INSTRUMEN PEMANTAUAN PEMENUHAN STANDAR ISI

Nama Sekolah : MIN 2 Sumbawa Barat

Nama Kepala Sekolah : Jauhari Arifin
Alamat Sekolah : Taliwang
Berilah tanda cek (√) pada kolom skor (1, 2, 3, 4) sesuai dengan kriteria yang tertera pada
kolom tersebut. Berikan catatan atau saran untuk perbaikan sesuai penilaian Anda!

Skor
No Aspek Indikator/ Sub Indikator
1 2 3 4
A Pengembanga 1 Sekolah melaksanakan pengembangan
n Kurikulum kurikulum dengan melibatkan unsur guru,
       
kepala sekolah, komite sekolah, narasumber, dan
pihak-pihak lain yang terkait.
2 Sekolah membentuk tim pengembang kurikulum
       
disertai uraian tugas masing-masing
3 Sekolah, mengembangkan kurikulum
berdasarkan acuan operasional dan prinsip-
       
prinsip pengembangan kurikulum dalam Standar
Isi.
4 Kurikulum memuat Visi, Misi dan Tujuan
Satuan Pendidikan yang mencerminkan upaya
untuk meningkatkan kualitas peserta didik, yang        
didukung suasana belajar dan suasana sekolah
yang kondusif
5 Kurikulum sekolah dikembangkan dengan
mempertimbangkan karakter daerah, kebutuhan
       
sosial masyarakat, kondisi budaya, dan usia
peserta didik.
6 Dokumen Kurikulum berlaku dengan disahkan
Kepala Sekolah dengan pertimbangan Komite        
dan diketahui Dinas Pendidikan Kabupaten
B Struktur dan 7 Kurikulum sekolah mencakup kelompok mata
Muatan pelajaran, muatan lokal dan pengembangan diri
     
Kurikulum dengan karakteristiknya masing-masing sesuai
Standar Isi.
  Struktur dan Muatan Kurikulum mencakup:        
8 Mata pelajaran dan alokasi waktu        
9 Program muatan lokal        
10 Kegiatan pengembangan diri        
11 Pengaturan beban belajar        
12 Ketuntasan belajar dengan mempertimbangkan
       
 intake, daya dukung dan kompleksitas masing-
masing mata pelajaran
13 Ketuntasan belajar dengan dilengkapi dgn
       
rencana pencapaian ketuntasan ideal.
14 Kriteria kenaikan kelas        
15 Kriteria kelulusan diatas rata-rata standar
       
nasional
16 Ketentuan mutasi peserta didik        
17 Pendidikan kecakapan hidup        
18 Pendidikan berbasis keunggulan lokal dan
       
global
19 Kalender pendidikan        
C Layanan 20 Sekolah melakukan kegiatan pelayanan
Bimbingan konseling yang diperuntukkan bagi semua
Konseling peserta didik yang berkenaan dengan masalah        
diri pribadi dan kehidupan sosial, belajar, dan
pengembangan karier peserta.didik
21 Sekolah melaksanakan kegiatan BK secara
terprogram, yang meliputi: perencanaan,        
pelaksanaan, evaluasi, dan tindak lanjut.
D Pengembanga 22 Sekolah menyusun program kegiatan
n Diri Peserta pengembangan diri melalui kegiatan pembiasaan        
Didik dan ekstrakurikuler
23 Sekolah melaksanakan kegiatan ekstra kurikuler
secara terprogram, yang meliputi: perencanaan,        
pelaksanaan, evaluasi, dan tindak lanjut.
24 Sekolah melaksanakan kegiatan ekstra kurikuler
bagi semua siswa sesuai dengan minat dan bakat        
dan kondisi sekolah
Jumlah Skor  
Nilai  
Kriteria   
Keterangan:
Skor yang diperoleh
Nilai= x 100 %
skor maksimum

kriteria untuk nilai:

91 - 100% Baik Sekali
76 - 90% Baik
61 - 75% Cukup
>61% Kurang

..........................,............................
Menegtahui,
Kepala Sekolah Pengawas Sekolah,

_________________________ ___________________________
NIP. NIP.
 INSTRUMEN PEMANTAUAN PEMENUHAN STANDAR PROSES

Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
Alamat Sekolah :
Berilah tanda cek (√) pada kolom skor (1, 2, 3, 4) sesuai dengan kriteria yang tertera pada
kolom tersebut. Berikan catatan atau saran untuk perbaikan sesuai penilaian Anda!

SKOR
No ASPEK INDIKATOR/ SUB INDIKATOR
1 2 3 4
A Silabus 1 Semua guru menyusun program semester        
2 Silabus disusun/dikembangkan secara mandiri
       
atau bersama melalui KKG
3 Silabus disusun/dikembangkan dengan mengkaji
       
substansi SK/KD pada standar isi
4 Guru melakukan pemetaan standar isi untuk
       
analisis SK/KD
5 Silabus disusun/dikembangkan melalui proses
penjabaran SK/KD menjadi indikator, Materi
Pembelajaran, Kegiatan Pembelajaran (tatap
muka/TM, Penugasan Terstruktur/PT dan
       
Kegiatan Mandiri Tidak Terstruktur/KMTT) dan
Jenis Penilaian (tes, pengamatan, dan penugasan)
yang tertuang dalam keseluruhan komponen
silabus sesuai peraturan yang berlaku
6 Mencakup seluruh mata pelajaran        
7 Setiap komponen dalam silabus memiliki
       
keterkaitan yang sesuai
8 Sekolah memberi pengalaman belajar yang luas
       
kepada siswa
B RPP 9 Ada rencana pelaksanaan pembelajaran (RPP)
yang dikembangkan dari silabus oleh setiap guru        
yang sesuai dengan standar proses.
10 Substansi RPP sekurang- kurangnya memuat
kompetensi, tujuan pembelajaran, materi ajar,
metode, kegiatan pembelajaran(tatap muka, PT
dan KMTT eksplorasi, elaborasi dan konfirmasi)        
sumber belajar dan penilaian hasil belajar (Tes ,
Penugasan Terstrukur dan Kegiatan Mandiri
Tidak Terstruktur).
11 Penyusunan RPP sudah menggunakan prinsip        
perbedaan individu peserta didik dan menerapkan
 TI dan Komunikasi.
12 Ketersediaan buku teks, buku panduan, dan
       
sumber belajar lain
13 Pemanfaatan buku teks, buku panduan, dan
       
sumber belajar lain
14 Pengembangan bahan ajar dalam bentuk
       
cetakan(modul, hand out, lks, dll)
15 Ada pengembangan bahan ajar dalam bentuk
Audio, Visual dan Audio Visual serta        
pemanfaatan komputer dan internet.
16 Pengelolaan kelas sesuai dengan karakteristik
       
