Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Putra, KWR, Toonsiri, C. (2019).Jurnal Keperawatan Belitung.5(3):136-146 https://

belitungraya.org/BRP/index.php/bnj/index

MENGULAS ARTIKEL

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEBERHASILAN TINJAUAN PUSTAKA TA

Kusuma Wijaya Ridi Putra1*, Chanandchidadussadee T

1Departemen Keperawatan Komunitas, Akademi Abstrak

Keperawatan Kerta Cendekia, Indonesia
2Departemen Keperawatan Komunitas,
Universitas Burapha, Thailand
Latar belakang:Banyak penderita tuberkulosis yang mengalami kejadian berulang akibat proses pengobatan
yang tidak tuntas. Tak jarang penderita tuberkulosis kembali masuk rumah sakit karena kondisinya yang
semakin parah. Dengan demikian, faktor-faktor yang berhubungan dengan keberhasilan pengobatan
tuberkulosis memerlukan identifikasi.

* Penulis yang sesuai: Tujuan:Tinjauan ini bertujuan untuk merangkum dan mengidentifikasi literatur terkini terkait
Kusuma Wijaya Ridi Putra, S.Kep.Ns., keberhasilan pengobatan tuberkulosis dan faktor-faktornya.
MNS Desain:Tinjauan integratif Whittemore dan Knafl digunakan.
Departemen Keperawatan Komunitas, Sumber data:Sumber data mencakup empat database elektronik: EBSCO, PubMed, Science Direct, dan
Akademi Keperawatan Kerta Cendekia, Google Scholar untuk mencari literatur yang diterbitkan antara tahun 2002 dan 2017.
Indonesia Jalan Lingkar Timur, Desa Rangkah
Metode peninjauan:Sebuah proses sistematis dilakukan untuk mengekstraksi dan menganalisis data dari semua studi
Kidul, Kabupaten Sidoarjo, Provinsi Jawa
yang disertakan.
Timur, Indonesia
Hasil:Sebanyak 146 artikel dianggap sesuai dengan topik tersebut, namun hanya 28 artikel yang
Surel:ridiputra@hotmail.com
dimasukkan berdasarkan kriteria inklusi. Ditemukan bahwa berbagai faktor berhubungan dengan
keberhasilan pengobatan tuberkulosis, termasuk faktor predisposisi (sosial ekonomi, pengetahuan,
Info artikel: stres psikologis, dan ketersediaan akses terhadap layanan kesehatan), faktor penguat (dukungan
diterima: 19 Februari 2019 keluarga dan stigma sosial), dan faktor pemungkin ( dukungan dokter dan perawat). Kesimpulan:
bukti: 6 Maret 2019 Dukungan keluarga, sosial ekonomi, dukungan dokter dan perawat, ketersediaan akses layanan
diterima: 14 Mei 2019
kesehatan, stigma sosial, stres psikologis, dan pengetahuan merupakan faktor penting keberhasilan
pengobatan tuberkulosis. Untuk penelitian di masa depan, intervensi untuk mendorong program
HAI:
penurunan kejadian tuberkulosis berulang di masyarakat perlu mempertimbangkan faktor-faktor ini
ttps://doi.org/10.33546/bnj.749
untuk keberhasilan pengobatan tuberkulosis dan berkolaborasi dengan pasien tuberkulosis, keluarga
dan layanan kesehatan untuk pengembangan intervensi yang tepat.

KATA KUNCI
TBC; pengobatan yang berhasil; model pendahuluan-proses; Tinjauan Literatur

© 2019 Penulis
Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan berdasarkan ketentuanLisensi Internasional Creative Commons Atribusi 4.0 yang mengizinkan ISSN: 2477-4073
penggunaan, distribusi, dan reproduksi non-komersial tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.

PERKENALAN

Tuberkulosis adalah salah satu masalah kesehatan yang paling banyak
dirasakan di masyarakat global, meskipun strategi pengobatan DOTS
telah diterapkan di banyak negara sejak tahun 1995 (Perhimpunan
Dokter Paru Indonesia, 2006 ). Angka kejadian di Indonesia sesuai
dengan strategi nasional pengobatan tuberkulosis 2010-2014
diperkirakan menurun dari 235 per 100.000 penduduk menjadi 224 per
100.000 penduduk (Kementerian Kesehatan RI, 2014 ). Pemerintah
Republik Indonesia mempunyai target utama pengendalian
tuberkulosis pada tahun 2015-2019, yaitu penurunan angka kejadian
tuberkulosis lebih cepat dari hanya sekitar 1-
2% per tahun menjadi 3-4% per tahun dan menurunkan angka kematian
sebesar 4-5% per tahun. Diharapkan pada tahun 2020 Indonesia dapat
mencapai target penurunan angka kejadian sebesar 20% dan angka
kematian sebesar 25% dari angka kejadian pada tahun 2015 (Kementerian
Kesehatan RI, 2014 ).
Banyak penderita tuberkulosis yang mengalami kejadian berulang
akibat proses pengobatan yang tidak tuntas. Tak jarang penderita
TBC kembali masuk rumah sakit karena kondisinya yang semakin
parah. Penderita TBC yang mengalami hal ini berulang

Jurnal Keperawatan Belitung Volume 5 Edisi 4 Juli – Agustus 2019

36
 Putra, KWR, & Toonsiri, C (2019)

Kejadian ini beralasan bahwa rasa takut dikucilkan dari tetangga
disebabkan oleh adanya stigma dari tetangga atas penyakit yang
dideritanya dan juga berkaitan dengan perekonomiannya (bila
berobat maka pendapatannya akan berkurang). Untuk itu penulis
ingin mencari informasi mengenai faktor-faktor yang dapat
mempengaruhi keberhasilan pengobatan tuberkulosis. Penulis
menggunakan model Precede-Proceed untuk mengidentifikasi
faktor awal. Banyak faktor yang dapat berhubungan dengan
keberhasilan pengobatan tuberkulosis, antara lain faktor
predisposisi (sosial ekonomi, pengetahuan, stres psikologis,
kepercayaan, gaya hidup, kecerdasan, persepsi, sikap, dan
ketersediaan akses terhadap pelayanan kesehatan), faktor
penguat (dukungan keluarga). , budaya, dan stigma sosial), dan
faktor pemungkin (kebijakan, program kesehatan, dukungan
dokter dan perawat).
Kerangka konseptual
Pada tahap penilaian pendidikan dan ekologi Model Precede-
Proceed ditangani olehHijau dan Kreuter (2005) punya tiga
Faktor-faktor tersebut antara lain faktor predisposisi,
faktor penguat, dan faktor pemungkin. Faktor predisposisi
merupakan ciri-ciri seseorang atau masyarakat yang dapat
memanipulasi perilaku orang atau masyarakat tersebut.
Faktor predisposisi yang akan dimasukkan dalam tinjauan
literatur ini, yaitu sosial ekonomi, ketersediaan akses
terhadap layanan kesehatan, pengetahuan, dan stres
psikologis. Faktor penguat merupakan konsekuensi dari
perilaku yang dilakukan, baik berupa imbalan maupun
hukuman, yang pada akhirnya akan memperkuat motivasi
perubahan perilaku. Faktor penguatnya adalah dukungan
keluarga dan stigma sosial. Faktor pemungkin adalah
faktor yang dimiliki oleh lingkungan yang dapat digunakan
untuk memfasilitasi perubahan perilaku. Faktor
pemungkin meliputi dukungan dokter dan perawat.
Gambar 1).

