Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Askep Ranap

    Diunggah oleh

    siti maryam
    7 tayangan2 halaman
    ASKEP RANAP

    Judul Asli

    ASKEP RANAP

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    ASKEP RANAP

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan2 halaman

    Askep Ranap

    Diunggah oleh

    siti maryam
    ASKEP RANAP

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS TAMBAK I
    Jl. Raya Barat Tambak No.9 Kode Pos 53196
    Telp. (0287) 472495 Email:puskesmas_1tambak@ymail.com

    ASUHAN KEPERAWATAN
    Nama Pasien : (L/P) Alamat :
    Tanggal Lahir/ Umur : No.RM :

    TGL/ PENGKAJIAN DIAGOSA KEPERAWATAN TGL/ EVALUASI TTD


    JAM TUJUAN DAN KRITERIA HASIL JAM
    Data Subyektif: Nyeri (D.0077) S:
     Melaporkan area nyeri Setelah dilakukan asuhan keperawatan
    Data Objektif: selama.......x 24 jam maka ...............................
     Skala nyeri..................................... ..........................................................................
     Vital Sign  Nyeri b/d.....................................................
    TD : N : Kriteria Hasil: O:
    S RR :  Keluhan nyeri menurun
     Menunjukan ekspresi kesakitan  Skala nyeri dari................ ke.....................
     .......................................................  Ekspresi wajah rileks
    Data Subyektif: Hipertermi (D.0130)
     Melaporkan suhu > 37,5 Setelah dilakukan asuhan keperawatan A:
    Data Objektif: selama.......x 24 jam maka ...............................
     Suhu tubuh > 37,5 C ..........................................................................
     Vital Sign  Hipertermi b/d...........................................
    TD : N : Kriteria Hasil:
    S RR :  Suhu tubuh dalam rentang normal (36,5- P:
     Akral teraba hangat 37,5)
     Suhu tubuh menggigil  N: 60-100x/menit
     Tidak ada perubahan warna kulit
    Data Subyektif: Diare (D.0020) S:
     Melaporkan diare > 3x Setelah dilakukan asuhan keperawatan
    Data Objektif: selama.......x 24 jam maka ...............................
     Wajah nampak pucat ..........................................................................
     Perut terasa sakit/mules Diare b/d........................................................... O:
     Vital Sign Kriteria Hsil:
    TD : N :  BAB <3x/hari
    S RR :  Feses berbentuk
     Bising usus 5-30x/menit A:
    TGL/ INTERVENSI DAN IMPLEMENTASI
    JAM
    Manajemen Nyeri Manajemen Hipertermi Manajemen Diare
    (I.08238) (I.15506) (I.03101)
    P :
    Observasi: Observasi: Observasi:
     Mengidentifikasi  Memonitor suhu tubuh  Memonitor warna, volume,
    karakteristik nyeri :  Memberikan, kompres frekuensi dan konsistensi
    P : Penyebab nyeri hangat feses
    Q : Kualitas nyeri Terapeutik:  Memonitor tanda syok dan
    R : Lokasi nyeri  Memberikan cairan oral vital sign
    S: skala nyeri lebih banyak Terapeutik: S:
    T : Frekuensi/ durasi/  Meningkatkan sirkulasi  Memberikan cairan
    lama nyeri udara peroral
    Terapeutik:  Hindari pemberian  Memasang jalur intravena
     Memberikan teknik non antipiretik Edukasi: O:
    farmakologis untuk Edukasi  Menganjurkan makan
    mengurangi rasa nyeri  Menganjurkan tirah dalam porsi kecil tapi
    (relaksasi, nafas dalam, baring sering
    kompres hangat/dingin)
    A:
    Kolaborasi  Menganjurkan
    Edukasi:  Melakukan kolaborasi menghindari makanan
     Menjelaskan penyebab, pemberikan cairan pembentuk gas, pedas
    periode, dan pemicu intravena dan mengandung laktosa P:
    nyeri  Mengajarkan cara cuci
     Menjrlsskan teknik tangan 6 langkah
    nonfarmakologi untuk Kolaborasi:
    mengurangi nyeri Melakukan kolaborasi
    Kolaborasi pemberian pemberian
     Melakukan kolaborasi antidiare
    pemberian analgetik
    PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
    DINAS KESEHATAN
    PUSKESMAS TAMBAK I
    Jl. Raya Barat Tambak No.9 Kode Pos 53196
    Telp. (0287) 472495 Email:puskesmas_1tambak@ymail.com

    ASUHAN KEPERAWATAN

    Anda mungkin juga menyukai