FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR

NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS SUNGAI BUNGKAL

ALAMAT : JALAN PELITA 1 DESA TALANG LINDUNG
KOTA : SUNGAI PENUH
PROVINSI : JAMBI
PENANGGUNG JAWAB FARMASI : Pfiza Ultra Neizer, Amd. Kep
NO HP / EMAIL : 082281184454
PERIODE PELAPORAN : April 2022

Ketersediaan Ada / Jumlah Yang

NO. Nama Obat Satuan Ket
Tidak Tersedia

1 2 3 4 5 6
1 Albendazol / Pirantel Pamoat Tablet 0 -
2 Alopurinol Tablet 1 505 kadaluarsa
3 Amlodipin/Kaptopril Tablet 1 1,250
4 Amoksisilin 500 mg Tablet 1 14,112
5 Amoksisilin Sirup Botol 1 7

6 Antasida Tablet Kunyah / Antasida Suspensi Tablet / Botol 1,113

1
7 Amitriptillin tablet salut 25 mg Tablet 1 800
8 Asam Askorbat (Vitamin C) Tablet 0 - kadaluarsa
9 Asiklovir Tablet 0 -
10 Betametason salep Tube 1 20

Tablet / Vial /
11 Deksametason Tablet / Deksametason Injeksi 1 1,795
Ampul
12 Diazepam Injeksi 5 mg/mL Ampul 0 -
13 Diazepam Tablet 0 - kadaluarsa
Dihidroartemisin + Piperakuin (DHP) dan
14 Tablet 0 -
Primaquin
15 Difenhidramin Inj. 10 mg/mL Ampul 0 -
Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % (sebagai
16 Ampul 0 -
HCl)
17 Fitomenadion (Vitamin K) Injeksi Ampul 0 -
18 Furosemid 40 mg / Hidroklorotiazid (HCT) Tablet 0 -
19 Garam Oralit Serbuk Kantong 1 2,923
20 Glibenklamid / Metformin Tablet 0 -
21 Hidrokortison krim/salep Tube 1 4
Kotrimoksazol (dewasa) Kombinasi Tablet /
22 Tablet / Botol 0 -
Kotrimoksazol Suspensi
23 Ketokonazol Tablet 200 mg Tablet 0 -
24 Klorfeniramin Maleat (CTM) Tablet 4 mg Tablet 1 723
25 Lidokain Inj Vial 0 -
26 Magnesium Sulfat Injeksi Vial 0 -
27 Metil Ergometrin Injeksi 0,200 mg-1 mL Ampul 0 -
28 Natrium Diklofenak Tablet 0 -
29 OAT FDC Kat 1 Paket 0 -
30 Oksitosin Injeksi Ampul 0 -
31 Parasetamol Sirup 120 mg/5 mL Botol 1 105
32 Parasetamol 500 mg Tablet 1 1,228
33 Prednison 5 mg Tablet 1 470
34 Retinol 100.000/200.000 IU Kapsul 0 -
35 Salbutamol Tablet 1 484
36 Salep Mata/ Tetes Mata Antibiotik Tube 0 -
37 Simvastatin Tablet 1 1,050
38 Tablet Tambah Darah Tablet 1 530
39 Vitamin B6 (Piridoksin) Tablet 0 310
40 Zinc 20 mg Tablet 1 1,655
41 Vaksin Hepatitis B Vial 1 11
42 Vaksin BCG Ampul 1 12
43 Vaksin DPT-HB-HIB Vial 1 9
44 Vaksin Polio Vial 1 12
45 Vaksin Campak / Vaksin Rubella Vial/Ampul 1 8

Mengetahui, Sungai Penuh, April 2022

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab Laporan

Ns. Meri Sarmina, S. Kep Pfiza Ultra Neizer, Amd. Kep

NIP. 19791129 200604 2 012 NIP. 19900325 2001504 1 001