Gambar 1Kerangka konseptual tinjauan integratif terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan keberhasilan pengobatan tuberkulosis

METODE
Desain
Tinjauan kami menggunakan pedoman tinjauan integratif yang dibuat oleh Whittemore
dan Knafl (2005) untuk mengidentifikasi literatur yang berkaitan dengan analisis fenomena
dan masalah kesehatan. Hal ini memungkinkan dimasukkannya penelitian eksperimental
tinjauan telah diidentifikasi sebagai alat yang kuat untuk mensintesis
literatur yang tersedia tentang topik tertentu. Pendekatan ini
menggabungkan data dari literatur teoritis dan empiris dan
memungkinkan pemahaman penuh tentang topik yang sedang
diselidiki (Souza dkk., 2010 ).

dan non-eksperimental. Studi menunjukkan bahwa tinjauan literatur yang dilakukan Metode pencarian
dengan baik dapat menyajikan keadaan ilmu pengetahuan dan potensi untuk memainkan Basis data elektronik berikut dicari untuk artikel penelitian yang
peran penting dalam praktik berbasis bukti terhadap ilmu dan praktik keperawatan, dan relevan: EBSCO, PubMed, Science Direct, dan Google Scholar.
untuk berkontribusi pada pengembangan teori (Whittemore & Knafl, 2005 ). Literatur Pencarian literatur menggunakan kata kunci “tuberkulosis” dan

Jurnal Keperawatan Belitung Volume 5 Edisi 4 Juli – Agustus 2019

37
 Putra, KWR, & Toonsiri, C (2019)

“keberhasilan pengobatan tuberkulosis”, dan “faktor-faktor yang berhubungan

dengan keberhasilan pengobatan tuberkulosis”.

Penulis menggunakan empat langkah dalam proses pemilihan literatur yang

berasal dari database elektronik sebelum mendapatkan artikel sebagai
sampel akhir ulasan ini. Langkah pertama, secara umum kami melakukan
pencarian dan menemukan 362.124 artikel. Dari artikel-artikel tersebut kami
melakukan screening untuk mencari artikel-artikel yang sangat relevan dan
dapat dijadikan bahan review. Hasil penyaringan diperoleh 1.569 artikel yang
dianggap relevan untuk digunakan. Tahap ketiga adalah menyaring kembali
seluruh artikel dengan kriteria inklusi dan eksklusi, serta menghindari
duplikasi judul yang sama. Seratus empat puluh enam artikel diperoleh dari
screening ini. Langkah terakhir, dari 146 artikel, 28 artikel dianggap paling
layak untuk ditinjau lebih lanjut (Gambar 2).

Untuk mengeksplorasi faktor-faktor yang berhubungan dengan

keberhasilan pengobatan tuberkulosis, kami mengumpulkan data dari
literatur yang dipublikasikan melalui database elektronik. Informasi yang
diperoleh dari literatur yang mencakup pendapat, teori, penelitian-penelitian
kualitatif dan kuantitatif, serta tinjauan integratif dan sistematis. Untuk
mengidentifikasi dan memilih dari berbagai literatur yang digunakan
sebagai tinjauan, kami memperluas pencarian dengan memasukkan faktor-
faktor yang berhubungan dengan keberhasilan pengobatan tuberkulosis,
termasuk aspek pasien, keluarga, komunitas dan faktor lain yang berasal
dari sistem pelayanan.
Dalam tinjauan literatur, kami menetapkan kriteria inklusi dan eksklusi
dalam pencarian database elektronik. Kriteria inklusinya antara lain (1)
diterbitkan dalam bahasa Inggris dan Indonesia, (2) diterbitkan antara
tahun 2002 dan 2017, dan (3) berfokus pada faktor dan keberhasilan
pengobatan tuberkulosis. Kriteria eksklusi adalah penelitian yang tidak
fokus pada faktor-faktor yang berhubungan dengan keberhasilan
pengobatan tuberkulosis, desain penelitian yang berkualitas buruk,
dan argumen literatur yang tidak jelas.
Literatur yang disertakan dalam tinjauan ini tidak memiliki batasan
yang harus sama dengan kerangka konseptual kami ingin mencari
informasi mengenai faktor-faktor yang dapat mempengaruhi
keberhasilan pengobatan tuberkulosis dan mendukung model yang
digunakan sebagai kerangka konseptual. Dalam metode pencarian,
penulis hanya berpedoman pada kriteria inklusi dan kriteria eksklusi
yang telah ditentukan di atas.
Analisis data
Analisis data dalam tinjauan penelitian mensyaratkan bahwa data dari
sumber primer diurutkan, dikodekan, dikategorikan, dan dirangkum menjadi
suatu kesimpulan terpadu yang menjelaskan masalah penelitian (Kerjasama,
1998 ). Dalam hal ini, keaslian informasi dan kualitas metodologi dalam
pencarian data yang berasal dari sumber primer harus dipertimbangkan dan
dibahas dalam laporan akhir (Kirkevold, 1997 ).Namun, untuk mencapai
tujuan penelitian ini, untuk mengetahui keadaan kesenjangan pengetahuan
terkait keberhasilan pengobatan tuberkulosis pada pasien tuberkulosis,
penulis menggunakan kerangka kerja yang dikembangkan oleh Hijau dan
Kreuter (2005) sebagai panduan. Artikel-artikel tersebut dibaca beberapa kali
untuk mengetahui pola, arah, persamaan, dan perbedaannya sehingga
menghasilkan laporan akhir yang berkualitas.Menggunakan metode
perbandingan yang konstan dalam mengelompokkan data pembanding
yang serupa, membuat proses analisis dan sintesis lebih jauh lagi untuk
mencapai tujuan tinjauan ini akan menghasilkan pemahaman yang lebih
baik tentang permasalahan yang diangkat, khususnya keberhasilan
pengobatan tuberkulosis di kalangan pasien tuberkulosis..
HASIL

Berdasarkan hasil pencarian, terdapat beberapa artikel yang sesuai

dengan kriteria yang telah ditetapkan. Ringkasan literatur yang
disertakan dapat dilihat diTabel 1DanMeja 2.
Tabel 1Ringkasan literatur yang disertakan
Penulis (tahun),
Desain Tujuan Hasil
negara
Bani dkk. (2015), Deskriptif Untuk mengetahui hubungan Sebagian besar umat manusia mempunyai
Indonesia korelasional pengetahuan, sikap, dan pengetahuan baik (92,5%), sikap negatif (50,5%),
belajar (lintas- pencegahan penyakit paru dan sikap positif (54,5%). Chi square diperoleh p-
bagian) TBC di Kecamatan Dayu value sebesar . 508 tentang pengetahuan,nilai p
sebesar 0,747 pada sikap, menunjukkan tidak ada
hubungan antara pengetahuan, sikap, dan
pencegahan tuberkulosis paru.

