ASUHAN KEPERAWATAN

HIPERTIROID

Preseptor : KELOMPOK 1

STIKES AWAL BROS BATAM

T.A 2021/2022
 Sindroma klinik yang terjadi karena
Hipertiroidisme pemaparan jaringan terhadap hormon tiroid
berlebihan
 ETIOLOGI
Manifestasi Klinik
Penyebab Utama
Penyakit Graves
Toxic Nodular Goiter Umum
Penyebab Lain Kardiovaskuler
Minum obat Hormon Neuromuskular
Tiroid berlebihan Gastrointestinal
Produksi TSH yang Reproduksi
Abnormal Kulit
Tiroiditis (Radang Struma
kelenjar Tiroid)
Mata
Konsumsi Yoidum
Berlebihan
Struma nodusa
Karsinoma tiroid
WOC
 KOMPLIKASI
Eksoflasmus, Penyakit Jantung,
Stromatiroid,

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan darah yang mengukur kadar
HT (T3 dan T4), TSH, dan TRH
TSH (Tiroid Stimulating Hormone)
Bebas T4 (tiroksin)
Bebas T3 (triiodotironin)
CT Scan
USG
ECG

PENATALAKSANAAN MEDIS
Obat-obatan antitiroid, Radioiod Terapi
Bedah Tiroid
LAPORAN KASUS
 Laporan Kasus

IDENTITAS

Nama Pasien : Tn. A

Tempat Tgl Lahir : Tanjungpinang, 03-11-1977
Umur : 44 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : D-III
Pekerjaan : PNS
Status Perkawinan : Belum menikah
Suku / Bangsa : Melayu
Alamat : Jl. Sultan Mahmud No. 66
No. RM : 720xxx
Tanggal Masuk RS : 03-02-2021
 Laporan Kasus

Anamnesis

Keluhan Utama Klien mengatakan mengatakan tubuhnya terasa

lemas.

Pada tanggal 03 Februari 2021 pasien memriksakan dieri ke

RSUD karena badannya semakin lemas dan pusing

Riwayat Penyakit Setahun yang lalu klien mengeluh nafsu makan meningkat rasa
lemas, banyak berkeringat meskipun dimalam hari. Kemudian
Sekarang
terjadi penurunan berat badan secara beransur. Dan sebulan yang
lalu pasien memeriksakan diri kedokter dengan diagnosa medis
Hipertiiroid
 Laporan Kasus

Klien pernah menderita penyakit maag, panas,

Riwayat
batuk
Kesehatan Dahulu

Riwayat Ibu klien pernah menderita hipertensi, asam urat dan ayah
kesehatan klien pernah menderita penyakit gatal – gatal
keluarga
 Laporan Kasus

Pola Fungsi Kesehatan

Nafsu makan klien bertambah tetapi berat badan klien

Persepsi berkurang, klien sering beli makan diluar dan klien
mengalami gangguan pada sistem metabolisme

Aktivitas 0 1 2 3 4

Pola aktivitas Makan 


latihan Mandi
Berpakaian 

Eliminasi 

Mobilisasi di tempat tidur 

 Laporan Kasus

Pola Fungsi Kesehatan

Pada pasien hipertiroid terjadi gangguan pola tidur akibat

Pola istirahat tidur gelisah, cemas.

Pola nutrisi Pada pasien hipertiroid terjadi gangguan metabolik yaitu

metabolik berta badan menurun meskipun nafsu makan meningkat
 Laporan Kasus

Pola Fungsi Kesehatan

Klien mengatakan terkadang eliminasi klien terganggu,

Pola eliminasi terkadang klien mengalami diare

Pola kognitif Saat pengkajian klien dalam keadaan sadar, bicara kurang
perseptual jelas, pendengaran dan penglihatan normal
 Laporan Kasus

Pola Fungsi Kesehatan

1. Status perkawinan : belum menikah

2. Pekerjaan : PNS
Pola peran 3. Kualitas aktivitas : sebelum sakit klien
hubungan seorang PNS seperti
biasa

Pola nilai dan

Klien beragama Islam, ibadah dilakukan secara rutin.
kepercayaan
 Laporan Kasus

Pola Fungsi Kesehatan

Harga diri : tidak terganggu

Ideal diri : tidak terganggu
Pola konsep Identitas diri : tidak terganggu
diri  Gambaran diri : tidak terganggu
Peran diri: terganggu, karena klien kurang mengetahui
tentang penyakitnya.

