Berkas Kredensial Puskesmas di Kabupaten Sumbawa

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I. DATA PRIBADI

Nama lengkap beserta gelar : Melyana Rosa, A.Md.Keb

NIP/NI (jika ada) : 197705192006042028
Tempat dan Tanggal Lahir : Sumbawa, 19 Mei 1977
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 5204275905770002
Alamat Rumah : RT 015/RW 005 Dusun Pemangong, Desa
Lenangguar
Nama Instansi/Puskesmas : Puskesmas Kecamatan Lenangguar
Nomor HP : 085339039976
Alamat Email : Melyrosa1905@gmail.com
Status Kepegawaian : ASN
: PTT,CPNS,PNS

Jenjang Jabatan (diisi bagi :

ASN yang bersatus sebagai
pejabat fungsional)
Kategori Keterampilan : Penyelia
Kategori Keahlian : Muda
Jabatan dalam struktur : Tahun 2022: Tahun 2023:
organisasi 1. PJ KIA/KB 1. Kepala Bagian Tata
REMALANSI Usaha

Nama Sosial Media :

Keterangan: *) coret yang tidak perlu

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

Waktu Masuk Waktu Lulus
Jenjang Nama Sekolah/ Perguruan (diutamakan ada (diutamakan ada
No
Pendidikan Tinggi keterangan bulan keterangan bulan
dan tahun) dan tahun)
1. SD
 2. SMP

3. SMA

4. Perguruan
Tinggi

III. PENGALAMAN KERJA

Waktu Mulai Waktu
Bekerja Berakhir
No Nama Pekerjaan Tempat Bekerja (diutamakan ada (diutamakan ada
keterangan bulan keterangan bulan
dan tahun) dan tahun)
1.
2.
3.
4.
5.
6.

IV. PENGEMBANGAN KOMPETENSI DALAM 5 (LIMA) TAHUN TERAKHIR.

Jenis Kompetensi
(pelatihan/ workshop/ Judul
pengembangan Nama Tanggal
No Pengembangan
kompetensi lainnya Penyelenggara Pelaksanaan
termasuk seminar Kompetensi
ilmiah)
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

, ...... ............................ 2023

Hormat saya,

(nama lengkap dan gelar)