Faktor Psikologi yang Memperngaruhi Ibu Selama Masa Kehamilan dan

Peran Bidan dalam Menangani Masalah Psikologi Ibu Hamil

(Tugas Psikologi Dalam Praktik Kebidanan)

Disusun Oleh:
Kiki Rizki
 BAB I
PENDAHULUAN

Kesehatan mental adalah kondisi individu yang memiliki kesadaran akan

kemampuan diri, dapat menghadapi tekanan hidup, dapat hidup dengan produktif
serta mampu berkontribusi dalam komunitas (World Health Organization, 2005).
Kondisi ini merupakan kondisi yang perlu dijaga di setiap siklus kehidupan,
termasuk saat seorang wanita mengalami kehamilan.
Masalah kesehatan mental selama kehamilan merupakan masalah
kesehatan masyarakat utama yang perlu ditangani dengan serius. Sebanyak 10%-
20% wanita mengalami penyakit mental selama kehamilan dan pasca melahirkan
di seluruh dunia. Di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah,
prevalensi masalah kesehatan mental selama kehamilan masih cukup tinggi
dengan prevalensi rata-rata mencapai 15,6% (Spedding, Stein, Naledi, &
Sorsdahl, 2018).
Masalah mental pada ibu hamil dan pasca melahirkan adalah depresi
antenatal dan postnatal, gangguan obsesif kompulsif, gangguan stres pascatrauma
dan psikosis postpartum (Bauer, Parsonage, Knapp, Iemmi, & Adelaja, 2014).
Satu dari lima wanita mengalami masalah kesehatan mental selama kehamilan,
seperti depresi, kecemasan dan ketakutan melahirkan yang parah, serta gangguan
emosi ringan hingga sedang (Robertson, Grace, Wallington, & Stewart, 2004).
Di antara masalah mental selama kehamilan tersebut, depresi dan
kecemasan adalah masalah yang paling sering dilaporkan selama kehamilan.
Gangguan mental lainnya yang memiliki prevalensi cukup tinggi adalah gangguan
kecemasan (23%) yang mayoritas muncul karena berkurangnya rasa percaya diri
akibat perubahan bentuk tubuh saat kehamilan (Bayrampour, McDonald, &
Tough, 2015). Sementara itu, pasca melahirkan gangguan kecemasan (15%)
timbul karena adanya perasaan tidak berharga (low self-esteem) (Fairbrother,
Janssen, Antony, Tucker, & Young, 2016), sedangkan prevalensi depresi pada ibu
hamil sebesar 6% untuk depresi mayor dan prevalensi depresi minor sebanyak
17% (Ashley, Harper, Arms-Chavez, & LoBello, 2016).
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Psikologis Ibu Hamil