pembelajaran dan peserta didik
17 Menerapkan 4 persyaratan yaitu : Perencanaan,
       
Pelaksanaan ,Penilaian dan Tindak Lanjut.
18 Kegiatan pembelajaran melalui pendekatan Tatap
Muka, Kegiatan Terstruktur dan Kegiatan        
Mandiri Tidak Terstruktur.
19 Dilakukan guru melalui langkah- langkah
pembelajaran yang meliputi Pembukaan,
Kegiatan inti (eksplorasi , elaborasi dan        
konfirmasi) dan Penutup atau menerapkan
pembelajaran dengan pendekatan saintifik
20 Pembelajaran dilaksanakan secara interaktif,
inspiratif, menantang, menyenangkan ,        
memotivasi peserta didik untuk aktif.
21 Proses pembelajaran mendorong prakarsa
kreatifitas dan kemandirian sesuai dengan bakat,
       
minat dan perkembangan pisik serta psikologis
peserta didik.
22 Pelaksanaan proses pembelajaran
mempertimbangkan banyak peserta didik per
       
kelas, dan beban mengajar pendidik, rasio buku,
rasio peserta didik per pendidik.
23 Setiap pembelajaran dikembangkan dengan
       
budaya membaca dan menulis
24 Setiap pendidik menerapkan aspek keteladanan
       
dalam setiap proses pembelajaran.
25 Ada program perbaikan dan pengayaan sepanjang
       
semester.
26 Pembelajaran berbasis TIK        
27 Proses pembelajaran dilakukan secara terprogram
       
dan intensif.
D Pemantauan, 28 Proses pembelajaran disertai dengan pemantauan,
evaluasi dan supervisi, evaluasi, dan pelaporan dan        
supervisi pengambilan langkah tindak lanjut yang
 pembelajaran diperlukan.
29 Pemantauan, supervisi, evaluasi, dan pelaporan
hasil supervisi dilaksanakan kepala sekolah        
secara terprogram dan berkesinambungan
30 Tindak lanjut hasil supervisi pembelajaran
dilaksanakan dengan berbagai model dan
       
pendekatan seperti diskusi, pelatihan,
pembimbingan, modelling dan sebagainya
Jumlah Skor
Nilai
Kriteria

Keterangan:
Skor yang diperoleh
Nilai= x 100 %
skor maksimum

kriteria untuk nilai:

91 - 100% Baik Sekali
76 - 90% Baik
61 - 75% Cukup
>61% Kurang

..........................,............................
Menegtahui,
Kepala Sekolah Pengawas Sekolah,

_________________________ ___________________________
NIP. NIP.
 INSTRUMEN PEMANTAUAN PEMENUHAN STANDAR KOMPETENSI
LULUSAN

Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
Alamat Sekolah :
Berilah tanda cek (√) pada kolom skor (1, 2, 3, 4) sesuai dengan kriteria yang tertera pada
kolom tersebut. Berikan catatan atau saran untuk perbaikan sesuai penilaian Anda!

SKOR
No ASPEK INDIKATOR/ SUB INDIKATOR
1 2 3 4
A Cerdas, 1 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk
berpengetahuan, menumbuhkan dan mengembangkan sikap        
berkepribadian, percaya diri dan bertanggung jawab
berakhlak 2 Siswa memperoleh pengalaman belajar
mulia, serta siap melalui program pembiasaan untuk mencari
       
hidup mandiri informasi/ pengetahuan lebih lanjut dari
dan mengikuti berbagai sumber belajar
pendidikan 3 Sekolah memiliki prestasi yang ditunjukkan
lebih lanjut dengan tingkat kelulusan dan rata-rata nilai        
US/UN yang tinggi
4 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk
mengenal pemanfaatan lingkungan secara        
produktif dan bertanggung jawab
5 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang
menunjukkan kebiasaan hidup bersih, sehat,        
bugar dan aman
6 Siswa memperoleh pengalaman belajar agar
mampu menguasai pengetahuan untuk
       
melanjutkan ke jenjang pendidikan yang lebih
tinggi
7 Siswa memperoleh pengalaman dalam
berkomunikasi baik lisan maupun tulisan        
secara efektif dan santun
B Beriman dan 8 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk
bertakwa melaksanakan ajaran agama dan akhlak mulia        
kepada Tuhan
Yang Maha Esa 9 Siswa memiliki pengetahuan, sikap, dan
serta berakhlak perilaku yang baik setelah belajar akhlak        
mulia mulia sesuai ajaran agama yang dianutnya
C Memiliki rasa 10 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk
kebangsaan dan menghargai keberagaman agama, bangsa,        
cinta tanah air suku, ras, dan golongan sosial ekonomi.
11 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk
berpartisipasi dalam penegakan aturan-aturan        
sosial.
12 Siswa memperoleh pengalaman belajar
bekerjasama dalam kelompok, tolong-
menolong dan menjaga diri sendiri dalam        
lingkungan keluarga dan teman sebaya (hanya
untuk SD).
13 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang
dapat melibatkan partisipasi siswa dalam
kehidupan bermasyarakat, berbangsa, dan        
bernegara secara demokratis dalam wadah
NKRI.
14 Siswa memperoleh pengalaman belajar yang
dapat menunjukkan kecintaan dan kebanggaan
       
terhadap bangsa, negara dan tanah air
Indonesia.
D Berfikir logis 15 Siswa memperoleh pengalaman belajar iptek
       
dan analisis secara efektif.
16 Siswa memperoleh pengalaman belajar untuk
mengenali dan menganalisis gejala alam dan        
sosial.
E Memiliki rasa 17 Siswa memperoleh pengalaman
seni dan mengekspresikan diri melalui kegiatan seni
       
memahami dan budaya.
budaya
F Sehat jasmani 18 Mengembangkan dan memelihara kebugaran
dan rohani serta jasmani serta pola hidup sehat        
sportif
19 Siswa memahami perawatan tubuh serta
lingkungan, mengenal berbagai penyakit dan        
cara pencegahannya serta menjauhi narkoba
Jumlah Skor  
Nilai  
Kriteria  
Keterangan:
Skor yang diperoleh
Nilai= x 100 %
skor maksimum

kriteria untuk nilai:

91 - 100% Baik Sekali
76 - 90% Baik
61 - 75% Cukup
>61% Kurang

..........................,............................
Menegtahui,
Kepala Sekolah Pengawas Sekolah,

_________________________ ___________________________
NIP. NIP.
 INSTRUMEN PEMANTAUAN PEMENUHAN STANDAR SARANA DAN
PRASARANA

Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
Alamat Sekolah :
Berilah tanda cek (√) pada kolom skor (1, 2, 3, 4) sesuai dengan kriteria yang tertera pada
kolom tersebut. Berikan catatan atau saran untuk perbaikan sesuai penilaian Anda!

