KRITERIA 1 : DOKUMEN KEBIJAKAN GERMAS

LAPORAN PUSKESMAS
INDIKATOR PERSENTASE PUSKESMAS YANG MENERAPKAN KEBIJAKAN GERMAS

Tahun : 2021
Nama Provinsi : LAMPUNG
Nama Kab/Kota : LAMPUNG SELATAN
Nama Puskesmas kaliasin

Dokumentasi
Bentuk/Jenis Kebijakan Kebijakan (pdf)
Kecamatan/ (Perda/Perbup-Perwali/Kep Waktu Terbit Pejabat
No Judul Kebijakan Nomor Kebijakan Ruang Lingkup Kebijakan dilampirkan (0 =
Puskesmas Bupati-Walikota/Intruksi Bupati- Kebijakan Penandatangan
Walikota/SE Bupati-Walikota) BELUM DILAMPIRKAN, 1 =
SUDAH DILAMPIRKAN)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 kaliasin sk camat adpokasi penguatan germas camat

2 sk forum germas kades

3 sk gerakan cucitangan kades

4 sk makan sayur danbuah kades

sk penggunaan jamban
5 kades
bersih
6

Cara Pengisian Matrik :

Kolom 1 : Diisi Sesuai Nomor Urut
Kolom 2 : Diisi Nama Kabupaten/Kota
Kolom 3 : Diisi Bentuk/Jenis Kebijakan atau Regulasi yang Dikeluarkan (Perda/Perbup-Perwali/Kep Bupati-Walikota/Intruksi Bupati-Walikota/SE Bupati-Walikota)
Kolom 4 : Diisi Judul Kebijakan, sesuai dengan Dokumen Kebijakan yang dikeluarkan
Kolom 5 : Diisi Nomor Kebijakan
Kolom 6 : Diisi Waktu, Tanggal dan Tahun Dikeluarkannya Kebijakan
Kolom 7 : Diisi Pejabat yang Menandatangani Kebijakan (Walikota, Sekda, dll)
kolom 8 : Diisi ruang lingkup kebijakan
Kolom 9 : Diisi 0, Jika belum melampirkan Dokumentasi Kebijakan (pdf). Diisi 1, Jika sudah melampirkan Dokumentasi Kebijakan (pdf).
 KRITERIA 2 : PELAKSANAAN KEBIJAKAN GERMAS

LAPORAN PUSKESMAS
INDIKATOR PERSENTASE PUSKESMAS YANG MENERAPKAN KEBIJAKAN GERMAS

Tahun : 2021
Nama Provinsi : LAMPUNG
Nama Kab/Kota : Lampung Selatan
Nama Puskesmas kaliasin

Waktu Pelaksanaaan
Kegiatan
Dokumentasi Surat Penggerakan Mendukung 5 Klaster
Keputusan Masyarakat Germas (Edukasi dan Perilaku
Kegiatan Gerakan/Forum (pdf) Sehat, Aktivitas Fisik, Pangan Dokumentasi Kegiatan Penggerakan Masyarakat
Nama Surat Keputusan Sehat dan Perbaikan Gizi, Deteksi Lintas Sektor yang terlibat dalam
No Kecamatan/ Puskesmas Penggerakan Tim Gerakan/Forum dilampirkan Kegiatan Penggerakan Masyarakat (pdf) dilampirkan (0 = BELUM DILAMPIRKAN, 1 =
Dini Penyakit dan Kesehatan
Masyarakat (0 = BELUM Lingkungan) (0 = BELUM
SUDAH DILAMPIRKAN)
DILAMPIRKAN, 1 = SUDAH MENDUKUNG 5 KLASTER, 1 =
DILAMPIRKAN) SUDAH MENDUKUNG 5 KLASTER)