1. Definisi Psikologis Ibu Hamil
Psikologis ibu hamil diartikan sebagai periode krisis, saat
terjadinya gangguan dan perubahan identitas peran. Definisi krisis
merupakan ketidakseimbangan psikologi yang disebabkan oleh situasi atau
tahap perkembangan. Awal perubahan psikologi ibu hamil yaitu periode
syok, menyangkal, bingung, dan sikap menolak. Persepsi wanita
bermacam-macam ketika mengetahui dia hamil, seperti kehamilan suatu
penyakit, kejelekan atau sebaliknya yang memandang kehamilan sebagai
masa kreatifitas dan pengabdian kepada keluarga.
Faktor penyebab terjadinya perubahan psikologi wanita hamil ialah
meningkatnya produksi hormon progesteron. Hormon progesterone
memengaruhi kondisi psikisnya, akan tetapi tidak selamanya pengaruh
hormone progesteron menjadi dasar perubahan psikis, melainkan
kerentanan daya psikis seorang atau lebih dikenal dengan kepribadian.
Wanita hamil yang menerima atau sangat mengharapkan kehamilan akan
lebih menyesuaikan diri dengan berbagai perubahan. Berbeda dengan
wanita hamil yang bersikap menolak kehamilan. Mereka menilai
kehamilan sebagai hal yang memberatkan ataupun menganggu estetika
tubuhnya seperti gusar, karena perut menjadi membuncit, pinggul besar,
payudara membesar, capek dan letih. Tentu kondisi tersebut akan
mempengaruhi kehidupan psikis ibu menjadi tidak stabil (Pieter &
Namora, 2010).
2. Bentuk Perubahan Psikologis Ibu Hamil
Menurut (Pieter & Namora, 2010) mengungkapkan bahwa terdapat
beberapa macam perubahan psikologi ibu pada masa kehamilan, antara
lain:
a. Perubahan Emosional
 Perubahan emosional trimester I (Penyesuaian) ialah penurunan
kemauan seksual karena letih dan mual, perubahan suasana hati seperti
depresi atau khawatir, ibu mulai berpikir mengenai bayi dan
kesejahteraannya dan kekhawatiran pada bentuk penampilan diri yang
kurang menarik, dan menurunnya aktifitas seksual.
b. Cenderung Malas
Penyebab ibu hamil cenderung malas karena pengaruh perubahan
hormon dari kehamilannya. Perubahan hormonal akan mempengaruhi
gerakan tubuh ibu, seperti gerakannya yang semakin lamban dan cepat
merasa letih. Keadaan tersebut yang membuat ibu hamil cenderung
menjadi malas.
c. Sensitif
Penyebab wanita hamil menjadi lebih sensitif ialah karena factor
hormon. Reaksi wanita menjadi peka, mudah tersinggung, dan mudah
marah. Apapun perilaku ibu hamil dianggap kurang menyenangkan.
Oleh karena itu, keadaan seperti ini sudah sepantasnya harus dimengerti
suami dan jangan membalas kemarahan karena akan menambah
perasaan tertekan. Perasaan tertekan akan berdampak buruk dalam
perkembangan fisik dan psikis bayi
d. Mudah Cemburu
Penyebab mudah cemburu akibat perubahan hormonal dan perasaan
tidak percaya atas perubahan penampilan fisiknya. Ibu mulai
meragukan kepercayaan terhadap suaminya, seperti ketakutan ditinggal
suami atau suami pergi dengan wanita lain. Oleh sabab itu, suami harus
memahami kondisi istri dengan melakukan komunikasi yang lebih
terbuka dengan istri.
e. Meminta Perhatian Lebih
Perilaku ibu ingin meminta perhatian lebih sering menganggu. Biasanya
wanita hamil tiba-tiba menjadi manja dan ingin selalu diperhatikan.
Perhatian yang diberikan suami walaupun sedikit dapat memicu
tumbuhnya rasa aman dan pertumbuhan janin lebih baik.
f. Perasaan Ambivalen
Perasaan ambivalen sering muncul saat masa kehamilan trimester
pertama. Perasaan ambivalen wanita hamil berhubungan dengan
kecemasan terhadap perubahan selama masa kehamilan, rasa tanggung
jawab, takut atas kemampuannya menjadi orang tua, sikap penerimaan
keluarga, masyarakat, dan masalah keuangan. Perasaan ambivalen akan
berakhir seiring dengan adanya sikap penerimaan terhadap kehamilan.
g. Perasaan Ketidaknyamanan
Perasaan ketidaknyamanan sering terjadi pada trimester pertama seperti
nausea, kelelahan, perubahan nafsu makan dan kepekaan emosional,
semuanya dapat mencerminkan konflik dan depresi.
h. Depresi
Depresi merupakan kemurungan atau perasaan tidak semangat yang
ditandai dengan perasaan yang tidak menyenangkan, menurunnya
kegiatan, dan pesimis menghadapi masa depan. Penyebab timbulnya
depresi ibu hamil ialah akibat perubahan hormonal yang berhubungan
dengan otak, hubungan dengan suami atau anggota keluarga, kegagalan,
dan komplikasi hamil.
i. Stress
Pemikiran yang negatif dan perasaan takut selalu menjadi akar
penyebab reaksi stres. Ibu mengalami stres selama hamil
mempengaruhi perkembangan fisiologis dan psikologis bayi.
Sebaliknya, ibu hamil yang selalu berfikir positif membantu
pembentukan janin, penyembuhan interna, dan memberikan nutrisi
kesehatan pada bayi. Stres berlebihan yang tidak berkesudahan dapat
menyebabkan kelahiran prematur, berat badan dibawah rata-rata,
hiperaktif, dan mudah marah.
j. Ansietas (Kecemasan)
Ansietas merupakan istilah dari kecemasan, khawatir, gelisah, tidak
tentram yang disertai dengan gejala fisik. Ansietas adalah respons
emosional terhadap penilaian individu yang subjektif. Faktor penyebab
 terjadinya ansietas biasanya berhubungan dengan kondisi: kesejahteraan
dirinya dan bayi yang akan dilahirkan, pengalaman keguguran kembali,
rasa aman dan nyaman selama kehamilan, penemuan jati dirinya dan
persiapan menjadi orang tua, sikap memberi dan menerima kehamilan,
keuangan keluarga, support keluarga dan tenaga medis. Selain itu,
gejala cemas ibu hamil dilihat dari mudah tersinggung, sulit bergaul dan
berkomunikasi, stres, sulit tidur, palpitasi atau denyut jantung yang
kencang, sering buang air kecil, sakit perut, tangan berkeringat dan
gemetar, kaki dan tangan kesemutan, kejang otot, sering pusing, dan
pingsan.
3. Kebutuhan Psikologis Ibu Hamil
Menurut (Megasari et al, 2015) kebutuhan psikologis ibu hamil antara lain:
1) Support Keluarga
2) Support Tenaga Kesehatan
3) Rasa Aman dan Nyaman Selama Kehamilan
4) Persiapan Menjadi Orang Tua

