RENCANA KERJA MASYARAKAT ( RKM )

“KSM AL-MUBAROK”

Program :
Pembangunan MCK Kombinasi + IPAL Komunal
( Dak Reguler Bidang Sanitasi )

KP.CIKAWUNG RT/RW.002/005 KELURAHAN AWIPARI KECAMATAN

CIBEREUM KOTA TASIKMALAYA
TAHUN 2018
 KATA PENGANTAR

Rencana Kegiatan Masyarakat / RKM ini diajukan oleh KSM (Kelompok Swadaya Masyarakat) - “ KSM
AL-MUBAROK ” Kp. Cikawung RT.002 RW.005 Kel. Awipari Kec.Cibeureum Kota Tasikmalaya kepada
Pemerintah daerah Kota Tasikmalaya dengan tujuan agar Dana Alokasi Khusus yang telah disetujui, dapat
segera dicairkan.
Susunan sistematika penulisan dokumen RKM ( Rencana Kerja Masyarakat ) merupakan urutan tahap-
tahap pelaksanaan kegiatan Dak Reguler Bidang Sanitasi,. Buku RKM ini berisi tentang seluruh komponen
yang dipersyaratkan dalam Dak Reguler Bidang Sanitasi, antara lain Detail Enginering Design (DED), Rencana
Anggaran Biaya (RAB), Aspek Kelembagaan dan Aspek Keuangan.

Adapun pencairan dana tersebut kami mohon agar dapat dilakukan sesuai dengan jadwal konstruksi
yang telah kami susun.

Demikian permohonan kami atas berkenaannya kami sampaikan terima kasih.

Tasikmalaya, 20 April 2018

Hormat Kami,
Ketua KSM “Al-MUBAROK”

Ihsan Asidiki

ii
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI ................................................................................................................... i

KATA PENGANTAR .................................................................................................................. ii

Daftar Isi .................................................................................................................. ii

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Program Dak Reguler Bidang Sanitasi (MCK Kombinasi+IPAL Komunal)
1.2 Tujuan Program Dak Reguler Bidang Sanitasi (MCK Kombinasi+ IPAL Komunal)
1.3 Kegiatan Yang Dilaksanakan
3.1 Sosialisasi

BAB II
CALON PENERIMA MANFAAT

BAB III
KETERSEDIAAN LAHAN

BAB IV
ASPEK SOSIAL DAN ASPEK KELEMBAGAAN
4.1 Kondisi Sosial Masyarakat
4.2 Struktur Organisasi KSM “AL-MUBAROK”
4.3 Mekanisme Kerja

BAB V
ASPEK KEUANGAN
5.1 Jenis Biaya-Biaya Dak Reguler Bidang Sanitasi
5.2 Pelatihan
5.3 Sumber Pendanaan MCK Kombinasi IPAL Komunal (Dak Reguler Bidang Sanitasi)
LAMPIRAN
1.1 Shortlist
1.1 Keterangan Lokasi Terpilih
3.1 Berita Acara Feasibility Study
3.2 Notulensi Feasibility Study
3.3 Daftar hadir Feasibility Study
3.4 Dokumentasi Feasibility Study
3.5 Surat Pernyataan Ijin Tidak Keberatan (Tetangga/Berbatasan)
3.6 Surat Pernyataan Tidak Dalam Sengketa
3.7 Surat Hibah Tanah
3.8 Fotocopy KTP, Sertifikat Tanah Yang Dihibahkan
4.1 Surat Undangan Sosialisasi
4.2 Berita Acara Sosialisasi Awal
4.3 Notulensi Sosialisasi Awal
4.4 Daftar Hadir Sosialisasi Awal
4.5 Dokumentasi Sosialisasi Awal
4.6 Surat Pernyataan Minat Dan Surat Pengantar Minat
4.7 Berita Acara Identifikasi Masalah
4.8 Notulensi Identifikasi Masalah
4.9 Daftar Hadir Identifikasi Masalah

5.1 Berita Acara Pembentukan KSM

5.2 Notulensi Pembentukan KSM
5.3 Daftar Hadir Pembentukan KSM
5.4 Surat Keputusan Kepala Kelurahan (Tentang Pembentukan KSM)
5.5 Surat Keputusan Ksm (Tentang Pembentukan Tim Pengadaan)
5.6 Anggaran Dasar (AD) KSM
5.7 Anggaran Rumah Tangga (ART) KSM

6.1 Detail engineering design (DED)

6.2 Rencana anggaran biaya (RAB)
6.3 Tabel rencana kontruksi
6.4 Undangan pemilihan sarana teknologi (ICC)
6.5 Berita acara pemilihan sarana teknologi (ICC)
6.6 Notulensi pemilihan sarana teknologi (ICC)
6.7 Daftar hadir pemilihan sarana teknologi (ICC)
6.8 Dokumentasi pemilihan sarana teknologi (ICC)
6.9 Berita acara survey harga
6.10 Hasil toko bahan material (pembanding)
6.11 Berita acara verivikasi bahan

7.1 Fotocopy buku rekening

7.2 From administrasi pembukuan
7.3 Form laporan keuangan

iii