Jurnal Keperawatan Belitung Volume 5 Edisi 4 Juli – Agustus 2019

38
 Putra, KWR, & Toonsiri, C (2019)

Penulis (tahun),
Desain Tujuan Hasil
negara
Bothamley dkk. Kelompok Ke mengenali beban kerja Dan Pengambilan data yang dilakukan bervariasi yaitu
(2011) , Bersatu efektivitas dari tuberkulosis dari 0 hingga 22 bulan. Hasil penelitian
Kerajaan program kontrol di kota-kota Inggris menunjukkan bahwa prestasi nasional mempunyai
korelasi yang baik dengan perubahan beban kerja
organisasi komisioning (r = 0,8;P<0,01), namun
faktor ini berbanding terbalik dengan jumlah klinik.
Terdapat 4 kota yang belum mencapai target antara
lain Birmingham, Bradford, Manchester dan
Sheffield (C2 = 4.2;P<.05).
Dimas dkk. (2016) , Deskriptif Memberikan informasi Ada hubungan antara keaktifan pengawas
Indonesia korelatif mengenai hubungan keaktifan minum obat dengan motivasi dan kepatuhan
(Penampang pengawas obat dengan motivasi minum obat pada pasien tuberkulosis (p=.000;
belajar) dan kepatuhan minum obat p=.001, masing-masing). Adanya motivasi
yang baik juga berkorelasi dengan tingkat
kepatuhan minum obat yang juga baik (P
=.011).
Dobler dkk. Retrospektif Untuk menentukan efektivitas DOT Keberhasilan pengobatan TBC dengan BTA positif
(2015) , Mongolia studi kohort berbasis komunitas dibandingkan mencapai 85,1%. Angka kesembuhan dan keberhasilan
(Pasifik Barat dengan DOT berbasis klinik tradisional pengobatan cukup tinggi pada pasien yang mendapat
wilayah) di Ulaanbaatar, ibu kota Mongolia pengobatan DOT di komunitas dibandingkan yang
mendapat pengobatan di klinik DOT (aOR 2.66, 95% CI
1.81–3.90; aOR 2.95, 95% CI 1.85–4.71, P=.001, masing-
masing).
Gao dkk. (2015) , Penampang melintang Untuk mengidentifikasitingkat Tingkat pengetahuan responden yang sangat rendah
Kanada belajar pengetahuan pasien di klinik TBC, tentang LTBI (95% CI: 38.3%, 41.7%) disebabkan karena
mengidentifikasi pengetahuan dan sulitnya mengakses sistem kesehatan sehingga
persepsi imigran Tiongkok tentang mengalami kebingungan dan menimbulkan stigma
Infeksi TBC Laten (LTBI), menentukan dikalangan mereka terkait LTBI. Selain itu, metode
pesan-pesan yang paling sesuai promosi kesehatan yang cocok bagi imigran Tiongkok
untuk pendidikan LTBI pada populasi adalah melalui video online.
ini, dan mengidentifikasi format
materi promosi kesehatan yang
paling tepat untuk ditangani.
kebutuhan spesifik populasi ini
Gupta dkk. (2004) , Pengendalian kasus Untuk melihat karakteristik Terdapat korelasi antara peningkatan kejadian
India belajar sosio-ekonomi dan demografi TBC dengan sosial ekonomi dan demografi
pasien tuberkulosis (TB) faktor-faktor tersebut antara lain umur, tingkat pendidikan,
tingkat pendapatan, kondisi lingkungan rumah,
ketersediaan air, dan kepadatan tinggal serumah.
Herrero dkk. Penampang melintang Untuk mengidentifikasi hubungan antara Laki-laki lebih besar kemungkinannya mengalami
(2015) , Argentina belajar ketidakpatuhan terhadap pengobatan ketidakpatuhan dalam menjalani pengobatan (OR =
tuberkulosis dan akses terhadap pengobatan 2.8; 95% CI 1.2 – 6.7). Selain itu, pasien TBC yang
menjalani pemeriksaan kesehatan di rumah sakit
(OR = 3.4; 95% CI 1.1 - 10.0) dan yang mengalami
kesulitan biaya transportasi (OR = 2.5; 95% CI 1.1 -
5.9) juga mengalami ketidakpatuhan dalam
menjalani pengobatan. .
Ibrahim dkk. Penampang melintang Untuk mengetahui proporsi penderita TBC Penderita TBC berjumlah 378 orang dan 71 (19%)
(2014) , Nigeria belajar yang terhenti pengobatannya, dan diantaranya pernah mengalami putus pengobatan.
mengetahui faktor-faktor yang berhubungan Terdapat beberapa faktor yang menghambat seorang
dengan terhentinya pengobatan TBC penderita TBC untuk menjalani pengobatan, antara lain
jarak tempat tinggal berobat TBC terkait biaya
perjalanan (AOR: 11.3; 95% CI: 5.7-22.2), ketidaktahuan
mengenai lama pengobatan dan waktu pengobatan.
merasa kondisinya lebih baik (AOR : 6.1; 95% CI:
2.8-13.2), dan perilaku merokok (AOR : 3.4; 95% CI: 1.5-
8.0). Selain itu, penderita TBC juga mengatakan adanya
ketidakramahan petugas kesehatan dalam memberikan
pelayanan.
Irnawati dkk. Penampang melintang Untuk mengetahui pengaruh dukungan Terdapat pengaruh dukungan keluarga terhadap
(2016) , Indonesia belajar keluarga terhadap kepatuhan kepatuhan minum obat pada pasien TBC (P=.001).
pengobatan pasien tuberkulosis di
Puskesmas Motoboi Kecil

Jurnal Keperawatan Belitung Volume 5 Edisi 4 Juli – Agustus 2019

39
 Putra, KWR, & Toonsiri, C (2019)

Penulis (tahun),
Desain Tujuan Hasil
negara
Karyadi dkk. Penampang melintang Untuk mengetahui kondisi sosial yang Hasil penelitian menunjukkan bahwa penderita TBC
(2002) , Indonesia belajar dialami penderita TBC paru dan mengalami status gizi yang buruk, sikap negatif dari
mempertimbangkan akibat yang masyarakat sekitar sehingga sebagian dari mereka
ditimbulkan dari penyakit tersebut dikeluarkan dari pekerjaan dan mengalami ketakutan
akan kondisi yang dapat mengganggu pernikahannya.
Namun penderita TBC mendapatkan dukungan dari
keluarganya, baik secara finansial maupun sosial.
Kirana dkk. Deskriptif Ke evaluasi itu kepatuhan Terdapat 63% responden yang patuh dalam
(2016) , Indonesia survei (lintas- penderita TBC di BKPM pengobatan tuberkulosis. Hasil penelitian
studi bagian) Magelang menunjukkan tingginya tingkat kepatuhan
minum obat pada pasien tuberkulosis. Faktor
penyebab ketidaktaatan adalah pengaruh obat,
penyakit lain, persepsi jarak dan transportasi.
Hasil penelitian menunjukkan tingginya
kepatuhan pasien tuberkulosis disebabkan oleh
pengetahuan responden yang baik.
Kondoy dkk. Penampang melintang Untuk mengetahui faktor risiko (umur, Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang
(2014) , Indonesia belajar jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, berhubungan dengan kepatuhan pengobatan pasien TB
tingkat pendapatan, pengetahuan dan adalah pendidikan (P=.000) dan pengetahuan (P=.000).
efek samping obat anti tuberkulosis yang Variabel yang tidak berhubungan dengan kepatuhan
berhubungan dengan kepatuhan pasien pengobatan pasien TBC adalah umur, jenis kelamin,
berobat. dengan paru pendidikan, pekerjaan, tingkat pendapatan, dan efek
tuberkulosis di lima puskesmas samping OAT (P>.05).
di kota Manado
Kurniati (2015), Penampang melintang Untuk mengetahui kendala- Respon psikologis responden kategori tertinggi
Indonesia belajar kendala dalam pelaksanaan terapi yaitu sebesar 82,5% (33 responden), dukungan
tuberkulosis dan cara keluarga sebagian besar responden berada pada
mengatasinya di Balai Pengobatan kategori baik yaitu sebesar 75% (30 responden).
Penyakit Paruparu (BP4) Unit Variabel dukungan keluarga tidak signifikan
Minggiran Yogyakarta pada probabilitas 0,584 lebih besar dari nilai
konstanta 0,024 yang menunjukkan tidak
terdapat pengaruh terhadap pelaksanaan terapi
TB. Variabel respon psikologis signifikan dengan
probabilitas 0,008 lebih kecil dari . 024 yang
menunjukkan adanya pengaruh terhadap
pelaksanaan terapi tuberkulosis. Upaya petugas
menurut prosedur DOTS Corner berada pada
kategori baik yaitu 100%.
Loriana dkk. Kumuh- Untuk mengetahui pengaruh Ada pengaruh konseling terhadap peningkatan
(2014) , Indonesia Percobaan penyuluhan terhadap pengetahuan, sikap, dan kepatuhan pasien
(Non- pengetahuan, sikap, dan pengobatan TBC paru. Hal ini terlihat dari
Diacak kepatuhan berobat pada pasien hasil tes Wilcoxon yang dilakukan sebelum
Grup Kontrol TBC paru di wilayah Dinas dan sesudah penyuluhan (P=.000).
Prates dan Kesehatan Kota Samarinda.
Desain Postes)
Smit dkk. (2011) , Deskriptif Untuk menentukan faktor pribadi, Pasien TBC yang mengalami kegagalan pengobatan
Ghana belajar layanan kesehatan, komunitas dan disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain
pengobatan yang berkontribusi interaksi antar individu, sosial, dan status kesehatan
terhadap tingginya tingkat gagal (lama pengobatan dan efek samping yang terjadi).
bayar penerapan DOTS di distrik
Kwaebibirim, Ghana
Nugroho dkk. Deskriptif Untuk mengetahui hubungan Hasil penelitian menunjukkan bahwa semakin baik tingkatnya
(2016) , Indonesia korelatif pengetahuan penderita Pengetahuan dan dukungan keluarga pada pasien TBC maka
(Penampang tuberkulosis dan dukungan semakin baik pula tingkat kepatuhan pengobatannya (P= 0,003; P
belajar) keluarga dengan kepatuhan = 0,039, masing-masing).
pengobatan tuberkulosis di
Puskesmas Jekulo Kudus
Pongoh dkk. Deskriptif Untuk mengetahui perilaku Mayoritas responden mempunyai usia 26-35 tahun
(2015) , Indonesia belajar pengetahuan tertentu, sikap dan sebanyak 39 responden (52,0%), sebagian besar berjenis
praktik petugas kesehatan di kelamin perempuan sebanyak 65 responden (86,7%).
Puskesmas Manado Responden mempunyai pengetahuan, sikap, dan praktik
yang baik.

