PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

Jalan Ki Hajar Dewantoro 80 Jebres Kotak Pos 187 Surakarta 57126
Telepon (0271) 641442 Faksimile (0271) 648920
E-mail : rsjsurakarta@jatengprov.go.id Website : http://rsjd-surakarta.jatengprov.go.id

NOTA DINAS

Kepada Yth. : Direktur RSJD Surakarta

Lewat Yth. :
Dari : Kepala Instalasi Laundry
Tembusan : Komite K3 RS
Tanggal : 25 Mei 2023
Nomor : 05/Laundry/V/2023
Hal : Permohonan Pemeriksaan Kesehatan Berkala

Berdasarkan Permenkes 7 tahun 2019 tentang Kesehatan

Lingkungan Rumah sakit, bahwa Petugas yang bekerja dalam
pengelolan laundry linen harus menggunakan alat pelindung diri
seperti masker, sarung tangan, apron, sepatu boot, penutup
kepala, selain itu dilakukan pemeriksaaan kesehatan secara
berkala, serta harus memperoleh imunisasi hepatitis B setiap 6
(enam) bulan sekali, maka kami mengajukan permohonan
pemeriksaan kesehatan berkala dan imunisasi hepatitis B
setiap setahun sekali bagi pegawai di Instalasi laundry.
Berikut nama-nama pegawai di Instalasi Laundry :
1. Ana Andarini, SKM
2. Sonny Shyndora Shontany
3. Fikasari Mulyaning Wardani
4. Orivia Tia Pratiwi
5. Melfa Anggun Saputri
6. Wulan Apriatni
7. Tofik Amin Nugroho
8. Hendra Setiawan
9. Wildan Al Jundy
10. Elsha Mahendra
11. Edo Winanda Pradana
12. Rudy Arif Harjanto
 Demikian permohonan kami, atas perhatian dan
perkenannya diucapkan terima kasih.

Mengetahui :
Kabid Penunjang Medis Kepala Instalasi Laundry

LILIS DWI PUJIASTUTI, S. Kep. NS ANA ANDARINI, SKM

NIP.19680606 198803 2 010 NIP.19890212 201101 2 010
 Lampiran I Surat RSJD Surakarta
Tanggal : 25 Mei 2023
Nomor : 05/Laundry/V/2023

JENIS PEMERIKSAAN KESEHATAN DAN IMUNISASI HEPATITIS B

INSTALASI LAUNDRY

Jenis pemeriksaan untuk instalasi laundry meliputi :

1. Pemeriksaan Fisik
2. Pemeriksaan Darah rutin
3. Kimia Darah
a. SGOT
b. SGPT
c. Ureum
d. Kreatinin
e. Gula Darah Sewaktu
f. Cholesterol Total
g. Triglicerid
h. Rontgen Thorax
i. EKG
j. HBs AG
4. Pemeriksaan Audiometri (Fungsi Pendengaran)
5. Imunisasi hepatitis B