SKOR
No ASPEK INDIKATOR/ SUB INDIKATOR
1 2 3 4
A Rombongan 1 Rombongan belajar minimal 6 dan maksimal 24        
belajar dan 2 Luas lahan untuk sekolah mempunyai gedung
luas lahan satu lantai dengan rombel 6 minimal 1.340 m²,
rombel 7-12 minimal 2.270 m². Untuk sekolah        
dengan bangunan dua lantai memiliki rombel 6
minimal 790 m², rombel 7-12 minimal 1.240 m².
3 Luas bangunan untuk sekolah mempunyai
gedung satu lantai dengan rombel 6 minimal 400
m², rombel 7-12 minimal 680 m². Untuk sekolah        
dengan gedung dua lantai memiliki rombel 6
minimal 470 m², rombel 7-12 minimal 740 m².
B Ruang Kelas 4 Kapasitas maksimum ruang kelas 28 peserta
       
didik
5 Luas Minimum 5 x 6 x 1 m² = 30 m² , atau 2 m²
       
x jumlah peserta didik
6 Kursi dan meja sejumlah peserta didik.
Dibedakan antara kelas 1 – 3 dan kelas 4 – 6 . 1        
kursi dan 1 meja guru
7 1 Lemari, 1 rak hasil karya peserta didik, 1
papan panjang minimum 60 x 120 x 1 cm², alat
peraga, 1 papan tulis minimum 90 x 200 x 1 cm²        
, 1 tempat sampah, 1 tempat cuci tangan, 1 jam
didinding, 1 soket listrik
C Ruang 8 Luas Minimum 5 x 6 x 1 m² = 30 m² , atau 2 m²
       
Perpustakaan x jumlah siswa
9 Buku teks pelajaran 1 eksemplar/ maple/ peserta
didik, ditambah 2 eksemplar/ mata pelajaran/        
sekolah
10 Buku panduan penidik 1 eksemplar/ maple/ guru
mapel, ditambah 1 eksemplar/ mata pelajaran/        
sekolah
11 Buku pengayaan 840 judul/ sekolah (60 % non        
 fiksi dan 40 % fiksi). Minimum 1.000 eks untuk
6 rombel, 1.500 eks untuk 7 – 12 rombel, 2.000
eks untuk 13 – 24 rombel.

12 Buku referensi 10 judul meliputi : kamus besar

bahasa Indonesia, kamus bahasa inggris,
ensiklopedi, buku statistic daerah, buku telepon,        
kitab undang – undang dan peraturan, dan kitab
suci
13 Sumber belajar lain 10 judul meliputi : majalah,
surat kabar, globe, peta, gambar pahlawan
       
nasional, CD pembelajaran, alat peraga
matematika
14 Rak buku 1 set, rak majalah 1, rak surat kabar 1,
meja baca 10 buah, kursi baca 10 bh, kursi kerja
1 bh/ petugas, meja kerja/sirkulasi 1 bh/ petugas,
       
lemari catalog 1, lemari untuk peralatan 1 buah,
papan pengumuman minimum 1 m² 1 buah ,
meja multimedia 1 buah
15 Peralatan multimedia 1 set, sekurang-
kurangnya : 1 set computer, TV, radio dan        
pemutar VCD/ DVD
16 Buku inventaris 1, tempat sampah 1, soket listrik
       
1, jam dinding 1
D Laboratorium 17 Luas Minimum 30 m² , dapat memanfaatkan
       
IPA ruang kelas
18 Lemari 1, model kerangka manusia tinggi
minimum 125 cm 1 buah, model tubuh manusia
       
tinggi minimum 125 cm 1 buah, globe diameter
minimum 40 cm 1 bh, model tata surya 1 bh,
19 Kaca pembesar 6 bh, cermin datar 6 bh, cermin
cekung 6 bh, cermin cembung 6 bh, lensa datar 6
bh, lensa cekung 6 bh, lensa cembung 6 bh,
magnet batang 6 bh, poster IPA 1 set terdiri        
dari : metamorphosis, hewan langka, hewan
dilindungi, tanaman khas Indonesia, contoh
ekosistem, sisitem pernapasan hewan
E Ruang 20 Luas Minimum 3 x 4 x 1 m² = 12 m²        
Kepala 21 Kursi pimpinan 1, meja pimpinan 1, kursi dan
       
Sekolah meja tamu 1 set, lemari 1, papan statistic 1 buah.
22 Simbul kenegaraan 1 set, tempat sampah 1 bh,
mesin ketik/ computer 1 set, filing cabinet 1 bh,        
brankas 1 bh, jam dinding 1 buah
F Ruang Guru 23 Luas Minimum 30 m² , atau 4 m² x jumlah
       
pendidik
24 Kursi kerja 1 bh/guru, meja kerja 1 bh/guru,
lemari 1 bh, papan statistic 1 bh, papan        
pengumuman 1 bh,
25 Tempat sampah, 1 buah, tempat cuci tangan 1
       
buah, jam dinding 1 bh, penanda waktu 1 buah
G Tempat 26 Luas Minimum 3 x 4 x 1 m² = 12 m² atau sesuai
       
Ibadah dengan kebutuhan
27 Lemari/ rak 1 buah tempat menyimpan peralatan        
28 Perlengkapan ibadah sesuai dengan kebutuhan        
H Ruang UKS 29 Luas Minimum 3 x 4 x 1 m² = 12 m²        
30 Tempat tidur 1 set, lemari, 1 bh, meja 1 bh, kursi
       
2 bh
31 Catatan kesehatan peserta didik 1 set,
perlengkapan P3K 1 set, tandi 1, selimut 1,
tensimeter 1, thermometer badan 1, timbangan
       
badan 1 bh, pengukur tinggi badan 1, tempat
sampah 1, tempat cuci tangan 1 buah, jam
dinding 1 buah.
I Jamban 32 Luas Minimum 1 x 2 x 1 m² = 2 m², Minimum 1
unit untuk 60 siswa putra, 1 unit unuk 50 siswa        
putri, dan 1 unit untuk guru
33 Kloset jongkok 1 bh/ruang, tempat air
1bh/ruang, gayung 1 bh/ruang, gantungan        
pakaian 1 bh/ruang, tempat sampah 1 bh/ruang
J Gudang 34 Luas Minimum 18 m²        
35 Lemari 1 bh/ruang, rak 1 bh/ruang        
36 Luas Minimum 30 % x luas total seluruh ruang
pada bangunan, lebar minimum 1,8 m, tinggi        
minimum 2,5 m.
K Ruang 37 Dapat menghubungkan ruang-ruang dengan
       