B. Faktor yang Mempengaruhi Ibu Selama Masa Kehamilan

Menurut Romauli tahun 2015, faktor psikologis yang mempengaruhi
kehamilan yaitu:
1. Stressor
1) Stressor Internal
Stresor internal merupakan faktor pemicu stres ibu hamil yang berasal
dari diri ibu sendiri. Adanya beban psikologi yang ditanggung oleh ibu
dapat menyababkan gangguan perkembangan bayi dan nantinya akan
terlihat ketika bayi lahir. Anak akan tumbuh menjadi seseorang yang
kepribadian tidak baik, tergantung pada kondisi stres yang dialami oleh
ibunya, seperti anak yang menjadi seorang yang berkepribadian
temperamental, autis atau orang yang terlalu rendah diri.
2) Stressor Eksternal
 Stressor eksternal adalah stres yang timbul dari luar yang memberikan
pengaruh baik maupun pengaruh buruk terhadap psikologi ibu hamil.
Pemicu stres yang berasal dari luar misalnya masalah ekonomi, konflik
keluarga, pertengkaran dengan suami, tekanan dari lingkungan.
2. Dukungan Keluarga
Dukungan sosial merupakan ketersediaan sumber daya yang memberikan
kenyamanan fisik dan psikologis yang didapat melalui pengetahuan bahwa
individu dicintai, diperhatikan, dihargai oleh orang lain dan juga
merupakan anggota dalam suatu kelompok yang berdasarkan kepentingan
Bersama (Asmuji, 2014). Setiap tahap usia kehamilan, ibu akan
mengalami perubahan baik yang bersifat fisik maupun psikologi. Ibu harus
melakukan adaptasi pada setiap perubahan yang terjadi, dimana sumber
stres terbesar terjadi karena melakukan adaptasi terhadap kondisi tersebut.
Dalam menjalani proses itu, ibu hamil sangat membutuhkan dukungan
yang intensif dari keluarga dengan cara menunjukkan perhatian dan kasih
saying.
3. Subtance Abuse
Subtance abuse merupakan perilaku yang merugikan dan membahayakan
bagi ibu hamil termasuk penyalah gunaan atau penggunaan obat atau zat-
zat yang membahayakan ibu hamil. Pengaruh obat selama hamil tidak
hanya tergantung dari macam obat, akan tetapi tergantung daat obat
diberikan. Obat yang diberikan pada ibu hamil dapat menimbulkan efek
pada janin, seperti kelainan bentuk anatomic atau kecacatan pada janin,
kelainan faal alat tubuh, gangguan pertukaran zat dalam tubuh. Setelah itu
hamil dengan ketergantungan obat atau pengguna NAPZA sangat
mempengarhi ibu dan janinnya terutama pada masa konsepsi trimester ke I
kehamilan, karena pada tahap ini merupakan tahap pembentukan organ.
Contoh obat-obatan tersebut adalah ganja, morfin, heroin, pethidin, jenis
barbiturate, alkohol dan lain-lain yang akan menyebabkan gangguan pada
ibu dan janinnya. Janin akan mengalami cacat fisik, kelahiran prematur
dan BBLR, serta cacat mental dan sosial.
 4. Partner Abuse
Partner abuse merupakan kekerasan yang dilakukan oleh pasangan. Hasil
penelitian bahwa korban kekerasan terhadap perempuan adalah wanita
yang telah bersuami. Setiap bentuk kekerasan yang dilakukan oleh
pasangan harus selalu diwaspadai oleh tenaga kesehatan jangan sampai
kekerasan yang terjadi akan membahayakan ibu dan bayinya. Efek
psikologi yang muncul ada ibu hamil adalah gangguan rasa aman dan
nyaman pada pasien. Sewaktu-waktu pasien akan mengalami perasaan
terancam yang akan berpengaruh terhadap pertumbuhan dan
perkembangan bayinya.
C. Peran Bidan dalam Menangani Masalah Psikologi Ibu Hamil
Peran bidan sebagai petugas kesehatan yaitu sebagai komunikator,
motivator, fasilitator, dan konselor bagi masyarakat (Potter dan Perry, 2007).
Macam-macam peran tersebut yaitu:
1. Komunikator
Komunikator adalah orang yang memberikan informasi kepada orang yang
menerimanya. Komunikator merupakan orang ataupun kelompok yang
menyampikan pesan atau stimulus kepada orang atau pihak lain dan
diharapkan pihak lain yang menerima pesan (komunikan) tesebut
memberikan respon terhadap pesan yang diberikan (Putri ,2016). Tenaga
Kesehatan harus mengevaluasi pemahaman ibu tentang informasi yag
diberikan dan juga memberikan pesan kepada ibu hamil apabila terjadi
efek samping yang tidak bias ditanggulagi sendiri segera datang kembali
dan komunikasi ke tenaga kesehatan (Mandriwati, 2008).
2. Motivator
Tenaga kesehatan sudah seharusnya memberikan dorongan kepada ibu
hamil untuk patuh dalam melakukan pemeriksaa kehamilan dan
menanyakan apakah ibu sudah memahami isi dari buku KIA. Tenaga
kesehatan juga harus mendengarkan keluhan yang disampaikan ibu hamil
dengan penuh minat, dan yang perlu diingat adalah semua ibu hamil
memerlukan dukungan moril selama kehamilannya sehingga dorongan
 juga sangat diperlukan dalam rangka meningkatkan tumbuhnya motivasi
(Notoatmodjo, 2007).
3. Fasilitator
Peran sebagai fasilitator dalam pemanfaatan buku KIA kepada ibu hamil
juga harus dimiliki oleh setiap tenaga kesehatan pada setiap kunjungan ke
pusat kesehatan. fasilitator harus terampil mengintegritaskan tiga hal
penting yakni optimalisasi fasilitas, waktu yang disediakan, dan
optimalisasi partisipasi, sehingga pada saat menjelang batas waktu yang
sudah ditetapkan ibu hamil harus diberi kesempatan agar siap melanjutkan
cara menjaga kesehatan kehamilan secara mandiri dengan keluarga
(Novita, 2011).
4. Konselor
Konseling yang dilakukan antara tenaga kesehatan dan ibu hamil memiliki
beberapa unsur. Proses dari konseling terdiri dari empat unsur kegiatan
yaitu pembinaan hubungan baik antara tenaga kesehatan dengan ibu hamil,
penggalian informasi (identifikasi masalah, kebutuhan, perasaan, kekuatan
diri, dan sebagainya) dan pemberian informasi mengenai kesehatan ibu
dan anak, pengambilan keputusan mengenai perencanaan persalinan,
pemecahan masalah yang mungkin nantinya akan dialami, serta
perencanaan dalam menindak lanjuti pertemuan yang telah dilakukan
sebelumnya (Depkes RI, 2008).
 BAB III
KESIMPULAN