1 2 3 4 5 6 7 8 belum
1 kaliasin kompanye undangan 1 pagi penanaman kelor camat
2 germas senam bersama kupt puskesmas
3 pemanpaat lahan kades
dst pekarangan pemnfaatan ppl
kolam ikan
pemanfaatan kolam ikan
Cara Pengisian Matrik : menambah gizi keluarga
Kolom 1 : Diisi Sesuai Nomor Urut
Kolom 2 : Diisi Nama Kabupaten/Kota
Kolom 3 : Diisi Urutan Kegiatan Penggerakan Masyarakat yang dilakukan (Gerakan Pertama, Gerakan Kedua, Gerakan Ketiga, dst)
Kolom 4 : Diisi Nama Surat Keputusan Tim terkait Gerakan/Forum yang dilakukan
Kolom 5 : Diisi 0, Jika belum melampirkan Dokumentasi Surat Keputusan Tim Gerakan/Forum (pdf). Diisi 1, Jika sudah melampirkan Dokumentasi Surat Keputusan Tim Gerakan/Forum (pdf).
Kolom 6 : Diisi Waktu Pelaksanaaan Kegiatan Penggerakan Masyarakat
Kolom 7 : Diisi 0, Jika Penggerakan Masyarakat yang dilakukan belum mendukung 5 Klaster GERMAS. Diisi 1, Jika Penggerakan Masyarakat yang dilakukan mendukung 5 Klaster GERMAS.
Kolom 8 : Diisi Nama Lintas Sektor yang terlibat dalam pelaksanaan kegiatan Penggerakan Masyarakat
Kolom 9 : Diisi 0, Jika belum melampirkan Dokumentasi Kegiatan Penggerakan Masyarakat (pdf). Diisi 1, Jika sudah melampirkan Dokumentasi Kegiatan Penggerakan Masyarakat (pdf).
 LAPORAN PUSKESMAS
INDIKATOR PRESENTASE PUSKESMAS DENGAN MINIMAL 80 % POSYANDU AKTIF
KAB/KOTA : Lampung Selatan
INDIKATOR : PRESENTASE KABUPATEN KOTA DENGAN MINIMAL 80 % POSYANDU AKTIF
NAMA PUSKESMA: Kaliasin

KAB/KOTA KEC PUSKES Desa Posyandu KRITERIA 1: KRITERIA 2: KRITERIA 3 : KRITERIA 4 : KRITERIA 5: POSYANDU
Melakukan kegiatan rutin Posyandu minimal 10 Posyandu memiliki Cakupan minimal 50% posyandu memiliki alat Posyandu melakukan AKTIF
kali/tahun adalah Posyandu melakukan kegiatan hari kader minimal 5 sasaran posyandu pemantauan pertumbuhan dan sekurang-kurangnya 1 (jika semua
buka Posyandu minimal 10 kali/tahun dalam bulan orang yang mendapatkan masing- perkembangan berupa alat kegiatan kriteria
terpenuhi)
berbeda disahkan dengan masing layanan KIA, Gizi, timbang berat badan dan tinggi pengembangan seperti
surat keputusan Imunisasi dan KB di badan serta alat ukur kesehatan remaja,
Kepala Posyandu, puskesmas atau perkembangan kesehatan usia kerja,
Desa/Kelurahan fasilitas kesehatan lainnya (1 = Ya; 0 =Tidak) kesehatan lanjut usia,
(1 = Ya; 0 =Tidak) TOGA,
Penanggulangan
penyakit atau kegiatan
tambahan kesehatan
lain sesuai dengan
kebutuhan dan
kesepakatan
masyarakat 5 = ya
JUMLAH
Jumlah buka posyandu 1-12 YA TDK KADER YA TDK KETERANGAN YA TDK KETERANGAN YA(1 TDK
= Ya;JENIS
0 =Tidak)
KEGIATAN
POSYANDU
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

posyandu
buka > 10 x
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 diisi angka 1 JML Alat Kondisi
jika tidak 0

Dacin Baik
KIA = ….%
Gizi (D/S) =…..% Meteran/
Imunisasi=…....% ANTROPO
KB = …...% METRI Rusak Jenis kegiatan
lamsel tanjung bintang kaliasin kaliasin delima 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 87.4% 1 1 Baik 1
anggrek 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
melati 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
dahlia 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 Baik 1
mawar 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 84.3% 1 1 baik 1
galih lunik tunas muda 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
tunas muda 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
tunas muda 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 Baik 1
tunas mjuda 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 Baik 1
lematang merpati 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 86.6% 1 1 baik 1
nuri
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
cendrawasih
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
kutilang
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 82.1% 1 1 baik 1
suka negara melati
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 Baik 1
plamboyan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
mawar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 Baik 1
tunas mekar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
lembah bunga
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
kuncup
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
sindang sari bugenvil
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 80.2% 1 1 Baik 1
kamboja
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
cempaka
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
melati
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
tulip
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
mawar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
dahlia
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
way galih kenanga
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 88.0% 1 1 baik 1
bogenvil
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 Baik 1
mawar
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 Baik 1
teratai
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 Baik 1
melati 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 Baik 1
cempaka
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 Baik 1
dahlia
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 Baik 1
sabah balau raden intan
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 89.2% 1 1 Baik 1
kartini
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 Baik 1
kartika
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 baik 1
 LAPORAN PUSKESMAS
INDIKATOR PRESENTASE PUSKESMAS MELAKSANAKAN PEMBINAAN POSYANDU AKTIF

