patient Preference ceindikasi
c. Medical Indication
d. Quality of Life
e. Veracity
195
Ny. W usia 56 tahun masuk ke IGD dalam keadaan tidak sadarkan diri.
Sesampainya di RS dokter langsung memasang ventilator karena pasien
diduga gagal nafas. Pasien sudah menderita kanker payudara stadium lanjut
selama 1 tahun terakhir. Menurut dokter dari hasil rontgen sudah menyebar ke
paru yang menyebabkan pasien gagal nafas dan kalaupun pasien masih
bernafas itu karena bantuan ventilator. Kemudian keluarga pasien melakukan
penandatanganan untuk mencabut ventilator, setelah itu dokter mencabut alat
ventilator dan beberapa jam kemudian pasien meninggal. Apakah tindakan
dokter tersebut?
a. Euthanasia voluntary
b. Euthanasia involuntary
c. Indikasi gagal terapi
d. Euthanasia aktif
e. Euthanasia pasif
FORENSIK
 196
Jenazah pria dibawa oleh polisi ke RS Polri untuk dilakukan otopsi. Jenazah
merupakan korban baku tembak dengan polisi karena hendak kabur. Pada
pemeriksaan jenazah didapatkan dua buah luka tembak masuk dengan kelim lecet
di dada sebelah kiri pasien. Luka tembak yang ditemukan di jenazah tersebut
adalah?
a. Luka tembak tempel-> stelata/jejas lavas
b. Luka tembak sangat dekat
isToc" so-bocm (tato)
c. Luka tembak dekat -
(jelaga)
d. Luka tembak jauh
e. Luka tembak sangat jauh
 197
Seorang warga menemukan jenazah bayi perempuan di pinggir jalan. Polisi
membawa jenazah ke RS untuk otopsi. Dari pemeriksaan fisik bayi masih
menggunakan pakaian dan terdapat luka memar di sekitar mulut, luka lecet
pada area leher dan bahu. Muka tampak gelap, sclera merah, bibir dan ujung
jari kebiruan. Terdapat bendungan pembuluh darah pada organ dalam.
Terdapat susu pada lambung bayi. Kasus di atas merupakan?
a.
b.
Pembunuhan yang disengaja
Abortus medical -> (t) dirwat
c. Pembunuhan biasa
d. Pembunuhan anak sendiri -> (_) peravatar
e. Abortus kriminal
198
An. F usia 9 tahun dibawa oleh ayahnya ke IGD karena luka pada wajahnya.
Pasien mengaku bertengkar dengan temannya karena rebutan mainan. Pada
wajah pasien tampak luka terbuka berukuran 3x1x1 cm, tepi tidak rata, dasar
luka kemerahan, dan disertai jembatan jaringan. Jenis luka pada pasien ini
adalah?
a. Vulnus morsum /gigit
b. Vulnus excoriatum /lecet
c. Vulnus sclopetorum /tembak
d. Vulnus laceratum /robel
e. Vulnus scissum
/sayst
199

Seorang perempuan ditemukan tidak bernyawa dalam keadaan tidak berbusana

di sebuah kamar hotel. Pihak hotel langsung melaporkan kejadian kepada
kepolisian setempat. Jenazah dibawa ke RS Polri untuk dilakukan otopsi. Pada
pemeriksaan jenazah didapatkan kebiruan pada ujung jari dan bibir, busa halus
pada hidung dan mulut, serta luka lecet dangkal berbentuk bulan sabit di leher
pasien. Mekanisme kematian yang paling mungkin pada kasus ini adalah?
a. Penjeratan
b. Pencekikan ->
sebab mati
c. Asfiksia
d. Tidak wajar -> cara mati
e. Pembunuhan
200

Di sebuah desa Z ditemukan 3 pria tewas dalam sumur. Kedua pria tersebut
diketahui adalah warga desa. Kejadian terjadi saat pagi hari, awalnya kedua
pria tersebut ingin menguras sumur namun sampai sore mereka tidak kunjung
pulang. Dari pemeriksaan forensic ditemukan darah korban berwarna merah
gelap. Apakah kemungkinan penyebab kematian perempuan tersebut?
a. Keracunan alkohol
b. Keracunan Arsen Antidotum 02 =

c. Keracunan CO2
d. Keracunan CN
e. Keracunan COLuka tembak jarak sangat jauh
↳htterong,nyola/kebakorn
mobil