Peran bidan sangat penting dalam memberikan asuhan kebidanan,

pada siklus kehidupan seorang wanita. Siklus wanita yaitu dari hamil,
persalinan, nifas merupakan proses yang alami dan fisiologis bagi setiap
wanita, namun jika tidak dipantau dengan baik dari masa kehamilan,
persalinan dan nifas dalam perjalanannya 20% dapat menjadi patologis
yang mengancam ibu dan janin dikandungnya, sehingga diperlukan asuhan
kebidanan sesuai dengan standar pelayanan kebidanan.
 DAFTAR PUSTAKA

Asmuji. (2014). Manajemen Keperawatan : Konsep dan Aplikasi. Jogjakarta: Ar

Ruzz Media
Bauer, A., Parsonage, M., Knapp, M., Iemmi, V., & Adelaja, B. (2014). Costs of
perinatal mental health problems.
Bayrampour, H., Hapsari, A. P., & Pavlovic, J. (2018). Barriers to addressing
perinatal mental health issues in midwifery settings. Midwifery, 59, 47-58.
Megasari, Miratu dkk. 2015. Panduan Asuhan Kebidanan I. Ed 1. Yogyakarta:
Deepublish
Novita.R.V. (2011). Keperawatan Maternitas. Bogor:Ghalia Indonesia
Pieter, H. Z., dan Namora L. L. (2010). Pengantar Psikologi untuk Kebidanan.
Jakarta : Kencana Prenada Media Group
Robertson, E., Grace, S., Wallington, T., & Stewart, D. E. (2004). Antenatal risk
factors for postpartum depression: a synthesis of recent literature. General
hospital psychiatry, 26(4), 289-295.
Romauli, S. 2015. Buku Ajar Askeb I:Konsep Dasar Asuhan Kehamilan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Spedding, M. F., Stein, D. J., Naledi, T., & Sorsdahl, K. (2018). Pregnant
women's mental health literacy and perceptions of perinatal mental
disorders in the Western Cape, South Africa. Mental Health & Prevention,
11, 16-23.
World Health Organization (WHO). Maternal Mortality in 2005.
Geneva :Departement of Reproductive Health and Research WHO; 2007.