SARAF DAN PSIKIATRI

1. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, datang ke Poliklinik mengeluhkan nyeri

kepala yang sudah diderita selama satu tahun, dan terasa semakin berat.
Sejak satu bulan yang lalu penglihatan terasa kabur, bicara sulit, lengan
dan tungkai kanan terasa semakin berat. Pemeriksaan fisik yang dilakukan
T 140/80, N 84x/ menit, RR 18x/ menit, suhu 36,50C, GCS 15, visus 3/6,
afasia motorik dan hemiparesis dekstra dengan hiperrefleksia.

Afasia motoric area BROCA  Girus frontalis inferior di antara ramus

ascendens anterior dan ascendens posterior fissure lateralis ( area brodmann 44
& 45)
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Tumor serebri temporoparietal sinistra area wernick  pada ujung
posterosuperior girus temporalis superior
B. Hidrosefalus
C. Tumor serebeli hemisfer dekstra

D. Stroke perdarahan parietal sinistra mendadak

E. Tumor medulla spinalistumor yang berkembang dalam tulang belakang atau isinya dan biasanya
menimbulkan gejala akibat terlibatnya medula spinalis atau radix saraf.
2. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, dibawa ke IGD karena tidak sadar 2 jam
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan : Tekanan Darah 130/90, Denyut Nadi 58 x/menit, frekwensi
nafas 20x/menit, vulnus appertum 5 cm temporoparietal sinistra. Hasil
pemeriksaan neurologis : pasien membuka mata dengan rangsang nyeriE2,
mengeluarkan suara mengerangV2 dan tangan meraih tangan pemeriksa yang
melakukan rangsang nyeriM5. Pupil dekstra lebih kecil dari sinistra, refleks
cahaya sebelah kiri menurun, dan aktifitas motorik kanan lebih lemah.
Pada saat dilakukan pemeriksaan pasien mengalami kejang-kejang.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Perdarahan epiduralantara tulang kranial dan dura mater. Gejala perdarahan
epidural yang klasik atau temporal berupa kesadaran yang semakin menurun, disertai
oleh anisokoria pada mata ke sisi dan mungkin terjadi hemiparese kontralateral.
Daerah temporoparietal & a.meningeal media  plg sering (66%)
 Komplikasi  kejang,gejala permanen, koma
B. Perdarahan subduralperdarahan antara dura mater dan araknoid, yang biasanya
meliputi perdarahan vena.
C. Perdarahan intraserebralpenumpukan darah pada jaringan otak. Di mana terjadi
penumpukan darah pada sebelah otak yang sejajar dengan hentaman, ini dikenali
sebagai counter coup phenomenon.
D. Perdarahan subarachnoidperdarahan antara rongga otak dan lapisan otak yaitu
yang dikenal sebagai ruang subaraknoid
E. Perdarahan intraventrikularpenumpukan darah pada ventrikel otak. Perdarahan
intraventrikular selalu timbul apabila terjadi perdarahan intraserebral.

3. Seorang laki-laki berusia 24 tahun, dibawa ke IGD karena tidak sadar 2 jam
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan : Tekanan Darah 130/90mm Hg, Denyut nadi58 x/menit,
Frekwensi napas 20x/menit, vulnus appertum 5 cm temporoparietal
sinistra. Hasil pemeriksaan neurologis : pasien membuka mata dengan
rangsang nyeri, mengeluarkan suara mengerang dan tangan meraih tangan
pemeriksa yang melakukan rangsang nyeriE2V2M5. Pupil dekstra lebih kecil
dari sinistra, refleks cahaya sebelah kiri menurun, dan aktifitas motorik
kanan lebih lemah. Pada saat dilakukan pemeriksaan pasien mengalami
kejang-kejang.Pasien sudah mendapatkan IVFD, Oksigen
Apakah terapi yang harus segera diberikan pada pasien kasus diatas?
A. Mannitol

