FORMULIR APLIKASI KARYAWAN

Informasi yang diisi akan membantu kami menilai peluang kerja Saudara dengan PT Pesonna Indonesia Jaya
(selanjutnya disebut “Pemberi Kerja”). Semua bagian dari aplikasi ini yang berkaitan dengan Saudara harus
dilengkapi. Kami menghargai waktu Saudara untuk mengisi formulir aplikasi ini.

Posisi dilamar

Posisi lain yang dipertimbangkan

Tanggal Mulai Kerja __ Recent photo
3x4
Gaji yang diharapkan

PERSONAL DATA
Nama Zolanda Hanariza Islamabad Pria Wanita

Tempat,tanggal lahir Email :

Alamat domisili

Kota Sragen Kode Pos Telephone

081293445946
Alamat sesuai KTP: Cengklik RT.006 RW.000, Jono, Tanon, Kab.Sragen,
Jawa Tengah

Kota Kode Pos Telephone

NO KTP Masa Berlaku

Status Agama

Tinggi &,Berat Badan Golongan Darah

Tanda Khusus Hobi

HRF 03/ FORM APLIKASI/ PIJ HAL 1 | 5

 PENDIDIKAN & PELATIHAN
Nama dan alamat sekolah,Kampus atau Dari-sampai Studi Kursus Gelar/Sertifikat
lembaga insitusi lainnya (bln/thn) Utama

AKTIVITAS LAIN
Nama Organisasi Dari-Sampai Status

CATATAN PEKERJAAN SEBELUMNYA

1
Nama Perusahaan
Posisi
Nama Superior

Bidang Bisnis
Tanggal Bekerja : Dari Sampai
Gaji
Alasan Berhenti

Nama Perusahaan
Posisi
Nama Superior

Bidang Bisnis
Tanggal Bekerja : Dari Sampai
Gaji
Alasan Berhenti

HRF 03/ FORM APLIKASI/ PIJ HAL 2 | 5

Nama Perusahaan
Posisi
Nama Superior

Bidang Bisnis
Tanggal Bekerja : Dari Sampai
Gaji
Alasan Berhenti

Nama Perusahaan
Posisi
Nama Superior

Bidang Bisnis
Tanggal Bekerja : Dari Sampai
Gaji
Alasan Berhenti

REFERENSI
Nama Telephone Perusahaan
1
Email Kenal Sejak :

2 Nama Telephone Perusahaan

Email Kenal Sejak :

3 Nama Telephone Perusahaan

Email Kenal Sejak :

KEMAHIRAN BAHASA
Bahasa yang Digunakan

Bahasa Berbicara Membaca Menulis

INDONESIA Poor| Good| Excellent Poor| Good| Excellent Poor| Good| Excellent
INGGRIS Poor| Good| Excellent Poor| Good| Excellent Poor| Good| Excellent
Lainya; Poor| Good| Excellent Poor| Good| Excellent Poor| Good| Excellent
(tuliskan)

HRF 03/ FORM APLIKASI/ PIJ HAL 3 | 5

HRF 03/ FORM APLIKASI/ PIJ HAL 4 | 5
CATATAN KELUARGA
Nama Ayah Kandung Umur Pekerjaan
Nama Ibu Kandung Umur Pekerjaan
Alamat Tetap
Kota Telepon
Nama Suami,Istri Umur Pekerjaan
Anak Pertama Umur Laki Perempuan
Anak Kedua Umur Laki Perempuan
Anak Ketiga Umur Laki Perempuan
Orang yang dapat dihubungi dalam keadaan darurat

INFORMASI UMUM
Pernahkah Anda melamar ke properti PT Pesonna Indonesia Jaya? Ya Tidak
Dimana/Divisi apa? Kapan?

Apakah Anda saat ini bekerja? Ya Tidak

Apakah Anda pernah dipecat dari pekerjaan? Jika ya, tolong jelaskan

Apakah Anda keberatan dengan kami menghubungi atasan Anda sebelumnya? Ya Tidak

Pernahkah Anda menderita penyakit serius, cedera, atau operasi dalam lima (5) tahun terakhir? Jika
demikian, tolong jelaskan

Apakah Anda memiliki anggota keluarga dekat, yaitu suami, istri, orang tua, anak, saudara laki-laki, saudara
perempuan, yang bekerja dengan di PT Pesonna Indonesia Jaya?
Ya Tidak
Jika ya, siapa dan di divisi apa?
Sebutkan dan Jelaskan

3
PERNYATAAN

Saya menyatakan bahwa semua pernyataan yang dibuat dalam aplikasi ini adalah benar dan lengkap sesuai
dengan pengetahuan saya. Saya memahami bahwa salah tafsir atau kelalaian ketika ditemukan, akan
membuat saya diberhentikan dan dengan ini saya mengizinkan penyelidikan apa pun yang berkaitan
dengan pengalaman kerja, pendidikan, atau reputasi saya untuk tujuan aplikasi saya untuk pekerjaan.

Tanda tangan pemohon Tanggal

HRF 03/ FORM APLIKASI/ PIJ HAL 5 | 5