Anda di halaman 1dari 1

GERAKAN PRAMUKA

SMA NEGERI 8 MAROS


GUGUS DEPAN 07.047 - 07.048

Sekretariat: Jl. Poros Kariango KM 5 No. 77 DS Tenrigangkae (Sanggar Pramuka SMA Negeri 8 Maros)

Formulir Pendaftaran Anggota Gerakan Pramuka


1. Nama Lengkap : Pa / Pi *)
2. Tempat dan Tanggal Lahir :
3. Agama :

4. Nama Orang Tua / Wali :


5. Pekerjaan Orang Tua / Wali :

6. Alamat Rumah :
7. Anak ke : ……
Jumlah saudara : Putera : ……..Orang
: Puteri : ……..Orang
8. Golongan Darah :

9. Sekolah :
10. Bakat dan Hobby :

11. Hal-hal yang perlu diperhatikan


( Kebiasaan, Kesehatan, Bahasa yang dikuasai dan lain-lain )
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
12. Pengalaman dalam Kepramukaan ( Jika Ada )
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
13. Lain-lain ( Jika Ada )
…………………………………………………………………………

…………… Ket *) Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai