PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

DINAS KESEHATAN
UPT KESMAS TAMPAKSIRING II
Alamat : Jalan DR.IR. Soekarno Pejeng Telp. ( 0361 ) 981847
Email : kesmas.tampaksiring2@gmail.com Web.Kesmas-tps2.blogspot.com

KERANGKA ACUAN
PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA
TAHUN 2019

I. PENDAHULUAN
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal di bidang kesehatan pada saat ini
diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas kesehatan. Puskesmas merupakan
fasilitas kesehatan tingkat pertama yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan harus diselenggarakan
secara berkualitas, adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung
jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaan upaya kesehatan masyarakat akan dicapai jika
penyelenggaran upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai standar dan
pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang
menunjang berkesinambungan.
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar struktur,
standar proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator kinerja upaya kesehatan masyarakat
perlu ditetapkan, distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk
melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja berkesinambungan.
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi puskesmas.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat kesehatan
Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.
2. Penyelenggaran UKP di tingkat pertama di wilayah kerjanya
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perseorangan dan upaya
kesehatan masyarakat. Upaya Kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan besama
komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk
peningkatan derajat kesehatan masyarakat.

II. LATAR BELAKANG

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah menyelenggarkaan
sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/
Kota. Berdasarkan hasil evaluasi indeks kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan
pelanggan hasil yang diperoleh masih belum memuaskan.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya peningkatan
pengelolaan mutu di UPT Kesmas Tampaksiring II secara berkesinambungan yang
akan menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan
sistematis.
2. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka
diharapkan mampu terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara
berkesinambungan.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

A Peningkatan Mutu Layanan Klinis Menetapkan indikator mutu pelayanan
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrument
Melaksanakan pengukuran
Mencatat data
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
B Peningkatan Pengukuran Kinerja Menetapkan sasaran
Mencatat data
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
C Monitoring Penilaian Indikator Perilaku Menetapkan jadwal penilaian
Mencatat data
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
D Penetapan Area Prioritas Perbaikan Menetapkan area prioritas berdasarkan
Pelayanan scoring
Pelaksanaan kegiatan
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
E Penerapan panduan praktik klinis Penerapan panduan praktik klinik

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

A. Cara Melaksanakan Kegiatan
Secara umum dalam pelaksanan kegiatan perbaiakan mutu pelayanan adalah
mengikuti siklus Plan, Do, Cek, Action.
B. Sasaran
1. Terwujudnya perbaikan mutu layanan klinis
2. Terwujudnya penilaian kinerja dan perilaku SDM klinis
3 . Upaya perbaikan pada area prioritas
3. Penyusunan dan penerapan panduan praktik klinis.

C. Rincian Kegiatan, Sasaran khusus, Cara Melaksanakan Kegiatan

No Kegiatan Pokok Sasaran Umum Rincian Sasaran Cara

Kegiatan Melaksanakan
Kegiatan
A Peningkatan Mutu layanan Menetapkan Tersusunya Pertemuan
mutu layanan klinis di unit indikator indikator unit
klinis pelayanan mutu pembahasan
pelayanan indicator,
sasaran dan
instrumen
Menetapkan Tersepakatinya Pertemuan
sasaran sasaran unit
pembahasan
indicator,
sasaran dan
instrumen
Menetapkan Terwujudnya Pertemuan
instrument instrumen unit
pembahasan
indicator,
sasaran dan
instrumen
Mencatat Terekamnya Pencatatan
data data data data yang
ada secara
rutin.
Melakukan Adanya Penganalisaan
analisis dokumen hasil data setiap
analisis unit
Melakukan Tersusunnya Menyusun
tindak lanjut tindak lanjut tindak lanjut
setiap unit.
B Peningkatan Kinerja Menetapkan Tersepakatinya Pertemuan
pengukuran pelayanan di sasaran sasaran unit
kinerja puskesmas pembahasan
sasaran dan
instrumen
 Mencatat Terekamnya Pencatatan
data data data data yang
ada secara
rutin.
Melakukan Adanya Penganalisaan
analisis dokumen data setiap
analisis unit
Melakukan Tersusunya Menyusun
tindak lanjut tindak lanjut tindak lanjut
setiap unit.
C. Penilaian Perilaku SDM Menetapkan Tersusunya Pertemuan
indicator unit pelayanan jadwal jadwal unit
Perilaku penilaian pengambilan pembahaan
(SEGAR) indicator jadwal
perilaku penilaian
Mencatat Terekamnya Pencatatan
data data data sesuai
jadwal
Melakukan Adanya Penganalisaan
analisis dokumen data setiap
analisis petugas
pelayanan
Melakukan Tersusunya Menyusun
tindak lanjut tindak lanjut tindak lanjut
D Penetapan Area Area Prioritas Menetapkan Tersepakatinya Pertemuan
Prioritas Unit Pelayanan area unit area unit
Perbaikan prioritas prioritas membahas
Pelayanan unit penetapan
pelayanan area prioritas
berdasarkan
scoring
Pelaksanaan Terekamnya Pencatatan
kegiatan hambatan/ masalah/
masalah hambatan unit
pelayanan prioritas
Melakukan Adanya Penganalisaan
analisis dokumen data unit
analisis pelayanan
Melakukan Tersusunya Menyusun
tindak lanjut tindak lanjut tindak lanjut
D Penerapan Panduan Menetapkan Tersusunya Pertemuan
panduan praktik klinis panduan panduan unit
praktik klinis praktik praktik klinis membahas
klinis panduan
puskesmas praktik klinis
Penerapan Unit pelayanan Audit klinis
 panduan menerapkan
praktik panduan
klinis praktik klinis

VI. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN.

2019
No Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Menyepakati indikator
mutu, kinerja, dan
perilaku,sasaran dan
instrument yang √
digunakan sebagai
standar di unit
pelayanan

2 Pengumpulan data
indikator mutu, kinerja √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
√
dan perilaku di unit
pelayanan
3 Analisa dan evaluasi
data indikator mutu, √ √ √ √
kinerja dan perilaku
4 Pencatatan dan
√ √ √ √
pelaporan
5 Penerapan panduan
praktik klinis √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan dan disusun pelaporan
tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

VIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN.

1. Pencatatan pelaksanaan indicator mutu dan pengukuran kinerja dilakukan setiap hari.
2. Dilakukan pencatatan dan pelaporan indicator pelayanan tiap unit kerja.
3. Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kineja tiap unit setiap bulan oleh koordinator
unit dan dilaporkan kepada Penanggung jawab UKP dan diketahui oleh kepala
puskesmas
4. Pelaporan monitoring area prioritas setiap tahun oleh Penanggung jawab UKP.

Pejeng, Januari 2019

Penanggung Jawab UKP

dr. I G A Ariastuti
NIP. 19810410 200803 2 001