SUPERVISI GERONTIK

PADA PASIEN GOUT ARTRITIS

OLEH :
SUHERLIN
NIM. 2022207209488

PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG
2023
 ASUHAN KEPERAWATAN

3.1 Karakteristik Demografi

1. Identitas Diri Klien

Nama Lengkap : Bpk. M

Tempat/ tgl lahir : Jawa, 11 Oktober 1945

Jenis Kelamin : Laki-laki

Status Perkawinan : Menikah

Agama : Islam

Suku Bangsa : Jawa

Pendidikan Terakhir : Tidak Sekolah

Diagnosa Medis : Gout Artritis

Alamat : Bumi Nabung

2. Keluarga atau orang yang penting / dekat yang dapat dihubungi

Nama : Tn. R

Alamat : BNB

No. Telpon :-

Hubungan : Anak kandung

3. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi

- Pekerjaan Saat Ini

Bpk. M mengatakan pada saat sekarang ini Bpk. M tidak lagi

bekerja. Karena Bp.M mengalami reumatik yang menyebabkan nyeri

pada
 persendian yang jika terlalu lama berktivitas menyebabkan nyeri

bertambah sehingga menggungu aktivitas pada Bp.M

- Pekerjaan Sebelumnya

Bpk. M mengatakan dulu Bpk. M bekerja sebagai petani disawah

milik orang lain, Bpk.M mengatakan jika musim hujan menanam padi

jika musim kemarau Bpk.M menanam ubi jalar.

- Sumber Pendapatan

Bpk. M mengatakan pada saat ini sumber pendapatannya yaitu dari

anak-anaknya

- Kecukupan Pendapatan

Bpk. M mengatakan pendapatan Bpk.M saat ini sudah mencukupi

untuk kebutuhannya

4. Aktifitas Rekreasi

- Hobi

Bpk. M mengatakan beliau hobi berpantun, sampai sekarang ini Bpk.

M juga masih sering berpantun ketika waktu luang.

- Berpergian / Wisata

Bpk. M mengatakan ketika merasa bosan, untuk mengisi waktu

rekreasinya Bpk. M sering berjalan berkeliling disekitar

- Keanggotaan Organisasi

Bpk. M mengatakan pada saat ini tinggal bersama anaknya

 5. Riwayat Keluarga

Nama Keadaa Saat Ini Keterangan

Ibu. E Sehat Istri

Tn. R Sehat Anak

3.2 Pola Kebiasaan Sehari-hari

1. Nutrisi

- Frekuensi Makan

Bpk. M mengatakan beliau makan sebanyak 3 kali dalam sehari

namun hanya menghabisi ½ porsi saja.

- Nafsu Makan

Bpk. M mengatakan pada saat ini nafsu makannya menurun, karena

banyaknya makanan pantangan yang dapat menyebabkan nyeri pada

persendian. Bp.M mengatakan tidak memilih dalam soal makanan.

- Jenis Makanan

Jenis makanan yang dikonsumsi Bpk. M pada setiap harinya yaitu

nasi, dan sambal lauk pauknya setiap hari berfariasi sesuai yang ada.

- Kebiasaan Sebelum Makan

Bpk. M mengatakan tidak memiliki kebiasaan sebelum makan.

- Makanan yang tidak disukai

Bpk. M mengatakan menyukai semua makanan yang diberikan dan

tidak ada yang tidak disukainya.

 - Alergi terhadap makanan

Bpk. M mengatakan tidak memiliki alergi terhadap makanan yang

disediakan .

- Pantangan Makanan

Bpk. M mengatakan tidak memiliki pantangan dalam soal makanan,

semua makanan yang disediakan hanya habis ½ saja.

- Keluhan yang berhubungan dengan makanan

Bpk. M mengatakan nafsu makan menurun dan hanya menghabisi ½

porsi makanan saja.

2. Eliminasi

a. BAK

- Frekuensi dan Waktu

Bpk. M mengatakan biasanya BAK dalam sehari yaitu 2-3 kali dan

warna kuning bersih.

