KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

INSTALASI GAWAT DARURAT

Jalan Raya Kemang No. 18 Kab. Bogor

2023
NAMA UNIT : IGD
JUDUL KEGIATAN : Peningkatan Mutu Dan Keselamatan Pasien
1 LATAR BELAKANG
a. Sebutkan secara rinci
Masalah/gap diangkatnya
program kerja/kegiatan
tersebut
b. Cantumkan data existing, dan
target yang diharapkan
(Sebutkan Secara Spesifik dan
terukur)
2 MAKSUD DAN TUJUAN
a. Maksud
Maksud dari diadakannya
program kerja yang akan
dilaksanakan…
b. Tujuan dari diadakannya
program kerja yang akan
dilaksanakan…
3 SASARAN
: a. Peningkatan mutu dan keselamatan
pasien merupakan langkah terpenting
untuk memberikan pelayanan yang
terbaik dan bermutu kepada pasien dan
mampu memberikan rasa aman , tenang
dan nyaman,Sehingga pasien akan
menjadi puas dan mau berobat lagi ke
igd sesuai indicator mutu igd tentang
kepuasan pasien dan mampu bekerja
secara profesional sesuai spo yang ada
sehingga insiden keselamatan pasien
bisa di cegah secara maksimal dan
respon time igd bisa sesuai target
indicator mutu
b. Target : Setiap Hari
Realisasi : 1 bulan sekali
: MAKSUD/OUTCOME:
Seluruh petugas igd agar dapat
memberikan pelayanan yang terbaik dan
bermutu
TUJUAN/OUTPUT :
a. Meningkatkan kepuasan pasien
b. Mampu meningkatkan kinerja petugas
igd secara maksimal
c. Bekerja sesuai spo
d. Meminimalkan kejadian insiden
keselamatan pasien
: Seluruh petugas igd baik perawat,bidan
 Sasaran dari program kerja
yang akan dilaksanakan..
(Sebutkan secara spesifik dan terukur)
4 METODE
Metode yang akan digunakan
oleh masing masing unit untuk
kegiatan yang akan
dilaksanakan.
5 WAKTU PELAKSANAAN
PROGRAM KERJA
…. Hari/Bulan, terhitung sejak.
(Sebutkan secara spesifik dan
terukur)
6 TEMPAT PELAKSANAAN
PROGRAM KERJA
Dimana Program Kerja
tersebut akan dilaksanakan ?
(Sebutkan secara spesifik)
7 TARGET
Rencana Kegiatan dapat
dilaksanakan dengan hasil yang
terukur.
ataupun dokter jaga igd
: a. Melakukan supervisi SPO setiap 1
bulan
b. Melakukan penilaian kemapuan
perawat dalam praktek kerja yang di
lakukan setiap hari oleh perawat
(OPPE)
c. Kolaborasi dengan dokter igd untuk
agar merespon cepat dan tepat pasien
kurang dari 5 menit sesuai indicator
mutu
d. Mencatat insiden keselamatan pasien
setiap bulan ke dalam laporan bulanan
dan melaporkan ke tim pmkp rs
sentosa jika terdapat insiden
: Setiap bulan ditanggal 5 terhitung mulai
bulan mei
: Di ruang igd
: Seluruh perawat dan dokter
8 SUMBER DANA DAN PERKIRAAN : -
BIAYA
a. Sumber Dana :
b. Total Perkiraan biaya yang
diperlukan :
(Sebutkan secara spesifik dan terukur)

9 INDIKATOR OUTPUT : Target 100% tetapi hanya terpenuhi 80%

Contoh :
Mencapai Target :
Ex :100 % Peserta Nilai Pre-
Test dan Post Test diatas 80

10 INDIKATOR OUTCOME a. Realisasi Penilaian kinerja perawat

(DAMPAK) dalam bentuk OPPE
Meningkatnya Kinerja tiap b. Realisasi petugas igd untuk membaca
Unit hasil dari dilaksanakannya spo sebelum operan ship setiap hari
Program Kerja Tersebut