Sirkulasi baik,
38 Koridor tanpa dinding pada lantai atas
       
dilengkapi pagar setinggi 90 – 110 cm.
39 Bangunan bertingkat dgn panjang ≥ 30 meter
       
dilengkapi ≥ 2 tangga
40 Lebar tangga minimum 1,5 m, tinggi maksimum
anak tangga 17 cm dilengkapi pegangan tangan        
dgn tinggi 85 – 90 cm.
L Tempat 41 Luas Minimum 20 x 15 x 1 m² = 300 m² , atau 3
       
bermain/ m² x jumlah siswa
olahraga 42 Tempat bermain di ruang terbuka sebagian
       
ditanami pohon penghijauan
 43 Tempat bermain tidak mengganggu proses
       
belajar mengajar
44 Dilengkapi dengan : tiang bendera 1 buah,
bendera 1 buah, peralatan bola voli 1 set,
peralatan sepak bola 1 set, peralatan senam 1 set,        
peralatan atletik 1 set, peralatan seni budaya 1
set, peralatan ketrampilan 1 set.
45 Pengeras suara 1 set, tape recorder 1 buah        
M Program 46 Sekolah memiliki program pemeliharaan/
       
perbaikan sarpras jangka pendek (1 tahun)
47 Sekolah memiliki program pemeliharaan/
       
perbaikan sarpras jangka menengah (4 tahun)
48 Sekolah memiliki program pemeliharaan/
       
perbaikan sarpras jangka panjang (8 tahun)
49 Sekolah memiliki program 7 K (kebersihan,
ketertiban, kerindangan, keindahan, kesehatan,        
kenyamanan, keamanan,)
N Catatan , 50 Ada catatan/ laporan kegiatan petugas 7 K
dokumen, (kebersihan, ketertiban, kerindangan, keindahan,        
laporan kesehatan, kenyamanan, keamanan,)
51 Ada catatan/ laporan kegiatan kepedulian/
partisipasi warga sekolah terhadap kebersihan        
dan lingkungan sekolah akhir
O Sarana , 52 Tersedianya sarana pemeliharaan taman/ kebun
       
tempat – (cangkul, sabit, ember, sapu lidi, sapu ijuk,)
sampah 53 Tersedianya air untuk pemeliharaan taman        
54 Tersedianya tempat sampah yang cukup di
       
halaman sekolah
55 Ada tempat pembuangan sampah        
Jumlah Skor  
Nilai  
Kriteria  
Keterangan:
Skor yang diperoleh
Nilai= x 100 %
skor maksimum

kriteria untuk nilai:

91 - 100% Baik Sekali
76 - 90% Baik
61 - 75% Cukup
>61% Kurang

..........................,............................
Menegtahui,
Kepala Sekolah Pengawas Sekolah,

_________________________ ___________________________
NIP. NIP.
 INSTRUMEN PEMANTAUAN PEMENUHAN STANDAR PENGELOLAAN

Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
Alamat Sekolah :
Berilah tanda cek (√) pada kolom skor (1, 2, 3, 4) sesuai dengan kriteria yang tertera pada
kolom tersebut. Berikan catatan atau saran untuk perbaikan sesuai penilaian Anda!

SKOR
No ASPEK INDIKATOR/ SUB INDIKATOR
1 2 3 4
A Visi sekolah/ 1 Sekolah/ madrasah merumuskan dan menetapkan
       
madrasah : visi serta mengembangkannya.
2 Dijadikan sebagai cita-cita bersama warga
sekolah/madrasah dan segenap pihak yang telah        
berkepentingan pada masa yang akan datang.
3 Mampu memberikan inspirasi, motivasi, dan
kekuatan pada warga sekolah/madrasah dan        
segenap pihak yang berkepentingan.
4 Dirumuskan berdasarkan masukan dari warga
sekolah dan pihak-pihak yang berkepentingan,
       
selaras dengan visi institusi di atasnya serta
pendidikan nasional.
5 Diputuskan oleh rapat dewan pendidik yang
dipimpin oleh kepala sekolah/ madrasah dengan
       
memperhatikan masukan komite sekolah/
madrasah.
6 Disosialisasikan kepada warga sekolah/ madrasah
       
dan segenap pihak yang berkepentingan.
7 Ditinjau dan dirumuskan kembali secara berkala
sesuai dengan perkembangan dan tantangan di        
masyarakat.
B Misi sekolah/ 8 Sekolah/ madrasah merumuskan dan menetapkan
       
madrasah : misi serta mengembangkannya.
9 Memberikan arah dalam mewujudkan visi.        
10 Merupakan tujuan yang akan dicapai dalam kurun
       
waktu tertentu.
11 Menjadi dasar program pokok sekolah/ madrasah.        
12 Menekankan pada kualitas layanan peserta didik
dan mutu lulusan yang diharapkan oleh sekolah/        
madrasah.
13 Memuat pernyataan umum dan khusus yang
       
berkaitan dengan program sekolah/ madrasah.
 14 Memberikan keluwesan dan ruang gerak
pengembangan kegiatan satuan-satuan unit        
sekolah/ madrasah yang terlibat.
15 Dirumuskan berdasarkan masukan dari segenap
pihak yang berkepentingan, dan diputuskan oleh
       
rapat dewan pendidik yang dipimpin oleh kepala
sekolah/ madrasah.
16 Disosialisasikan kepada warga sekolah/ madrasah
       
dan segenap pihak yang berkepentingan.
17 Ditinjau dan dirumuskan kembali secara berkala
sesuai dengan perkembangan dan tantangan di        
masyarakat.
C Tujuan 18 Sekolah merumuskan dan menetapkan tujuan serta
       