- Kebiasaan BAK pada malam hari

Bpk. M mengatakan BAK pada malam hari yaitu sekitar 1-2

kali dalam semalam

- Keluhan yang berhubungan dengan BAK

Bpk. M mengatakan tidak memiliki keluhan terkait dengan BAK.

b. BAB

- Frekuensi dan Waktu

Bpk. M mengatakan BAB tidak teratur, waktunya yaitu pada

pagi hari.
 - Konsistensi

Bpk. M mengatakan konsistensi BAB nya padat dan keras.

- Keluhan yang berhubungan dengan BAB

Bpk. M mengatakan sulit untuk BAB kadang 1-2 kali dalam

seminggu, konsistensi padat dan keras.

- Pengalaman memakai laxantif pencahar

Bpk. M mengatakan tidak mempunyai pengalaman terkait dengan

memakai obat pencahar.

3. Personal Hygine

a. Mandi

- Frekuensi dan Waktu Mandi

Bpk. M mengatakan mandi 1 kali dalam sehari karna cuaca dingin

akan membuat nyeri pada persendian dan keterbatasan beraktifitas

karna reumatiknya. Bpk. M mengatakan mandi menggunakan

sabun.

b. Oral Hygine

- Frekuensi dan waktu gosok gigi

Bpk. M mengatakan menggosok gigi 1 kali dalam sehari karna

keterbatasan beraktifitas. Bpk.M mengatakan menggunakan pasta

gigi.

c. Cuci Rambut

- Frekuensi dan Penggunaan Shampo

Bpk. M mengatakan mencuci rambut kadang-kadang 1-2 kali

dalam seminggu karna beliau sulit untuk beraktifitas dan tidak

bisa lama
 dikamar mandi, Bpk. M mengatakan mencuci rambut dengan

menggunakan shampo, terkadang kalau shampo tidak ada Bpk. M

menggunakan sabun mandi sebagai shampo.

d. Kuku dan Tangan

- Frekuensi gunting kuku

Bpk. M memotong kuku waktunya tidak menentu, Bpk.

Mmemotong kuku jika kukunya sudah terlihat panjang.

- Kebiasaan mencuci tangan pakai sabun

Bpk. M mengatakan bahwa ketika mencuci tangan selalu

menggunakan sabun.

4. Istirahat dan Tidur

- Lama tidur malam

Bpk. M mengatakan lama tidur malam nya sekitar 6-7 jam, tidur

malam biasanya pada jam 22.00 WIB, Bpk.M mengatakan sering

terbangun karena nyeri pada persendian terutama pada lutut.

- Lama tidur siang

Bpk. M mengatakan tidur siang hanya kadang kadang, biasanya

sekitar 1-2 jam.

- Keluhan yang berhubungan dengan tidur

Bpk. M mengatakan tidurnya tidak nyenyak dan sering terbangun

karna nyeri pada reumatik. Bpk.M mengatakan sering tidur di lantai

pada siang hari.

5. Kebiasaan mengisi waktu luang

a. Olahraga

Bpk. M mengatakan jika ada waktu luang ada melakukan olahraga,

biasanya Bpk.M melakukan senam, atau peregangan di depan kantor

panti, namun Bpk.M sulit melakukan senam karna keterbatasan

geraknya.

b. Nonton TV

Bpk.M mengatakan biasanya jika tidak ada kegiatan Bpk.M menonton

TV diwisma.

c. Berkebun / Memasak

Bpk. M mengatakan hanya menanam tanaman bunga dan bawang di

dalam pot didepan rumah .

6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan (jenis / frekuensi /

jumlah / lama pakai)

a. Merokok

Bpk. M mengatakan mempunyai kebiasaan merokok 3 batang sehari

semenjak berumur 12 tahun.

b. Minuman Keras

Bpk. M mengatakan tidak pernah mengkonsumsi minuman

beralkohol.

c. Ketergantungan Terhadap Obat

Bpk. M mengatakan tidak memiliki ketergantungan terhadap obat.

