MENENTUKAN PERAN INDIVIDU PEGAWAI MELALUI DIALOG KINERJA PEMBAGIAN PERAN-HASIL

Langkah I : Tulislah setiap IKI JPT pada baris paling atas tabel

Langkah II : Tulislah setiap nama dan jabatan ketua tim kerja dan/atau JF yang berada langsung dibawah JPT dan bukan ketua tim kerja

Langkah III : JPT Pratama melakukan dialog kinerja bersama ketua tim guna menentukan strategi/ pembagian peran-hasil Ketua Tim Kerja/JF dibawah JPT Pratama yang mengintervensi setiap Indikator Ki

dialog kinerja dapat berupa :

Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan ketua tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung IKI pada JPT?

Catatan: Peran - hasil ketua tim akan otomatis menjadi rencana kinerja ketua tim dalam format skp

I. Pembagian Peran dari JPT Pratama ke Ketua Tim Kerja/JF non ketua Tim yang berada dibawah JPT Pratama

CONTOH MATRIKS PEMBAGIAN

NAMA PEGAWAI NIP JABATAN RENCANA HASIL KERJA 1 INDIKATOR KIN

dr.Hj. MAYA NATALIA MANAN, M.Kes 19680731 199703 2 003 Kepala Dinas

Sasaran Perumusan Kebijakan, Pengaturan, Perencanaan

Target Kuantitas
Strategis dan Penetapan Standard/Pedoman

Jumlah rumusan Kebijakan, Pengaturan,

Indikator
Perencanaan dan Penetapan Standard/Pedoman 12 Laporan x
Kinerja
yang disusun
NEBOKADNEZAR SALEH, SE.,MM
TITIN EKA SUGIATINI SKM.M. Kes
19830609 200804 1 001
19720917 199403 2 005 Kepala Bidang Kesehatan
Masyarakat
Sekretaris
Pembinaan, pemantauan, pengendalian dan koordinasi penyusunan program,
penyusunan dan penyajian data statistik dan analisis serta evaluasi dan Nilai capaian rata rata LAKIP(%)
pelaporan pelaksanaan program
penyiapan bahan pembinaan, pemantauan, pengendalian dan koordinasi Jumlah pembinaan, pemantauan,
pengendalian dan koordinasi pengelolaan
pengelolaan administrasi keuangan
administrasi keuangan
Jumlah bahan pembinaan, pemantauan,
Penyiapan bahan pembinaan, pemantauan, pengendalian dan koordinasi pengendalian dan koordinasi pengelolaan
pengelolaan administrasi kepegawaian, rumah tangga dinas, perlengkapan, administrasi kepegawaian, rumah tangga
tatalaksana, dan Peraturan Perundangundangan dinas, perlengkapan, tatalaksana, dan
Peraturan Perundangundangan
Jumlah laporan pelaksanaan kegiatan pada
penyusunan laporan pelaksanaan kegiatan pada Sekretariat Sekretariat yang telah disusun
Jumlah pelaksanaan bimbingan dan
Rencana Bimbingan dan Pengembangan Kegiatan Kesehatan Keluarga dan
pengembangan kesehatan keluarga dan
Kesehatan Gizi Masyarakat
kesehatan gizi masyarakat
Jumlah bahan bimbingan dan pengembangan
Penyiapan Bahan, Bimbingan dan Pengembangan Kegiatan Promosi Kesehatan
kegiatan promosi kesehatan
Penyiapan Rencana dan Bahan Bimbingan dan Pengembangan Kesehatan
Nilai capaian rata rata LAKIP(%)
Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga
dr. Dian Mauli,MH 19800120 200804 1 001 Kepala Bidang Pencegahan
dan Pengendalian Penyaki
x x

x x

x x

x x

x x

x x
 x x

Rohim Pauzi, SE.,MM 197005071991021000 Kepala Bidang Sumber Daya

Kesehatan
Jumlah bahan rumusan kebijakan, rencana
kegiatan, pelaksanaan kegiatan, serta
penyiapan rumusan kebijakan operasional di sarana Kefarmasian,
pengawasan di sarana Kefarmasian,
Makanan dan Minuman,Sarana dan Alat Kesehatan (alkes) serta Sumber
Daya Manusia Kesehatan Makanan dan Minuman,Sarana dan Alat
Kesehatan (alkes) serta Sumber
Daya Manusia Kesehatan Kab.LU

