Nama Pasien : Reyhan Alzero No.

MR : 246492
Tanggal Lahir : 18-07-2022 Berat badan : 10 kg
Jenis Kelamin : Laki-laki Tgl Masuk RS : 15/07/2023

Diagnosa : Bronkiolitis + CHF (Congestive Heart Failure)

Keluhan Utama : sesak nafas sejakk 1 hari SMRS, sesak menciut
Riwayat Penyakit Sekarang : batuk berdahak ± 1 minggu SMRS, riwayat demam ± 2 hari
SMRS
Tabel 1. Daftar Terapi
Nama Obat Regimen IGD 15/7/23 16/7/23 17/7/23
Captopril 3,125 mg 2x1 (po) √ √ √
Spironolactone 6,25 mg 2x1 (po) √ √ √
Lasix 20 mg 1x1 (po) √ √
KA-EN 1B 42 cc/jam (ip) √ √ √ √
Dexametasone inj 3x1,5 mg (iv) √ √
Ampicillin inj 4x250 mg (iv) √ √ √ √
Gentamicyn inj 1x50 mg (iv) √ √ √ √
Lasix inj 1x10 mg (iv) √
Nebu ventolin 1x1 √ √ √ √
NaCl 0,9% 100 cc √ √

Tabel 2. Daftar follow up

Tanggal Kondisi Pasien Obat Yang Diberikan
15/07/2023 - Batuk berdahak ± 5 hari SMRS - Captopril 3,125 mg
- Sesak - Spironolactone 6,25 mg
- Tekanan darah 91/56 mmHg - KA-EN 1B 42 cc/jam
- Kondisi umum lemah - Dexametasone inj
- Ro thorax : kardiomegali - Ampicillin inj
- Gentamicyn inj
- Lasix inj
- Nebu ventolin
- NaCl 0,9% 100 cc
16/07/2023 - Batuk - Captopril 3,125 mg
- Sesak - Spironolactone 6,25 mg
- Tekanan darah 87/54 mmHg - Lasix 20 mg
- RR : 20x/i - KA-EN 1B 42 cc/jam
- SpO2 : 89-92% - Dexametasone inj
- Kondisi umum lemah - Ampicillin inj
- Gentamicyn inj
- Nebu ventolin
17/07/2023 - Batuk - Captopril 3,125 mg
- Sesak sudah berkurang - Spironolactone 6,25 mg
- Kondisi umum sedang - Lasix 20 mg
- Tekanan darah 140/97 mmHg - KA-EN 1B 42 cc/jam
- Ampicillin inj
- Gentamicyn inj
- Nebu ventolin
- NaCl 0,9% 100 cc
Drug Related Problem (DRPs)

 Reaksi yang tidak diinginkan

Terjadi interaksi obat :
1. Spironolactone + Lasix (Furosemide)
Spironolakton memiliki efek menaikkan kadar kalium serum sedangkan furosemide
berpotensi menurunkan kadar kalium serum. Gunakan hati-hati, modifikasi terapi/
monitor secara dekat.
2. Captopril + Spironolactone
Dapat meningkatkan toksisitas dengan mekanisme sinergi farmakodinamik.
Gunakan hati-hati/ pantau, kedua obbat terseut menurunkan tekanan darah sehingga
risiko terjadinya hiperkalemia. Pantau tekanan darah dan kalium.
3. Captopril + Lasix (Furosemide)
Penggunaan captopril dan furosemide berinteraksi yang dapat berisiko hipotensi
akut, dan infusiensi ginjal.