7. Uraian Kronologis Kegiatan Sehari-hari
JenisKegiatan Lama Waktu Untuk Setiap Kegiatan
Senin Senam bersama lansia, berjalan-jalan sekitar taman,
duduk-duduk bersama lansia lainnya, dan sholat ke
mesjid setiap masuk waktu sholat

Selasa Gotong royong bersama didalam desa membantu

membersihkan rumah, dan sholat ke mesjid setiap
masuk waktu sholat

Rabu duduk-duduk bersama lansia lainnya, dan sholat

ke mesjid setiap masuk waktu sholat

Kamis
duduk-duduk bersama lansia lainnya, dan sholat
ke mesjid setiap masuk waktu sholat

Jum’at Mengikuti kegiatan siraman rohani di masjid, sholat

jum’at, duduk-duduk bersama lansia lainnya, dan
sholat ke mesjid setiap masuk waktu sholat

Sabtu duduk-duduk bersama lansia lainnya, dan sholat ke

mesjid setiap masuk waktu sholat

Minggu duduk-duduk bersama tetangga lansia lainnya,

dan sholat ke mesjid setiap masuk waktu sholat
3.3 Status Kesehatan

1. Status Kesehatan Saat Ini

a. Keluhan utama dalam satu tahun terakhir

Bpk. M mengatakan mengalami nyeri pada bagian persendian

terutama pada lutut yang menyebabkan Bpk. M sulit untuk

beraktifitas.

b. Gejala yang dirasakan

Bpk. M mengatakan mengalami nyeri pada persendian yaitu lutut dan

siku yang sering kambuh pada pagi hari, Bpk. M mengatakan nyeri

yang dirasakan hilang timbul, Bpk. M mengatakan lutut terasa kaku

dan sulit untuk beraktifitas.

c. Faktor Keluhan

Bpk. M mengatakan keluhan yang dirasakannya terjadi secara

bertahap.

d. Waktu mulai timbulnya keluhan

Bpk. M mengatakan nyeri pada persendian dirasakan terutama pada

pagi hari, nyeri yang dirasakan Bpk. M terasa setelah melakukan

aktivitas yang sedikit berat, dan pada saat udara dingin.

e. Upaya Mengatasi

Bpk. M mengatakan ketika nyeri terasa pada persendian, Bpk. M

melalukan pengobatan secara tradisional yaitu dengan menempelkan

koyok untuk mengurangi nyeri pada perseandianya.

2. Riwayat Kesehatan Masa Lalu

a. Penyakit yang pernah diderita

Bpk. M mengatakan tidak pernah mengalami penyakit yang berat

sebelumnya, Bpk. M mengatakan hanya mengalami demam dan batuk

biasa, Bpk. M mengatakan mengalami nyeri persendian semenjak 19

tahun yang lalu.

b. Riwayat Alergi

Bpk. M mengatakan tidak memiliki riwayat alergi.

c. Riwayat Kecelakaan

Bpk. M mengatakan tidak memiliki riwayat kecelakaaan yang berat

sebelumnya, Bpk. M mengatakan hanya terpeleset biasa dan tidak

parah.

d. Riwayat Dirawat di Rumah Sakit

Bpk. M mengatakan selama hidupnya tidak pernah dirawat dirumah

sakit.

e. Riwayat Pemakaian Obat

Bpk. M mengatakan pernah mengkonsumsi obat untuk mengurangi

rematik yang didapatkan dari dokter

3. Pengkajian / Pemeriksaan fisik (Observasi, pengukuran, auskultasi,

perkusi dan palpasi)