x x

x x

x x

x x
Kepala Puskesmas

Jumlah pelaksanaan
Pelaksanaan Subbagian Tata Usaha pada UPTD Puskesmas urusan kepegawaian, keuangan, surat
menyurat, kearsipan, perlengkapan dan
rumah tangga UPTD

x x

x x

x x

x x

x x

x x
wah JPT Pratama yang mengintervensi setiap Indikator Kinerja pada JPT

CONTOH MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI JPT PRATAMA KE KETUA TIM/JF NON KETUA TIM DI BAWAH JPT

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU 1 RENCANA HASIL KERJA 2

Peningkatan dan pengembangan Sumber Daya

Target Kualitas Target Waktu Target Sasaran Strategis Kesehatan dan Pemberian Izin Sarana dan Target
Prasarana Serta Tenaga Kesehatan

Jumlah SDK yang diberikan Pelatihan dan Sarana

x x x x x Indikator Kinerja dan prasarana yang telah memiliki izin, serta
Tenaga Kesehatan yang tealh memiliki izin
 Ketepatan waktu
12 Laporan Persentase nilai capaian rata rata LAKIP (%) 90-100% penyelesaian 12 Bulan x x

Persentase Kesesuain pembinaan, pemantauan, Ketepatan waktu

12 Laporan pengendalian dan koordinasi pengelolaan 90-100% 12 Bulan x x
penyelesaian
administrasi keuangan

Persentase Kesesuain bahan pembinaan,

pemantauan, pengendalian dan koordinasi Ketepatan waktu
12 Laporan pengelolaan administrasi kepegawaian, rumah 90-100% 12 Bulan x x
tangga dinas, perlengkapan, tatalaksana, dan penyelesaian
Peraturan Perundangundangan

Persentase Jumlah laporan pelaksanaan kegiatan Ketepatan waktu

12 Laporan pada Sekretariat yang telah disusun 90-100% penyelesaian 12 Bulan x x

Ketepatan waktu
12 Laporan Persentase nilai capaian rata rata LAKIP (%) 90-100% 12 Bulan x x
penyelesaian

Ketepatan waktu
12 Laporan Persentase nilai capaian rata rata LAKIP (%) 90-100% 12 Bulan x x
penyelesaian

Ketepatan waktu
12 Laporan Persentase nilai capaian rata rata LAKIP (%) 90-100% 12 Bulan x x
penyelesaian
 Ketepatan waktu
12 Bulan x x
penyelesaian

Ketepatan waktu
12 Bulan x x
penyelesaian

Ketepatan waktu
12 Bulan x x
penyelesaian

Ketepatan waktu
penyelesaian 12 Bulan x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x
 x x x x x x x

Persentase kesesuaian capaian rumusan kebijakan di Ketepatan waktu

12 Laporan 90-100% x x x
Dinas Kesehatan penyelesaian

Jumlah rencana kebutuhan kebijakan

x x
operasional di sarana kefarmasian,
x x x menyiapkan pelaksanaan kebijakan oprasional di sarana kefarmasian, pengadaan Sarana dan Alkes serta
alat dan sarana kesehatan serta Sumber Daya Manusia Kesehatan
sumber daya manusia kesehatan ta.
2023

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x
 Kesesuaian Jumlah pelaksanaan
12 Laporan urusan kepegawaian, keuangan, surat menyurat, 90-100% Ketepatan waktu 12 Bulan x x
kearsipan, perlengkapan dan penyelesaian
rumah tangga UPTD

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x
 INDIKATOR KINERJA INDIVIDU 2 RENCANA HASIL KERJA 3

Sasaran Pengendalian Penyakit dan Meningkatnya

Kuantitas Target Kualitas Target Waktu Target Target
Strategis Pelayanan Kesehatan Masyarakat

Indikator Persentase Pengendalian Penyakit dan

x x x x x x 100%
Kinerja peningkatan Pelayanan Kesehatan Masyarakat
x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x
x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x penyelenggaraan penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan wabah serta KLB;

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x
 x x x x x x x

x x x x x x

umlah rencana kebutuhan kebijakan Persentase kesesuaian capaian

operasional di sarana kefarmasian, Ketepatan
pengadaan Sarana dan Alkes serta 12 Laporan rencana kebutuhan dan pengadaan 90-100% waktu 12 Bulan
Sarana dan Alkes serta sumber daya
sumber daya manusia kesehatan ta. manusia kesehatan ta. 2023 penyelesaian
2023

