TUGAS V

Diajukan untuk memenuhi tugas Praktik Klinik Keperawatan Jiwa

Pembimbing Akademik : Lailatul Fadhilah, S.Kep, Ners, M.Kep
Pembimbing Lahan : Ns. Juni D S.Kep

DISUSUN OLEH :

Gita Saski Galatia

P27906120015

POLTEKKES KEMENKES BANTEN

JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
2021
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
HARGA DIRI RENDAH

Hari / pertemuan : Sabtu, 20 Maret 2021

SP / dx : Mendiskusikan aspek positif yang dimiliki/Harga diri rendah
Ruangan : Melati
Nama Klien : Ny. A

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
a. Data Subjektif
 Klien mengatakan dirinya suka menyendiri
 Klien mengatakan semenjak klien tidak bekerja klien merasa malu
terutama kepada anaknya.
 klien mengatakan sedih karena tinggal di panti dan keluarga tidak
tahu kalau klien masuk panti
 Klien mengatakan sedih karena sudah tidak bisa bekerja lagi
sebagai asisten rumah tangga.
b. Data Objektif
 Klien tampak mengkritik diri sendiri
 Klien banyak menuduh
 Tidak bersemangat

2. Diagnosa Keperawatan
Harga diri rendah

3. Tujuan
a) Klien dapat mengidentifikasi kemamppuan dan aspek positif yang
dimilikinya
b) Klien dapat menilai kemampuan yang dapat dilakukan
 c) Klien dapat menetapkan dan memilih kegiatan sesuai dengan
kemampuannya
d) Klien dapat melatih kegiatan yang sudah dipilih sesuai kemampuannya

4. Tindakan Keperawatan
a. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimilikinya
b. Melatih kemampuan pertama yang dipilih
c. Menganjurkan pasien memasukkan latihan kemampuan pertama kedalam
jadwal kegiatan harian

B. Strategi Komunikasi
1. Fase Pra Interaksi
a. Mengenal diri sendiri
b. Mengenal perasaan sendiri
c. Diskusi akan dilakukan jam 10.00 WIB sekitar 15 menit.
d. Saya akan duduk berhadapan dengan klien saya dengan jarak kurang
lebih 1 meter di halaman belakang kamar.

2. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik :
“Assalamualaikum bu selamat pagi.”
b. Evaluasi validasi :
“Bagaimana perasaan ibu hari ini? Selama diruangan ini apa saja yang
sudah dilatih?”
c. Kontrak :
 Topik : “Baiklah bu, hari ini kita akan berdiskusi tentang kegiatan
yang ingin ibu lakukan. Apakah ibu bersedia?
 Waktu : “Berapa lama ibu ingin berdiskusi? Bagaimana kalau 15
menit?”
 Tempat : “ibu, ingin berdiskusi dimana? Bagaimana jika di teras
kamar?”
 d. Tujuan :
“Tujuan dari diskusi kita pada pagi hari ini adalah agar ibu dapat
mempraktekkan kemampuan yang mampu ibu lakukan”
3. Fase Kerja
“ Bagaimana ibu bisa merasa seperti itu? Bisa ibu sebutkan apa yang
menyebabkan ibu merasa tidak berguna?
“ Apa ibu tahu kerugiannya jika ibu merasa seperti itu?
“ Iya banyak sekali, salah satunya yaitu ibu tidak akan pernah bangga pada
diri sendiri.
“ Karena ibu mengatakan merasa tidak berguna bagaimana jika sekarang kita
sama-sama menilai kemampuan yang ibu miliki untuk dilatih dan
dikembangkan”
“ Coba pikirkan apa saja kemampuan kegiatan yang pernah ibu lakukan?
bagus ada lagi? Saya buat daftarnya ya bu”
“ Wah bagus sekali, ada 3 kemampuan yang bapak miliki, yaitu menggambar,
mengelap kaca, dan mengepel pantai”
“Coba sekarang ibu pilih mana kegiatan yang akan kita lakukan hari ini? “
“Bagus sekali ibu memilih menggambar ? gambar apa saja yang biasa ibu
gambarkan? saya lihat gambarnya? Wah bagus sekali. Sejak kapan ibu senang
menggambar? Alat apa saja yang digunakan untuk menggambar? Bagaimana
langkah-langkah menggambar? Apa manfaaat dari menggambar? Baiklah
karena ibu sudah menjawab pertanyaan saya saya akan menjelaskan mengenai
kegiatan menggambar, menggambar adalah suatu kegiatan menggambarkan
suatu bentuk diatas kertas dengan menggunakan berbagai macam warna. Alat
yang dibutuhkan adalah pensil, kertas, dan pensil warna atau pewarna lainnya
seperti crayon, spidol dan lain sebagainya. langkah-langkah dari menggambar
yaitu yang pertama, buat gambar menggunakan pensil terlebih dahulu agar
masih bisa dihapus salah. Kemudian warna sesuai selera suasana hati bapak.
Manfaat dari menggambar ibu dapat mengekspresikan atau menggambarkan
perasaan ibu, ibu dapat mengembangkan bakat yang ibu miliki. Selain itu
menggambar juga dapat mencerdaskan otak ibu, selain itu saya akan
 memberitatahukan keuntungan jika ibu terus mengembangkan dan melatih
kemampuan menggambar yang ibu miliki, ibu dapat menjadikan gambar ibu
menjadi nilai jual yang tinggi, tingkatkan terus ya bu, ibu dapat berlatih
diwaktu waktu kosong atau sedang tidak ada pekerjaan, baiklah sampai sini
apakah ada yang ditanyakan? Jika tidak ada ibu bisa mulai menggambar,
sekarang kita masukkan kedalam jadwal kegiatan harian, karna hari ini masih
dibantu kita beri tanda (B) ya bu.”

