s NO.

KODE SOP :
TGL. PEMBUATAN :
TGL. REVISI :
TGL. EFEKTIF :
DI SAHKAN OLEH DIREKTUR
UOBK RSUD SYARIFAH AMBAMI RATO UOBK RSUD SYARIFAH AMBAMI RATO EBU
EBU KABUPATEN BANGKALAN
KABUPATEN BANGKALAN

BIDANG PELAYANAN KEPERAWATAN

dr. NUNUK KRISTIANI, Sp.Rad
Pembina Utama Muda / IVc
NIP. 19701030 200212 20003
NAMA SOP PEMANTAUAN STATUS NEUROLOGIS
DASAR HUKUM : KUALIFIKASI PELAKSANA :
1. Undang- undang nomor 29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran - Perawat Ahli
2. Undang-undang nomor 44 tahun 2009 tentang rumah sakit - Perawat Terampil
3. Peraturan menteri kesehatan republik Indonesia nomor 26 tahun 2019
tentang peraturan pelaksanaan undang-undang nomor 38 tahun 2014
tentang keperawatan

KETERKAITAN : PERALATAN/PERLENGKAPAN :
- SOP Pemantauan Status Neurologis  Sarung tangan bersih
 Pen Light
 Hammer
PERINGATAN : PENCATATAN DAN PENDATAAN :
- Petugas memastikan bahwa setiap pasien dikaji status neurologis  Identitas pasien sesuai Rekam Medik
 CPPT
 FLOWCHART
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR ( SOP ) Pemantauan Status Neurologis
PELAKSANA MUTU BAKU
NO KEGIATAN DPJP PERAWAT KELENGKAPAN WAKT OUTPUT
U
1 Identifikasi pasien Cppt pada DMK pasien 5 detik Kesesuaian gelang
dan DMK
2 Jelaskan tujuan dan langkah prosedur pada pasien/klg Lembar persetujuan 1 menit Klg/pasien menyetujui
tindakan tindakan
3 Lakukan kebersihan tangan 6 langkah Hands Scrub 30 detik

4 Monitor
 Ukuran, bentuk, kesimetrisan dan reaktifitas pupil
 Tingkat kesadaran secara kualitatif atau kuantitatif
(GCS)
 Tingkat orientasi
 Ingatan terakhir, rentang perhatian, memori masa
Pen Light 6 menit
lalu, mood dan perilaku
Hand crap 20 detik
 ICP (Intra Cranial Pressure) dan CPP ( Cerebral
handscoon
Perfusion Pressure) jilka tersedia
Water Pass
 Reflek kornea Monitor
 Batuk dan reflek muntah Pen Light
 Kekuatan otot Hammer
 Adanya tremor
 Kesimetrisan wajah
 Gangguan visual
 Keluhan sakit kepala
 Karakteristik bicara

5 Lakukan kebersihan tangan dengan 6 langkah Hands Scrub 30 detik

6 Dokumentasikan prosedur yang telah dilakukan Paraf dan nama di cppt 1 menit Paraf di cppt
Penilaian Status
neurologis
7 Laporan Evaluasi tindakan cppt 5 menit
Mutu baku = ±15 menit