PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

UPTD PUSKESMAS MUARA TELANG

KECAMATAN SUMBER MARGA TELANG
Jl. Telang Raya RT 007 RW 003 Dusun III Desa Muara Telang Kec. Sumber Marga Telang
Email : Muaratelang2019@gmail.com

KERANGKA ACUAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA

UPTD PUSKESMAS MUARA TELANG
TAHUN 2020

1. PENDAHULUAN DAN LATAR BELAKANG

A. PENDAHULUAN

Sesuai dengan Permenkes nomor 75 Tahun 2014 disebutkan prinsip

penyelenggaraan, tugas dan fungsi Puskesmas meliputi : paradigma sehat, pertanggung

jawaban wilayah, Kemandirian masyarakat, Pemerataan, pemanfaatan teknologi tepat

guna, keterpaduan dan kesinambungan program dengan tujuan tercapaianya kecamatan

sehat di wilayah kerjanya.

Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi

Puskesmas yaitu :

I. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya

II. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayahkerjanya

Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus

diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh

masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam

penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai jika

penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik

sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan

masyarakat dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang

berkesinambungan .

Dalam melaksanakan fungsinya, puskesmas berwenang menyelenggarakan

Pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif, berkesinambungan dan bermutu,

Puskesmas mengutamakan upaya Promotif dan Preventif, berorientasi pada keamanan

dan keselamatan baik untuk pasien, petugas dan pengunjung. Menjalankan prinsip

koordinasi dan kerjasama lintas program dan lintas sektoral, melakukan pencatatan baik

rekam medik dan kegiatan, melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi

medis dan sistem rujukan dan senantiasa meningkatkan kompetensi petugas.

B. LATAR BELAKANG

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah

menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas

Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi

penilaian kinerja Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Berau tahun 2017

menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja.

Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui

compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80%, sedangkan indek

kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum

memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya

kualitas pelayanan di puskesmas

2. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

A. TUJUAN UMUM

Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya peningkatan

pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin

pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.

B. TUJUAN KHUSUS

Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas maka

diharapkan mampu :

I. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan

II. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis

yaitu terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga dan

terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan.

3. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

A. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan

yaitu :

I. Pengukuran kinerja melalui PKP

II. Pelaksanaan audit internal secara periodik semester

III. Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga

IV. Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM

 B. SASARAN

I. Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang baik.

II. Terlaksananya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan

tepat waktu.

III. Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%

IV. Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu

40 % per tahun kegiatan.

C. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, PELAKSANAAN

No Kegiatan Sasaran Rincian Sasaran Cara

Pokok Umum Kegiatan Melaksanakan
Kegiatan
1 Peningkatan Kinerja Menetapkan Tersusunnya Pertemuan unit
pengukuran pelayanan indikator indikator pembahasan
kinerja di mutu pelayanan indikator,
Puskesmas sasaran,instrumen

Menetapkan Tersepakatinya Sda

sasaran sasaran

Menetapkan Terwujudnya Sda

instrumen instrumen
Mencatat data Terekamnya Pencatatan
data data data yang
ada secara rutin

Melaksanakan Terlaksananya Pengukuran di

pengukuran kegiatan tiap unit melalui
pengukuran wawancara dan
observasi

Melakukan Adanya Penganalisaan

analisis dokumen hasil data di tiap unit
analisis

Melakukan Tersusunnya Menyusun

tindak lanjut rencana tindak lanjut ditiap
tindak lanjut unit
2 Peningkatan Unit unit Menetapkan tim Tersusunya Rapat bersama
Pelaksanaan pelayanan audit tim audit tim pengendali
Audit di mutu
iinternal Puskesmas
Penetapan Tersusunnya Penetapan
periodisasi jadwal audit Jadwal kegiatan
audit internal audit

Pelaksanaan Terlaksananya Melakukan audit

audit audit sesuai jadwal yang
internal Telah ditetapkan

Peningkatan Kegiatan Identifikasi Teridentifikasi Rapat bersama

3 pengelolaan unit yang masalah nya kegiatan membahas
kontrak terkait kegiatan yang yang kebutuhan kerja
pihak dengan memerlukan berhubungan sama dengan pihak
ketiga pihak dukungan dengan pihak ketiga
ketiga pihak ketiga ketiga

