PEMERINTAH KOTA BUKITTINGGI

DINAS KESEHATAN
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BUKITTINGGI
Jln. M. By Pass Kubu Gulai Bancah, Bukittinggi Telepon 0752-6236117 Email:
rsudkotabukittinggi@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BUKITTINGGI
NOMOR: …..…..…..…..…..…..…..…..…..…..…..

TENTANG

PROGRAM KERJA TIM PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI

KOMPREHENSIF (PONEK) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BUKITTINGGI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BUKITTINGGI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan menurunkan

Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) di
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bukittinggi, maka diperlukan
pedoman penyelenggaraan pelayanan yang profesional, terstandar,
terintegrasi dan bermutu tinggi;
b. bahwa perlu adanya Program Kerja Tim PONEK di Rumah Sakit
Umum Daerah Kota Bukittinggi sebagai acuan bagi penyelenggaraan
pelayanan PONEK;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a
dan b perlu ditetapkan Program Kerja Tim PONEK Rumah Sakit
Umum Daerah Kota Bukittinggi.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
6. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/MENKES/SK II/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 938/Menkes/SK/VIII/2007
tentang Standar Asuhan Kebidanan;
8. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1051/MENKES/SK/XI/2008
tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergensi Komrehensif (PONEK) 24 Jam di Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA
BUKITTINGGI TENTANG PROGRAM KERJA TIM PELAYANAN
OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI KOMPREHENSIF (PONEK)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BUKITTINGGI
Kedua : Program Kerja Tim Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif
(PONEK) Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bukittinggi sebagaimana
dimaksud dalam Diktum Kesatu sebagaimana tercantum dalam Lampiran
Keputusan ini.
Ketiga : Program Kerja Tim Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif
(PONEK) Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bukittinggi sebagaimana
dimaksud dalam Diktum Kedua harus dijadikan acuan dalam
penyelenggarakan pelayanan PONEK di Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Bukittinggi
Keempat : Dengan dikeluarkannya Keputusan Direktur ini, apabila terdapat keputusan
yang bertentangan dengan Keputusan Direktur ini, maka keputusan-
keputusan yang terdahulu dinyatakan tidak berlaku.
Kelima : Apabila dikemudian hari terdapat kekurangan dan kekeliruan dalam
Keputusan Direktur ini, maka akan diadakan perubahan dan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Keenam : Keputusan Direktur ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Kota Bukittinggi

……………………………………
NIP. ……………………………

Lampiran I : Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum

Daerah Kota Bukittinggi tentang Program
 Kerja Tim Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergensi Komprehensif (PONEK)
Nomor :
Tanggal :