Jurnal Keperawatan Belitung Volume 5 Edisi 4 Juli – Agustus 2019

40
 Putra, KWR, & Toonsiri, C (2019)

Penulis (tahun),
Desain Tujuan Hasil
negara
Retni dan Kelompok Untuk mengetahui hubungan Dukungan keluarga pada pasien tuberkulosis paru sebagian
Sugiyanto (2010) , (Retrospektif) dukungan sosial keluarga dengan besar berada pada kategori tinggi yaitu sebesar 83,8% dari
Indonesia angka kesembuhan pasien seluruh responden. Tingkat kesembuhan pasien
tuberkulosis paru di Puskesmas tuberkulosis paru sebagian besar berada pada kategori
Umbulharjo Yogyakarta cepat yaitu sebesar 90,3% dari seluruh responden. Ada
hubungan antara dukungan sosial keluarga dengan tingkat
kesembuhan pasien TB paru (P=.047).
Rohmana dan Pengendalian kasus Untuk mengetahui hubungan Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel
Suhartini (2014) , belajar antara faktor-faktor yang ada tingkat pengetahuan PMO (P=.013, α=.05), dan
Indonesia pada pemerhati minum obat pendidikan kesehatan (P=.000, α=.05) berkorelasi
(PMO) terhadap pengobatan dengan kepatuhan pengobatan pasien tuberkulosis
kepatuhan dari paru. Pendidikan kesehatan merupakan variabel
paru pasien TBC. dominan sebesar 6,018 kali terhadap kepatuhan
Dan juga variabel dominan yang pengobatan pasien tuberkulosis paru.
mempengaruhi kepatuhan
pengobatan pasien tuberkulosis paru
Sari dkk. (2016) , Penampang melintang Untuk mengetahui hubungan Tidak ada hubungan yang signifikan antara keduanya
Indonesia belajar pengetahuan, sikap dan pengetahuan, sikap dan kepatuhan pasien rawat
kepatuhan pasien tuberkulosis jalan dengan pasien TBC paru.
paru rawat jalan di 5 rumah sakit
umum daerah di Jakarta
Setiawan (2013) , Penampang melintang Untuk menganalisis pengaruh efek Terdapat pengaruh efek samping pengobatan
Indonesia belajar samping terhadap kepatuhan pengobatan antituberkulosis dengan kepatuhan pasien TBC dalam
anti tuberkulosis di BBKPM Surakarta menjalani pengobatan di BBKPM Surakarta (P=.04)
Tang dkk. (2015) , Penampang melintang Untuk menilai ketidakpatuhan terhadap Sekitar 33,74% responden mengalami
Cina belajar pengobatan anti-TB di antara migran ketidakpatuhan dalam menjalani pengobatan. Hal
internal dengan TB paru yang tinggal di ini disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain
Shenzhen, Tiongkok, dan memeriksa kurangnya informasi mengenai proses pengobatan
faktor risiko ketidakpatuhan untuk yang harus dijalani, dan lamanya perjalanan ke
mengidentifikasi target intervensi layanan kesehatan terdekat.
Tesfahuneygn dkk. Penampang melintang Untuk menilai tingkat kepatuhan terhadap Tingkat kepatuhan dan tingkat keberhasilan
(2015) , Etiopia belajar pengobatan anti-TB di antara pasien yang pengobatan antituberkulosis cukup tinggi.
memakai pengobatan anti-TB dan untuk Responden yang tidak berhasil berobat karena
mengidentifikasi faktor-faktor yang terkait kendala ekonomi, meninggal dunia, dan
dengan ketidakpatuhan, dan untuk menilai mengalami kegagalan pengobatan terkait infeksi
hasil pengobatan dan faktor-faktor yang Human Immunodeficiency Virus (HIV) [aOR = 2.1,
terkait dengan hasil pengobatan yang 95% CI 1.5–3.0]; kasus SPPTB (aOR = 3,4, 95% CI
buruk di antara pasien TBC yang 2,4-4,8); kasus SNPTB (aOR = 2.0, 95% CI 1.5– 2.8);
sebelumnya dirawat di institusi kesehatan dan kasus perawatan tulang (aOR = 2.6, 95% CI
Alamata Distrik, timur laut Ethiopia 1.5-3.7).
Theron dkk. Kelompok Untuk mengeksplorasi hubungan Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden mengalami
(2015) , Multi antara tekanan psikologis, tekanan psikologis. Responden yang mengalami tekanan
Pusat Studi karakteristik klinis (seperti morbiditas psikologis dikaitkan dengan konsumsi alkohol yang
(Afrika Selatan, terkait TBC), karakteristik sosial berlebihan, jenis kelamin perempuan, peningkatan angka
Zimbabwe, ekonomi (seperti pendapatan, tingkat kesakitan, dan penyakit TBC sebelumnya. Semua itu
Zambia, & pendidikan, melek kesehatan, dan mempengaruhi tingkat kepatuhan dalam proses
Tanzania) pengangguran), dan perilaku pengobatan.
pencarian layanan kesehatan, seperti
durasi gejala yang berlalu. sebelum
pasien mencari perawatan
Tolossa dkk. Masyarakat- Untuk mengidentifikasicpengetahuan, Sebagian besar responden memiliki pengetahuan yang
(2014) , Etiopia berbasis lintas- sikap, dan praktik masyarakat terhadap cukup tentang TBC dan mengetahui bahwa penularan
survei bagian tuberkulosis TBC dapat dicegah. Responden akan mencari pelayanan
kesehatan terdekat ketika mengalami gejala TBC dan
lebih memilih berobat dengan pengobatan modern
Tupasi dkk. Pengendalian kasus Untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang Faktor-faktor yang menyebabkan penghentian pengobatan pada kasus
(2016) , Filipina belajar terkait dengan mangkir selama pengobatan TB yang resistan terhadap beberapa obat (TB-MDR) disertakan
tuberkulosis (TB) yang resistan terhadap efek samping pengobatan (muntah parah) dan
beberapa obat (MDR) di Filipina konsumsi alkohol. Namun beberapa faktor lain yang
dapat mengurangi kejadian penghentian pengobatan
antara lain tingkat pengetahuan yang baik, bantuan
dalam proses pengobatan, dukungan, dan tingkat
kepercayaan yang tinggi dari petugas kesehatan.