B. antikejang.
C. antiperdarahan
D. neurotropik.
E. antibiotik

4. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke puskesmas oleh temannya

karena demam dan sakit kepala. Cairan keluar dari telinga kiri. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan neck rigidity dengan tanda laseque,
Brudzinsky positip.Dokter di UGD memberi pengobatan dan berkonsultasi
kepada neurologis.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Mielitis
B. Ensefalitis
C. Meningitis
D. Meningoensefalitis
E. Radikulitis nervus kranialis

5. Seorang perempuan usia18 tahun dengan keluhan pusing berputar. Keluhan

ini dirasakan terus-menerus tidak terlalu hebat, tidak disertai muntah-
muntah, penglihatan ganda. Pemeriksaan bola mata didapatkan gerakan bola
mata yang cepat dari atas kebawah sedang pemeriksaan neurologi
ditemukan limb ataxia.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Dizzines
B. Giddiness
C. Vertigo tipe perifer
D. Vertigo tipe sentral

E. Vertigo tipe campuran

6. Seorang perempuan, usia20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

wajahnya miring. Dari anamnesis diketahui bahwa keluhan tersebut dirasakan
sejak bangun tidur pagi, disertai tidak bisa berkumur, dan mata tidak bisa
menutup. Sehari sebelumnya pasien pergi ke tukang gigi untuk dicabut
gigi. Pada pemeriksaan tanda vital tidak didapatkan ada kelainan.
Apakah diagnosisyang paling tepat ?
A. Guillen Barre syndrome
B. Bell's palsy
C. Facial palsy
D. stroke
7. Seorang anak laki - laki , usia 14 bulan,diantar ibunya ke klinik 24 jam dengan
keluhan kejang. Pada anamnesis diketahui kejang baru saja dialami, setelah
kejang orangtua langsung membawa pasien ke klinik. Kejang berlangsung
kurang lebih 3 menit. Pada saat pemeriksaan pasien tersebut kejang lagi.
Pada pemerikaan tanda vital didapatkan suhu 39,5o C. Kejang terjadi seluruh
tubuh, setelah kejang anak menangis. Pada pemeriksaan tanda rangsang
meningeal (-) dan kaku kuduk (-).
Apakah penatalaksanaan awal yang harus diberikan?
A. Metampiron secara intra vena
B. Diazepam per rectal

C. Carbamazepin intra vena

D. Fenitoin intra vena
E. Pemberian oksigen

8. Seorang bayi laki - laki , usia 14 bulan, datang dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan kejang. Pada anamnesis diketahui kejang baru saja dialami,
setelah kejang orangtua langsung membawa pasien ke puskesmas. Kejang
berlangsung kurang lebih 3 menit kejang seluruh tubuh setelah kejang anak
 menangis. Pada saat pemeriksaan pasien tersebut kejang lagi. Pada pemerikaan
tanda vital didapatkan suhu 38,9 C. Pada pemeriksaan neurologis tanda
rangsang meningeal (-) dan kaku kuduk (-).
Apakah diagnois yang paling mungkin?
A. kejang parsial
B. kejang grand mal
C. kejang demam
D. kejang absence
E. spasme infantile

