FORMULIR PELAKSANAAN EKEPERTISI HASIL PEMERIKSAAN RONGENT

UNIT :
PIC :
BULAN :
No Tgl Nama Pasien No Rm Jenis Hasil Yang Di Hasil Yang Tidak
Pemeriksaan Ekspertisi () Di Ekspertisi ()
 Ambon, ...../...../2022
Kepala Unit PIC Unit

(...........................................) (........................................)