1. Keadaan umum : Baik

2. Kesadaran : Composmenstis
3. Tanda-tanda vital : TD:120/80 mmHg, S: 36,5℃ RR: 20x/m N: 90x/m
Au : 9 mg/dl
4. BB/TB : 62 kg/145 cm
5. Sistem penglihatan
Posisi mata simetris, kelopak mata normal, gerakan bola mata normal, konjungtiva anemis, sclera
ikterik, pupil isokor dan tidak menggunakan alat bantu penglihatan
6. Sistem pendengaran
Bentuk normal, posisi simetris, terdapat serumen dan fungsi pendengaran mulai menurun
7. Sistem wicara
Tidak ada kesulitan dalam berbicara, bicara secara verbal
8. Sistem pernapasan
Tidak ada sumbatan jalan nafas, tidak mengalami sesak, tidak mengalami batuk dan tidak ada
suara tambahan, RR: 20x/m
9. Sistem kardiovaskuler
Nadi: 90x/m, irama teratur dan denyut lemah, temeparatur kulit hangat, warna kulit pucat, CRT < 2
detik dan tidak ada edema.Suara jantung lub dup, tidak ada nyeri dada.
10. Sistem saraf pusat
Composmentis, reaksi pupil terhadap cahaya positif, GCS: 15
11. Sistem pencernaan
Keadaan mulut bersih dan mukosa bibir lembab.
12. Sistem endokrin
Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid
13. Sistem urogenitalia
Tidak ada nyeri pada kandung kemih dan tidak ada pembesaran kelenjar prostat
14. Sistem integument
Rambut beruban, ujung kuku hitam, warna kulit sawo matang dan tidak ada lesi
15. Sistem muskuloskletal
Terdapat nyeri tekan pada kaki kiri, ekstermitas atas dan bawah simetris, tidak ada kelainan bentuk
tulang. Kekuatan otot ekstermitas atas 5/5 dan ektermitas bawah 5/5
A. INSTRUMEN PENGKAJIAN TENTANG KEMANDIRIAN
1. KATZ INDEKS
Termasuk dalam kategori manakah klien anda :
A :Mandiridalammakan, kontinen,toileting, berpakaian, berpindahdanmandi
B :Mandiridalamsemuahal,
C : Mandiri,
D : Mandiri,
E : Mandiri,
G : Mandiri

2. Barthel Indeks (Nilai 100 : Klien Mandiri)

No K
r Nilai
i
t Dengan
Mandiri
e Bantuan
r
i
a
1 Makan 0 10 10
2 Berpindah dari kursi roda ke tt dan 0 10 10
sebaliknya
3 Personal toilet 0 10 10
4 Keluar masuk toilet 0 10 10
5 Mandi 0 10 10
6 Jalan dipermukaan datar 0 10 10
7 Naik turun tangga 5 5 5
8 Mengenakan pakaian 0 10 10
9 Kontrol Bowels 0 10 10
10 Kontrol Bladder 0 10 10

Intepretasi : Klien dapat beraktivitas secara mandiri tanpa pengawasan, pengarahan atau bantuan
aktif dari keluarga

3. Pengkajian individual dan lingkungan

a. Klien mengatakan penglihatannya mulai kabur sejak menjelang usia lansia
b. Klien tidak mengalami gangguan pendengaran
c. Klien mengalami kelemahan fisik karena asam urat
d. Klien tidak mengalami postural Hypertensi
e. Klien tidak mengalami inkontinensia
f. Klien mengatakan pernah jatuh
g. Masing-masing ruang/jalan/gang ada lampu dengan pencahayaan baik atau terang
h. Tidak ada pegangan dan warna dinding dan lantai sama tidak ada pembatas warnanya
i. Kondisi lantai kamar mandi bersih
 j. Kondisi lantai didalam rumah dan teras bersih dan kasar, terdapat tangga/undak-undakan di
luar rumah
k. Perabotan dirumah tidak ada yang tinggi dan berdiri dengan stabil
l. Setiap kursi ada sandaran dan pegangan

4. Pengkajian status mental

Short Portable Status Questioner (SPSMQ)
Instruksi :
Ajukan pertanyaan 1 – 10 pada daftar ini dan catat semua jawaban
Catat jumlah kesalahan total berdasarkan sepuluh pertanyaan
No P
e
r
t
a
Benar Salah
n
y
a
a
n
 1. Tanggal berapa hari ini ? 2 juli 2023
 2. Hari apa sekarang ini ? Minggu
 3. Apa nama tempat ini ? Ruang tamu
 4. Berapa nomor telepon anda ? -
 5 Dimana alamat anda ? BNS
 5. Berapa umur anda? 78
 6. Kapan anda lahir ?
 7. Siapa presiden Indonesia sekarang ? Jokowi
 8. Siapa presiden sebelumnya ? SBY
 9. Siapa nama ibu anda ? Saini
 Kurangi 3 dari 20 dan tetap
pengurangan 3 dari setiap angka
baru, semua secara menurun

Score total : Salah 2 (fungsi intelektual kerusakan ringan)

Interpretasi hasil :
Dari hasil Short Portable Mental StatusQuestionare (SPMSQ ) di dapatkan hasil 8 benar
dan 2 salah ini menunjukkan bahwah fungsi intelektual Bpk.M kerusakan ringan.