Jenis Kejang
A. Kejang Parsial
a. Kejang Parsial Sederhana
1. Kesadaran tidak terganggu; dapat mencakup satu atau lebih hal
berikut ini:
Tanda-tanda motoris→kedutaan pada wajah. Tangan, atau salah
satu sisi tubuh : umumnya gerakan
kejang yang sama.
Tanda atau gejala otonomik→muntah berkeringan, muka merah,
dilatasi pupil.
Gejala somatosensoris atau sensoris khusus→-mendengar musik,
merasa seakan jatuh dari udara,
parestesia.
Gejala psikik→dejavu, rasa takut, sisi panoramic.
b. Kejang parsial komplek
1. Terdapat gangguan kesadaran. Walaupun pada awalnya sebagai
kejang parsial simpleks.
2. Dapat mencakup otomatisme atau gerakan aromatic—
mengecapkan bibir, mengunyah, gerakan
mencongkel yang berulang-ulang pada tangan dan gerakan tangan
lainnya.
3. Dapat tanpa otomatisme—tatapan terpaku
B. Kejang Umum (Konvulsif atau Non-Konvulsif)
a. Kejang Absens
1. Gangguan kewaspadaan dan responsivitas.
2. Ditandai dengan tatapan terpaku yang umumnya berlangsung
kurang dari 15 detik.
3. Awitan dan khiran cepat, setelah itu kembali waspada dan
berkonsentrasi penuh.
4. Umumnya dimulai pada usia antara 4 dan 14 tahun dan sering
sembuh dengan sendirinya pada usia
18 tahun.
b. Kejang Mioklonik
Kedutaan-kedutaan involunter pada otot atau sekelompok otot
yang terjadi mendadak
c. Kejang Mioklonik→Lanjutan
1. Sering terlihat pada orang sehat selama tidur, tetapi bila
patologik, berupa kedutaan-kedutaan
sinkron dari leher, bahu, lengan atas dan kaki.
 2. Umumnya berlangusung kurang dari 15 detik dan terjadi
didalam kelompok.
3. Kehilangan kesadaran hanya sesaat
d. Kejang Tonik-Klonik
1. Diawali dengan hilangnya kesadaran dan saat tonik, kaku umum
pada otot ektremitas, batang tubuh,
dan wajah, yang langsung kurang dari 1 menit.
2. Dapat disertai dengan hilangnya kontrol kandung kebih dan
usus.
3. Tidak adan respirasi dan sianosis
4. Saat tonik diikuti dengan gerakan klonik pada ekstremitas atas
dan bawah.
5. letargi, konfusi, dan tidur dalam fase postical
e. Kejang Atonik
1. Hilangnya tonus secara mendadak sehingga dapat menyebabkan
kelopak mata turun, kepala
menunduk atau jatuh ketanah.
2. Singkat, dan terjadi tanpa peringatan.
f. Status Epileptikus
1. Biasanya. Kejang tonik-klonik umum yang terjadi berulang.
2. Anak tidak sadar kembali diantara kejang.
3. Potensial untuk depresi pernapasan, hipotensi, dan hipoksia
4. memerlukan pengobatan medis darurat dengan segera

9. Seorang laki-laki, usia27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri

kepala hebat. Dari anamnesis diketahui nyeri kepala dirasakan sangat berat
disekitar mata kiri dan menyebar ke daerah temporal, mata sedikit
merah berair dan hidung terasa tersumbat. Pada pemeriksaan tanda vital
tidak didapatkan kelainan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Neuralgia trigeminal
B. Temporal headache
C. Tension headache
D. Cluster headache
E. Facialis headache

10. Seorang laki-laki usia23 tahun dibawa ke UGD RS mengalami kecelakaan

lalu lintas. Pasien mengeluh pusing, mual. Dari hasil pemeriksaan pasien
tampak luka lecet di regio temporal sinistra, GCS 10. Dari hasil CT scan
kepala menunjukkan adanya lesi hyperdens, bentuk semilunair di regio
parietalis kiri.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Subdural Hematom
B. Intracerebral Hematom
C. Epidural Hematom
D. Subarachnoid hematom
E. Intraventrikuler Hematom

11. Seorang laki-laki berusia 21 tahun dibawa ke IGD RS karena mengalami

kecelakaan ketika sedang mengendarai motor dan kepalanya membentur
 aspal. Pasien mengeluh pusing dan penglihatan ganda. Pada hasil
pemeriksaan fisik ditemukan pemeriksaan lapang pandang mata kanan ke
arah temporal, dan didapatkan memar pada temporal kiri
Apakah nervus yang mengalami kelainan?
A. Parese N.VI
B. Parese N.IV
C. Parese N. III
D. Parese N. II
E. Parese N. VII