Sekolah : mengembangkannya.
19 Menggambarkan tingkat kualitas yang akan
       
dicapai.
20 Mengacu pada visi, misi, dan tujuan pendidikan
nasional serta relevan dengan kebutuhan        
masyarakat.
21 Mengacu pada SKL yang sudah ditetapkan
       
sekolah dan pemerintah.
22 Mengakomodasi masukan dari barbagai pihak
yang berkepentingan dan diputuskan oleh rapat
       
dewan pendidik yang dipimpin oleh kepala
sekolah.
23 Disosialisasikan kepada warga sekolah dan
       
segenap pihak yang berkepentingan.
D Rencana 24 Sekolah membuat rencana kerja jangka menengah
Kerja yang menggambarkan tujuan yang akan dicapai
Sekolah dalam kurun waktu empat tahun yang berkaitan
       
dengan mutu lulusan yang ingin dicapai dan
perbaikan komponen yang mendukung
peningkatan mutu lulusan.
25 Rencana jangka menengah dan tahunan disetujui
rapat dewan pendidik setelah memperhatikan
pertimbangan dari komite sekolah/ madrasah, dan
       
disahkan berlakunya oleh dinas pendidikan
kabupaten. Sekolah swasta disahkan oleh
penyelenggara sekolah/ madrasah.
26 Sekolah membuat rencana kerja tahunan
       
berdasarkan rencana kerja jangka menengah.
27 Rencana kerja tahunan dituangkan dalam dokumen
       
yang mudah dibaca oleh pihak-pihak terkait.
28 Rencana kerja tahunan dinyatakan dalam rencana
       
kegiatan dan anggaran sekolah (RKAS).
 29 Rencana pengembangan sekolah didasarkan pada
       
hasil evaluasi dari sekolah.
30 Rencana kerja tahunan memuat ketentuan yang
jelas mengenai kesiswaan,kurikulum dan
pembelajaran, pendidik dan tenaga kependidikan,
sarana prasarana, budaya dan lingkungan sekolah,        
peran serta masyarakat dan kemitraan serta
rencana lain yang mengacu pada pemenuhan 8
SNP
31 Rencana kerja sekolah disosialisasikan kepada
       
warga sekolah dan pihak yang berkepentingan.
32 Sekolah membuat dan memiliki pedoman yang
mengatur berbagai aspek pengelolaan secara
       
tertulis, dan mudah dibaca oleh pihak-pihak yang
terkait.
33 Pedoman-pedoman pengelolaan sekolah seperti
kurikulum sekolah, kalender pendidikan, struktur
organisasi sekolah, pembagian tugas, peraturan
       
akademik, tata tertib ,kode etik sekolah, RKAS,
pedoman pembelajaran, pedoman penilaian,
pedoman pemetaan potensi siswa
34 Pedoman sekolah berfungsi sebagai petunjuk
       
pelaksanaan operasional.
E Evaluasi diri 35 Sekolah melakukan evaluasi diri terhadap kinerja
       
sekolah
36 Sekolah melaksanakan evaluasi proses
pembelajaran secara periodik, sekurang-kurangnya
       
dua kali dalam setahun, pada akhir semester
akademik.
37 Sekolah melaksanakn evaluasi program kerja
tahunan secara periodik sekurang-kurangnya satu
       
kali dalam setahun, pada akhir tahun anggaran
sekolah
38 Evaluasi diri sekolah dilakukan secara periodik
       
berdasarkan pada data dan informasi yang sahih.
F Proritas 39 Sekolah menetapkan indikator keberhasilan
       
indikator kinerja sekolah.
untuk menilai 40 Indikator keberhasilan kinerja sekolah
kinerja dan disosialisasikan kepada segenap warga sekolah.
       
mela-kukan
perbaikan.
G Sistem 41 Sekolah mengelola sistem informasi manajemen
informasi yang memadai untuk mendukung administrasi        
pendidikan yang efektif, efisien, dan akuntabel.
 42 Komunikasi antar warga sekolah di lingkungan
       
sekolah dilaksanakan secara efisiean, dan efektif.
H Penyediaan 43 Sekolah menyediakan fasilitas informasi yang
       
sistem efisien, efektif, dan mudah diakses.
informasi 44 Menugaskan seorang guru atau tenaga
kependidikan untuk melayani permintaan
informasi, pemberian informasi, pengaduan dari
       
masyarakat berkaitan dengan pengelolaan sekolah
baik secara lisan maupun tertulis, dan semuanya
direkan dan didokumentasikan.
I Penyediaan 45 Sekolah melaporkan data informasi sekolah yang
laporan dan telah terdokumentasikan kepada dinas pendidikan        
data kabupaten.
Jumlah Skor  
Nilai  
Kriteria  

Keterangan:
Skor yang diperoleh
Nilai= x 100 %
skor maksimum

kriteria untuk nilai:

91 - 100% Baik Sekali
76 - 90% Baik
61 - 75% Cukup
>61% Kurang

..........................,............................
Menegtahui,
Kepala Sekolah Pengawas Sekolah,

_________________________ ___________________________
NIP. NIP.
 INSTRUMEN PEMANTAUAN PEMENUHAN STANDAR PENILAIAN

Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
Alamat Sekolah :
Berilah tanda cek (√) pada kolom skor (1, 2, 3, 4) sesuai dengan kriteria yang tertera pada
kolom tersebut. Berikan catatan atau saran untuk perbaikan sesuai penilaian Anda!