5. Mini – Mental State Exam (MMSE)

No Aspek Nilai Nilai Kriteria
Kognitif maksimal Klien
1 Orientasi 5 1 Menyebutkan dengan benar :
Tahun       : 2023 (Benar)
Musim      :Hujan
Tanggal    :2
Hari          :Minggu (Benar)
Bulan        :Juli
 2 Orientasi 5 3 Dimana sekarang kita berada ?
Negara : Indonesia (Benar)
Propinsi : Lampung (Benar)
Kabupaten/kota : Lampung
Selatan(Benar)

3 Registrasi 3 3 Sebutkan 3 nama obyek (misal : kursi,

meja, kertas), kemudia ditanyakan
kepada klien, menjawab :
1.        kursi
2.        meja
3.        kertas
4 Perhatian 5 2 Meminta klien berhitung mulai dari 100
dan kemudia kurangi 7 sampai 5 tingkat.
kalkulasi Jawaban :
93
86
79
72
65
5 Mengingat 3 3 Minta klien untuk mengulangi ketiga
obyek pada poin ke- 2 (tiap poin nilai 1)
6 Bahasa 9 6 Menanyakan pada klien tentang benda
(sambil menunjukan benda tersebut).
Minta klien untuk mengulangi kata
berkut :
“ tidak ada, dan, jika, atau tetapi )
Klien menjawab :tidak ada, jika dan
tetapi.
Minta klien untuk mengikuti perintah
berikut yang terdiri 3 langkah.
1. Ambil kertas ditangan anda
2. lipat dua
3. dan taruh dilantai
Perintahkan pada klien untuk hal
berikut (bila aktifitas sesuai perintah
nilai satu poin.
“tutup mata anda”
Perintahkan kepada klien untuk menulis
kalimat dan menyalin gambar.
Total nilai 30 18

Skor : 18 (gangguan kognitif sedang)

Interpretasi hasil :
Dari hasil MMSE (Mini Mental StatusExam)didapatkanhasil 21 ini menunjukkan bahwah Bpk.M
mengalami gangguankognitif sedang.

6. Pengkajian Fungsi Sosial /APGAR Keluarga

No Pernyataan Selalu Jarang Tidak Pernah
1 Saya puas bisa kembali pada 
keluarga (teman) saya untuk
membantu saya saat saya sedang
susah (adaptasi)
2 Saya puas dengan cara keluarga 
(teman) saya mengungkapkan
masalah atau membicarakan sesuatu
dengan saya (hubungan)
3 Saya puas bahwa keluarga (teman) 
saya menerima dan mendukung
keinginan saya untuk melakukan
aktivitas (pertumbuhan)

4 Saya puas dengan cara keluarga 

(teman) saya saat saya
mengekspresikan emosi seperti
marah, sedih, gembira (afek)
5 Saya puas dengan cara keluarga 
(teman) saya menyediakan waktu
bersama-sama (pemecahan)

Skor : 4
Interpretasi Hasil :
Dari hasil fungsi sosial didapatkanhasil skor 4 dan ini menunjukkan bahwah Bpk M mengalami
disfungsi keluarga sedang

7. Pengkajian status psikologis

No Apakah Bapak /Ibudalamsatu mingguterakhir Ya Tidak
1 Merasapuasdengan kehidupan yang dijalani ? Ya
2 Banyak meninggalkan kesenangan / minatdan aktivitasanda? Tidak