12. Seorang laki-laki 26 tahun dibawa ke IGD RS karena mengalami kecelakaan

motor dan tidak sadarkan diri. Kecelakaan terjadi 30 menit yang lalu, dan
kepalanya sempat terbentur jalan aspal. Pada hasil pemeriksaan fisik ditemukan
racoon eyes“ basis cranii anterior” dan battle sign “ basis cranii
posterior”.
Apa kemungkinan penyebab kasus tersebut?
A. Perdarahan epidural
B. Perdarahan subdural
C. Perdarahan subarachnoid
D. Fraktur calvaria cranii
E. Fraktur basis cranii

13. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

nyeri kepala sebelah sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri kepala sebelah ini
tidak berdenyut. Nyeri terdapat di sekitar bola mata dan pelipis. Keluhan
ini disertai dengan mata merah, berair, dan hidung berair.
Apakah diagnosis yangpaling mungkin?
A. Migren dengan aura
B. Migren tanpa aura
C. Neuralgia trigeminal
D. Cluster headache
E. Tension Type Headache

14. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

nyeri kepala berdenyut di kepala bagian kanan sejak 6 bulan yang lalu.
Keluhan hilang timbul kadang disertai mual dan muntah
nyemprot,pandangan ganda memberat dengan dengan aktifitas atau
berjalan. Berdasarkan anamnesis pasien seorang karyawati disebuah
perusahaan swasta asing dan sering merasakan sulit tidur dan mudah cemas.
Hasil pemeriksaan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi : 88 x/menit,
frekuensi napas : 20x/menit, suhu : 36,70C
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Abses serebri
B. Tumor intrakranial
C. Edema serebri
D. Meningitis
E. Migren dengan aura

15. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

nyeri kepala berdenyut di kepala bagian kanan sejak 6 bulan yang lalu.
Keluhan hilang timbul kadang disertai mual dan muntah
nyemprot,pandangan ganda memberat dengan dengan aktifitas atau
 berjalan. Berdasarkan anamnesis pasien seorang karyawati disebuah
perusahaan swasta asing dan sering merasakan sulit tidur dan mudah
cemas. Hasil pemeriksaan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi : 88
x/menit, frekuensi napas : 20x/menit, suhu : 36,70C
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Abses serebri
B. Tumor intrakranial
C. Edema serebri
D. Meningitis
E. Migren dengan aura

16. Seorang pasien perempuan berumur 2 tahun diantar ke IGD RS dengan

keluhan kejang. Keluhan disertai muntah, rewel, demam dan batik
berdahak selama 6 hari sebelumnya. Sebelum masuk RS panas tinggi dan
mengalami kejang sebanyak 2 kali, lama kejang >15 menit, kejang seluruh
anggota tubuh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BB 12 kg, anak tampak
rewel, suhu badan 39,50 C. Hasil pemeriksaan neurologi didapatkan kaku
kuduk
Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut ini?
A. Ensefalitis herpes simpleks
B. Kejang demam sederhana
C. Kejang demam kompleks
D. Meningitis
E. Ensefalitis

17. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

nyeri sendi lutut sebelah kiri. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun terakhir.
Berdasarkan hasil pemeriksaan didapatkan TB 150 cm, BB 72 kg. Hasil
Laboratorium darah Kolesterol total 210 mg/dL, HDL 45 mg/dL, LDL 150
mg/ dL, Tigliserida 175 mg/ dL, gula darah puasa 103 mg/dL, gula darah 2
jam setelah makan 125 mg/dL, asam urat 6 mg/dL, rheumatoid factor negatif.
Apa nama pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis?
A. LE Sel
B. Anti Nuclear Antibody
C. Analisa Cairan Sendi
D. ASTO
E. LED

18. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang dengan diantar keluarganya

ke UGD RS dengan keluhan lumpuh pada kaki kiri dan tangan kiri. Keluhan
terjadi tiba-tiba waktu bangun tidur siang dan pelo/ cadel saat
berbicara. Pasien mempunyai riwayat tekanan darah tinggi selama 5
tahun, kontrol tidak teratur. Pada hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
compos mentis, hemiparesis sinistra, tekanan darah: 180/100 mmHg,
denyut nadi: 84x/menit, frekuensi napas: 18x/menit, suhu : 37,5oC. Pada hasil
pemeriksaan neurologi didapatkan nervi craniales :V, VII, XII positif, lumpuh
sebelah kiri, kekuatan otot ektremitas superior (4/1), ekstremitas
inferior (4/1).
Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Stroke hemoragik
B. Stroke iskemik
C. Trancient Ischemic Attack
D. RIND
E. Stroke hemoragik dengan hipertensi

19. Seorang anak umur 10 tahun, dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan
keluhan kejang dan kesadaran menurun. Dari hasil anamnesis didapatkan
keluhan di dahului panas tinggi selama 4 hari dan sejak 2 hari terakhir
anak setiap hari mengalami kejang > 1x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
kaku kuduk (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas?
A. Meningitis
B. Kejang demam komplek
C. Meningoencephalitis
D. Encephalitis
E. Kejang demam sederhana

20. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke praktek dokter umum, karena
merasa akan menjadi gila. pada pemeriksaan didapatkan pasien merasa
disekitarnya tidak nyata dan merasa hidupnya tidak dalam dimensi
waktu. Pasien tampak santai dan konjungtiva tampak merah. Dari
alloanamnesa didapatkan bahwa pasien sering ke diskotik.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
A. Pemeriksaan darah rutin
B. Pemeriksaan toksikologi darah
C. Pemeriksaan toksikologi urine
D. Pemeriksaan fungsi hati
E. Pemeriksaan EEG

21. Seorang wanita umur 70 tahun dibawa oleh anaknya ke dokter dengan
keluhan sering mengalami gangguan komunikasi. Dari hasil alloanamnesis
diperoleh sudah 6 bulan terakhir sering marah-marah sendiri setelah
pulang dari RS post serangan stroke.Malam hari tidur kurang,
mengganggu dengan bicara keras-keras. Bila komunikasi sulit
memahami pesan-pesan, seringkali pergi dari rumah dan tidak bisa
pulang. Penderita juga lupa dengan anak cucunya
Apakah terapi yang dapat diberikan pada kasus diatas?
A. Thiamin
B. Cyanocobalamin
C. Citicholine
D. Pyridoxin vit B6
E. methicobalamin

Vasodilator seperti hidergine mempunyai efek yang postif dan pemberian secara
oral active haemorheological agent seperti pentoxiylline mampu memperbaik
fungsi kognitif penderita. Pemberian acetylcholineesretarse inhibito seperti
donepezil, rivastigmine and galantiamin mampu meperbaiki fungsi kognitif
penderita
 Galatamin 2 x 4 mg  2 x 8 mg
 Rivastigmin 2 x 3 mg  2 x 6 mg
 Donepezil 1 x 5 mg  1 x 10 mg
 Pentoxifilin 3 x 400 mg
 Piracetam 3 x 800 mg – 1200 mg
  Ginkogiloba 2 x 40 mg – 60 mg
 Vit V 2 x 100 unit

22. Seorang perempuan,usia20 tahun,dibawa keluarganya ke UGD RS karena

terlihat seperti patung. Dari anamnesis diketahui keluhan dissertai sering
berdiam diri lama seperti orang bingung dan terkadang mondar mandir,
kaku saat berjalan, kalau ditanya hanya mengangguk, tidak mau makan
dan minum kecuali disuapi. Sebelumnya ada masalah yang dipikirkan tetapi
pasien tidak mau menceritakannya
Apakah gejala yang tampak pada kasus tersebut?
A. Flexibilitas Cerea
B. rigiditas
C. katalepsy
D. stupor
E. postural