N SKOR
ASPEK INDIKATOR/ SUB INDIKATOR
o 1 2 3 4
A Perencanaan 1 Menginformasikan silabus mata pelajaran yang        
Penilaian didalamnya memuat rancangan dan kriteria
penilaian pada awal semester
2 Mengembangkan indikator pencapaian KD dan        
memilih teknik penilaian yang sesuai pada saat
menyusun silabus mata pelajaran
3 Menentukan KKM setiap mata pelajaran dengan        
memperhatikan karakteristik peserta didik,
karakteristik mata pelajaran, dan kondoisi satuan
pendidikan melalui rapat dewan pendidik
B Kriteria 4 Menentukan kriteria kenaikan kelas bagi satuan        
Penilaian pendidikan yang menggunakan system paket
melalui rapat dewan pendidik
5 Menentukan nilai akhir kelompok mata pelajaran        
estetika dan kelompok atas pelajaran pendidikan
jasmani, olahraga dan kesehatan melalui rapat
dewan pendidik dengan mempertimvangkan hasil
penilaian oleh pendidik
6 Menentukan nilai akhir kelompok mata pelajran        
agama kewarganegaraan dan kepribadian
dilakukan melalui rapat dewan pendidik dengan
mempertimbangkan hasil penilaian oleh pendidik
dan nilai hasil ujian sekolah
7 Melaksanakan penilaian yang memenuhi kriteria        
Sahih : Mencerminkan kemampuan yang diukur;
Obyektif : Prosedur dan kriterianya jelas dan tidak
dipengaruhi subyektifitas penilai; Adil : Tidak
menguntungkan/ merugikan peserta didik; Terpadu
: Komponen yang dinilai tidak terpisahkan dari
kegiatan pembelajaran; Terbuka : Prosedur,
criteria, dan dasar pengambilan keputusan
diketahui oleh pihak yang berkepentingan;
Menyeluruh dan berkesinambungan : Mencakup
 semua aspek kompetensi dan menggunakan
berbagai teknik penilaian; Sistematis : Berencana
dan bertahap; Mengacu Kriteria : Didasarkan pada
pencapaian kompetensi yang ditetapkan; Akuntabel
: Dapat dipertanggungajawabkan
C Pelaksanaan 8 Guru melaksanakan ulangan yang dilakukan        
Penilaian berkelanjutan untuk memantau kemajuan dan
perbaikan pembelajaran
9 Guru mengadakan Ulangan Harian yang        
dilaksanakan secara periodik untuk mengukur
pencapaian kompetensi setelah melaksanakan
pembelajaran setiap 1 KD atau lebih
10 Guru melaksanakan Ulangan Tengah Semester        
setelah 8 – 9 minggu kegiatan pembelajaran untuk
seluruh indikator dari seluruh KD pada setiap
periode
11 Guru melaksanakan Ulangan Akhir Semester pada        
setiap akhir semester meliputi semua KD setiap
semester
12 Sekolah melaksanakan Ulangan Kenaikan Kelas        
dengan sistem paket meliputi seluruh KD pada
semester genap
13 Sekolah melaksanakan Ujian Sekolah sebagai salah        
satu persyaratan kelulusan siswa kelas VI untuk
kelompok mata pelajaran ilmu pengetahuan dan
teknologi yang tidka termasuk dalam Ujian
Sekolah Terkoordinasi (UST)
14 Ujian Sekolah Terkoordinasi (UST) dilaksanakan        
untuk mata pelajarna tertentu yang ditetapkan
pemerintah untuk mencapai Standar Nasional
Pendidikan.
D Teknik 15 KKM (Kriteria Ketuntasan Minimal) ditetapkan        
Penilaian oleh sekolah melalui rapat dewan pendidik
16 Teknik Tes yang dilaksanakan berupa tes tertulis,        
tes lisan, dan tes praktik atau tes kinerja
17 Teknik Observasi atau pengamatan dilakukan        
selama pembelajaran berlangsung dan/atau di luar
kegiatan pembelajaran
18 Teknik Penugasan dilaksanakan baik perseorangan        
maupun kelompok berbentuk tugas rumah dan atau
proyek dalam bentuk PT atau KMTT
19 Instrumen penilaian memenuhi aspek (a) substansi,        
adalah interepresentasikan kompetensi yang
dinilai, (b) konstruksi, adalah memenuhi
persyaratan teknis sesuai dengan bentuk instrumen
 yang digunakan, dan (c) bahasa, adalah
menggunakan bahasa yang baik dan benar serta
komunikatif sesuai dengan taraf perkembangan
peserta didik.
20 Instrumen Penilaian yang digunakan oleh satuan        
pendidikan dalam bentuk ujian sekolah memenuhi
persyaratan substansi, konstruksi, dan bahasa, serta
memiliki bukti validitas empirik.
21 Instrumen Penilaian yang digunakan oleh        
pemerintah dalam bentuk UST memenuhi
persyaratan substansi, konstrusi, bahasa, dan
memiliki bukti validitas empirik serta
menghasilkan skor yang dapat diperbandingkan
antarsekolah, antardaerah, dan antartahun
E Mekanisme 22 Penilaian hasil belajar dilaksanakan oleh pendidik,        
dan Prosedur satuan pendidikan, dan pemerintah.
Penilaian 23 Perancangan strategi penilaian oleh pendidik        
dilakukan pada saat penyusunan silabus yang
penjabarannya merupakan bagian dari rencana
pelaksanaan pembelajaran (RPP).
24 Ulangan tengah semester, ulangan akhir semester,        
dan ulangan kenaikan kelas dilakukan oleh
pendidik di bawah koordinasi satuan pendidikan
25 Penilaian hasil belajar peserta didik pada mata        
pelajaran dalam kelompok mata pelajaran ilmu
pengetahuan dan teknologi yang tidak diujikan
pada UN/UST dan aspek kognitif dan/atau aspek
psikomotorik untuk kelompok mata pelajaran
agama dan akhlak mulia dan kelompok mata
pelajaran kewarganegaraan dan kepribadian
dilakukan oleh satuan pendidikan melalui ujian
sekolah/madrasah untuk memperoleh pengakuan
atas prestasi belajar dan merupakan salah satu
persyaratan kelulusan dari satuan pendidikan.
26 Penilaian akhir hasil belajar oleh satuan pendidikan        
untuk mata pelajaran kelompok mata pelajaran
estetika dan kelompok mata pelajaran pendidikan
jasmani olahraga dan kesehatan ditentukan melalui
rapat dewan pendidik berdasarkan hasil penilaian
oleh pendidik
27 Penilaian akhir hasil belajar peserta didik        
kelompok mata pelajaran agama dan akhlak mulia
dan kelompok mata pelajaran kewarganegaraan
dan kepribadian dilakukan oleh satuan pendidikan
melalui rapat dewan pendidik berdasarkan hasil
 penilaian oleh pendidik dengan
mempertimbangkan hasil ujian sekolah