4. Fase Terminasi
a. Evaluasi Respon Pasien (Subjektif dan Objektif) :
S : “Bagaimana perasaan ibu setelah kita berlatih menggambar dan
mewarnai”
O : “Boleh saya lihat gambar ibu? wah bagus sekali bu gambarnya, bisa
disebutkan kembali pengertian alat,langkah, manfaat, dan keuntungan
dari menggambar ? wah hebat sekali bu”
a. Rencana Tindak Lanjut :
“Selanjutnya, diharapkan ibu dapat terus mempraktekan secara mandiri”
“Jangan lupa kegiatan berkanalan dimasukan kedalam jadwal kegiatan
harian, jika dilakukan secara mandiri, beri tanda (M), jika masih dibantu
oleh perawat atau teman, beri tanda (B)”
b. Kontrak yang akan Datang :
 Topik : “Bagaimana jika besok kita berlatih kembali mengenai
kemampuan ibu yang kedua yaitu mengelap kaca apakah ibu
bersedia?”
 Waktu : “ibu ingin jam berapa? Bagaimana jika jam 10.00?”
 Tempat : “Mau dimana ibu berdiskusi? Seperti biasa ya bu di
teras belakang. Sampai jumpa besok, saya permisi
Assalamualaikum.”
 IMPLEMENTASI DAN CATATAN PERKEMBANGAN
Nama : Ny. A
RM : 00-04-08-00
Ruangan : Melati
Tanggal/jam : Sabtu, 20 Maret 2021/ 10.35
Implementasi
Ds : pasien mengatakan :
 Merasa tidak berguna
 Dirinya sedikit dibutuhkan
Do : Pasien tampak :
 Tidak mengkritik diri sendiri
 Kontak mata jarang
 sedikit bersemangat
Diagnosa keperawatan :
Harga Diri Rendah
Tindakan keperawatan
 Mengevaluasi jadwal kegiatan
klien
 Membantu klien memilih dan
melatih kemampuan ke3
menggambar
 Menganjurkan pasien
memasukan ke dalam jadwal
kegiatan
Catatan perkembangan
S: pasien mengatakan :
 Senang menggambar
 Dirinya merasa berguna bagi
orang lain
O: pasien tampak :
 Dapat menggambar dan
menggunakan warna dengan
baik
 Mampu menyebutkan
pengertian, alat, langkah,
manfaat dan keuntungan
menggambar.
 Lebih percaya diri
 Bersemangat
A : Harga diri meningkat
P:
 Anjurkan pasien menggambar
jika ada waktu kosong
RTL :
 Evaluasi validasi jadwal
kegiatan harian klien
 Lanjutkan SP 2 HDR mengelap
kaca
 Anjurkan pasien terus
mengembangkan bakat yang
dimilikinya
 Anjurkan pasien memasukan
ke dalam jadwal kegiatan
harian pasien