3 Merasabahwakehidupanandahampa? Tidak
4 Sering merasa bosan ? Tidak
5 Penuh pengharapanakanmasadepan? Ya
6 Mempunyaisemangat yang baiksetiapwaktu ? Ya
7 Digangguoleh pikiran –pikiran yang tidakdapat Ya
diungkapan?
8 Merasabahagia disebahagian besar waktu ? Ya
9 Merasatakutsesuatuakan terjadi padaanda? Tidak
10 Sering kalimerasa tidakberdaya? Tidak
11 Sering merasa gelisah dan gugup ? Tidak
12 Memilihtinggaldirumahdari pada pergi melakukan sesuatu Ya
yang bermanfaat?
13 Sering kalimerasakuatirakan masadepan ? Tidak
14 Merasamempunyailebih banyak masalah dengandayaingat Tidak
dibandingkan orang lain?
15 Berpikir bahwahidup inisangat menyenangkansekarang ? Ya
16 Sering kalimerasa merana? Tidak
17 Merasakurangbahagia ? Tidak
18 Sangatkhawatir terhadapmasalalu ? Tidak
19 Merasakanhidup inisangat mengairahkan ? Ya
20 Merasaberatuntuk memulai sesuatuhal yang baru ? Tidak
21 Merasadalamkeadaan penuh semangat ? Ya
22 Berpikir bahwakeadaanandatidakadaharapan ? Tidak
23 Berpikir bahwabanyak orang lain yang lebihbaikdari pada Tidak
anda?
24 Sering kalimerasa kesaldengan hal yang sepele? Tidak
25 Sering kalimerasa inginmenangis ? Tidak
26 Merasasulituntuk berkosentrasi ? Ya
27 Menikmatitidur ? Ya
28 Memilihmenghindardariperkumpulan sosial ? Tidak
29 Mudah mengambilkeputusan ? Ya
30 Mempunyaipikiran yangjernih ? Ya
JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU 14

Skor : 14
Interpretasi Hasil :
Dari hasil fungsi sosial didapatkanhasil skor 4 dan ini menunjukkan bahwah Bpk. M mengalami
depresi sedang

3.4 Lingkungan Tempat Tinggal

1. Kebersihan dan Kerapian Ruangan

Tempat tidur Bpk. M selalu bersih dan rapi, baju-baju dalam lemari

tersusun rapi.

2. Penerangan

Kondisi penerangan yang ada didalam kamar Bpk.M sudah cukup baik

karena sudah dilengkapi penerangan berupa lampu.

3. Sirkulasi Udara

Kondisi sirkulasi yang terdapat dalam kamar sudah baik, hal ini dilihat

dari kamar sudah memiliki jendela dan ventilasi di jedela dan pintu.

4. Keadaan Kamar Mandi dan WC

Kondisi kamar mandi di rumah paien sudah cukup baik

5. Pembuangan Air Kotor

Tempat pembuangan air kotor sudah baik karena tempat pembuangan

yang berupa selokan mengalir dan tidak tersumbat.

 6. Sumber Air Minum

Sumber air minum di rumah tersebut berasal dari 2 tempat yaitu dari

dapur umum dan tempat pengisian air minum isi ulang.

7. Pembuangan Sampah

Tempat pembuangan sampah ditong sampah yang setiap hari ada bak

sampah yang mengambil sampah yang sudah dikumpulkan dan dibakar di

belakang rumah.

8. Sumber Pencemaran

Tempat pencemaran tidak ada karena mobil bak sampah setiap hari

datang untuk mengangkut sampah yang sudah dikumpulkan.

9. Penataan Halaman

Penataan halaman yang terdapat didepan rumah sudah cukup baik, banyak

tanaman dan bunga bunga.

10. Privasi

Dalam hal privasi dari Bpk.M mengatakan bahwa di rumah tidak ada

privasi dan saling terbuka

11. Resiko Injuri

Pada hal ini resiko yang kemungkinan terjadi pada Bpk.M adalah resiko

jatuh pada saat melakukan aktifitas karena kondisi pada Bpk. M yang

mudah lelah dan merasakan nyeri pada persendian jika melakukan

aktivitas yang berlebihan.