28 Kegiatan ujian sekolah/madrasah dilakukan dengan        
langkah-langkah: menyusun kisi-kisi ujian,
mengembangkan instrumen, melaksanakan ujian,
mengolah dan menentukan kelulusan peserta didik
dari ujian sekolah melaporkan dan memanfaatkan
hasil penilaian
29 Penilaian akhlak mulia yang merupakan aspek        
afektif dari kelompok mata pelajaran agama dan
akhlak mulia, sebagai perwujudan sikap dan
perilaku beriman dan bertakwa kepada Tuhan
YME, dilakukan oleh guru agama dengan
memanfaatkan informasi dari pendidik mata
pelajaran lain dan sumber lain yang relevan.
30 Penilaian kepribadian, yang merupakan        
perwujudan kesadaran dan tanggung jawab sebagai
warga masyarakat dan warganegara yang baik
sesuai dengan norma dan nilai-nilai luhur yang
berlaku dalam kehidupan bermasyarakat dan
berbangsa, adalah bagian dari penilaian kelompok
mata pelajaran kewarganegaraan dan kepribadian
oleh guru pendidikan kewarganegaraan dengan
memanfaatkar. informasi dari pendidik mata
pelajaran lain dan sumber lain yang relevan.
31 Penilaian mata pelajaran muatan lokal mengikuti        
penilaian kelompok mata pelajaran yang relevan.
32 Keikutsertaan dalam kegiatan pengembangan diri        
dibuktikan dengan surat keterangan yang
ditandatangani oleh pembina kegiatan dan kepala
sekolah/madrasah.
33 Hasil ulangan harian diinformasikan kepada        
peserta didik sebelum diadakan ulangan harian
berikutnya. Peserta didik yang belum mencapai
KKM harus mengikuti pembelajaran remedi.
34 Hasil penilaian oleh pendidik dan satuan        
pendidikan disampaikan dalam bentuk satu nilai
pencapaian kompetensi mata pelajaran, disertai
dengan deskripsi kemajuan belajar.
35 Kegiatan penilaian oleh pemerintah dilakukan        
melalui UST dengan langkah-langkah yang diatur
dalam Prosedur Operasi Standar (POS) UST SD.
36 UST diselenggarakan oleh Badan Standar Nasional        
Pendidikan (BSNP) bekerjasama dengan instansi
terkait.
 37 Hasil UST disampaikan kepada satuan pendidikan        
untuk dijadikan salah satu syarat kelulusan peserta
didik dari satuan pendidikan dan salah satu
pertimbangan dalam seleksi masuk ke jenjang
pendidikan berikutnya.
38 Hasil analisis data UST disampaikan kepada pihak-        
pihak yang berkepentingan untuk pemetaan mutu
program dan/atau satuan pendidikan serta
pembinaan dan pemberian bantuan kepada satuan
pendidikan dalam upaya meningkatkan mutu
pendidikan
F Penilaian 39 Menginformasikan silabus mata pelajaran yang di        
oleh dalamnya memuat rancangan dan kriteria penilaian
Pendidik pads awal semester.
40 Mengembangkan indikator pencapaian KD dan        
memilih teknik penilaian yang sesuai pada saat
menyusun silabus mata pelajaran.
41 Mengembangkan instrumen dan pedoman        
penilaian sesuai dengan bentuk dan teknik
penilaian yang dipilih.
42 Melaksanakan tes, pengamatan, penugasan,        
-
dan/atau bentuk lain yang diperlukan.
43 Mengolah hasil penilaian untuk mengetahui        
kemajuan hasil belajar dan kesulitan belajar peserta
didik.
44 Mengembalikan hasil pemeriksaan pekerjaan        
peserta didik disertai balikan/komentar yang
mendidik.
45 Memanfaatkan hasil penilaian untuk perbaikan        
pembelajaran.
46 Melaporkan hasil penilaian mata pelajaran pada        
setiap akhir semester kepada pimpinan satuan
pendidikan dalam bentuk satu nilai prestasi belajar
peserta didik disertai deskripsi singkat sebagai
cerminan kompetensi utuh.
47 Melaporkan hasil penilaian akhlak kepada guru        
Pendidikan Agama dan hasil penilaian kepribadian
kepada guru Pendidikan Kewarganegaraan sebagai
informasi untuk menentukan nilai akhir semester
akhlak dan kepribadian peserta didik dengan
kategori sangat baik, baik, atau kurang baik
G Laporan 48 Hasil ulangan harian diinformasikan kepada        
Hasil peserta didik sebelum diadakan ulangan harian
Penilaian berikutnya. Peserta didik yang belum mencapai
KKM harus mengikuti pembelajaran remidi
49 Hasil penilaian oleh pendidik dan satuan        
pendidikan disampaikan dalam bentuk satu nilai
pencapaian kompetensi mata pelajaran, disertai
dengan deskripsi kemajuan belajar.
50 Hasil UST disampaikan kepada satuan pendidikan        
untuk dijadikan salah satu syarat kelulusan peserta
didik dari satuan pendidikan dan salah satu
pertimbangan dalam seleksi masuk ke jenjang
pendidikan berikutnya.
51 Hasil analisis data UST disampaikan kepada pihak-        
pihak yang berkepentingan untuk pemetaan mutu
program dan/atau satuan pendidikan serta
pembinaan dan pemberian bantuan kepada satuan
pendidikan dalam upaya meningkatkan mutu
pendidikan
52 Melaporkan hasil penilaian mata pelajaran untuk        
semua kelompok mata pelajaran pada setiap akhir
semester kepada orang tua/wali peserta didik dalam
bentuk buku laporan pendidikan.
53 Melaporkan pencapaian hasil belajar tingkat satuan        
pendidikan kepada dinas pendidikan
kabupaten/kota.
54 Menentukan kelulusan peserta didik dari satuan        
pendidikan melalui rapat dewan pendidik
55 Kriteria kelulusan meliputi: menyelesaikan seluruh        
program pembelajaran, memperoleh nilai minimal
balk pada penilaian akhir untuk seluruh mata
pelajaran kelompok mata pelajaran agama dan
akhlak mulia; kelompok mata pelajaran
kewarganegaraan dan kepribadian; kelompok mata
pelajaran estetika; dan kelompok mata pelajaran
jasmani, olahraga, dan kesehatan, lulus ujian
sekolah/madrasah, lulus UST.
56 Sekolah menerbitkan Surat Keterangan Hasil Ujian        
Sekolah Terkoordinasi (SKHUST) setiap peserta
didik yang mengikuti UST.
57 Sekolah menerbitkan ijazah setiap peserta didik        
yang lulus dari satuan pendidikan bagi satuan
pendidikan penyelenggara UST
Jumlah Skor  
Nilai  
 Kriteria  

