PEMERINTAH KOTA BATU

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

Balaikota Among Tani Gedung C Lantai 3
Jl. Panglima Sudirman 507, Kota Batu, Kode Pos 65313
Telp : ( 0341 ) 591434 – faks : ( 0341 ) 512225
E-mail : putataruang2017@gmail.com

BERITA ACARA SURVEY HARGA PASAR

Nomor : 027/ /PPK-BM-SURVEY-PBJ/VII/422.108/2019

Pada hari ini …………………… tanggal …………………………………….. bulan ……………………….. tahun Dua Ribu
Sembilan Belas telah dilakukan survey harga untuk pekerjaan Pengadaan
…………………………………………………………………….. TA 2019, Survey harga dilakukan oleh :

Nama : …………………………………………………………………………..
NIP : …………………………………………………………………………..

Survey harga dilakukan di ……………………….., dari hasil survey diperoleh referensi harga dari :

Nama :
Nama Badan Usaha :
Jabatan :
Harga hasil survey :
PPn :

Demikian Berita Acara Survey Harga ini dibuat dengan sesungguhnya.

Pemberi Referensi Harga Surveyor

CV. Dahlia

……………………………………………. …………………………………………………..
Direktur NIP. 19870823 201101 1 009