MATERI PRADIK

PPDS Sp1, Sp2. PPGDS dan

Magister Farmasi Klinik
Periode Januari 2023

REKAM MEDIS ELEKTRONIK

RSUD Dr. SOETOMO

INSTALASI REKAM MEDIK

Pebruari 2023
 Kondisi Rekam Medik di RSUD Dr. Soetomo saat ini merupakan perpaduan
antara elektronik dan manual (Hybrid). RSUD Dr. Soetomo telah menerapkan
EMR Rawat Jalan sejak tahun 2011 berbasis desktop.
Pada 06 Desember 2020 EMR mulai diberlakukan Aplikasi EMR ecalyptus
berbasis web dan mobile.
Mulai 1 Januari 2023 RSUD Dr. Soetomo menggunakan EMR Mandiri.

Your Text Here

 CARA MENGAKSES
Cara Mengakses EMR Dr. Soetomo
EMR RSUD

https://emr.rsudrsoetomo.jatimprov.go.id/
FITUR DALAM REKAM MEDIS ELEKTRONIK

HALAMAN LOGIN
User Login menggunakan
NIP/NIPTT-PK/NIM
dan Sandi
FITUR DALAM REKAM MEDIS ELEKTRONIK

Halaman Utama

Berisi Jumlah dan Daftar Pasien

sesuai dengan userlogin.

Pada Halaman Utama dapat

dilihat Jumlah dan Daftar Pasien
berdasarkan :
 Total Pasien
 Rawat Jalan
 Rawat Inap
 Gawat Darurat
 Operasi
 FITUR DALAM REKAM MEDIS ELEKTRONIK

Dashboard Berisi Data Pasien, Nama DPJP yang merawat, serta Ikon Notifikasi pasien (Resiko
Jatuh, Alergi, Resiko Bunuh Diri, Pasien Geriatri, Pasien Anak, Pasien Neonatus).

Pasien Pada Dashboard Pasien juga dapat dilihat Dokumen Klinis isian Rekam Medis
Elektronik.
 FITUR DALAM REKAM MEDIS ELEKTRONIK

Halaman pengisian Rekam Medis Elektronik oleh PPA, dan menampilkan

Halaman Riwayat Pengisian yang telah dilakukan PPA, sebagai bukti integrasi data dan
Pengisian Rekam Medis & informasi klinis.
Halaman Riwayat Pengisian juga dapat digunakan untuk melakukan Verifikasi
Riwayat Pengisian isian Asesemen, CPPT, Plan Of Care, TBAK PPDS / PPA lain oleh DPJP.
 FITUR DALAM REKAM MEDIS ELEKTRONIK

Berisi Tindak Lanjut yang dilakukan pada Pasien, antara lain Rencana Tindakan
Menu Operasi, Surat Permintaan Masuk Rumah Sakit, Work Order Penunjang, Work Order
Tindak Lanjut Resep Obat, Kinerja, Konsultasi dan Pulang (Untuk mengisi Resume Medis)
 FITUR DALAM REKAM MEDIS ELEKTRONIK

Menu Berisi Informasi Riwayat Medis Pasien yang telah di isikan dalam Rekam Medis
Riwayat Medis Elektronik
 ALUR PENGISIAN EMR RAWAT JALAN
Asesmen Awal Dibuat
Ulang jika >30 Hari

Pasien Registrasi
di Loket Rawat
Jalan Asesmen Awal
Kunjungan Baru / Keperawatan dan
Diagnosa Baru Asesmen Awal
Medis per KSM Tindak Lanjut :
- Perawat pilih Sub
1. Pulang (e-Resume)
Divisi Poli
2. Rawat Inap (Surat MRS)
3. Konsultasi (e-Konsul)
-Dokter pilih Nama
4. WO Penunjang
DPJP
(PK,MK,PA,Rad)
5. E-Resep
Kunjungan Lama Re-Asesmen 6. Rencana Tindakan Operasi
< 30 hari (SOAPI)
TAMPILAN PILIH
TAMPILAN PILIH SUB DIVISIDAN
SUB DIVISI DAN
DPJPDPJP
TAMPILAN
TAMPILANASESMEN
ASESMEN AWAL MEDIS RAWAT
AWAL MEDIS RAWATJALAN
JALAN
 TAMPILANSS.O.A.P.I
TAMPILAN O A P IDOKTER
DOKTER
 ALUR PENGISIAN EMR GAWAT DARURAT
Dokter Triage Dokter Jaga KSM
Putih Asesmen dan Terapi Gawat
- TRIAGE Darurat oleh KSM Dokter
- Melakukan Hijau Umum
pemeriksaan
Pasien untuk Kuning Asesmen dan Terapi Gawat Jika <6 jam erdapat
diregistrasi di menentukan Darurat oleh KSM yang perubahan kondisi dapat
Tingkat Merah dikonsuli oleh Triage dilanjutkan pengisian SOAPI
Loket IGD
Kegawat
Daruratan Asesmen dan terapi Gawat
Biru
Darurat oleh KSM Anestesi
Tindak Lanjut :
Asesmen Awal Keperawatan 1.Pulang (e-Resume)
Gawat Darurat 2.Rawat Inap (Surat MRS)
3.Konsultasi (e-Konsul)
Perawat IGD Asesmen Jatuh 4.WO Penunjang
(PK,MK,PA,Rad)
Observasi Gawat Darurat 5.E-Resep
6.Rencana Tindakan
Operasi
TAMPILAN TRIAGE GAWAT DARURAT
TAMPILAN ASESMEN DAN TERAPI GAWAT DARURAT
TAMPILAN ASESMEN AWAL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
 ALUR PENGISIAN EMR RAWAT INAP

Dokter Perawat RE-ASESMEN

Pasien dari
1. Asesmen Awal
IGD / POLI
Keperawatan
Populasi Umum :
Rawat Inap CATATAN PERKEMBANGAN
1.Asesmen Awal
sesuai KSM PASIEN TERINTEGRASI
Pasien dirujuk Medis Rawat Inap
2. Plan Of Care (CPPT) SOAPI
Rawat Inap sesuai KSM
3. Asesmen Nyeri
2.Plan Of Care (POC)
4. Asesmen Jatuh
5. EWS
Dokter Membuat Dokter Mengisi
Surat Permintaan WAJIB DIISI LENGKAP 1x24 JAM Resume Medis
MRS

Registrasi Perawat Mengisi

Rawat Inap Checklist Pulang

PASIEN KRS
TAMPILAN ASESMEN AWAL MEDIS RAWAT INAP
TAMPILAN S O A P I DOKTER
 TAMPILAN FITUR PENGISIAN
RINGKASAN PASIEN PULANG RAWAT INAP / RESUME MEDIS
TERIMAKASIH