Penyiapan bimbingan teknis dan supervisi di sarana kefarmasian, Alat dan Sarana
x x x x x x Kesehatan serta Sumber Daya Manusia Kesehatan

x x x x x x x

x x x x x x x
x x x x x x x

x x x x x x Pelaksanaan UKM dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat

x x x x x x Pelaksanaan UKP Kefarmasian dan Laboratorium

Pelaksanaan jaringan Pelayanan UPTD Puskesmas dan Jejaring

x x x x x x
Fasilitas Pelayanan Kesehatan

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x
 INDIKATOR KINERJA INDIVIDU 3 RENCANA HASIL KERJA 4

Sasaran Penempatan dan Pemindahan Tenaga Kesehatan,

Kuantitas Target Kualitas Target Waktu Target Penyelenggaraan Pendidikan dan Pelatihan serta Target
Strategis Penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan

Persentase Penempatan dan Pemindahan Tenaga

Indikator Kesehatan, Penyelenggaraan Pendidikan dan
x x x x x x 100%
Kinerja Pelatihan serta Penyelenggaraan Sistem Informasi
Kesehatan
x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x
 x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

Jumlah Laporan pelaksanaan terlaksananya penyelidikan

ketepatan waktu
penyelidikan epidemiologi dan 12 dokumen epidemiologi dan penanggulangan 100%
penyelesaian
12 bulan x
penanggulangan wabah serta KLB wabah serta KLB

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x
 x x x x x x x

Persentase kesesuaian Jumlah

Jumlah pelaksanaan pembinaan
terhadap tenaga kesehatan, capaian pembinaan terhadap
tenaga kesehatan, sarana Ketepatan waktu
sarana kefarmasian, alat dan 156 sarana kefarmasian, alat dan sarana 90 - 100 % penyelesaian 12 Bulan x
sarana kesehatan di
kesehatan di kab.Lampung
kab.Lampung Utara
Utara

x x x x x x x

x x x x x x x
 x x x x x x

Jumlah pelaksanaan UKM Persentase jumlah pelaksanaan

Ketepatan waktu
Essensial dan UKM 12 Laporan UKM Essensial dan UKM 90-100% penyelesaian 12 Bulan
Pengembangan Pengembangan

Persentase jJumlah pelaksanaan

Jumlah pelaksanaan UKP Wajib Ketepatan waktu
dan UKP pengembangan 12 Laporan UKP Wajib dan UKP 90-100% penyelesaian 12 Bulan
pengembangan

Jumlah Pelaksanaan jaringan Persentase jumlah Pelaksanaan

Pelayanan UPTD Puskesmas dan jaringan Pelayanan UPTD Ketepatan waktu
13 Laporan 90-100% 12 Bulan
Jejaring Puskesmas dan Jejaring penyelesaian
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

x x x x x x

x x x x x x

x x x x x x
 INDIKATOR KINERJA INDIVIDU 4 RENCANA HASIL KERJA 5

Sasaran
Kuantitas Target Kualitas Target Waktu Target
Strategis

Indikator
x x x x x x
Kinerja
x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x

x x x x x x

x x x x x x
 Pelaksanaan Koordinasi Lintas Program dan Lintas Sektor Berkaitan dengan Program
x x x x x x
Kesehatan Masyarakat

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

penyelenggaraan bimbingan dan pengendalian upaya pencegahan, pengamatan,

x x x x x x
pemberantasan dan penanggulangan penyakit, wabah dan KLB

Penyelenggaraan supervisi dan bimbingan teknis upaya pencegahan, pengamatan,

x x x x x x
pemberantasan dan penanggulangan penyakit, wabah dan KLB;

penyelenggaraan Monitoring dan Evaluasi Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian

x x x x x x
Penyakit.