Jurnal Keperawatan Belitung Volume 5 Edisi 4 Juli – Agustus 2019

41
 Putra, KWR, & Toonsiri, C (2019)

Penulis (tahun),
Desain Tujuan Hasil
negara
Wijayanti dan Deskriptif Untuk mengetahui hubungan Seluruh responden mempunyai kualitas hidup yang
Khusnal (2010) , korelatif sikap sehat orang tua dengan baik. Namun hanya 46% orang tua yang memiliki
Indonesia (Penampang kualitas hidup anak penderita sikap sehat yang tinggi. Hasil pengujian statistik
belajar) tuberkulosis dengan Spearmen Rank Correlation menunjukkan
nilai korelasi sebesar 0,551 untuk kuesioner TACQOL
untuk orang tua dan nilai korelasi sebesar 0,316
untuk kuesioner TACQOL untuk anak dengan
tingkat signifikansi sebesarP< .05
Kesehatan Dunia Pedoman Untuk mengembangkan rekomendasi Panduan dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
Organisasi berdasarkan bukti menggunakan prosedur mengenai perawatan dan dukungan nutrisi bagi pasien
(2013) , Swiss yang diuraikan dalam buku pegangan WHO TBC, untuk mendukung upaya mereka mencapai Tujuan
dan Amerika Serikat untuk pengembangan pedoman Pembangunan Milenium

Meja 2Faktor yang berhubungan dengan keberhasilan pengobatan tuberkulosis

Memperkuat Mengaktifkan
Faktor Predisposisi
Faktor Faktor
Ketersediaan
Pengarang Dokter
sosial- untuk mengakses Psikologis Keluarga Sosial
Pengetahuan dan perawat
ekonomis kesehatan menekankan mendukung stigma
mendukung
melayani

Bani dkk. (2015) P

Bothamley dkk. (2011) P
Dimas dkk. (2016) P
Dobler dkk. (2015) P
Gao dkk. (2015) P P
Gupta dkk. (2004) P
Herrero dkk. (2015) P P
Ibrahim dkk. (2014) P P
Irnawati dkk. (2016) P
Karyadi dkk. (2002) P
Kirana dkk. (2016) P
Kondoy dkk. (2014) P
Kurniati (2015) P
Loriana dkk. (2014) P
Smit dkk. (2011) P
Nugroho dkk. (2016) P
Pongoh dkk. (2015) P P
Retni dan Sugiyanto P
(2010)
Rohmana dan Suhartini P
(2014)
Sari dkk. (2016) P
Setiawan (2013) P
Tang dkk. (2015) P
Tesfahuneygn dkk. P P
(2015)
Theron dkk. (2015) P
Tolossa dkk. (2014) P
Tupasi dkk. (2016) P
Wijayanti dan Khusnal P
(2010)
Kesehatan Dunia P
Organisasi (2013)

Faktor-faktor yang berhubungan dengan keberhasilan pengobatan Faktor Predisposisi

tuberkulosis meliputi faktor predisposisi (sosial ekonomi, ketersediaan
akses layanan kesehatan, pengetahuan, dan tekanan psikologis), faktor
penguat (dukungan keluarga dan stigma sosial), dan faktor pemungkin
(dukungan dokter dan perawat).Gambar 1 mengilustrasikan diagram
adaptasi model untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang
berhubungan dengan keberhasilan pengobatan tuberkulosis pada
pasien tuberkulosis.
Sosial ekonomi
Banyak pasien tuberkulosis di masyarakat yang menyadari
bahwa pengobatan tuberkulosis terkadang terkendala oleh
faktor sosial ekonomi. Mereka beralasan jika berobat TBC
akan menyita waktu kerja, sehingga mendapat sanksi terkait
proses perizinan yang berlebihan atau kurang pendapat pada
hari melakukan kontrol/pengobatan TBCnya.

