RESUME KEPERAWATAN DI HEMODIALISA RSU KOTA BANJAR

NAMA : Melifia Alfiani

NIM : 1903277074
Prodi/Tingkat : S1 Keperawatan/ 4B

1. IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. W
Umur : 25 tahun
Jenis kelamin :L
Alamat : Purwoharja 4/8
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Diagnosa medis : Ckd
Tanggal pengkajian : 26 Januari 2023
Tanggal masuk RS : 26 Januari 2023

2. KELUHAN UTAMA
Klien mengatakan lemas.

3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pasien datang ke IGD RSU BLUD Kota Banjar pada tanggal 26 Januari 2023 dengan
keluhan lemas. Lemas dirasakan seluruh tubuh sehingga aktivitas sehari-hari sebagian
dibantu keluarga. Pasien dijadwalkan untuk terapi hemodialisa seminggu 2x di RSU
BLUD Kota Banjar.

4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Pasien mengatakan sebelum di diagnosa penyakit CKD, pasien belum pernah dirawat
di rumah sakit atau mengalami sakit yang serupa seperti sekarang.

5. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Pasien mengatakan keluarga tidak mempunyai penyakit yang sama.
 6. ANALISIS DATA
NO ANALISIS DATA ETIOLOGI MASALAH
1 DS: Vaskular Intoleransi
Pasiem mengatakan lemas Arterio Skerosis Aktivitas

Data Objektif : Suplai Darah Ginjal Turun

Kekuatan Otot Ekstremitas
Bawah 4/4 Gangguan Kerja Ginjal
Tekanan Darah : 140/92 mmHg
Nadi : 88x/Menit Sekresi Eritropoitis Turun

Respirasi : 20x/Menit
Suhu : 36°C Produksi Hb Turun

SpO2 : 98%
Suplai Nutrisi Dalam Tubuh
Turun

Gangguan Nutrisi

Oksihemoglobin Turun

Kelemahan

7. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan.

8. INTERVENSI KEPERAWATAN
NO Diagnosa Tujuan Intervensi Nama dan
Keperawatan paraf
mahasiswa
1. Intoleransi Setelah Dilakukan 1. Monitor Melifia
Aktivitas Tindakan Keperawatan Tanda-Tanda Alfiani
Berhubungan 1x24 jam, Pasien Vital
Dengan Mampu Melakukan 2. Head Up 30-
Kelemahan Aktivtias dengan 45°C
Kriteria Hasil : 3. Monitoring
1. Lemas Berkurang Dialisis Sesuai
2. Mampu Melakukan Kebutuhan.
Aktivtias Seperti 4. Kolaborasi
Biasa Kekuatan Otot Pemberian
meningkat. Terapi Sesuai
Advice Dokter