-1-

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TAROGONG
Jl. Raya Suherman No. 3 Kecamatan Tarogong Kaler Kabupaten Garut Kode Pos 44151  (0262)-231511
E-mail : dtptarogong@gmail.com Website : pkm-tarogong.garutkab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TAROGONG

NOMOR : 148/SK/PKM.TRG/I/2023
TENTANG
PENETAPAN PELAKSANA PELAYANAN RAWAT INAP SERTA URAIAN
TUGASNYA DI UPT PUSKESMAS TAROGONG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS TAROGONG,

Menimbang : a. bahwa UPT Puskesmas Tarogong ditetapkan sebagai
Puskesmas Rawat Inap;
b. bahwa dalam mengemban tugas pokok dan fungsi
Puskesmas, perlu disusun pengorganisasian yang jelas
sehingga setiap karyawan yang memegang posisi baik
pimpinan, penanggung jawab maupun pelaksana akan
melakukan tugas sesuai dengantanggung jawab dan
kewenangan yang diberikan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dipandang pelu ditetapkan keputusan Kepala
UPT Puskesmas Tarogong tentang penetapan penanggung
jawab program puskesmas.
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 44
tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
2. Peraturan Menteri kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Bupati Nomor 1408 Tahun 2015 Tentang Tata
Kelola Unit Pelaksana Teknis Dinas Puskesmas Tarogong
dengan Status Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah;
 -2-

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TAROGONG
TENTANG PENETAPAN PELAKSANA PELAYANAN RAWAT
INAP SERTA URAIAN TUGASNYA DI UPT PUSKESMAS
TAROGONG.
KESATU : Menetapkan Pelaksana Pelayanan Rawat Inap di UPT
Puskesmas Tarogong beserta uraian tugasnya sebagaimana
terlampir pada surat keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : 10 Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS TAROGONG,

dr. Hj. Nurhayati

Pembina Tk. I
NIP. 197007052002122003
 -3-

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS

TAROGONG
NOMOR : 148/SK/PKM.TRG/I/2023
TENTANG : PENETAPAN PELAKSANA PELAYANAN
RAWAT INAP SERTA URAIAN
TUGASNYA DI UPT PUSKESMAS
TAROGONG.

PELAKSANA PELAYANAN RAWAT INAP

DI UPT PUSKESMAS TAROGONG

JABATAN DALM
NO NAMA PETUGAS NIP PANGKAT/GOL. JABATAN KUALIFIKASI
RAWAT INAP

1 dr. Hj. Nurhayati 197007052002122003 Pembina Tk. I, Dokter Madya / S 1 Kedokteran Umum Dokter Pelaksana
IV/b Kepala Profesi Rawat Inap
Puskesmas
2 dr. Mepy Nurana 198501192019032007 Penata Muda Dokter Pertama S 1 Kedokteran Umum Dokter Pelaksana
Tk.I, III/b Profesi Rawat Inap

3 dr. Putri Heryani Kusnawan 199110032020122009 Penata Muda Dokter Pertama S 1 Kedokteran Umum Dokter Pelaksana
Tk.I, III/b Profesi Rawat Inap
4 Hj. Aida Triana, S.Kep., Ners 197701242003122003 Pembina Tk. I, Perawat Ahli S.1 Keperawatan, Ners Koordinator &
IV/b Madya pelaksana Rawat
Inap
5 Sri Rahayu, AMd.Kep 198207072007012005 Penata, III/c Perawat Mahir D-III Keperawatan Pelaksana Rawat
Inap

6 Budi Setiawan, S.Kep 198407212009021001 Penata Muda Perawat Mahir D-III Keperawatan Pelaksana Rawat
Tk.I, III/b Inap
 -4-

JABATAN DALM
NO NAMA PETUGAS NIP PANGKAT/GOL. JABATAN KUALIFIKASI
RAWAT INAP

7 Alroyin Izha Mahendra, 199801312020121007 Pengatur, II/c Perawat Terampil D-III Keperawatan Pelaksana Rawat
A.Md.Kep Inap