JUDUL KEGIATAN : Pengembangan SDM

1 LATAR BELAKANG : Pengembangan SDM perlu dilakukan
c. Sebutkan secara rinci untuk meningkatkan pengetahuan
Masalah/gap diangkatnya perawat/bidan dalam memberikan
program kerja/kegiatan pelayanan berdasarkan standar pelayanan
tersebut rs.
d. Cantumkan data existing, dan Target Diklat Internal : 3 bulan sekali
target yang diharapkan Target drill emergenci : 1 bulan sekali
(Sebutkan Secara Spesifik dan Realisasi Diklat : Mengikuti jadwal diklat
terukur) yang dijadwalkan RS.
Realisasi Dril Emergency : di mulai dari
bulan mei
2 MAKSUD DAN TUJUAN : MAKSUD/OUTCOME:
c. Maksud Setiap perawat/bidan agar dapat
Maksud dari diadakannya memberikan pelayanan sesuai standar
program kerja yang akan pelayanan di rs yang sudah diperoleh dari
dilaksanakan… diklat internal.
d. Tujuan dari diadakannya TUJUAN/OUTPUT :
program kerja yang akan a. Diklat internal dapat direalisasikan 100
dilaksanakan… % sesuai jadwal diklat dari RS oleh
masing masing perawat/bidan.
b. Realisasi dril emergenci setiap bulan
3 SASARAN : Seluruh perawat/ bidan ruang igd
Sasaran dari program kerja
yang akan dilaksanakan..
(Sebutkan secara spesifik dan terukur)
4 METODE : a. Mengikut sertakan perawat/bidan dalam
Metode yang akan digunakan jadwal diklat internal yang dibuat oleh
oleh masing masing unit untuk diklat RS oleh
kegiatan yang akan b. Melakukan drill emergency pada saat
dilaksanakan. rapat ruangan setiap bulanya
5 WAKTU PELAKSANAAN : Setiap bulan di tanggal 10 terhitung sejak
PROGRAM KERJA bulan mei
…. Hari/Bulan, terhitung sejak.
(Sebutkan secara spesifik dan
terukur)
6 TEMPAT PELAKSANAAN : Di ruang igd
PROGRAM KERJA
Dimana Program Kerja
tersebut akan dilaksanakan ?
(Sebutkan secara spesifik)
7 TARGET : Seluruh perawat/bidan IGD
Rencana Kegiatan dapat
dilaksanakan dengan hasil yang
terukur.

8 SUMBER DANA DAN PERKIRAAN : -

BIAYA
c. Sumber Dana :
d. Total Perkiraan biaya yang
diperlukan :
(Sebutkan secara spesifik dan terukur)

9 INDIKATOR OUTPUT : Setiap Diklat internal dan dril emergency

Contoh : dapat diikuti dengan baik oleh
Mencapai Target : perawat/bidan dengan nilai > 80
Ex :100 % Peserta Nilai Pre-
Test dan Post Test diatas 80
10 INDIKATOR OUTCOME a. Realisasi Diklat internal RS tiap
(DAMPAK) perawat/bidan 1 Kali setiap 3 bulan 100
Meningkatnya Kinerja tiap %
Unit hasil dari dilaksanakannya b. Dril emergency belum terealisasi
Program Kerja Tersebut
JUDUL KEGIATAN : Peningkatan dan pemeliharaan sarana dan prasarana

1 LATAR BELAKANG : Peningkatan dan pemeliharaan sarana dan

a. Sebutkan secara rinci prasarana sangat penting untuk
Masalah/gap diangkatnya mendukung terlaksananya mutu pelayanan
program kerja/kegiatan yang mengutamakan keselamatan pasien.
tersebut Target : 3 bulan sekali
b. Cantumkan data existing, dan Realisasi : Jika ada sarana dan prasarana
target yang diharapkan yang rusak/ trouble.
(Sebutkan Secara Spesifik dan
terukur)
2 MAKSUD DAN TUJUAN : MAKSUD/OUTCOME:
a. Maksud Setiap sarana dan prasarana harus sesuai
Maksud dari diadakannya standar dan mendapatkan bukti
program kerja yang akan pemeliharaan minimal sebulan sekali dari
dilaksanakan… tim IPSRS ataupun tim alkes.
b. Tujuan dari diadakannya
program kerja yang akan TUJUAN/OUTPUT :
dilaksanakan… Pemeliharaan sarana prasarana dapat
direalisasikan 100% setiap bulan atau saat
ada trouble.
3 SASARAN : Seluruh sarana dan prasarana ruang igd
Sasaran dari program kerja baik sarana medis ataupun non medis
yang akan dilaksanakan..
(Sebutkan secara spesifik dan terukur)
4 METODE : a. Pembuatan kartu pemeliharaan
Metode yang akan digunakan sarana dan prasarana
oleh masing masing unit untuk b. Pengecekan secara berkala sarana
kegiatan yang akan dan prasarana.
dilaksanakan. c. Pengajuan penggantian sarana dan
prasarana jika ada yang sudah tidak
dapat digunakan.
5 WAKTU PELAKSANAAN : Setiap bulan atau saat ada trouble.
PROGRAM KERJA
…. Hari/Bulan, terhitung sejak.
(Sebutkan secara spesifik dan
terukur)
6 TEMPAT PELAKSANAAN : Ruang igd
PROGRAM KERJA
 Dimana Program Kerja
tersebut akan dilaksanakan ?
(Sebutkan secara spesifik)
7 TARGET : Seluruh sarana dan prasarana ruang igd
Rencana Kegiatan dapat baik sarana umum maupun alkes.
dilaksanakan dengan hasil yang
terukur.
8 SUMBER DANA DAN PERKIRAAN : -
BIAYA
a. Sumber Dana :
b. Total Perkiraan biaya yang
diperlukan :
(Sebutkan secara spesifik dan terukur)