Jurnal Keperawatan Belitung Volume 5 Edisi 4 Juli – Agustus 2019

42
 Putra, KWR, & Toonsiri, C (2019)
(Gupta dkk., 2004 ). Hal ini juga didukung oleh hasil penelitian yang
dilakukan olehKaryadi dkk. (2002) yang mengatakan bahwa sosial
ekonomi dapat menjadi kendala dalam pengobatan tuberkulosis
karena penderita tuberkulosis akan kesulitan dalam mengubah kondisi
kehidupannya.Herrero dkk. (2015) juga mengatakan bahwa sosial
ekonomi berpengaruh negatif terhadap pengobatan tuberkulosis.
Dampak negatifnya terkait dengan biaya transportasi dan biaya yang
terkait dengan obat tambahan. Biaya transportasi terkait dengan jarak
yang jauh antara rumah dan layanan kesehatan di mana mereka
mengendalikan tuberkulosis.
Ketersediaan untuk mengakses layanan kesehatan
Selain sosial ekonomi, faktor lain yang mungkin mempengaruhi proses
pengobatan tuberkulosis adalah ketersediaan akses terhadap layanan
kesehatan. Ketersediaan akses terhadap pelayanan kesehatan biasanya
berkaitan dengan jarak antara rumah dengan fasilitas pelayanan kesehatan
dan kenyamanan transportasi menuju pelayanan kesehatan (Herrero dkk.,
2015 ;Ibrahim dkk., 2014 ;Kirana dkk., 2016 ; Tesfahuneygn dkk., 2015 ).
Herrero dkk. (2015) mengatakan bahwa dengan permasalahan yang
berhubungan dengan jarak dan kemudahan transportasi, maka perlunya
desentralisasi pelayanan kesehatan tuberkulosis agar lebih terjangkau dan
mudah diakses oleh penderita tuberkulosis. Desentralisasi pelayanan
kesehatan tuberkulosis akan memberikan dampak yang lebih baik terhadap
kepatuhan dan keberhasilan yang tinggi dalam pengobatan tuberkulosis (
Dobler dkk., 2015 ;Herrero dkk., 2015 ). Berdasarkan hasil penelitian dari
Dobler dkk. (2015) Terlihat bahwa hadirnya layanan kesehatan berupa
layanan DOTS yang lebih dekat dengan penderita tuberkulosis di masyarakat
akan memberikan dampak positif terhadap tingginya tingkat kepatuhan dan
keberhasilan pengobatan tuberkulosis di masyarakat.
Pengetahuan
Pengetahuan merupakan salah satu domain pembentukan perilaku dalam
pengobatan tuberkulosis, sehingga dapat meningkatkan keberhasilan
pengobatan tuberkulosis dan mencegah terjadinya tuberkulosis berulang (
Bani dkk., 2015 ;Kondoy dkk., 2014 ;Tang dkk., 2015 ). Selain pengetahuan
penderita TBC itu sendiri, pengetahuan pengawas obat juga dapat
mempengaruhi tingkat keberhasilan pengobatan pada pasien TBC,
khususnya kepatuhan dalam pengobatan DOTS (Rohmana & Suhartini, 2014
). Peningkatan pengetahuan pasien tuberkulosis dapat melalui pemberian
penyuluhan dan konseling dengan tujuan akhir adalah meningkatkan
keberhasilan pengobatan pasien tuberkulosis (Loriana dkk., 2014 ;Pongoh
dkk., 2015 ;Tang dkk., 2015 ). Pengetahuan masyarakat mengenai
tuberkulosis juga mempengaruhi keberhasilan pengobatan tuberkulosis di
masyarakat karena dapat mengurangi stigma yang timbul di masyarakat
dan mencegah penyebaran penyakit tuberkulosis di masyarakat (Gao dkk.,
2015 ;Tolossa dkk., 2014 ). Namun ada juga penelitian yang mengatakan
bahwa pengetahuan tidak ada hubungannya dengan keberhasilan
pengobatan tuberkulosis, terutama kepatuhan pengobatan tuberkulosis (
Sari dkk., 2016 ). Sari dkk. (2016) berpendapat bahwa mungkin ada faktor
lain yang mungkin mempengaruhi keberhasilan pengobatan tuberkulosis
yang tidak terdapat dalam penelitian ini, seperti peran pengawas obat,
dukungan keluarga, dan efek samping yang mengganggu dari kombinasi
obat yang buruk..Pengetahuan mengenai efek samping obat juga perlu
diperhatikan dalam keberhasilan pengobatan tuberkulosis.Ketika efek
samping
DOTS diberikan kepada penderita tuberkulosis yang belum didukung
pengetahuan yang baik mengenai efek samping dari konsumsi DOTS
Jurnal Keperawatan Belitung Volume 5 Edisi 4 Juli – Agustus 2019
43
menimbulkan kekhawatiran penderita tuberkulosis dalam menjalani
pengobatan sehingga dapat mengakibatkan terhentinya pengobatan dan
terjadinya tuberkulosis berulang(Setiawan, 2013 ).
Stres psikologis
Salah satu faktor internal yang harus diperhatikan adalah pengelolaan
stres psikologis. Pengelolaan stres psikologis yang baik akan membuat
pasien TBC lebih berpeluang menjalani pengobatan. Hal ini didukung
oleh hasil penelitian dari (Kurniati, 2015 ) yang mengatakan bahwa
respon psikologis yang baik berpengaruh terhadap pelaksanaan terapi
tuberkulosis. Hal serupa juga diungkapkan olehTheron dkk. (2015)
yang mengatakan bahwa dengan adanya tekanan psikologis yang
berat akan menyebabkan peningkatan kepatuhan terhadap
pengobatan tuberkulosis sehingga perlu adanya manajemen stres
psikologis untuk mengatasinya.Theron dkk. (2015) juga menjelaskan
bahwa tekanan psikologis ini berkaitan dengan pengetahuan tentang
prosedur medis dan sosial ekonomi.
Faktor Penguat
Dukungan keluarga
Dukungan keluarga merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi
kepatuhan pasien tuberkulosis dalam menjalani proses pengobatan dan
mengakibatkan terjadinya tuberkulosis berulang. Dukungan keluarga dapat
berupa motivasi pasien tuberkulosis untuk menjalani pengobatan, menjadi
pengawas obat dalam memberikan dukungan dalam mengakses pelayanan
kesehatan untuk mendapatkan obat anti tuberkulosis (Irnawati dkk., 2016 ;
Nugroho dkk., 2016 ;Retni & Sugiyanto, 2010 ;Organisasi Kesehatan Dunia,
2013 ). Jika dukungan keluarga yang buruk dapat menyebabkan kegagalan
pengobatan dan tuberkulosis berulang, hal ini dapat menyebabkan
prognosis penyakit yang semakin parah. Namun hal berbeda diungkapkan
olehWijayanti dan Khusnal (2010) bahwa dukungan keluarga berupa perilaku
orang tua tidak mempunyai hubungan yang signifikan dengan kualitas
hidup anak penderita tuberkulosis. Hal ini disebabkan oleh persepsi anak
terhadap penyakit yang dideritanya.
Stigma sosial
Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi proses pengobatan tuberkulosis dan
menyebabkan kekambuhan tuberkulosis adalah stigma sosial.Gao dkk. (2015)
mengungkapkan bahwa sebagian besar pasien tuberkulosis akan
menyembunyikan penyakitnya dan menolak minum obat secara teratur karena
kekhawatirannya terhadap tetangganya yang akan mengisolasi dan menjauhi
mereka ketika mereka mengetahui dirinya mengidap tuberkulosis.Smit dkk. (2011)
mengungkapkan bahwa stigma di masyarakat akan timbul apabila mengetahui
seseorang sedang menjalani pengobatan tuberkulosis dan sebagian besar
masyarakat akan menghindari penderita tuberkulosis karena dianggap sebagai
penyakit menular. Stigma yang muncul di masyarakat seringkali berkaitan dengan
tingkat pengetahuan seseorang terkait tuberkulosis dan pengobatannyaGao dkk.
(2015) .
Faktor Pengaktif
Dukungan dokter dan perawat
Penderita tuberkulosis yang mengalami putus pengobatan kadang-
kadang disebabkan oleh kurangnya dukungan dari dokter, tenaga
perawat, dan perawat lain di fasilitas pengobatan (Tupasi dkk., 2016 ).
Kurangnya dukungan dari dokter dan perawat disebabkan oleh
kurangnya jumlah perawat tuberkulosis yang benar-benar memahami
proses pengobatan tuberkulosis (Bothamley dkk., 2011 ). Dukungan
dokter dan perawat dapat diwujudkan dalam sikap dan tindakan yang
baik saat memberikan informasi/konseling
 Putra, KWR, & Toonsiri, C (2019)
tentang pengobatan dan efek samping yang ditimbulkan dari
pengobatan yang akan dilayani serta dalam memberikan pelayanan
DOTS (Pongoh dkk., 2015 ; Tupasi dkk., 2016 ). Sikap dokter dan tenaga
perawat yang kurang ramah menyebabkan pasien tuberkulosis tidak
patuh dalam menjalani pengobatan (Ibrahim dkk., 2014 ). Kebanyakan
perawat tuberkulosis juga merupakan pengawas obat yang
memberikan motivasi kepada pasien tuberkulosis selama menjalani
pengobatan. Aktivitas mereka erat kaitannya dengan tingkat
kepatuhan pasien tuberkulosis dalam menerima pengobatan
tuberkulosis (Dimas dkk., 2016 ). Keberhasilan pengobatan tuberkulosis
dan penurunan angka kejadian tuberkulosis berulang dapat tercapai
bila terdapat respon positif dari pelayanan kesehatan masyarakat
terhadap penanganan tuberkulosis di masyarakat (Tesfahuneygn dkk.,
2015 ).
DISKUSI
Tinjauan integratif ini menunjukkan faktor-faktor utama yang
berhubungan dengan keberhasilan pengobatan tuberkulosis dan
kejadian tuberkulosis berulang pada pasien tuberkulosis dari
sosioekonomi, ketersediaan akses layanan kesehatan,
pengetahuan, stres psikologis, dukungan keluarga, stigma sosial,
dan dukungan dokter dan perawat. Dari hasil tinjauan artikel
diatas dapat disimpulkan bahwa faktor yang erat hubungannya
dengan keberhasilan pengobatan tuberkulosis dan terjadinya
kekambuhan tuberkulosis adalah sosial ekonomi, pengetahuan,
dukungan keluarga, serta dukungan dokter dan perawat. Dari
sudut pandang sosio-ekonomi, banyak penderita tuberkulosis
berpendapat bahwa jika mereka menjalani pengobatan
tuberkulosis, mereka akan menyita waktu kerja,Herrero dkk., 2015
;Karyadi dkk., 2002 ). Selain itu, sosial ekonomi juga erat kaitannya
dengan ketersediaan untuk mengakses pelayanan kesehatan,
dimana ketersediaan akses terhadap pelayanan kesehatan yang
lebih dekat dan terjangkau dapat menghemat pengeluaran
mereka dan memudahkan mereka dalam mengakses pelayanan
kesehatan khususnya pelayanan pengobatan tuberkulosis (
Herrero dkk., 2015 ;Ibrahim dkk., 2014 ; Kirana dkk., 2016 ;
Tesfahuneygn dkk., 2015 ).Herrero dkk. (2015) mengemukakan
bahwa dengan adanya permasalahan yang berkaitan dengan jarak