8 Mira Nurfarida, A.Md.Kep 199606232020122011 Pengatur, II/c Perawat Terampil D-III Keperawatan Pelaksana Rawat
Inap

9 Santi Yuspitawati, A.Md.Kep 198910112020122006 Pengatur, II/c Perawat Terampil D-III Keperawatan Pelaksana Rawat
Inap

10 Shopiyatul Munawaroh, 199604142020122014 Pengatur, II/c Perawat Terampil D-III Keperawatan Pelaksana Rawat
A.Md.Kep Inap

11 Erry Farihatul, AMd.Kep 198610042022212001 PPPK, Gol. VII Perawat Terampil D-III Keperawatan Pelaksana Rawat
Inap

12 Sri Liswati, AMK - PPPK, Gol. VII Perawat Terampil D-III Keperawatan Pelaksana Rawat
Inap

13 Amalia Syahida, S.Kep - PPPK, Gol. VII Perawat Terampil D-III Keperawatan Pelaksana Rawat
Inap

14 Cepi Kunnaefi Sutman, - PPPK, Gol. VII Perawat Terampil D-III Keperawatan Pelaksana Rawat
Amd.Kep Inap

15 Ria Fitriani, Amd.Kep - PPPK, Gol. VII Perawat Terampil D-III Keperawatan Pelaksana Rawat
Inap

16 Farida Susilawati, AMK- - PPPK, Gol. VII Perawat Terampil D-III Keperawatan Pelaksana Rawat
Inap
 -5-

JABATAN DALM
NO NAMA PETUGAS NIP PANGKAT/GOL. JABATAN KUALIFIKASI
RAWAT INAP

17 Astri Puji Lestari, Amd.Kep - PPPK, Gol. VII Perawat Terampil D-III Keperawatan Pelaksana Rawat
Inap

Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : 10 Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS TAROGONG,

dr. Hj. Nurhayati

Pembina Tk. I
NIP. 197007052002122003
 -6-

LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS

TAROGONG
NOMOR : 148/SK/PKM.TRG/I/2023
TENTANG : PENETAPAN PELAKSANA PELAYANAN
RAWAT INAP SERTA URAIAN
TUGASNYA DI UPT PUSKESMAS
TAROGONG.

I. TANGGUNG JAWAB, WEWENANG DAN URAIAN TUGAS DOKTER

PELAKSANA RAWAT INAP
A. Tanggungjawab:
Dalam melaksanakan tugasnya Dokter pelaksana di ruang rawat
inap bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas melalui
Koordinator Rawat Inap terhadap hal – hal sebagai berikut :
1. Kebenaran dan ketepatan dalam memberikan pelayanan medik
sesuai standar;
2. Kebenaran dan ketepatan dalam mendokumentasikan
pelaksanaan pelayanan medik atau kegiatan lain yang dilakukan.

B. Wewenang:
1. Memberikan pelayanan medik sesuai standar;
2. Memberikan instruksi dan mengawasi pelaksanaan penanganan
pasien yang di lakukan oleh perawat.

C. Uraian tugas:
1. Mewakili pimpinan atau koordinator Rawat Inap bila tidak ada
di tempat;
2. Good attitude (tidak hanya sikap yang baik tetapi juga sifat yang
baik dan fikiran yang positif);
3. Product knowledge (mengerti tentang obat obatan yang tersedia
di Puskesmas dan ketentuan / program program rumah sakit);
4. Datang tepat pada waktunya sesuai jadwal;
5. Melakukan visite atau pemeriksaan pasien di ruangan rawat
inap;
6. Mengobservasi pasien ruangan, menjawab konsulan dari
perawat atau bidan ruangan;
7. Wajib mengisi catatan medik dalam buku rekam medik pasien
rawat inap sesuai peraturan yang berlaku;
8. Berperan aktif dalam penanggulanagan bencana sesuai dengan
prosedur yang di tetapkan;
9. Memberikan pertolongan bagi pasien rawat inap yang
membutuhkan pertolongan gawat darurat dan siap 24 jam on
call di luar jam dinas;
10. Membuat surat kematian bagi pasien yang meninggal di UGD
atau datang sudah meninggal;
11. Membuat keterangan medik dan laporan untuk pasein, pasein
dengan kecelakaan / asuransi;
12. Merujuk pasein yang tidak dapat di tangani ke Rumah Sakit
yang memiliki fasilitas yang di perlukan;
 -7-

