PEMERIKSAAN IVA

SOP No. Dokumen : C.VII/SOP/150/I/2016

No. Revisi :0

Tanggal Terbit : 4 Januari 2016

Halaman : 1 dari 3

UPTD PUSKESMAS dr. H. Ahmad Hidayat

DTP TALAGA NIP. 19690407 200212 1 011

Pengertian IVA adalah pemerksaan skrining kanker serviks dengan cara melakukan pulasan
asam asetat 3-5% pada serviks.

Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam pemeriksaan IVA secara tepat dan benar untuk
mendeteksi dini adanya kanker leher rahim
Kebijakan Sebagai pedoman langkah-langkah petugas melakukan pemeriksaan IVA

Referensi Depkes, RI. 2009. Buku Acuan Pencegahan kanker Leher Rahim dan Kanker
Payudara

Prosedur a. Petugas menyapa pasien dengan ramah

b. Petugas mendiskudikan tindakan IVA dengan klien
c. Petugas menyiapkan peralatan dan bahan yang diperlukan
d. Petugas mempersilahkan klien untuk BAK terlebih dahulu dan melepas
celana dalam
e. Petugas mempersilahkan pasien untuk tidur di meja gynaecologi
f. Petugas mencuci tangan secara merata dengan sabun dan air mengalir
g. Petugas melakukan palpasi perut
h. Petugas memakain sarung tangan
i. Petugas memasukkan speculum sepenuhnya sampai terasa ada penolakan
kemudian perlahan-lahan membuka cocor bebek untuk melihat serviks.
j. Petugas mengamati serviks dan memeriksa apakah ada tanda-tanda infeksi,
tumor, kista, atau lesi
k. Petugas menggunakan kapas lidi untuk membersihkan cairan yang keluar,
darah atau mukosa dari serviks
l. Petugas melakukakan identifikasi SSK (Sambungan Squamosa Kolumner)
dan area sekitarnya.
m. Petugas membasahi kapas lidi kedalam larutan asam asetat kemudian
mengoleskan pada serviks secara merata.
n. Petugas menunggu minimal 1 menit agar dapat diserap dan sampai muncul
reaksi acetowhite
o. Petugas memeriksa SSK dengan teliti apakah serviks mudah berdarah dan
mencari adakah plak putih yang menebal atau epitel acetowhite.
p. Bila perlu, petugas mengoleskan kembali asam asetat atau usap serviks

Dokumen Akreditasi Puskesmas Talaga Dokumen Mutu Hal 1

UPTD PUSKESMAS DTP TALAGA

 Halaman 2 dari 3

dengan kapas lidi bersih untuk menghilangkan mukosa, darah atau debris
yang terjadi saat pemeriksaan dan yang mengganggu pandangan.
q. Petugas menggunakan kapas lidi yang baru untuk menghilangkan asam asetat
yang tersisa pada serviks dan vagina.
r. Petugas melepaskan speculum secara halus, dan meletakkan kedalam
larutan clorin 0,5% selama 10 menit.
s. Petugas mempersilahkan klien turun dari meja gynaecologi
t. Petugas mencuci tangan dalam larutan clorin dan melepas sarung tangan
secara terbalik.
u. Petugas mencuci tangan tujuh langkah
v. Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
w. Petugas menentukan waktu kunjungan, jika hasil negatif maka pemeriksaan
ulang IVA dilakukan 5 tahun lagi, jika hasil positif klien segera dirujuk ke
Rumah Sakit.
x. Petugas melakukan pencatatan.
Diagram Alir
Menyapa pasien dengan Mendiskusikan Menyiapkan peralatan
ramah tindakan IVA dengan dan bahan yang
klien diperlukan

Petugas mencuci Mempersilahkan klien Mempersilahkan klien

tangan untuk naik ke meja BAK dan melepas
gynaecologi celana dalam

Melakukan palpasi Memakai sarung Memasukkan

perut tangan speculum dengan
hati-hati untuk

Melakukan identfikasi Menggunakan kapas Memeriksa serviks,

SSK dan area lidi untuk adakah infeksi, tumor,
sekitarnya membersihkan cairan, kista atau lesi
darah, mukosa dari
serviks.

