RESUME KEPERAWATAN JIWA 

HARGA DIRI RENDAH

RIRIN ZUHRIATI OKTAVIA

NPM. 18210100083

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

UNIVERSITAS INDONESIA MAJU
JAKARTA
2022
 RESUME KEPERAWATAN JIWA

HARGA DIRI RENDAH

1. Pengkajian
Keluarga mengatakan ± 1 minggu sebelum masuk rumah sakit klien sering menyendiri,
sering mengurung diri dikamar, malu berkomunikasi, tidak bisa diarahkan, Kontak mata
kurang - tidak mau menatap lawan bicara. Lalu oleh ibu klien dibawa ke IGD RSJ
Marzoeki Mahdi pada tanggal 22 September 2021. TD: 110/70 mmHg , BB: 67 kg, N :
84x/menit, TB: 163 cm, S :36,3oC, R:18x/menit. Klien mengatakan tidak ada keluhan
fisik.

2. Masalah Keperawatan/Diagnosa Keperawatan

Harga Diri Rendah

3. Rencana Keperawatan
TUM : Klien mampu mengidentifikasi kemampuan positif yang dimilikinya
TUK :
1) Membina hubungan saling percaya
2) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
3) Menilai kemampuan yang dapat digunakan
4) Menetapkan atau memilih kegiatan yang sesuai kemampuan
5) Melatih kegiatan yang telah dipilih sesuai kemampuan
6) Merencanakan kegiatan yang telah dilatih

4. Catatan Keperawatan
 Implementasi & Evaluasi
Senin, 27 September 2021 Jam 10.00 WIB
 D/1 Melakukan tindakan SP 1 Harga diri rendah:
1. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
2. Menilai kemampuan yang dapat dilakukan saat ini
3. Memilih kemampuan yang akan dilatih
4. Melatih kemampuan pertama yang dipilih
5. Memasukan dalam jadwal kegiatan harian
 Respon klien:
Subjektif :
 Klien mengatakan namanya Ny. C
 Klien mengatakan tidak mau bersosialisasi karena malu
 Klien mengatakan bisa menjahit karena pernah kursus menjahit, menggambar dan
membuat puisi
 Klien mengatakan senang bisa Latihan menjahit lagi

Objektif :
 Klien mampu menyebutkan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
 Klien mampu melakukan keterampilan menjahit
 Klien mau di latih dan mempraktekkan cara menjahit
 Klien masih tampak banyak menunduk
 Kontak mata mulai ada
 Klien cenderung banyak diam
 Afek datar

 Rencana Tindak Lanjut (RTL)

 Pasien
- Anjurkan kepada pasien untuk latihan menjahit sesuai dengan jadwal kegaitan
harian
 Perawat
- Latih kembali SP 1 Harga diri rendah: aspek positif yang dimiliki pasien
- Jika mampu mandiri lanjut ke SP 2 harga diri rendah: melatih kemampuan
kedua yang dipilih

Laporan Keperawatan tanggal 28 September 2021 Jam 11.00 WIB

 D/1 Melakukan evaluasi tindakan SP 1 Harga diri rendah:
1. Melatih kemampuan kedua yang dipilih klien
2. Melatih kemampuan yang dipilih
3. Memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian.
 Respon klien:
Subjektif :
 Klien mengatakan suka menggambar
Objektif :
 Klien mau di latih dan mempraktekkan cara menggambar secara mandiri
 Kontak mata ada
 Klien mulai tampak bergairah dan ceria
 Tampak wajah klien tidak murung lagi

 Rencana Tindak Lanjut (RTL)

 Pasien
- Anjurkan kepada pasien untuk latihan menggambar sesuai dengan jadwal
kegaitan harian
 Perawat
- Latih SP 2: mempraktekkan Latihan menggambar
- Jika mampu mandiri lanjut SP 3 harga diri rendah: mempraktekkan kemampuan
positif yang lain

Mahasiswa

(Ririn Zuhrati Oktavia)