dan kemudahan transportasi, maka perlunya desentralisasi
pelayanan kesehatan tuberkulosis agar lebih terjangkau dan
mudah diakses oleh penderita tuberkulosis.
Salah satu faktor dominan lainnya adalah pengetahuan sebagai salah satu
domain pembentuk perilaku seseorang.Pengetahuan tersebut tidak hanya
pengetahuan penderita tuberkulosis saja namun juga pengetahuan keluarga
mengenai tuberkulosis dan proses pengobatannya. Dengan pengetahuan
yang baik mengenai proses pengobatan tuberkulosis maka keluarga dapat
memberikan dukungan keluarga yang baik, menjalankan tugas sebagai
pengawas minum obat, dan mengurangi stigma yang timbul dalam
keluarga.(Irnawati dkk., 2016 ;Nugroho dkk., 2016 ;Retni & Sugiyanto, 2010 ;
Organisasi Kesehatan Dunia, 2013 ).Selain itu, pengetahuan mengenai
tuberkulosis dan proses pengobatannya juga penting bagi masyarakat
dengan tujuan berperan aktif dalam mencegah penyebaran tuberkulosis dan
memberikan dukungan terhadap pengobatan tuberkulosis di
lingkungannya.(Gao dkk., 2015 ).
Jurnal Keperawatan Belitung Volume 5 Edisi 4 Juli – Agustus 2019
44
Dukungan dokter dan perawat juga merupakan faktor penting dalam
keberhasilan pengobatan tuberkulosis.Hal ini dikarenakan keaktifan
mereka dalam memberikan informasi/konseling terkait tuberkulosis
dan proses pengobatan khususnya dalam hal efek samping DOTS
sangat dibutuhkan oleh pasien tuberkulosis agar dapat menjalani
pengobatan tanpa khawatir akan efek samping dan mengetahui cara
mengatasi efek samping. DOT dikonsumsi(Pongoh dkk., 2015 ; Tupasi
dkk., 2016 ). Sikap dokter dan tenaga perawat yang kurang ramah
menyebabkan pasien tuberkulosis tidak melanjutkan proses
pengobatan yang dijalaninya (Ibrahim dkk., 2014 ). Selain itu,
kurangnya dukungan dokter dan tenaga perawat juga disebabkan oleh
kurangnya dokter dan tenaga perawat yang memahami penyakit
tuberkulosis dan proses pengobatannya.(Bothamley dkk., 2011 ).
Keterbatasan penelitian ini adalah kata-kata yang digunakan dalam mencari
dan memperjelas literatur yang ada. Literatur penelitian terbatas pada
artikel jurnal yang diperoleh dari empat mesin pencari, EBSCO, PubMed,
Direct Sciences dan Google Scholar, yang mengakibatkan probabilitas
pengambilan sampel tidak mencukupi. Penelitian ini juga dibatasi hanya
pada tujuh faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan pengobatan
tuberkulosis, sehingga tidak menutup kemungkinan terdapat faktor lain
yang juga dapat mempengaruhi keberhasilan pengobatan tuberkulosis.
KESIMPULAN
Faktor terpenting yang harus diperhatikan untuk memberikan tindakan
promosi kesehatan pada pasien tuberkulosis yang melakukan
pengobatan tuberkulosis adalah faktor sosial ekonomi dan
pengetahuan tentang penyakit dan pengobatan tuberkulosis. Dengan
adanya tinjauan literatur ini diharapkan setiap petugas kesehatan
memperhatikan faktor-faktor yang dapat mempengaruhi keberhasilan
pengobatan tuberkulosis.
Pengakuan
Saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Akademi Keperawatan Kerta Cendekia dan
Universitas Burapha atas fasilitas yang diberikan, sehingga saya dapat menyelesaikan penulisan artikel ini.
Deklarasi Benturan Kepentingan Tidak
ada.
Pendanaan
Terima kasih kepada Akademi Keperawatan Kerta Cendekia yang telah memberikan saya
dana berupa hibah penulisan artikel ilmiah.
Kontribusi Penulis
KWRP : Penyusun utama tinjauan pustaka dan mencari sumber yang digunakan
untuk penulisan artikel. CT: Mencari sumber yang digunakan untuk menulis dan
memeriksa tulisan bahasa Inggris.
ORCID
Kusuma Wijaya Ridi Putrahttps://orcid.org/0000-0003-2009-0392
Referensi
Bani, SF, Rosid, FN, & Jadmiko, NAW (2015).
Hubungan tingkat pengetahuan dengan sikap
masyarakat terhadap pencegahan tuberkulosis paru
 Putra, KWR, & Toonsiri, C (2019)
di kawasan Desa Dayu.(Disertasi). Surakarta:
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Bothamley, GH, Kruijshaar, ME, Kunst, H., Woltmann, G.,
Kapas, M., Saralaya, D., . . . Chapman, AL (2011).
Tuberkulosis di kota-kota Inggris: beban kerja dan
efektivitas program pengendalian tuberkulosis.
Kesehatan Masyarakat BMC, 11(1), 896.https://doi.org/
10.1186/1471-2458- 11-896
Cooper, HM (1998).Mensintesis penelitian: Panduan literatur
ulasanThousand Oaks, California: Sage.
Dimas, SB, Sukartini, T., & Hidayati, L. (2016).Narkoba
keaktifan supervisor berhubungan dengan motivasi dan
kepatuhan pengobatan tuberkulosis. Makalah
dipresentasikan di The 7thKonferensi Keperawatan
Internasional, Surabaya.
Dobler, CC, Korver, S., Batbayar, O., Oyuntsetseg, S.,
Tsolmon, B., Wright, C., . . . Marais, BJ (2015).
Keberhasilan pengobatan antituberkulosis berbasis
komunitas yang diamati secara langsung di Mongolia.
Jurnal Internasional Tuberkulosis dan Penyakit Paru-
Paru, 19(6), 657-662.https://doi.org/10.5588/ijtld.14.0927
Gao, J., Berry, NS, Taylor, D., Venners, SA, Cook, VJ, &
Mayhew, M. (2015). Pengetahuan dan persepsi
tentang infeksi tuberkulosis laten di kalangan
imigran Tiongkok di pusat kota Kanada.Jurnal
Internasional Kedokteran Keluarga, 2015.https://
doi.org/10.1155/2015/546042
Hijau, LW, & Kreuter, MN (2005).Perencanaan kesehatan: An
pendekatan pendidikan dan ekologi. New York:
McGraw-Hill.
Gupta, D., Das, K., Balamughesh, T., Aggarwal, N., & Jindal, S.
K. (2004). Peran faktor sosial ekonomi terhadap
prevalensi tuberkulosis.Jurnal India
TBC, 51(1), 27-32.
Herrero, MB, Ramos, S., & Arrossi, S. (2015). Penentu dari
ketidakpatuhan terhadap pengobatan tuberkulosis di
Argentina: hambatan terkait akses terhadap pengobatan.
Revista Brasileira de Epidemiologia, 18, 287-298. https://
doi.org/10.1590/1980-5497201500020001
Ibrahim, LM, Hadejia, IS, Nguku, P., Dankoli, R., Waziri, N.
E., Akhimien, MO, . . . Nwanyanwu, O. (2014). Faktor
yang berhubungan dengan penghentian
pengobatan pada pasien tuberkulosis paru di
Plateau State, Nigeria. 2011.Jurnal Medis Pan Afrika,
17(1).https://doi.org/10.11604/pamj.2014.17.78.3464
Kementerian Kesehatan Indonesia. (2014).Profil kesehatan Indonesia
2013.Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Irnawati, NM, Siagian, IE, & Ottay, RI (2016). Efeknya
dukungan keluarga terhadap kepatuhan obat pada
pasien tuberkulosis di Puskesmas Motoboi Kecil Kota
Kotamobagu.Jurnal Kedokteran Komunitas dan
Tropik, 4(1), 59-64.
Karyadi, E., West, C., Nelwan, R., Dolmans, W., Schultink, J., &
Van der Meer, J. (2002). Aspek sosial penderita
tuberkulosis paru di Indonesia.Jurnal Kedokteran
Tropis dan Kesehatan Masyarakat Asia Tenggara, 33
(2), 338-345.
Jurnal Keperawatan Belitung Volume 5 Edisi 4 Juli – Agustus 2019
45
Kirana, RC, Lutfiyati, H., & I., WH (2016). Deskripsi
tingkat kepatuhan pasien di BKPM Magelang
periode Februari – Maret 2015.Jurnal Farmasi
Sains dan Praktis, 1(2), 36-42.
Kirkevold, M. (1997). Penelitian keperawatan integratif—yang penting
strategi untuk memajukan pengembangan ilmu
keperawatan dan praktik keperawatan.Jurnal Keperawatan
https://doi.org/10.1046/j.1365-
Tingkat Lanjut, 25(5), 977-984.
2648.1997.1997025977.x
Kondoy, PPH, Rombot, DV, Palandeng, HMF, & Pakasi,
TA (2014). Faktor yang berhubungan dengan
kepatuhan pasien tuberkulosis paru di lima
Puskesmas Kota Manado.Jurnal Kedokteran
Komunitas dan Tropik, 2(1), 1-8.
Kurniati, A. (2015). Hambatan pengobatan tuberkulosis dan cara mengatasinya
menanganinya di Balai Pengobatan Penyakit Paru-paru
(BP4) Unit Minggiran, Yogyakarta.Jurnal Ilmu
Keperawatan Holistik, 2(1), 19-27.
Loriana, R., Thaha, MR, & Ramdan, IM (2014).Efek dari
penyuluhan pengetahuan, sikap dan kepatuhan
pasien tuberkulosis paru di wilayah kerja Dinas
Kesehatan Kota Samarinda. Diterima darihttp://
pasca.unhas.ac.id/jurnal/files/1445b949d29 5c94
86aeb541ca379aefb.pdf
Nugroho, AS, Muhlisin, HA, & Yulian, V. (2016).Itu
hubungan pengetahuan pasien tentang tuberkulosis
dan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat
di wilayah kerja Puskesmas Jekulo Kabupaten Kudus(
Disertasi doktoral). Indonesia: Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. (2006).TBC:
Pedoman diagnosis dan penatalaksanaan pengobatan
di Indonesia. Jakarta: Perhimpunan Dokter Paru
Indonesia.
Pongoh, SAYA, Palandeng, HM, & Rombot, DV (2015).
Gambaran perilaku tenaga kesehatan dalam
pengobatan tuberkulosis paru di Puskesmas Kota
Manado.Jurnal Kedokteran Komunitas dan Tropik,
3(2), 108-117.
Retni, A., & Sugiyanto, S. (2010).Hubungan sosial keluarga
mendukung tingkat kesembuhan pasien
tuberkulosis paru di Puskesmas Umbulharjo II
Yogyakarta.(Disertasi doktoral). Indonesia: STIKES
'Aisyiyah Yogyakarta.
Rohmana, O., & Suhartini, AS (2014). Faktor obat
pengontrol terkait kepatuhan berobat pasien
tuberkulosis paru di Kota Cirebon.Jurnal
Kesehatan Komunitas Indonesia, 10(1).
Sari, ID, Mubasyiroh, R., & Supardi, S. (2016). Hubungan
antara pengetahuan dan sikap dengan kepatuhan
pasien tuberkulosis rawat jalan di Provinsi DKI Jakarta
tahun 2014.Media Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan, 26(4), 243-248.
Setiawan, MRD (2013). Pengaruh samping obat anti tuberkulosis
dampak terhadap pengobatan tuberkulosis paru di BBKPM
Surakarta.Komunitas Kedokteran Nexus, 2(1).
Smit, J., Norgbe, G., & Du Toit, H. (2011). Faktor yang mempengaruhi
tingkat default pasien tuberkulosis di Ghana.Afrika
 Putra, KWR, & Toonsiri, C (2019)