Keterangan:
Skor yang diperoleh
Nilai= x 100 %
skor maksimum

kriteria untuk nilai:

91 - 100% Baik Sekali
76 - 90% Baik
61 - 75% Cukup
>61% Kurang

..........................,............................
Menegtahui,
Kepala Sekolah Pengawas Sekolah,

_________________________ ___________________________
NIP. NIP.
 INSTRUMEN PEMANTAUAN PEMENUHAN STANDAR PEMBIAYAAN

Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
Alamat Sekolah :
Berilah tanda cek (√) pada kolom skor (1, 2, 3, 4) sesuai dengan kriteria yang tertera pada
kolom tersebut. Berikan catatan atau saran untuk perbaikan sesuai penilaian Anda!

SKOR
No ASPEK INDIKATOR/ SUB INDIKATOR
1 2 3 4
A Penyusunan 1 Sekolah harus menyusun RAPBS (PP No        
perencanaan 19/2005 Pasal 53) dalam bentuk RKAS
pembiayaan 2 RAKS dirumuskan dengan perhitungan        
kebutuhan setahun dan dengan mempertimbangan
perkembangan selanjutnya
3 Rumusan RKAS berisi tiga hal , yaitu ; Semua        
ragam sumber pendapatan dan jumlah
nominalnya, Semua ragam pembelanjaan dan
jumlah nominalnya, Semua kegiatan/program
kerja yang didanai dalam setahun
4 Rencana Anggaran Pendapatan meliputi: BOS,        
block grant, sumbangan masyarakat dan donatur
dunia usaha, hasil usaha (katin, koperasii dsb.).
5 Rencana pembiayaan meliputi: penyediaan sarana        
dan prasarana, pengembangan sumber daya,
belanja modal, belanja pegawai, Bahan atau
peralatan pendidikan habis pakai, Biaya operasi
pendidikan tak langsung berupa daya, air, jasa
telekomunikasi, pemeliharaan sarana dan
prasarana, uang lembur, transportasi, konsumsi,
pajak, dan lain sebagainya
6 RAKS dirumuskan bersama , Kepala sekolah,        
Guru dan komite
7 Mengumumkan rencana investasi/operasi kepada        
pemangku kepentingan. (PP.48/2008 Pasal 52)
B Pengelolaan 8 Melaksanakan pembukuan keuangan sekolah        
keuangan (PP.48/2008 Pasal 49 ayat 2)
sekolah 9 Buku Kas (Umum/Pembantu) ditutup setiap akhir        
transparan, bulan atau setelah pemeriksaan petugas yang
efisien, dan berwenang atau pada waktu serah terima dari
akuntabel pejabat lama
10 Memiliki catatan logistik (uang dan barang)        
 sesuai dengan mata anggaran dan sumber
dananya masing-masing,
11 Memiliki program pembiayaan personal peserta        
didik agar dapat mengikuti pembelajaran secara
teratur berkelanjutan.
12 Sekolah memiliki pedoman pengelolaan biaya        
investasi dan operasional yang mengacu pada
SNP.
C Pelaporan 13 Membuat laporran pertanggungjawaban keuangan        
keuangan secara akuntabel dan transparan.
14 Pelaporan dan pertanggung jawaban anggaran        
disampaikan sesuai dengan asal sumber: Dari
Pemerintah dilaporkan kepada pemerintah sesuai
aturan perundang-undangan, Dari usaha mandiri
sekolah dilaporkan secara rinci dan transparan
kepada dewan guru dan staf sekolah, Dari
Masyarakat dilaporkan kepada pemangku
kepentingan.
15 Memiliki laporan per Kegiatan        
16 Memiliki laporan realisasi belanja rutin        
D Inisiatif 17 Sekolah memiliki donatur tetap        
sumber dana 18 Sekolah mengembangkan koperasi sekolah,        
sendiri kantin, kebun sekolah dan kegiatan
kewairausahaan lainnya
19 Melakukan kerjasama dengan Dunia Usaha Dan        
Industri
20 Membentuk jalinan yang kuat dengan alumni        
yang siap mendukung pengembangan sekolah
21 Sekolah membagi siswa menjadi kelompok kaya,        
menangah dan miskin
22 Sekolah mengupayakan bantuan khusus siswa        
miskin
Jumlah Skor  
Nilai  
Kriteria  

Keterangan:
 Skor yang diperoleh
Nilai= x 100 %
skor maksimum

kriteria untuk nilai:

91 - 100% Baik Sekali
76 - 90% Baik
61 - 75% Cukup
>61% Kurang

..........................,............................
Menegtahui,
Kepala Sekolah Pengawas Sekolah,

_________________________ ___________________________
NIP. NIP.
 INSTRUMEN PEMANTAUAN PEMENUHAN STANDAR PENDIDIK DAN
TENAGA KEPENDIDIKAN

Nama Sekolah :
Nama Kepala Sekolah :
Alamat Sekolah :
Berilah tanda cek (√) pada kolom skor (1, 2, 3, 4) sesuai dengan kriteria yang tertera pada
kolom tersebut. Berikan catatan atau saran untuk perbaikan sesuai penilaian Anda!

Penilaian
No ASPEK INDIKATOR/ SUB INDIKATOR
1 2 3 4
A Guru 1 Guru mempunyai kualifikasi akademik minimal
       
D4 atau S1 Kependidikan
2 Guru mempunyai sertifikat pendidik sesuai
       
dengan bidang tugasnya
3 Guru memiliki integritas kepribadian dan
bertindak sesuai dengan norma agama, hukum,
       
sosial, serta peraturan dan ketentuan yang
berlaku.
4 Guru berkomunikasi secara efektif dan santun
dengan sesama guru,tenaga kependidikan dan        
orangtua.
5 Guru menguasai materi pelajaran yang diampu
       
serta mengembangkannya dengan metode ilmiah
6 Guru mampu melaksanakan kegiatan
pengembangan diri dan pengembangan profesi        
secara berkelanjutan
7 Rasio guru dan siswa maksimum 1 : 20        
B Tenaga 8 Tenaga kependidikan sekurang-kurangnya terdiri
Kependidika atas Kepala Sekolah, tenaga administrasi, tenaga
n perpustakaan, tenaga laboratorium, tenaga        
kebersihan, tenaga keamanan, dan penjaga
sekolah
9 Kompetensi Kepala Sekolah terpenuhi meliputi :
status sebagai guru, mempunyai sertifikat
       
pendidik dan surat keputusan (SK) kepala
sekolah.
10 Kepala sekolah memiliki kualifikasi akademik
       
minimum S1 atau DIV
11 Kepala sekolah memiliki pengalaman mengajar
       
sekurang- kurangnya 5 th
 12 Kepala sekolah memiliki kompetensi kepribadian
       
yang ditunjukandalam memimpin
13 Kepala sekolah memiliki kemampuan manajerial
yang ditunjukan dalan keberhasilan mengelola        
sekolah.
14 Kepala sekolah memiliki kemampuan
       
kewirausahaan
15 Kepala sekolah dapat merencanakan,
       
melaksanakan dan menindaklanjuti supervisi.
16 Kepala sekolah mampu bekerja sama,
       
berpartisipasi aktif dan memiliki kepekaan sosial.
17 Tenaga administrasi dengan kriteria minimum
memiliki kualifikasi akademik pendidikan        
menengah atau sederajat.
18 Tenaga administrasi memilki latar belakang
       
sesuai dengan tugasnya.
19 Tenaga perpustakaan dengan kriteria minimum
memilki kualifikasi akademik pendidikan        
menengah atau sederajat.
20 Tenaga laboran dengan kriteria minimum
memilki kualifikasi akademik pendidikan        
menengah atau sederajat.
Jumlah Skor  
Nilai  
Kriteria        

Keterangan:
Skor yang diperoleh
Nilai= x 100 %
skor maksimum

kriteria untuk nilai:

91 - 100% Baik Sekali
76 - 90% Baik
61 - 75% Cukup
>61% Kurang

..........................,............................
Menegtahui,
Kepala Sekolah Pengawas Sekolah,

_________________________ ___________________________
NIP. NIP.