ANAMNESIS

Dm: Assalamualaikum pak perkenalkan saya dokter anugerah yang bertugas pada hari ini.
sebelumnya saya berbicara dengan bapak siapa?
P: Bapak X

Dm: Baik pak X selanjutnya saya akan menanyakan beberapa hal terkait identitas dan
alasan bapak datang kesini. mungkin ada beberapa pertanyaan yg akan membuat bapak
merasa tidak nyaman tapi bapak tenang saja saya akan merahasiakannya dan akan
mempergunakan sebagai penunjang informasi medis. apakah bapak bersedia?
P: bersedia dok

Dm: Usia bapak brapa? p:

35 tahun dok
dm: bapak tinggal dimana?dan bersama siapa? p: di
allaudin dok, tinggal bersmaa adik dok dm: skrang
bapak bekerja dimana?
p: pegawai bank dok

dm: apakah bapak sudah menikah? p:

pernah dok
dm: baik pak x, apa yang buat bapak datang berobat? p:
berat saya menurun dok, teman saya juga mengatakan
bahwa saya tampak tampak kurus dok
dm: sudah berapa lama?

p: sudah 3 bulan yang lalu dok

dm: berapa kg kira-kira berat badan bapak yang berkurang?

p: sekitar 10 kg dok
dm: bagaimana dengan nafsu makannya selama tiga bulan terakhir pak?

p: baik dok, malahan saya sering makan banyak dok

Untitled 1
 dm: bagaimana dengan minumnya,
sering merasa haus?

p: minum saya baik dok, tidak terlalu

sering merasa haus
dm: buang air besar dan kecil ada masalah?
p: tidak ada dok
dm: apakah bapak sering merasa lelah?
p: iya dok, sya sering merasa lemah, letih lesu
dm:apakah ada aktivitas berat akhir-akhir ini?
p:tidak dok
dm: ada sulit menelan?
dm: tidak dok
dm: apakah bapak mengalami rabut rontok?

p: ada dok

dm: apakah bapak merasa ada benjolan di bagian leher?

p: ada dok

dm: sebesar apa?

p: seperti buah cherry dok

dm: apakah bapak sering merasa
mudah berkeringat?
p: iya dok
dm: ada demam
p: tidak ada dok
dm: sakit kepala
p: tidak ada dok
dm: ada keluarga bapak yang mengeluhkan hal yang sama seperti bapak? p: tidak
dok
dm: imunisasi bapak pas masih bayi dan lanjutan apakah lengkap? p:
lengkap dok

Untitled 2
 dm: ada alerginya bapak? p:
tidak ada dok
dm: sebelumnya bapak sudah minum obat atau berobat sebelumnya? p:
Cuma minum suplemen penambah berat badan dok dok
dm: baik pak saya sudah melalukan tanya jawab dengan bapak, selanjutnya saya akan
melakukan pemeriksaan fisik dan beberapa pemeriksaan lnjutan guna dapat membantu saya
dalam menegak diagnosis dari keluhan bapak ini, mungkin bapak merasa sedikit tidak
nyaman tapi tenang saja saya akan melakukan dengan sebaik mungkin apakah bapak
bersedia?
p: bersedia dok

1. cuci tangan

2. mengukur suhu

3. mengukur tekanan darah

4. nadi

5. pernapasan

6. inspeksi bagian rambut: terdapat rambut yang kering

7. pemeriksaan pada sklera dan konjungtiva dan ukuran pupil: pupil isokor,
konjungtiva anemis

8. rongga mulut: ditemukan bibir kering dan pecah2 serta lidah kotor berwarna putih

9. inspeksi rongga dada: dada simetris, penapasan normal

Untitled 3
 10. palpasi: massa tumor, krepitasi

Untitled 4