Program Tim MUTU

Klinik Rawat Inap Elisa 2023

No Kegiatan Penanggung Sasaran Tempat Waktu Target

Jawab/Pelaksana Indikator/Keberhasilan

1. Penyusunan indicator layanan klinis PJ Mutu Semua unit R. Rapat Elisa 8 Desember 2022 Terlaksanakannya
dan profil indikator pelayanan pembuatan indicator layanan
klinik disetiap unit

2. Menentukan dan menetapkan PJ Mutu Semua unit R.Rapat Elisa 8 Desember 2022 Ditetapkannya indicator
indicator prioritas pelayanan prioritas disetiap unit

3. Menetapkan indicator nasional PJ Mutu Semua unit R. Rapat Elisa 30 Januari 2023 100% tercapainya target
pelayanan indicator mutu nasional di
setiap unit pelayanan

4. Pengumpulan analisis dan tindak Koordinator KP Semua unit R. Rapat Elisa Januari 2023 (1 Seluruh karyawan dapat
lanjut IKP pelayanan bln/sekali) menerapkan 6 sasaran
keselamatan pasien

5. RTL tiap 3 bulan/sekali Koordinator Mutu Semua unit R. Rapat Elisa 27 April 2023 Terlaksanakannya RTL
pelayanan setiap 3 bulan/sekali

6. RTM tiap 6 bulan/sekali Koordinator Mutu Semua unit R. Rapat Elisa 15 Juni 2023 Terlaksanakannya RTM
pelayanan setiap 6 bulan/sekali

7. Melakukan identifikasi analisis, dan PJ Mutu Semua unit R. Rapat Elisa 27 april 2023 Terlaksanakannya mitigasi
mitigasi risiko tiap 3 bulan/ sekali pelayanan risiko tahun 2023 dan
terdokumentasikan

8. Sosialisasi hasil PMKP PJ Mutu Semua unit R. Rapat Elisa - Tercapainya target indicator
pelayanan mutu dan keselamatan
pasien pada seluruh
karyawan KRIE

Malang 20 Oktober 2022

Penanggung Jawab Mutu Koordinator Tim Mutu

dr. Yolenta Bintiani Arianik Maturohma,Amd.Kep