Penetapan Tersusunya Penetapan spek

spesifikasi spesifikasi oleh tim teknis
yang terkait dengan pihak
dibutuhkan ketiga (administrasi
dalam kerja dan teknis)
sama pihak
ketiga

Penyusunan Tersusunya Penugasan kepada

dokumen dokumen tim administrasi
kontrak kontrak dan teknis yang
dengan pihak terkait dengan pihak
ketiga ketiga

Penetapan Penandatanga Pertemuan dan

pihak ketiga nan kontrak pembahasan
kerja kesepakatan
kontrak kerja

Pelaksanaan Terlaksananya Adanya bentuk kerja

kegiatan kegiatan sama nyata di
sesuai isi Puskesmas dengan
kontrak pihak ketiga

Evaluasi Adanya Monev hasil kerja

kegiatan catatan hasil oleh pihak ketiga
monev
 Rencana tindak Tersusunnya Penyusunan
lanjut rencana rekomendasi tindak
tindak lanjut lanjut hasil monev

4 Peningkatan Semua Identifikasi Diketahuinya Rapat

Kemampuan staf kapasitas kapasitas pembahasan
pegawai puskesmas masing masing masing hasil kinerja
dalam staf masing staf bulanan/tribulan mll
mutu puskesmas lokmin
pelayanan

Penetapan Adanya Pertemuan

standart dokumen Pembahasan
kompetensi standart standart kompetensi
kompetensi oleh koordinator dan
yang kepala
disepakati

Peningkatan Adanya Pelatihan

kapasitas staf peningkatan teknis/administrasi
kompetensi Workhshop,
Tugas magang
belajar/ijin
belajar.

Penyusunan Tersusunya Penugasan

rencana rencana kerja penyusunan
kerja staf setiap staf rencana kerja

Pelaksanaan Terlaksananya Melaksanakan tugas

rencana kerja rencana kerja

Penilaian hasil Adanya hasil Pemantauan kerja di

kerja kerja unit kerja

Tindak lanjut Terlaksananya Penyususnan

tindak lanjut Rekomendasi tindak
lanjut hasil monev
 4. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Waktu
No Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des
1 Peningkatan pengukuran
kinerja
Pertemuan pembahasan
indikator, sasaran, x
instrumen
Pencatatan data x x x x X x x x x x x
Pengukuran kinerja x x x x X x x x x x x
Penganalisaan x x x x X x x x x x x
Penyusunan rekomendasi x x x x X x x x x x x
tindak lanjut

2 Peningkatan pelaksanaan
audit internal

Penetapan Tim x

Penentuan jadwal x

Pelaksanaan audit X x
Rekomendasi tindak lanjut X x

3 Peningkatan pengelolaan
pihak ketiga

Penetapan spesifikasi oleh

tim teknis terkait dengan x
pihak ketiga

Penugasan kepada tim

administrasi dan teknis x
yang terkait pihak ketiga
Pertemuan dan
pembahasan kesepakatan X
kontrak kerja

Adanya bentuk kerja sama

nyata di Puskesmas X
dengan pihak ketiga
Monev hasil kerja oleh x x x X X x x x x x x
pihak ketiga
Penyusunan rekomendasi X x
tindak lanjut hasil monev
 Peningkatan kemampuan
4 pegawai dalam mutu
pelayanan

rapat pembahasan hasil

kinerja bulanan/tribulanan X
melalui lokmin

pertemuan pembahasan
standart kompetensi oleh X
koordinator dan kepala
Puskesmas
Tugas belajar/ijin belajar,
pelatihan
x x
teknis/administrasi
workshop, magang
Penugasan penyusunan x X
rencana kerja
Melaksanakan tugas x x x x x x
Pemantauan kerja di
x x x x x x
unit kerja
Penyusunan rekomendasi x x x x x x
tindak lanjut hasil monev

5. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan disusun pelaporan

tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan

ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku di tempat belajar oleh pihak

institusi pendidikan dimana staf belajar meningkatkan keahlian.

6. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

I. Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja

dilakukan tiap hari

II. Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
III. Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal

penandatangan kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan

IV. Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan

dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan

V. Dilakukan pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit

kerja

VI. Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan

oleh koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu

dan diketahui oleh kepala Puskesmas

VII. Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil

manajemen mutu

Ditetapkan di : Muara Telang

Pada Tanggal : 15 Februari 2021
Kepala UPTD Puskesmas Muara Telang

Edi Bin Saleh, SKM

NIP: 196504151988031007