23. Seorang perempuan, usia25 tahun dibawa berobat oleh keluarganya ke UGD
rumah sakit karena bicara melantur. Dari anamnesis diketahui pasien sering
bernyanyi, menangis sendiri dan tertawa cekikikan, sering berjalan
mondar mandir, sulit tidur dan sulit makan, akan berteriak dan
membentak bila dimarahi orang tuanya. Pada pemeriksaan fisik tidak ada
kelainan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Skizofrenia hebefrenik
B. Skizofrenia katatonik
C. Skizofrenia paranoid
D. Skizofrenia simpleks
E. Skizofrenia tak terklasifikasikan

24. Seorang laki-laki, usia30 tahun dibawa keluarganya ke praktek dokter

umum karena suka menyendiri. Keluhan disertai tidak memiliki teman
dekat serta tidak suka bergaul. dari hasil alloanamnesis dan selama
pemeriksaan psikiatrik dilakukan tidak didapatkan tanda-tanda psikosis
Apakah nama gangguan kepribadian pada pasien tersebut ?
A. Gangguan kepribadian schizoid
B. Gangguan kepribadian schizotipal
C. Gangguan kepribadian anti sosial
D. Gangguan kepribadian paranoid
E. Schizophrenia

25. Seorang laki-laki, usia59 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan sering mimpi buruk saat tidur malam hari. Dari anamnesis
diketahui keluhan ini dirasakan sejak pasien menjadi korban tsunami
namun berhasil selamat.Seluruh keluarga pasien meninggal dalam
bencana tsunami tersebut. Pasien sering melamun dan terbayang-bayang
saat kejadian tsunami. Keluhan disertai tidak nafsu makan dan terkadang
merasa ingin bunuh diri menyusul anak dan istrinya.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Anxietas menyeluruh
B. insomnia
C. Gangguan stress pasca trauma
D. Obsesif kompulsif
E. Fobia Khas

26. Seorang perempuan, usia45 tahun, datang berobat ke puskesmas dengan

keluhan sakit ulu hati. Dari anamnesis diketahui keluhan dirasakan sejak 5
tahun disertai sakit kepala , dan sering gatal-gatal di kaki dan tangan.
Keluhan ini akan bertambah bila ada masalah yang dipikirkan. Mulanya
pasien ini ingin punya anak tetapi anaknya meninggal dikandungan sehingga
harus dioperasi, setelah operasi bekas operasinya sakit tidak sembuh-sembuh,
ada rasa cemas, jantung berdebar dan tidur tidak nyaman.
Termasuk gejala manakah sakit kepalayang dirasakan pasien tersebut?
A. Ketegangan motorik
B. Overaktifitas otonomik
C. Kelainan perilaku
D. Gangguan suasana perasaan
E. Gejala psikomotor

27. Seorang laki-laki, usia24 tahun datang berobat ke pukesmas dengan

keluhan sering gugup jika berhadapan dengan orang lain. Dari anamnesis
diketahui keluhan dirasakan sejak 8 tahun yang lalu sejak pasien mulai
memakai kaca mata minus. Bila berhadapan dengan orang lain yang baru
dikenal, pasien merasa tegang, berbicara gemetar, keringat dingin.
Pasien sering mengalami demam panggung bila harus berhadapan dengan
banyak orang.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Anxietas organik
B. Post traumatic stress disorder
C. Fobia sosial
D. Obsesif kompulsif
E. Anti sosial