x x x x x x x

x x x x x x x
x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x
x

x
 RENCANA HASIL KERJA 5 INDIKATOR KINERJA INDIVIDU 5

Pembinaan, Pengendalian, Pengawasan dan Koordinasi

Target Kuantitas Target Kualitas Target Waktu Target
di Bidang Kesehatan

Jumlah pelaksanaan Pembinaan, Pengendalian,

12 Laporan x x x x x x
Pengawasan dan Koordinasi di Bidang Kesehatan
x x x x x

x x x x x

x x x x x

x x x x x

x x x x x x

x x x x x x

Persentase nilai capaian rata rata Ketepatan waktu

Nilai capaian rata rata LAKIP(%) 12 Laporan 90-100% 12 Bulan
LAKIP (%) penyelesaian
Pelaksanaan Koordinasi Lintas Program dan Lintas Sektor Berkaitan dengan Program Persentase nilai capaian rata rata Ketepatan waktu
Nilai capaian rata rata LAKIP(%) 12 Laporan 90-100% 12 Bulan
Kesehatan Masyarakat LAKIP (%) penyelesaian

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

jumlah dokumen terselenggaranya presentase kesesuaian dokumen

penyelenggaraan bimbingan dan pengendalian upaya pencegahan, pengamatan, bimbingan bimbingan dan pengendalian bimbingan dan pengendalian upaya
ketepatan waktu
upaya pencegahan, pengamatan, 12 dokumen pencegahan, pengamat, 100% 12 bulan
pemberantasan dan penanggulangan penyakit, wabah dan KLB pemberantasan dan penanggulangan pemberantasan dan penanggulangan
penyelesaian
penyakit, wabah dan KLB penyakit, wabah dan KLB

persentase kesuaian supervisi dan

jumlah dokumen Penyelenggaraan supervisi
Penyelenggaraan supervisi dan bimbingan teknis upaya pencegahan, pengamatan, bimbingan teknis upaya pencegahan,
dan bimbingan teknis upaya pencegahan, ketepatan waktu
12 dokumen pengamatan, pemberantasan dan 90% 12 bulan
pemberantasan dan penanggulangan penyakit, wabah dan KLB; pengamatan, pemberantasan dan
penanggulangan penyakit, wabah dan
penyelesaian
penanggulangan penyakit, wabah dan KLB;
KLB;

penyelenggaraan Monitoring dan Evaluasi Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit.
jumlah dokumen penyelenggaraan persentase monitoring dan evaluasi
monitoring dan evaluasi kegiatan kegiatan pencegahan dan pengendalian ketepatan waktu
pencegahan dan pengendalian penyakit 12 dokumen penyakit 90% penyelesaian 12 bulan

x x x x x x x

x x x x x x x
x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x
x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x

x x x x x x x
MENENTUKAN PERAN INDIVIDU PEGAWAI MELALUI DIALOG KINERJA PEMBAGIAN PERAN-HASIL

Langkah I : Tulislah setiap IKI JPT pada baris paling atas tabel
Langkah II : Tulislah setiap nama dan jabatan ketua tim kerja dan/atau JF yang berada langsung dibawah JPT dan bukan ketua tim kerja
Langkah III : JPT Pratama melakukan dialog kinerja bersama ketua tim guna menentukan strategi/ pembagian peran-hasil Ketua Tim Kerja/JF dibawah JPT Pratama yang mengintervensi setiap Indikator Kinerja pada JPT
dialog kinerja dapat berupa :
Apa yang harus dilakukan dan dihasilkan ketua tim (dalam bentuk intermediate outcome/produk/layanan untuk mendukung IKI pada JPT?
Catatan: Peran - hasil ketua tim akan otomatis menjadi rencana kinerja ketua tim dalam format skp

NAMA PEGAWAI NIP JABATAN

Kepala Puskesmas Kapus Pelaksanaan Subbagian Tata Usaha pada UPTD Puskesmas Kuantitas Target Kualitas Target Waktu Target

1. Terlaksananya pelayanan kebidanan presentasi kesesuaian jumlah kegiatan pelayanan

AYU ANGGRAINI, A.Md.Keb 19900413 201402 2001 BIDAN MAHIR jumlah kegiatan pelayanan kebidanan seperti 100 kegiatan kebidanan seperti pemeriksaan AMC dilakukan 90-100% ketepatan waktu 12 bulan
pemeriksaan AMC dilakukan dipuskesmas dipuskesmas penyelesaian

2. Terlaksananya anamnesa klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa

masalah jumlah kegiatan anamnesa klien/pasien pada presentasi kesesuaian anamnesa klien/pasien pada ketepatan waktu
kasus fisiologis tanpa masalah 100 kegiatan kasus fisiologis tanpa masalah 90-100% penyelesaian 12 bulan