Pola seksual Pada klien hipertiroid tidak mengalami gangguan pada

reproduksi seksual reproduksinya.
 Laporan Kasus

Pola Fungsi Kesehatan

Harga diri : tidak terganggu

Ideal diri : tidak terganggu
Pola konsep Identitas diri : tidak terganggu
diri  Gambaran diri : tidak terganggu
Peran diri: terganggu, karena klien kurang mengetahui
tentang penyakitnya.

Pola seksual Pada klien hipertiroid tidak mengalami gangguan pada

reproduksi seksual reproduksinya.
 Laporan Kasus

Pola Fungsi Kesehatan

Masalah utama yang terjadi selama klien sakit, klein sering

lemas dan capek sehingga tidak mampu mengerjakan
pekerjaan secara menyeluruh.
Pola koping Kehilangan atau perubahan yang terjadi
Perubahan yang terjadi klien malas untuk melakukan
aktivitas sehari – hari.
Takut terhadap kekerasan : tidak
Pandangan terhadap masa depan : klien optimis untuk
sembuh
 Laporan Kasus

Pemeriksaan Fisik

STATUS PRESENT

Keadaan umum :Lemah

Kesadaran : Compos Mentis
Pengukuran Tanda vital
Suhu : 39ºC
Nadi : 110 x / menit
RR : 27 x / menit
BB / TB : 48 kg / 150 cm
TD : 130/80 mmHg
 Laporan Kasus

Pemeriksaan Fisik

STATUS GENERALIS
 Laporan Kasus

Pemeriksaan Fisik

STATUS GENERALIS
 Laporan Kasus

Pemeriksaan Penunjang

STATUS GENERALIS

Tanggal Jenis Pemeriksaan Hasil (satuan) Normal

Pemeriksaan
03-02-2021 Leukosit Eritrosit 9,0 4,4-11,3
Haemoglobin 4,34 4,1-5,1
Trombosit 15,2 12,3-15,3
Masa perdarahan Masa 344 350-470
Penjendalan GDS 2’3” <6 menit
SGOT SGPT 8’30” <12 menit
Ureum Creatinin 198 70-140
HbsAg Free T4 26 <31
TSH 17 <32
34 10-50
1,2 <1,2
Negatif 9,22  
0,09 12,8-20,4
0.27-4,20
 Laporan Kasus

Pemeriksaan Radiologi dan

Terapi Medis

STATUS GENERALIS

Hari/ Jenis Pemeriksaan Kesan / Interpretasi

Tanggal
03-02-2021 Rontgen thorax Cor n pulmo dbn

Hari / Obat Dosis dan Satuan Rute

Tanggal
03-02-2021 Injeksi Cefim 1 gram IV jam 07.00 IV
04-02-2021 Injeksi Cefim 1gr/12 jam Injeksi 1 gram IV
Ketorolac 1A/12 jam Injeksi 30 mg IV
Asam Tranexamat 500 mg
Laporan Kasus

ANALISA DATA
 Laporan Kasus

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Laporan Kasus

DIAGNOSA
KEPEARWATAN
 Laporan Kasus

INTERVENSI KEPERAWATAN
Laporan Kasus
Laporan Kasus
Laporan Kasus
Laporan Kasus
 Laporan Kasus

IMPLEMNTASI
KEPERAWATAN
 Laporan Kasus

IMPLEMNTASI
KEPERAWATAN
 Laporan Kasus

IMPLEMNTASI
KEPERAWATAN
 Laporan Kasus

EVALUASI
KEPERAWATAN
 Laporan Kasus

EVALUASI
KEPERAWATAN