PEMERINTAHAN KABUPATEN TANGERANG

KECAMATAN PAKUHAJI
DESA KOHOD

Jl. Raya Kohod Kali baru Km.2 Kohod kec.pakuhaji Kab. Tangerang-
Banten 15570

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 157 / -Ds.Khd/ III / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kohod kecamatan Pakuhaji Kabupaten
Tangerang, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : ACHMAD LUKMAN

Tempat/Tgl.Lahir : Tangerang, 06-10-1958

Jenis kelamin : Laki-laki

W. Negara/ Agama : Indonesia/ Islam

Pekerjaan : Karyawan BUMD

Alamat : Kp.Kohod RT 002/001 Desa kohod

Kec.Pakuhaji Kab.Tangerang Banten

Benar nama tersebut di atas adalah penduduk desa kohod yang mempunyai Usaha :

Jenis Usaha : PETERNAK AYAM DAN JUAL BELI AYAM

Lokasi Usaha : Kp.Kohod RT 002/001 Desa Kohod

Adapun surat keterangan Usaha ini dibuat untuk keperluan :

KREDIT BANK

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, dan kepada yang
berkepentingan agar mengetahuinya.

Kohod, 29 Maret 2016

An.KEPALA DESA KOHOD

S U K R ON