Membasahi kapas lidi Menunggu minimal 1 Memeriksa SSK

dengan asam asetat
dan mengoleskan
pada serviks secara
merata
menit agar dapat dengan teliti apakah
diserap dan sampai serviks mudah
muncul reaksi berdarah dan mencari
acetowhite adakah plak putih
yang menebal atau

Melepaskan speculum Gunakan kapas lidi Bila perlu, petugas

secara halus, dan
meletakkan kedalam
larutan clorin 0,5%
selama 10 menit.
yang baru untuk oleskan kembali asam
menghilangkan asam asetat atau usap serviks
asetat yang tersisa dengan kapas lidi bersih
untuk menghilangkan
pada serviks dan
mukosa, darah atau
vagina. debris yang terjadi saat
pemeriksaan dan yang

Dokumen Akreditasi Puskesmas Talaga Dokumen Mutu Hal 2

UPTD PUSKESMAS DTP TALAGA

 Halaman 3 dari 3

Mempersilahkan Mencuci tangan Mencuci tangan tujuh

pasien turun dari meja dalam larutan clorin langkah
gynaecologi dan melepas sarung
tangan secara terbalik

Menentukan waktu Menjelaskan hasil

Melakukan pencatatan kunjungan, jika hasil
pemeriksaan
negatif maka pemeriksaan
ulang IVA dilakukan 5
tahun lagi, jika hasil positif
klien segera dirujuk ke

Unit Terkait KIA

Dokumen Terkait :

 RM pasien

 Register IVA

 Surat Rujukan

 Buku Rujukan

Rekaman historis perubahan

Tanggal Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan

Dokumen Akreditasi Puskesmas Talaga Dokumen Mutu Hal 3

UPTD PUSKESMAS DTP TALAGA

 Halaman 4 dari 3

PEMERIKSAAN IVA

DAFTAR No. Dokumen : C.VII/SOP/150/V/2016

TILIK
No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku : 1 Mei 2016
UPTD PUSKESMAS
Halaman : 4 dari 5
DTP TALAGA

KEGIATAN Tidak
No Ya Tidak
Berlaku

1. Apakah petugas menyapa pasien dengan ramah?

2. Apakah petugas mendiskudikan tindakan IVA dengan klien?

3. Apakah petugas menyiapkan peralatan dan bahan yang diperlukan?

4. Apakah petugas mempersilahkan klien untuk BAK terlebih dahulu

dan melepas celana dalam?

5. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk tidur di meja

gynaecologi?

6. Apakah petugas mencuci tangan secara merata dengan sabun dan air
mengalir?

7. Apakah petugas melakukan palpasi perut?

8. Apakah petugas memakain sarung tangan?

9. Apakah petugas memasukkan speculum sepenuhnya sampai terasa

ada penolakan kemudian perlahan-lahan membuka cocor
bebek untuk melihat serviks?

10. Apakah petugas mengamati serviks dan memeriksa apakah ada

tanda-tanda infeksi, tumor, kista, atau lesi?

11. Apakah petugas membasahi kapas lidi kedalam larutan asam asetat
kemudian mengoleskan pada serviks secara merata?

12. Apakah petugas melakukakan identifikasi SSK (Sambungan

Squamosa Kolumner) dan area sekitarnya?

13. Apakah petugas menggunakan kapas lidi untuk membersihkan cairan

yang keluar, darah atau mukosa dari serviks?

14. Apakah petugas menunggu minimal 1 menit agar dapat diserap dan
sampai muncul reaksi acetowhite?

Dokumen Akreditasi Puskesmas Talaga Dokumen Mutu Hal 4

UPTD PUSKESMAS DTP TALAGA

 Halaman 5 dari 3

15. Apakah petugas memeriksa SSK dengan teliti apakah serviks mudah
berdarah dan mencari adakah plak putih yang menebal atau
epitel acetowhite?

16. Apakah petugas mengoleskan kembali asam asetat atau usap serviks
dengan kapas lidi bersih untuk menghilangkan mukosa,
darah atau debris yang terjadi saat pemeriksaan dan yang
mengganggu pandangan?

17. Apakah petugas menggunakan kapas lidi yang baru untuk

menghilangkan asam asetat yang tersisa pada serviks dan
vagina?

18. Apakah petugas melepaskan speculum secara halus, dan

meletakkan kedalam larutan clorin 0,5% selama 10 menit?

19. Apakah petugas mempersilahkan klien turun dari meja gynaecologi?

20. Apakah petugas mencuci tangan dalam larutan clorin dan melepas
sarung tangan secara terbalik?

21. Apakah petugas mencuci tangan tujuh langkah?

22. Apakah petugas menjelaskan hasil pemeriksaan?

23. Apakah petugas menentukan waktu kunjungan, jika hasil negatif

maka pemeriksaan ulang IVA dilakukan 5 tahun lagi, jika
hasil positif klien segera dirujuk ke Rumah Sakit?

24. Apakah petugas melakukan pencatatan?

CR : …………………………%.

Talaga , ……………………..

Pelaksana / Auditor

.................................

Dokumen Akreditasi Puskesmas Talaga Dokumen Mutu Hal 5

UPTD PUSKESMAS DTP TALAGA