28. Seorang perempuan, usia35 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD rumah
sakit karena mempunyai perilaku aneh. Dari anamnesis diketahui pasien sering
merasa curiga dan merasa orang lain selalu membicarakan tentang
dirinya. Pasien mengatakan kepalanya terasa panas dan keluar asap. Dalam
sehari pasien mandi lebih dari 10 kali, pasien mengatakan ada yang selalu
menyuruhnya untuk mandi.
Apakah diagnosis yag paling mungkin?
A. Skizofrenia hebefrenik
B. Skizofrenia katatonik
C. Skizofrenia paranoid
D. Skizofrenia simpleks
E. Bipolar disorder

29. Seorang perempuan, usia45 tahun datang ke dokter praktek umum minta
Ct-Scan dan EEg, karena merasa di dalam kepalanya ada penyakit yang
sampai saat sekarang tidak sembuh-sembuh. Pasien memaksa dokternya,
walaupun sudah dijelaskan bahwa tidak ada gejala dan tanda dari penyakit-
penyakit yang dikhawatirkan penderita. Riwayat sakit ini sudah lebih dua tahun.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan Somatisasi
B. Gangguan hipokondriasis
C. Disfungsi otonomik somatoform
D. Gangguan nyeri somatoform menetap
E. Kecemasan karna kondisi medis

30. Seorang perempuan, usia45 tahun datang ke dokter praktek umum minta
Ct-Scan dan EEg, karena merasa di dalam kepalanya ada penyakit yang sampai
saat sekarang tidak sembuh-sembuh. Pasien memaksa dokternya, walaupun
sudah dijelaskan bahwa tidak ada gejala dan tanda dari penyakit-penyakit yang
dikhawatirkan penderita. Riwayat sakit ini sudah lebih dua tahun.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan Somatisasi
B. Gangguan hipokondriasis
C. Disfungsi otonomik somatoform
D. Gangguan nyeri somatoform menetap
E. Kecemasan karna kondisi medis

31. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktek dokter dengan

keluhan nyeri kepala, otot tegang dan sering bangun malam. Pasien
gelisah terhadap masa depan anak, biaya sekolah dan ekonomi
keluarga. Pasien mengalami ini sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan Tekanan Darah:120/80 mmHg, Nadi:80x/menit, Suhu:36,5˚C,
Pernafasan: 18x/menit, pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan panic
C. Gangguan insomnia
D. Gangguan stress
E. Gangguan penyesuaian

32. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa keluarganya karena mengamuk,

pasien juga sering mengurung diri dan merasa takut, pasien merasa yakin
ada yang mengejar dan ingin membunuhnya. Pasien juga sering
mendengar sura-suara tanpa wujud yang mengejeknya. Keadaan ini dialami
pasien sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami
hal ini. Pada pemeriksaan fisik: Tekanan Darah:120/80 mmHg, Nadi:80x/menit,
Suhu:37˚C, Pernafasan: 20x/menit. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Tidak
ada riwayat mengkonsumsi obat-obatan. Pasien tidak mengkonsumsi minuman
beralkohol
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Waham menetap
B. Panik
C. Psikotik akut
D. Skizoafektif
E. Skizofrenia

33. Seorang perempuan 20 tahun mengeluh takut melihat darah, walaupun

darah tersebut berupa gambar, ia ingin sekali menghilangkan rasa
takutnya terhadap darah. Maka dari itu ia memutuskan untuk masuk Fakultas
Kedokteran dan merasa darah tidak perlu ditakuti.
Apakah terapi yang paling tepat?
A. Desensitasi
B. Aktifitas kelompok
C. Aktifitas kognitif
D. Farmako terapi
E. Aktifitas Gestalt

34. Seorang siswa 16 tahun sedang mengikuti UN. Tiba-tiba ia berteriak-

teriak, meronta-ronta. Suaranya berubah menjadi suara seperti laki-laki
tua yang mengaku sebagai penunggu sekolah itu. Dan dia mulai menceritakan
tentang sekolah itu. Anak tersebut tidak ada riwayat gangguan jiwa. Namun
anak tersebut termasuk anak yang pendiam dan mudah cemas.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Amnesia disosiasi
B. Fugue disosiasi
C. Transdisosiasi
D. Konversi historia
E. Depersonalisasi