PROVINSI : LAMPUNG
KOTA : LAMPUNG SELATAN
INDIKATOR : PRESENTASE KAB/KOTA MELAKSANAKAN PEMBINAAN POSYANDU AKTIF
NAMA PUSKESMAS : Kaliasin

KRITERIA 1: KRITERIA 2: KRITERIA 3 : KRITERIA 4 : KRITERIA 5: PEMBINAAN

Memiliki Pokjanal yang Mengadakan pertemuan rutin Melakukan peningkatan kapasitas bagi Memiliki dan menggunakan sistim Posyandu aktif minimal 50% POSYANDU
keanggotaannya terdiri dari lintas setiap tahun minimal 2 kali untuk petugas puskesmas dan kader yang dalam melakukan pelaporan kegiatan (1 = Ya; 0 =Tidak) AKTIF
sektor terkait pengembangan poyandu membahas perencanaan dan berasal desa/kelurahan di wilayah Posyandu sehingga tersedia laporan (jika semua
NO Kecamatan/ Puskesmas tingkat kab/kota disahkan melalui evaluasi pelaporan kegiatan kabupaten/Kota. posyandu seperti SIP online dan atau kriteria =1)
kepurusan Bupati/Walikota (1 = Ya; 0 =Tidak) (1 = Ya; 0 =Tidak) Pantau Posyandu
(1 = Ya; 0 =Tidak) (1 = Ya; 0 =Tidak)

YA TIDAK KETERANGAN YA TIDAK KETERANGAN YA TIDAK KETERANGAN YA TIDAK KETERANGAN YA TIDAK KETERANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1 tanjung bintang/kaliasin 1 0 1 setiap tgl5 1 1 setiap tgl 25 1/

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

Cara Mengisi Matrik :

Kolom 1 : Diisi Nomor Urut
Kolom 2 : Diisi Nama Kabupaten/Kota
Kolom 3 : Diisi Ya atau Tidak, Memiliki Pokjanal yang keanggotaannya terdiri dari lintas sektor terkait pengembangan poyandu tingkat kab/kota disahkan melalui kepurusan Bupati/Walikota, Jika Ya Diisi = 1; JikaTidak Diisi = 0
Kolom 5
Kolom 4 :: Diisi
Diisi Ya
Nomor
atau dan Tanggal
Tidak, SK Pokjanal
Mengadakan pertemuan rutin setiap tahun minimal 2 kali untuk membahas perencanaan dan evaluasi pelaporan kegiatan
Jika Ya Diisi = 1 ; dan JikaTidak Diisi = 0
Kolom 6 : Laporan Kegiatan, Rencana Kegiatan dan Hasil Evaluasi
Kolom 7 : Diisi Ya atau Tidak, Melakukan peningkatan kapasitas bagi petugas puskesmas dan kader yang berasal desa/kelurahan di wilayah kabupaten/Kota. Jika Ya Diisi = 1 dan Jika tidak Diisi = 0
Kolom 8 : Diisi daftar Petugas yang dilatih
Kolom 9 : Diisi Ya atau Tidak, Memiliki dan menggunakan sistim dalam melakukan pelaporan kegiatan Posyandu sehingga tersedia laporan posyandu seperti SIP online dan atau Si Cakep. Jika Ya Diisi = 1, Jika tidak Diisi = 0
Kolom 10 : Diisi sistem pelaporan yang digunakan
Kolom 11 : Diisi Ya atau Tidak, Kabupaten/Kota memiliki Posyandu aktif minimal 50%. Jika Ya Diisi = 1 dan Jika tidak Diisi = 0
Kolom 12 : Diisi Jumlah capaiam posyandu aktif sesuai hasil Indikator Posyandu aktif
Kolom 13 : Diisi jumlah kriteria Pembinaan Posyandu aktif
 LAPORAN KABUPATEN/KOTA LOKUS STUNTING
Memiliki regulasi dan dokumen strategi Komunikasi Perubahan Perilaku Percepatan Pencegahan Stunting

