LAPORAN KEGIATAN

A. Jenis kegiatan : Pemantauan potensi bahaya kebakaran rumah sakit

B. Tanggal kegiatan : 31 Januari 2023
C. Hasil kegiatan :
No PERIHAL YA TDK KET
POTENSI BAHAYA KEBAKARAN (FIRE SAFETY)
1. Ada rambu larangan merokok terpasang cukup √
2. Pintu darurat tidak terhalang x
3. Fire alarm berfungsi baik √
4. Smoke detector berfungsi baik x
5. APAR dikontrol tiap bulan √
6. Ada prosedur tertulis tentang cara penggunaan APAR √
7. Ada jalur evakuasi terpasang √
8. Tangga darurat tidak terhalang oleh barang √
9. Tangga darurat tidak licin / basah √
10. Tersedia kode emergency (kode darurat) berupa desk information √
11. Denah evakuasi ruangan (tiap kamar) x
12. Ada petunjuk ke daruratan dalam lift x
13. Tersedia fire blangket (gizi, laundry, lab, farmasi) x
14. Tersedia APAR AF 11 (khusus server dan radiologi) x
HASIL BAIK
Keterangan :
( √ ) = Ya / Ada / Terlaksana Sengkang, 31 Januari 2023
( x ) = Tdk / Tdk Ada / Tdk terlaksana

Mengetahui
Kasie Pelayanan Non Medik Petugas Sanitarian

TENRI TAPPU, S.Sos.M.Si ANDI ULFIANTI, S.KM

NIP.19710507 200701 2 018 NIP. 19821010 201101 2 003
 LAPORAN KEGIATAN
A. Jenis kegiatan : Pemantauan potensi bahaya kebakaran rumah sakit
B. Tanggal kegiatan : 31 Januari 2023
C. Hasil kegiatan :

No PERIHAL YA TDK KET

POTENSI BAHAYA KEBAKARAN (FIRE SAFETY)
1. Ada rambu larangan merokok terpasang cukup √
2. Pintu darurat tidak terhalang x
3. Fire alarm berfungsi baik √
4. Smoke detector berfungsi baik x
5. APAR dikontrol tiap bulan √
6. Ada prosedur tertulis tentang cara penggunaan APAR √
7. Ada jalur evakuasi terpasang √
8. Tangga darurat tidak terhalang oleh barang √
9. Tangga darurat tidak licin / basah √
10. Tersedia kode emergency (kode darurat) berupa desk information √
11. Denah evakuasi ruangan (tiap kamar) x
12. Ada petunjuk ke daruratan dalam lift x
13. Tersedia fire blangket (gizi, laundry, lab, farmasi) x
14. Tersedia APAR AF 11 (khusus server dan radiologi) x
HASIL BAIK

Skoring nilai : Kategori :

Total ya tiap variable x 100 % • ≤ 75% kurang memenuhi syarat
Total item checklist • 76 % - 84 % sedang
• ≥ 85 % baik
Keterangan :
( √ ) = Ya / Ada / Terlaksana Sengkang, 28 Februari 2023
( x ) = Tdk / Tdk Ada / Tdk terlaksana

Mengetahui
Kasie Pelayanan Non Medik Petugas Sanitarian

TENRI TAPPU, S.Sos.M.Si ANDI ULFIANTI, S.KM

NIP.19710507 200701 2 018 NIP. 19821010 201101 2 003