SOP ALUR PELAPORAN EKSTERNAL

BB

No. Dokumen PKM-JB/SOP/

SOP PMKP-01/ 2021
No. Revisi 01
Tanggal
26 April 2021
Terbit
Jumlah
1/4
Halaman

PUSKESMAS
dr. Hayfa Husaen,M.Gizi
KECAMATAN
NIP197801282006042007
JOHAR BARU

1. Pengertian Pelaporan dan pencatatan insiden KPC, KNC, KTC, KTD dan Sentinel
adalah mencatat segala macam insiden berkaitan dengan pasien,
termasuk ke dalam Kejadian Potensial Cedera (KPC), Kejadian Nyaris
Cedera (KNC), Kejadian Tidak Cedera (KTC), Kejadian Tidak
Diharapkan dan Kejadian Sentinel.

2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah Alur Pelaporan Eksternal

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan Johar Baru Nomor 128
Tahun 2019 tentang Keharusan Melakukan Identifikasi, Dokumentasi,
dan Pelaporan Kasus Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Potensial
Cedera, dan Kejadian Nyaris Cedera.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien.

5. Alat dan bahan Google Form (bit.ly/laporankpcjb & bit.ly/laporaninsidenjb) , Form

Investigasi Sederhana, Form RCA
6. Petugas Tim Keselamatan Pasien
Penanggungjawab Mutu
Penanggungjawab Unit

7. Prosedure/ 1. Petugas mengetahui terjadinya kejadian KTD ataupun Sentinel.

Langkah-langkah
Laporan terjadinya kejadian Sentinel sampai ke Kepala Puskesmas
tidak lebih dari 1 jam
2. Petugas yang mengetahui kejadian insiden wajib melaporkanya
kepada penanggung jawab unit layanan tidak lebih dari 1 x 24 jam
3. Penanggung jawab unit kemudian meneruskan laporan insiden
kepada tim keselamatan pasien tidak lebih dari 2 x 24 jam.
4. Tim keselamatan pasien segera melaporkan kejadian insiden
kepada Penanggung jawab mutu
5. Tim keselamatan pasien melaporkan kejadian insiden kepada
KNKP (Komite Nasional Keselamatan Pasien) melalui aplikasi IKP
6. Penanggung jawab mutu melaporkan kejadian insiden kepada
Kepala Puskesmas
7. Kepala Puskesmas melaporkan kejadian sentinel kepada Suku
Dinas Kesehatan Jakarta Pusat
8. Suku dinas Kesehatan jakarta pusat melaporkan terjadinya kejadian
sentinel kepada Dinas Kesehatan DKI Jakarta

1/4
8. Diagram Alir
KTD / Sentinel

KTD < 1 X 24
JAM
Penanggung Jawab Unit
Layanan
KTD < 2 X 24
Sentinel JAM
Tim keselamatan pasien 45 Hari
< 1 Jam

PJ Mutu KNKP

(Aplikasi IKP)
Kepala Puskesmas

Suku Dinas Kesehatan

Jakarta Pusat

Dinas Kesehatan DKI

9. Hal-hal yg perlu
diperhatikan Setiap PJ Unit harus paham apa itu insiden, jenis insiden, cara melapor,
cara membuat grading matriks dan membuat laporan investigasi
sederhana
10. Unit Terkait
Semua Unit Layanan
11. Dokumen terkait Google Form laporan Insiden KPC, KNC, KTC, KTD dan Sentinel
Form investigasi sederhana

2/4
12. Rekaman No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
historis perubahan diberlakukan
 1 Kebijakan Sebelum Revisi: 29 Mei 2019
Menggunakan Surat
Keputusan Kepala
Puskesmas Kec Johar
Baru Nomor
0837/KAPUS/V/2016
tentang Keharusan
melakukan identifikasi ,
dokumentasi dan
pelaporan kasus
kejadian tidak
diharapkan, kejadian
potensial cedera dan
kejadian nyaris cedera
Sesudah Revisi:
Menggunakan Surat
Keputusan Kepala
Puskesmas Kecamatan
Johar Baru Nomor 128
Tahun 2019 tentang
Keharusan Melakukan
Identifikasi,
Dokumentasi, dan
Pelaporan Kasus
Kejadian Tidak
Diharapkan, Kejadian
Potensial Cedera, dan
Kejadian Nyaris Cedera.

 2 Referensi Sebelum Revisi: 29 Mei 2019

PMK No. 1691 tentang
Keselamatan Pasien
Rumah Sakit
Sesudah Revisi:
Peraturan Menteri
Kesehatan No. 11
Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien
3 Hal-hal yang Sebelum Revisi: 29 Mei 2019
harus Tidak ada
diperhatikan Sesudah Revisi:
Setiap PJ Unit harus
paham apa itu insiden,
jenis insiden, cara
melapor, cara membuat
grading matriks dan
membuat laporan
investigasi sederhana
4 Unit Terkait Sebelum Revisi: 29 Mei 2019
- Komite
pencatatan dan
pelaporan
Keselamatan

PKM-JB/SOP/KI-14/2016 | 3/4

3/4
 Pasien
- Penanggung
Jawab
program/unit
- Unit Layanan
Klinis
Sesudah Revisi:
a. Semua unit
layanan
5 Alat dan Sebelum Revisi:
Bahan Formulir Pelaporan
Insiden
Sesudah Revisi: Tanggal
Google Form
(bit.ly/laporankpcjb &
bit.ly/laporaninsidenjb)

PKM-JB/SOP/KI-14/2016 | 4/4

4/4