BAB I
PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG
Pelayanan obstetri dan neonatal regional merupakan upaya penyediaan pelayanan
bagi ibu dan bayi baru lahir secara terpadu dalam bentuk Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergensi Komprehensif (PONEK) di rumah sakit. Rumah sakit PONEK 24 jam
merupakan bagian dari sistem rujukan dalam pelayanan kedaruratan dalam maternal dan
neonatal, yang sangat berperan dalam menurunkan angka kematian ibu dan bayi baru lahir.
Kunci keberhasilan PONEK adalah ketersediaan tenaga yang sesuai kompetensi, prasarana,
sarana dan manajemen yang handal. Untuk mencapai kompetensi dalam bidang tertentu,
tenaga kesehatan memerlukan pelatihanpelatihan untuk meningkatkan pengetahuan,
keterampilan, dan perubahan prilaku dalam pelayanan kepada pasien. Kematian bayi
baru lahir, umumnya dapat dihindari penyebabnya seperti berat badan lahir rendah, aspixia
dan infeksi.
Seperti kita ketahui bahwa Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian
Neonatal (AKN) di Indonesia masih tinggi yaitu AKI 359/100.000 kelahiran hidup (KH) dan
AKB 32/1000 kelahiran hidup (SDKI 2012), keadaan tersebut diakibatkan oleh penyebab
utama kematian yang sebenarnya dapat dicegah melalui pendekatan deteksi dini dan
penatalaksanaan yang tepat untuk ibu dan bayi. Di Indonesia penyebab kematian ibu adalah
perdarahan, infeksi dan eklamsia, partus lama dan komplikasi abortus. Penyebab kematian
utama adalah perdarahan yang sebagian besar disebabkan oleh retensi plasenta. Hal
ini menunjukan adanya manajement persalinan kala III yang kurang adekuat. Sedangkan
kematian ibu akibat infeksi merupakan indikator kurang baiknya upaya pencegahan dan
manajemen infeksi. Kematian ibu yang disebabkan karena komplikasi aborsi adalah
akibat dari kehamilan yang tidak dikehendaki (KHD). Program menurunkan angka kematian
ibu dan bayi (maternal neonatal ) dan meningkatkan pelayanan ibu dan bayi yang
mempunyai masalah komplikasi persalinan dan kelahiran kurang bulan sangat diperlukan.
Sehubungan hal tersebut perlu diperoleh dukungan faktor keterampilan
tenaga kesehatan khusus PONEK serta pelayanan kesehatan ibu dan bayi yang berkualitas di
rumah sakit. Pada konfrensi tingkat tinggi perserikatan bangsa-bangsa pada tahun 2015
disepakati bahwa terdapat 4 Goal, 19 taeget, dan 31 indikator SDGs (sustainable
development goals) pada tahun 2030. Dua diantara tujuan tersebut mempunyai sasaran dan
indikator yang terkait dengan kesehatan ibu, bayi dan anak yaitu :
a. Tahun 2030, mengurangi angka kematian ibu hingga 70 per 100.000 kelahiran hidup
b. Pada 2030, menurunkan Angka Kematian Neonatal setidaknya hingga 12 per 1.000 KH
Upaya Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bukittinggi untuk menurunkan AKI dan
AKB adalah mengoptimalkan penyelenggaraan pelayanan PONEK 24 jam yang sudah ada
 di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bukittinggi. Kunci keberhasilan PONEK adalah
ketersediaan tenaga yang sesuai kompetensi, prasarana, sarana, dan manajemen yang handal.
Untuk mencapai kompetensi dalam bidang tertentu, tenaga kesehatan memerlukan pelatihan-
pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan perubahan perilaku dalam
pelayanan kepada pasien.

2. TUJUAN
a. Umum
Meningkatkan pelayanan maternal dan perinatal yang bermutu dalam upaya penurunan
AKI dan AKB di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bukittinggi
b. Khusus
1) Adanya kebijakan Rumah Sakit dan dukungan penuh Manajemen dalam pelayanan
PONEK
2) Terbentuknya Tim PONEK Rumah Sakit
3) Tercapainya kemampuan teknis Tim PONEK sesuai standar PONEK
4) Adanya koordinasi dan sinkronisasi antara pengelola dan penanggung jawab program
pada tingkat kabupaten/ kota, propinsi, dan pusat dalam manajemen program
PONEK Rumah Sakit.

3. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

a. Pembentukan tim PONEK RSUD Kota Bukittinggi.
b. Merencanakan pelayanan PONEK sesuai standar meliputi :
1) Menyiapkan tenaga PONEK terlatih dan terampil dibidangnya sesuai standar
PONEK
2) Menyiapkan anggaran yang diperlukan sesuai kebutuhan yang diperlukan dalam
pelayanan PONEK
3) Menyiapkan obat-obatan sesuai standar PONEK Rumah sakit
4) Menyiapkan peralatan dan fasilitas sesuai standar PONEK
5) Membuat panduan sesuai pedoman PONEK nasional
c. Melaksanakan kegiatan PONEK dalam bentuk :
1) Melaksanakan pertemuan PONEK triwulan
2) Melaksanakan pertemuan PONEK semester
3) Melaksanakan pertemuan PONEK secara insidentil
4) Melaksanakan Koordinasi dalam pelayanan PONEK dengan unit terkait untuk
memaksimalkan pelayanan
5) Mengikuti audit maternal perinatal bila ada kasus kematian ibu atau bayi
dilingkungan internal maupun luar Rumah sakit
6) Mengikuti pelatihan PONEK baik didalam maupun diluar rumah sakit, untuk
meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan prilaku dalam pelayanan pasien
terutama tim PONEK Rumah Sakit yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Bukittinggi
7) Melaksanakan penyuluhan secara kelompok dan perorangan.
 8) Melaksanakan pencatatan dan pelaporan dalam bentuk laporan harian, bulanan,
maupun setiap tahun sekali.
9) Monitoring dan evaluasi program sesuai jadwal yang telah ditentukan
d. Melakukan koordinasi dengan tentang monev program PONEK rumah sakit

4. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Kegiatan Tim PONEK Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bukittinggi adalah :
a. Membentuk Tim PONEK
b. Melakukan rapat tim setiap tiga bulan sekali
c. Melaksanakan kegiatan PONEK di rumah sakit
d. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan

5. INDIKATOR MUTU
a. Angka keterlambatan Operasi Section caesaria (SC)
b. Angka keterlambatan penyediaan darah
c. Angka kematian ibu dan bayi
d. Kejadian tidak dilakukan IMD pada bayi baru lahir

6. SASARAN
a. Mempertahankan AKI pada angka 0 %
b. Kemampuan menangani BBLR 1500-2500 100%
c. Cakupan ASI ekslusif dirawat gabung menjadi 100%
d. Meningkatkan keberhasilan perawatan BBLR menjadi 75%
e. Melaksanakan pelaksaan PMK untuk bayi BBLR di ruang Perinatologi 85 %

7. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Tahun 2022
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Pembentukan Tim PONEK RS
2. Merencanakan pelayanan PONEK
Melaksanakan kegiatan PONEK
3. (IMD dan ASI ekslusif, rawat
gabung, PMK)
Pelatihan PONEK luar RS sesuai
4.
standar
5. Pencatatan PONEK
6. Pelaporan PONEK
7. Monev
8. Rapat Tim PONEK
9. Rapat koordinasi

8. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

a. Evaluasi pelaksanaan kegiatan setiap enam bulan sekali sesuai dengan jadwal yang telah
disusun
b. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh tim PONEK

9. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI

 a. Pencatatan pelaksanaan kegiatan PONEK
Dalam melaksanakan kegiatan PONEK menggunakan pencatatan dengan menggunakan
blanko maupun formulir yang dibuat di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bukittinggi
antara lain :
1) Register rawat jalan
2) Register persalinan
3) Register obstetri
4) Register ginekologi
5) Register bayi
6) Pelaporan bulanan
7) Blanko AMP
8) Blanko rujukan
b. Pelaporan hasil kegiatan
WAKTU SUMBER LAPORAN
NO JENIS LAPORAN
PELAPORAN DATA TUJUAN
1. Jumlah semua pasien PONEK Register rawat
yang telah dapat penanganan jalan dan Direktur
Bulanan
di RSUD Kota Bukittinggi register register RS
rawat jalan dan register rawat inap rawat inap
2. Jumlah pasien rujukan rumah sakit
Direktur
dan jumlah pasien dirujuk keluar Bulanan Buku rujukan
RS
rumah sakit
3. Jumlah kematian ibu dan bayi Bulanan Blanko AMP Direktur RS
4. Jumlah persalinan normal Bulanan Reg rawat inap Direktur RS
5. Jumlah persalinan SC Register rawat
Bulanan Direktur RS
inap
6. Jumlah bayi berat badan lahir rendah Register rawat
Bulanan Direktur RS
inap
c. Evaluasi program
Evaluasi dibuat dalam bentuk pelaporan setiap tahun yang diserahkan kepada Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bukittinggi

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kota Bukittinggi

……………………………………..
NIP. ……………………………..