Tahun : 2020
Nama Provinsi : LAMPUNG
Nama Kab/Kota : LAMPUNG SELATAN

Muatan yang tertuang dalam Regulasi

Memasukkan strategi Memasukkan Memasukkan Memuat penjelasan Mencantumkan arahan agar OPD
untuk Komunikasi integrasi kegiatan Komunikasi keterlibatan OPD terkait, yang terkait menganggarkan alokasi Dokumen Strategi
Perubahan Perilaku Germas Antar Pribadi mendukung implementasi anggaran untuk mendukung
Bentuk/Jenis Kebijakan (Behavioral Change (Interpersonal strategi Komunikasi Perubahan implementasi strategi Komunikasi Dokumen Strategi Komunikasi Perubahan
(Perda/Perbup- Pejabat Communication/BCC) di Communication/IPC) Perilaku Percepatan Perubahan Perilaku Percepatan Dokumentasi Regulasi (pdf) Komunikasi Perubahan Perilaku Percepatan
NO KAB/KOTA Perwali/Kep Bupati- Judul Nomor Regulasi Waktu Terbit Penandatanga daerah; meliputi sasaran, (sebagai salah satu Pencegahan Stunting Pencegahan Stunting dilampirkan Perilaku Percepatan Pencegahan Stunting
Walikota/Intruksi Regulasi Regulasi n pesan, saluran, dan kegiatan dari strategi (0 = BELUM DILAMPIRKAN, Pencegahan Stunting (pdf) dilampirkan
Bupati-Walikota/SE pemantauan-evaluasi BCC) 1 = SUDAH DILAMPIRKAN) (0= Belum Ada; 1 = Sudah (0 = BELUM
Bupati-Walikota) Ada) DILAMPIRKAN, 1 = SUDAH
DILAMPIRKAN)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Penyelenggara Nomor 1 Tahun

Lampung Selatan Perbup an Swasebada 2 Maret 2017 Bupati 1 0 0 0
WC 2017

Penurunan Nomor 10 Tahun

1 Perbup
Stunting 2018
9 Februari 2018 Bupati 1 1 1 1 0 0 0

Prgram
Gerakan
Percepatan
Seribu Hari
Perbup Pertama Nomor 50 Tahun 31 Desember 2019 Plt. Bupati 1 1 1 1 0 0 0
2019
Kehidupan
melalui
Pendekatan
Keluarga

Penyelenggara
Perbup Nomor 02 Tahun 28 Februari 2020 Bupati 1 1 1 1 0 0 0
an Swasebada 2020
Gizi

Implementasi
Komunikasi
Perubahan
Perilaku Nomor
Surat Edaran Masyarakat 060/3219/IV.03/XII/ 4 Desember 2018 Bupati 1 1 1 1 1 1 0 0
2018
untuk
Mencegah
Stunting

Gerakan
Serentak
Penanaman
Kelor dalam Nomor 440/ 1069/ Kepala Dinas
Surat Keputusan Rangka IV.03/2020 18 Februari 2020 Kesehatan 1 1 1 0 0 0
Pencegahan
dan
Penurunan
Stunting

Cara Pengisian Matrik :