9 INDIKATOR OUTPUT : Peningkatan pemeliharaan sarana dan

Contoh : prasarana setiap bulannya terlaksana 100
Mencapai Target : %.
Ex :100 % Peserta Nilai Pre-
Test dan Post Test diatas 80

10 INDIKATOR OUTCOME a. Realisasi peningkatan pemeliharaan

(DAMPAK) sarana prasarana saat ada trouble 85%.
Meningkatnya Kinerja tiap b. Realisasi peningkatan sarana dan
Unit hasil dari dilaksanakannya prasarana menunjang mutu pelayanan.
Program Kerja Tersebut
JUDUL KEGIATAN : Pelaporan Bulanan Indikator Mutu Nasional

1 LATAR BELAKANG : Pelaporan bulanan indikator mutu nasional

a. Sebutkan secara rinci yang sangat penting sesuai dengan
Masalah/gap diangkatnya instruksi dari Kemenkes agar dapat
program kerja/kegiatan memantau terlaksananya mutu pelayanan
tersebut yang mengutamakan keselamatan pasien.
b. Cantumkan data existing, dan Target : 1 bulan sekali
target yang diharapkan Realisasi : Setiap akhir bulan
(Sebutkan Secara Spesifik dan
terukur)
2 MAKSUD DAN TUJUAN : MAKSUD/OUTCOME:
a. Maksud Setiap indikator mutu nasional harus
Maksud dari diadakannya dilaporkan setiap bulan agar memberi
program kerja yang akan informasi yang sesuai dengan permenkes
dilaksanakan… dan standar pelayanan dari kemenkes.
b. Tujuan dari diadakannya
program kerja yang akan TUJUAN/OUTPUT :
dilaksanakan… Pelaporan indikator mutu nasional dapat
direalisasikan 100% setiap akhir bulan.
3 SASARAN : Karu IGD
Sasaran dari program kerja
yang akan dilaksanakan..
(Sebutkan secara spesifik dan terukur)
4 METODE : Penginputan melalui google drive yang
Metode yang akan digunakan diberikan komite PMKP.
oleh masing masing unit untuk
kegiatan yang akan
dilaksanakan.
5 WAKTU PELAKSANAAN : Setiap hari sampai akhir bulan.
PROGRAM KERJA
…. Hari/Bulan, terhitung sejak.
(Sebutkan secara spesifik dan
terukur)
6 TEMPAT PELAKSANAAN : Ruang IGD
PROGRAM KERJA
Dimana Program Kerja
tersebut akan dilaksanakan ?
(Sebutkan secara spesifik)

7 TARGET : Karu IGD

Rencana Kegiatan dapat
dilaksanakan dengan hasil yang
terukur.
8 SUMBER DANA DAN PERKIRAAN : -
BIAYA
a. Sumber Dana :
b. Total Perkiraan biaya yang
diperlukan :
(Sebutkan secara spesifik dan terukur)

9 INDIKATOR OUTPUT : Pelaporan bulanan indikator mutu nasional

Contoh : terlaksana 100%.
Mencapai Target :
Ex :100 % Peserta Nilai Pre-
Test dan Post Test diatas 80

10 INDIKATOR OUTCOME a. Realisasi pelaporan bulanan indikator

(DAMPAK)
Meningkatnya Kinerja tiap
Unit hasil dari dilaksanakannya
Program Kerja Tersebut
mutu nasional setiap bulannya 100%.
b. Realisasi pelaporan bulanan indikator
mutu nasional meningkatkan mutu
pelayanan dan menjadi acuan
peningkatan pelayanan yg
komprehensif.