13. Melaksanakan tugas lainnya dari pimpinan puskesmas.

II. TANGGUNG JAWAB, WEWENANG DAN URAIAN TUGAS PERAWAT

PELAKSANA RAWAT INAP
A. Tanggungjawab:
Dalam melaksanakan tugasnya perawat pelaksana di ruang rawat
bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas melalui Penanggung
Jawab Rawat Inap, terhadap hal – hal sebagai berikut :
1. Kebenaran dan ketepatan dalam memberikan asuhan
keperawatan sesuai standar;
2. Kebenaran dan ketepatan dalam mendokumentasikan
pelaksanaan asuhan keperawatan / kegiatan lain yang
dilakukan.

B. Wewenang:
1. Meminta asuhan dan petunjuk kepada atasan;
2. Memberikan asuhan keperawatan kepada pasien /keluarga
pasien sesuai kemampuan dan batas kewenangannya.

C. Uraian Tugas:
1. Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungannya;
2. Menerima pasien baru sesuai sesuai prosedur dan ketentuan
yang berlaku;
3. Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar selalu dalam
keadaan siap pakai;
4. Melakukan pengkajian keperawatan dan menentukan diagnosa
keperawatan sesuai batas kewenangannya;
5. Menyusun rencana keperawatan sesuai dengan
kemampuannya;
6. Menyusun rencana keperawatan kepada pasien sesuai
kebutuhan batas kemampuannya antara lain Melaksanakan
tindakan pengobatan sesuai program pengobatan, Memberi
penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya
mengenai penyakitnya;
7. Melatih /membantu pasien untuk melakukan latihan gerak;
8. Melakukan tindakan darurat kepada pasien (antara lain panas
tinggi, kolaps, pendarahan, keracunan, henti nafas dan henti
jantung), sesuai dengan protap yang berlaku selanjutnya segera
melaporkan tindakan yang telah dilakukan kepada dokter ruang
rawat/ dokter jaga;
9. Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan sesuai batas
kemampuannya;
10. Mengobservasi kondisi pasien, selanjutnya melakukan tindakan
yang tepat berdasarkan hasil observasi tersebut, sesuai batas
kemampuannya;
11. Berperan serta dengan anggota tim kesehatan dalam membahas
kasus dan upaya meningkatkan mutu asuhan keperawatan;
 -8-

12. Melaksanakan tugas pagi, sore, malam dan hari libur secara
bergiliran sesuai jadwal dinas;
13. Mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh coordinator
maupun pimpinan puskemas;
14. Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dibidang
keperawatan, antara lain melalui pertemuan ilmiah dan
penataran atas izin /persetujuan atasan;
15. Melaksanakan system pencatatan dan pelaporan asuhan
keperawatan yang tepat dan benar sesuai standar asuhan
keperawatan;
16. Melaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti
secara lisan maupun tertulis, pada saat penggantian dinas;
17. Memberikan penyuluhan kesehatan kepada pasien dan
keluarganya sesuai dengan keadaan kebutuhan pasien
mengenai Program diet, Pengobatan yang perlu dilanjutkan dan
cara penggunaannya, Pentingnya pemeriksaan ulang di rumah
sakit, puskesmas dan institusi kesehatan ini, Cara hidup sehat,
seperti pengaturan istirahat, makanan yang bergizi, atau bahan,
pengganti sesuai dengan keadaan sosial ekonomi;
18. Melatih pasien menggunakan alat bantu yang dibutuhkan,
seperti Kursi Roda, Tongkat penyangga;
19. Melatih pasien untuk melaksanakan tindakan keperawatan di
rumah, misalnya Merawat luka, Melatih anggota gerak;
20. Menyiapkan pasien yang akan pulang, meliputi Menyediakan
formulir untuk penyelesaian administrasi, seperti Surat Izin
Pulang, Surat Keterangan Istirahat, Petunjuk Diet, Resep obat
untuk dibawa pulang, Surat rujukan atau pemeriksaan ulang,
Dan lain – lain.

Ditetapkan di : Garut
Pada Tanggal : 10 Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS TAROGONG,

dr. Hj. Nurhayati

Pembina Tk. I
NIP. 197007052002122003