Kolom 1 : Diisi Sesuai Nomor Urut
Kolom 2 : Diisi Nama Kabupaten/Kota
Kolom 3 : Diisi Bentuk/Jenis Kebijakan atau Regulasi yang Dikeluarkan (Perda/Perbup-Perwali/Kep Bupati-Walikota/Intruksi Bupati-Walikota/SE Bupati-Walikota)
Kolom 4 : Diisi Judul Regulasi, sesuai dengan Dokumen Regulasi yang dikeluarkan
Kolom 5 : Diisi Nomor Regulasi yang dikeluarkan
Kolom 6 : Diisi Waktu, Tanggal dan Tahun Dikeluarkannya Regulais
Kolom 7 : Diisi Pejabat yang Menandatangani Regulasi (Walikota, Sekda, dll)
Kolom 8 : Diisi angka 1 jika regulasi Memasukkan strategi untuk Komunikasi Perubahan Perilaku (Behavioral Change Communication/BCC) di daerah; meliputi sasaran, pesan, saluran, dan pemantauan-evaluasi
Kolom 9 : Diisi angka 1 jika regulasi Memasukkan integrasi Germas
Kolom 10 : Diisi angka 1 jika regulasi Memasukkan kegiatan Komunikasi Antar Pribadi (Interpersonal Communication/IPC) (sebagai salah satu kegiatan dari strategi BCC)
Kolom 11 : Diisi angka 1 jika regulasi Memuat penjelasan keterlibatan OPD terkait, yang mendukung implementasi strategi Komunikasi Perubahan Perilaku Percepatan Pencegahan Stunting
Kolom 12 : Diisi angka 1 jika regulasi Mencantumkan arahan agar OPD terkait menganggarkan alokasi anggaran untuk mendukung implementasi strategi Komunikasi Perubahan Perilaku Percepatan Pencegahan Stunting
Kolom 13 : Diisi 0, Jika belum melampirkan Dokumentasi Regulasi (pdf). Diisi 1, Jika sudah melampirkan Dokumentasi Kebijakan (pdf).
Kolom 14 : Diisi 0 jika belum memiliki dokumen Strategi Komunikasi Perubahan Perilaku Percepatan Pencegahan Stunting; Diisi 1 jika sudah memiliki dokuman Strategi Komunikasi Perubahan Perilaku Percepatan Pencegahan Stunting
Kolom 15 : Diisi 0, Jika belum melampirkan Dokumen Strategi Komunikasi Perubahan Perilaku Percepatan Pencegahan Stunting (pdf). Diisi 1, Jika sudah melampirkan dokumen Strategi Komunikasi Perubahan Perilaku Percepatan Pencegahan Stunting (pdf)
 LAPORAN KABUPATEN/KOTA LOKUS STUNTING
INDIKATOR Jumlah petugas kesehatan (bidan, perawat, gizi, promkes, sanitasi) atau kader yang dilatih/diorientasi Komunikasi Antar Pribadi (KAP)

Tahun : 2021
Nama Provinsi : LAMPUNG
Nama Kab/Kota : LAMPUNG SELATAN
Nama Puskesmas kaliasin

Jumlah Sasaran Jumlah Petugas Kesehatan Puskesmas yang Telah Jumlah Sasaran
Petugas Kesehatan Dilatih/Diorientasi KAP Kader yang akan Jumlah Kader yang
No Kecamatan Puskesmas Telah Dilatih/Diorientasi
Puskesmas yang akan Dilatih/Diorientasi KAP
Dilatih/Diorientasi KAP Bidan Perawat Gizi Promkes Sanitasi/Kesling KAP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
tanjung
bintang kaliasin bidan,perawat gizi promkes 22 7 1 1 1
1
2
3
4
5

dst

Cara Pengisian Matrik :

Kolom 1 : Diisi Sesuai Nomor Urut
Kolom 2 : Diisi Nama Kabupaten/Kota
Kolom 3 : Diisi Nama Puskesmas
Kolom 4 : Diisi Jumlah Sasaran Petugas Kesehatan Puskesmas yang akan Dilatih/Diorientasi KAP sesuai yang tertuang dalam dokumen strakom atau yang telah ditentukan
Kolom 5 : Diisi Jumlah Petugas Kesehatan (Bidan) Puskesmas yang Telah Dilatih/Diorientasi KAP
Kolom 6 : Diisi Jumlah Petugas Kesehatan (Perawat) Puskesmas yang Telah Dilatih/Diorientasi KAP
Kolom 7 : Diisi Jumlah Petugas Kesehatan (Gizi) Puskesmas yang Telah Dilatih/Diorientasi KAP
Kolom 8 : Diisi Jumlah Petugas Kesehatan (Promkes) Puskesmas yang Telah Dilatih/Diorientasi KAP
Kolom 9 : Diisi Jumlah Petugas Kesehatan (Sanitasi/Kesling) Puskesmas yang Telah Dilatih/Diorientasi KAP
Kolom 10 : Diisi Jumlah Sasaran Kader yang akan Dilatih/Diorientasi KAP sesuai yang tertuang dalam dokumen strakom atau yang telah ditentukan
Kolom 11 : Diisi Jumlah Kader yang telah Dilatih/Diorientasi KAP
 LAPORAN PUSKESMAS
PUSKESMAS melaksanakan Komunikasi Antar Pribadi di minimal 70% desa lokus
Tahun : 2021
Nama Provinsi : LAMPUNG
Nama Kab/Kota : LAMPUG SELATAN
Nama Puskesmas puskesmaskaliasin

