120%
100% 100% 100% 100%
80%
60%
40%
20%
0% 1% 1.60% 2.80%
okt nov des
A. PLAN :
Semua staf medis yang bertugas di UGD kertayasa dapat memuti peraturan dan perjanjian
kerja sama yang telah disetujui Bersama.
B. DO :
a. Staf dapat menunggu teman yang agiliran bertugas sehingga tidak ada kekosongan.
b. Petugas mencatat pada form sensus harian sasaran keselamatan pasien
c. Data diambil setiap bulan, direkap dan dilaporkan kepada direktur dengan
tembusan PMKP
d. Anaisa dilakukan setiap 3 bulan
C. STUDY:
Pencapaian Triwulan IV tahun 2022 belum mencapai target, tetap akan dilakukan evaluasi
dan monitoring.
D. ACTION :
Dari hasil analisa dilakukan upaya perbaikan berupa :
a. Sosialisasi dan edukasi ulang staf terkait waktu datang dan pulang Rumah sakit
tergantuyng jadwal jaga
b. Audit internal oleh PJ ruang / Seksi yanmed terkait keterlambatan dokter datang atau
saat terjai kekosongan dokter.
c. Sosialisasi dan edukasi ulang setiap pagi saat doa pagi oleh kepala ruangan