3. Terlaksananya pemeriksaan fisik klien/pasien pada kasus fisiologis

tanpa masalah jumlah kegiatan pemeriksaan fisik klien/pasien 75 kegiatan presentasuikesesuaian pemeriksaan fisik 90-100% ketepatan waktu 12 bulan
pada kasus fisiologis tanpa masalah klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah penyelesaian

4. Terbuatnya diagnosa kebidanan sesuai dengan hasil pengakajian jumlah kegiatan diagnosa kebidanan sesuai presentasi kesesuaian iagnosa kebidanan sesuai
pada kasus fisiologi tanpa masalah ketepatan waktu
dengan hasil pengakajian pada kasus fisiologi 75 kegiatan dengan hasil pengakajian pada kasus fisiologi tanpa 90-100% penyelesaian 12 bulan
tanpa masalah masalah
5. Tersedianya alat dan obat pada kasus fisiologis tanpa masalah
jumlah alat dan obat pada kasus fisiologis 75 kegiatan presentasi jumlah alat dan obat pada kasus fisiologis 90-100% ketepatan waktu 12 bulan
tanpa masalah tanpa masalah penyelesaian

6. Terlaksananya asuhan kebidanan pada klien/pasien kasus fisiologis

ibu hamil, ibu nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal, oral dan jumlah pasien asuhan kebidanan pada
klien/pasien kasus fisiologis ibu hamil, ibu presentasi jumlah pasien asuhan kebidanan pada ketepatan waktu
suntik 75 pasien klien/pasien kasus fisiologis ibu hamil, ibu nifas, bayi 90-100% 12 bulan
nifas, bayi baru lahir, KB sederhana, hormonal, baru lahir, KB sederhana, hormonal, oral dan suntik penyelesaian
oral dan suntik

7. Terlaksananya KIE pada klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah

jumlah kegiatan pelaksanaan KIE pada 75 kegiatan presentasi kegiatan pelaksanaan KIE pada 90-100% ketepatan waktu 12 bulan
klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah klien/pasien kasus fisiologis tanpa masalah penyelesaian

8. Terlaksananya rujukan klien/pasien pada kasus fisiologis

jumlah pasien rujukan klien/pasien pada kasus presentasi jumlah pasien rujukan klien/pasien pada ketepatan waktu
fisiologis 50 pasien kasus fisiologis 90-100% penyelesaian 12 bulan

9. Terlaksananya evaluasi asuhan asuhan kebidanan klien/pasien pada jumlah kegiatan evaluasi asuhan asuhan
kasus fisiologis tanpa masalah presentase evaluasi asuhan asuhan kebidanan ketepatan waktu
kebidanan klien/pasien pada kasus fisiologis 75 kegiatan klien/pasien pada kasus fisiologis tanpa masalah 90-100% penyelesaian 12 bulan
tanpa masalah
10. Terdapatnya dokumentasi pada asuhan kebidanan kaus fisiologis jumlah kegiatan yang dokumentasi pada
tanpa masalah presentasi kegiatan yang dokumentasi pada asuhan ketepatan waktu
asuhan kebidanan kaus fisiologis tanpa 75 kegiatan 90-100% 12 bulan
kebidanan kaus fisiologis tanpa masalah penyelesaian
masalah
Pelaksanaan UKM dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat Kuantitas Target Kualitas Target Waktu Target Pelaksanaan UKP Kefarmasian dan Laboratorium Kuantitas

x x x x x x x x x
 TIM KERJA BIDANG PENILAIAN KINERJA APARATUR DAN PENGHARGAAN

INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK/LAYANAN

Pelaksanaan jaringan Pelayanan UPTD Puskesmas dan Jejaring Piagam Pengharga

Target Kualitas Target Waktu Target Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kuantitas Target Kualitas Target Waktu Target Satya Lancana Karya Sa

x x x x x x x x x x x x x
 Dokumen Indeks Profesionalitas
Piagam Penghargaan
Satya Lancana Karya Satya PNS Kuantitas Target Kualitas Target Waktu Target ASN dan Indeks NSPK Manajemen ASN Kuantitas Target

x x x x x x x x x x
Kualitas Target Waktu Target Rekapitulasi absensi ASN yang diverifikasi pada Aplikasi E-Absensi Kuantitas Target Kualitas Target Waktu Target

x x x x x x x x x x x