KEGIATAN IMPLEMENTASI KOMUNIKASI ANTAR PRIBADI OLEH PETUGAS KESEHATAN (BIDAN, PERAWAT, GIZI, PROMKES,
DESA/KELURAHAN LOKUS 70% DESA
SANITASI) ATAU KADER
NO ` 1` STUNTING REKAPITULASI MELAKUKAN KAP
NAMA STATUS TAHUN LANGKAH 4 STBM/ KELAS IBU KELAS IBU PLA KONSELING KUNJUNGAN PENYULUHAN (1 = Ya; 0 =Tidak)
POSYANDU PEMICUAN HAMIL BALITA MALARIA RUMAH KELOMPOK
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 tanjung bintang puskesmas kaliasin kali asin blm aktip 0 0 1 1 1 0 1 1 1 6 0

2 lematang 0 0 1 1 1 0 1 1 1 6 0
3 suka negara 0 0 1 1 1 0 1 1 1 6 0
4 sindang sari 0 0 1 1 1 0 1 1 1 6 0
5 galih lunik 0 0 1 1 1 0 1 1 1 6 0
6 sabah balau 0 0 1 1 1 0 1 1 1 6 0
7 way galih 0 0 1 1 1 0 1 1 1 6 0

Cara Pengisian Matrik :

Kolom 1 : Diisi sesuai nomor urut
Kolom 2 : Diisi nama Kabupaten/Kota
Kolom 3 : Diisi nama kecamatan
Kolom 4 : Diisi nama desa/kelurahan
Kolom 5 : Diisi status: desa atau kelurahan
Kolom 6 : Diisi tahun lokus stunting
Kolom 7 : Diisi angka 1 jika jika desa telah melaksanakan KAP oleh petugas kesehatan atau kader kepada kelompok sasaran pada kegiatan penyuluhan di langkah 4 di Posyandu setiap bulan minimal 8 kali setahun
Kolom 8 : Diisi angka 1 jika jika desa telah melaksanakan KAP oleh petugas kesehatan atau kader kepada kelompok sasaran pada kegiatan pemicuan di masyarakat dengan tujuan agar masyarakat tidak buang air besar sembarangan (1 kali dlm 1 tahun)
Kolom 9 : Diisi angka 1 jika jika desa telah melaksanakan KAP oleh petugas kesehatan atau kader kepada kelompok sasaran pada Kegiatan penyuluhan kelompok yang dilakukan saat pelaksanaan kelas ibu hamil minimal 1 bulan sekali
Kolom 10 : Diisi angka 1 jika jika desa telah melaksanakan KAP oleh petugas kesehatan atau kader kepada kelompok sasaran pada Kegiatan penyuluhan yang dilakukan pada kelas ibu balita minimal 1 bulan sekali
Kolom 11 : Diisi angka 1 jika jika desa telah melaksanakan KAP oleh petugas kesehatan atau kader kepada kelompok sasaran pada Kegiatan pengendalian malaria dengan melibatkan partsipasi masyarakat
Kolom 12 : Diisi angka 1 jika jika desa telah melaksanakan KAP oleh petugas kesehatan atau kader kepada kelompok sasaran pada Kegiatan konseling kesehatan yang dilakukan oleh nakes minimal 4 kali dalam sebulan di desa atau di pelayanan kesehatan
Kolom 13 : Diisi angka 1 jika jika desa telah melaksanakan KAP oleh petugas kesehatan atau kader kepada kelompok sasaran pada Kegiatan yang dilakukan saat nakes dan atau kader melakukan kunjungan rumah untuk memberi
informasi/edukasi kesehatan terkait faktor risiko stunting minimal 1 bulan sekali
Kolom 14 : Diisi angka 1 jika jika desa telah melaksanakan KAP oleh petugas kesehatan atau kader kepada kelompok sasaran pada Kegiatan yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan dan atau kader saat melaksanakan penyuluhan kelompok kepada masyarakat minimal 1 bulan sekali, misalnya di forum-forum kesehatan
Kolom 15 : Diisi angka 1 jika dalam periode 1 tahun desa telah melaksanakan KAP oleh petugas kesehatan atau kader kepada kelompok sasaran pada salah satu kegiatan di kolom 8-14
Kolom 16 : Diisi angka 1 jika 70% desa lokus stunting melaksanakan KAP