3.5 Data Fokus

Data Sabjektif :

1. Bpk. M mengatakan mengalami nyeri pada bagian persendian terutama

pada lutut

2. Bpk. M mengatakan nyeri yang dirasakannya memberat pada pagi hari

3. Bpk. M mengatakan lutut terasa kaku

 4. Bpk. M mengatakan ketika nyeri pada persendian kambuh Bpk. M sulit

untuk beraktivitas

5. Bpk. M mengatakan nyeri memberat apabila udara dingin

6. Bpk. Mmengatakan jika terlalu berat melakukan aktivitas nyeri pada

persendian memberat

7. Bpk. M mengatakan jika nyerinya timbul Bpk. M hanya beristirahat

dikamar

8. Bpk. M mengatakan tidak mengetahui apa penyebab nyeri yang

dirasakannya

Bpk. M mengatakan tidak terlalu mengetahui tentang penyakit yang

dialaminya

9. Bpk. M mengatakan tidak mengetahui bagaimana cara mengurangi nyeri

yang dirasakannya

3.6 Data Objektif :

1. Bpk. M tampak memegang lututnya yang nyeri

2. Skala nyeri 6 (sedang)

P : Nyeri timbul apabila setelah bekerja dan di perberat ketika cuaca

dingin

Q : Bpk. M mengatakan nyeri terasa seperti menusuk-nusuk

R : Bpk. M mengatakan nyeri pada bagian persendian terutama

bagian lutut

S : Skala nyeri 6 (sedang)

T : Bpk. M mengatakan nyeri yang dialamiya hilang timbul, nyeri

berlangsung ± 30 menit, Bpk. M mengatakan sudah pernah

mengalami nyeri pada persendian sebelumnya

3. TTV

TD : 110/80 mmHg

RR : 21 x/i

S : 36,6 oC

N : 90 x/i
Asam urat : 9 mg/dl

4. Bpk. M tampak sulit beraktifitas ketika nyeri pada persendian kambuh

5. Saat ditanyakan apa penyebab dan cara penanganan tentang rematik

Bpk. M tampak kurang mengetahuinya

6. Bpk. M mengatakan kurang memahami tentang penyakit yang dideritanya

7. Bpk. M mengatakan kurang mengetahui cara untuk mengurangi nyeri

yang dirasakannya.
3.7 Analisa Data
No Data Fokus Penyebab Masalah

1 DS : Proses penyakit Nyeri kronis

(D. 0078)
- Bpk. M mengatakan
mengalami nyeri pada bagian
persendian terutama pada
lutut
- Bpk. M mengatakan nyeri
yang dirasakannya
memberat pada pagi hari
- Bpk. M mengatakan
lutut terasa kaku
- Bpk. M mengatakan
nyeri memberat apabila
udara dingin
- Bpk. M mengatakan ketika
nyeri pada persendian
kambuh Bpk. M sulit
untuk beraktivitas
- Bpk. M mengatakan
jika terlalu berat
melakukan aktivitas
nyeri pada persendian
memberat
- Bpk. M mengatakan jika
nyerinya timbul Bpk. M
hanya beristirahat dikamar
DO : TTV
TD : 110/80 mmHg
RR : 21 x/i
S : 36,6 oC
N : 90 x/i
Asam urat : 9 mg/dl
 - Bpk. M tampak
memegang lututnya yang
nyeri
- Skala nyeri 6 (sedang)

3.8 Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri kronis b/d proses penyakit

3.9 Rencana Tindakan Keperawan (SIKI)
No Standar Diagnosa Tujuan dan Kriteria hasil Intrevensi Keperawatan
Keperawatan (SLKI) (SIKI)
Indonesia (SDKI)

1 Nyeri kronis b/d Setelah dilakukan tindakan 1. manajemen nyeri

a. observasi
proses penyakit keperawatan 3 x 24 jam
- Identifikasi nyeri
diharapkan tingkat nyeri secara komprehensif
menurun - identifikasi
lokasi,karakteristik
Kriteria Hasil: nyeri
- identifikasi pengaruh
 Keluhan nyeri nyeri pada kualitas
berkurang hidup
- identifikasi faktor yang
 menyatakan rasa nyaman mempeberat dan
setelah nyeri berkurang memperingan nyeri

 Tampak meringis b. Teraupeutik

menurun  Berikan teknik
non farmakologi
untuk mengurangi
rasa nyeri
(Kompres hangat).
 Ajarkan teknik
non farmakologis
(kompres hangat)
 Memberikan kain
untuk melakukan
kompres pada
klien.

c.Edukasi
- Ajarkan kompres
hangat menggunakan
jahe merah
- jelaskan faktor resiko
yang dapat
mempengaruhi
kesehatan
- Ajarkan perilaku hidup
sehat