dr.

Perintis Medika
SIP: DU- 0378/B-40-11/08.89
Jl.Adinegoro No.12A, Padang
Telp. 0751-47976

tanggal 16 mei 2023 DM/DL Gol Khasiat

Ergotamini tart K Analgetik
Acetosal K Analgetik
R/ Pulveres Antimigraini II No. VI
Ellaeosach. 2 Phenacetini BT Analgetik
m.f. pulv. No. XV Coffeini citr K Antifertigo
Sbdd pl Ellaeosacch B Zat
tambahan
Pro: Tn Ali (56 th)

Kelengkapan Resep Penimbangan Bahan

●Alamat pasien : Jihad E 7 ●Pulveres Antimigraini II
●Tanda tangan atau paraf dokter Ergotamini tart 0,001 =1 mg 𝑥 6
●Isi Pulveres Antimgraini II No. =6 mg
VI (FMS 1968, hal 16) Pengenceran Ergotamini tart
R/ Ergotamini tart 0,001 Ergotamini tart =6 mg

Acetosal 0,250 Timbang Ergotamini tart=50 mg

Phenacetini 0,250 Saccharum Lactis =450 mg

Coffeini citr 0,200 =500 mg

6 𝑚𝑔
●Ellaeosacch 2 (IMO 1997, hal 41) HP = 50 𝑚𝑔 𝑥 500 𝑚𝑔 = 60 𝑚𝑔
R/ Saccharum lactis 2 SP =500 mg – 60 mg = 440 mg
Minyak atsiri 1 tetes
●Acetosal 0,250=250 mg 𝑥 6
Obat Tak Tercampurkan : =1.500 mg
●Phenacetini 0,250=250 mg 𝑥 6
Usul: =1.500 mg
●Minyak atsiri 1 tetes ●Coffeini citr 0,200=200 mg 𝑥 6
●Penambahan dtd =1.200 mg
●Ellaeosacch 2=2.000 mg
Minyak atsiri 1 tetes
Perhitungan Dosis Cara Kerja
●Pulveres Antimigraini II 1. Setarakan timbangan
●Dm: Acetosal 1x = 1.000 mg 2. Siapkan alat dan bahan
1h = 8.000mg 3. Ambil dan timbang bahan yang akan
1x p = 250 mg digunakan sesuai penimbangan

%1xp=
1 𝑥 250 𝑚𝑔
𝑥100 % = 25 % bahan yang dihitung.
1000𝑚𝑔
4. Buat pengenceran Ergotamini tart
1h = 250 mg 𝑥 2 = 500 mg
2 𝑥 250 𝑚𝑔
5. Lapisi lumpang dengan Sebagian
%1h= 𝑥 100% = 6,25 %
8000𝑚𝑔 Saccharum Lactis, tambahkan
●Dm : Ergotamini tart 1x = 2 mg Acetosal, tambahkan Phenacetini
1h = 6 mg tambahkan Coffeini citr, tambahkan
1xp = 1 mg hasil pengenceranErgotamini tart
1 𝑥 1 𝑚𝑔
%1xp= 𝑥 100% = 50 % gerus sampai homogen. Masukkan
2 𝑚𝑔

1h= 1 mg 𝑥 2 = 2 mg sisa SL, tambah 1 tetes minyak atsiri

2 𝑥 1 𝑚𝑔 gerus sampai homogen
% 1h= 𝑥 100 % = 33,3 %
6 𝑚𝑔
6. Setelah homogen bagi menjadi 15
●Dm : Phenacetini 1x = 500 mg
bungkus
1h = 1.500 mg
7. Masukkan kedalam plastik klip obat
1xp= 250 mg
8. Beri etiket putih, lalu tulis 2 x 1
1 𝑥 250𝑚𝑔
% 1xp = 𝑥100 % = 50 % bungkus
500 𝑚𝑔

1h= 250 mg 𝑥 2 = 500 mg

2 𝑥 250𝑚𝑔
% 1h= 𝑥 100% = 33,3 %
1500 𝑚𝑔 Etiket
●Dm : Coffeini citr 1x =500 mg APOTEK PERINTIS
1h =1.500mg Jl. Adinegoro No.12A,Padang
Telp. 0751-475976
1xp= 200 mg
1 𝑥 200𝑚𝑔 Apoteker: apt. Upertis Farma, S.Farm.
% 1xp= 𝑥 100 % = 40 % SIPA: KP/09/SIPA/2023
500 𝑚𝑔
SIA: 14/DKK/Apt/2023
1h= 200 mg 𝑥 2 = 400 mg No. 1 Tanggal 16 Mei 2023
2 𝑥 200𝑚𝑔
Nama:Ali (56 th)
% 1h= 𝑥 100% = 26,6 % 2X sehari 1 bungkus
1500 𝑚𝑔
Sesudah makan / sebelum makan