35. Seorang laki-laki berusia 30 tahunsejak 3 bulan yang lalu mengalami

kebiasaan mencuci tangan berulang-ulang. Pasien merasa tercekik apabila
makan jika tangannya belum benar-benar bersih.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Gangguan afektif
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan obsesif konfulsif
D. Gangguan waham menetap
E. Stress pasca trauma

36. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan nyeri dada sejak 1 bulan yang lalu. Pasien menduga dirinya
menderita sakit jantung. Dari pemeriksaan fisik dan penunjang tidak
ditemukan adanya kelainan.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. gangguan jantung
B. gangguan nyeri psikis
C. gangguan panik
D. somatoform
E. hypochondriasis

37. Seorang perempuan berusia 38 tahun dibawa oleh kakaknya ke dokter

karena dua minggu ini tidak mau makan minum, tampak sedih sejak
datang surat dari suaminya yang meminta cerai. Empat hari ini
mengurung diri di kamar dan mengatakan kakak iparnya berniat
meracuninya. Wanita tersebut sebulan yang lalu dipulangkan ke Indonesia oleh
suaminya yang berada di luar negeri dan selama di pesawat banyak bicara,
membagi-bagikan uangnya ke penumpang lain dan berdandan menor.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?
A. Litium
B. Amitriptilin
C. Imipramin
D. Diazepam
E. Carbamazepin
38. Seorang wanita umur 70 tahun dibawa oleh anaknya ke dokter dengan
keluhan sering mengalami gangguan komunikasi. Dari hasil alloanamnesis
diperoleh sudah 6 bulan terakhir sering marah-marah sendiri setelah pulang dari
RS post serangan stroke. Malam hari tidur kurang, mengganggu dengan bicara
keras-keras. Bila komunikasi sulit memahami pesan-pesan, seringkali pergi dari
rumah dan tidak bisa pulang. Penderita juga lupa dengan anak cucunya
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas?
A. Mild Kognitif Impairment
B. Demensia precock
C. Demensia senilis
D. Demensia alzheimer
E. Demensia vaskuler

39. Seorang laki-laki umur 40 tahun yang sedang di rawat di RS karena DHF
tiba-tiba ketakutan karena melihat bayangan menakutkan di kamarnya.
Pada saat diperiksa oleh dokter, dia tidak bisa mengingat apa yang baru saja
terjadi pada dirinya, lupa akan hari dan tanggal serta sulit memusatkan
perhatian. Dari pemeriksaan tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nafas
30x/menit, frekuensi nadi 100x/menit, suhu tubuh 400 C.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
A. Demensia Alzheimer
B. Mild kognitif impairment
C. Amnesia Anterograd
D. Demensia vaskuler
E. Amnesia retrograde

40. Seorang wanita, berusia 42 tahun, dikonsultasikan suaminya ke dokter

keluarga karena sering marah-marah dan memukul suaminya. Sejak 1
tahun, penderita mulai sering curiga bahwa suaminya punya istri
simpanan. Sejak 4 bulan terakhir, kecurigaan istrinya makin berlebihan.
Istrinya sering membongkar task arena yakin akan menemukan barang-
barang milik istri simpanan suaminya. Suaminya sudah menjelaskan bahwa
semua itu tidak benar tapi istrinya tidak percaya, bahkan akhir-akhir ini
mencurigai adik kandungnya sendiri telah selingkuh juga dengan suaminya. Hal
ini membuat penderita tidak bisa melakukan fungsi perannya dalam kehidupan
sehari-hari.
Apakah farmakoterapi yang tepat untuk pasien dalam kasus di atas?
A. Alprazolam 2x0,5 mg
B. Amitriptilin 2x25 mg
C. Haloperidol 2x1,5 mg
D. Carbamazepin 2x200 mg
E. Diazepam 2x5 mg