Jurnal Keperawatan dan Kebidanan, 13(2), 67-76.
https://doi.org/10.1016/j.ijtb.2017.03.010
Souza, MT d., Silva, MD d., & Carvalho, R. d. (2010).
Ulasan integratif: apa itu? Bagaimana cara melakukannya?
Einstein (Sao Paulo), 8(1), 102-106.https://doi.org/10.1590/
s1679-45082010rw1134
Tang, Y., Zhao, M., Wang, Y., Gong, Y., Yin, X., Zhao, A., . . .
Wang, W. (2015). Ketidakpatuhan terhadap pengobatan anti-
tuberkulosis di kalangan migran internal dengan
tuberkulosis paru di Shenzhen, Cina: studi cross-sectional.
Kesehatan Masyarakat BMC, 15(1), 474.https://doi.org/
10.1186/s12889-015-1789-z
Tesfahuneygn, G., Medhin, G., & Legesse, M. (2015). Ketaatan
untuk pengobatan anti-tuberkulosis dan hasil
pengobatan di antara pasien tuberkulosis di Distrik
Alamata, timur laut Ethiopia.Catatan Penelitian BMC, 8
(1), 503. https://doi.org/10.1186/s13104-015-1452-x
Theron, G., Peter, J., Zijenah, L., Chanda, D., Mangu, C., Clowes,
P., . . . Pym, A. (2015). Tekanan psikologis dan hubungannya
dengan ketidakpatuhan terhadap pengobatan TB: studi
multisenter.Penyakit Menular BMC, 15(1), 253.https://
doi.org/10.1186/s12879-015-0964-2
Tolossa, D., Medhin, G., & Legesse, M. (2014). Masyarakat
pengetahuan, sikap, dan praktik terhadap tuberkulosis
di kota Shinile, negara bagian Somalia, Ethiopia timur: studi
cross-sectional.Kesehatan Masyarakat BMC, 14(1), 804.
https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-804
Tupasi, TE, Garfin, AMCG, Kurbatova, EV, Mangan, J.
M., Orillaza-Chi, R., Angkatan Laut, LC, . . . Joson, ES (2016).
Faktor-faktor yang terkait dengan mangkir selama
pengobatan untuk tuberkulosis yang resistan terhadap
beberapa obat, Filipina, 2012–2014.Muncul Menular
Penyakit, 22(3), 491.https://doi.org/10.3201/eid2203.
151788
Whittemore, R., & Knafl, K. (2005). Tinjauan integratif:
metodologi yang diperbarui.Jurnal Keperawatan Tingkat
Lanjut, 52(5), 546-553.https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.
2005.03621.x
Wijayanti, A., & Khusnal, E. (2010).Hubungan yang sehat
perilaku orang tua dengan kualitas hidup anak
penderita TBC di Balai Pengobatan Penyakit Paru
(BP4) Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun
2010(Disertasi doktoral). Indonesia: STIKES
'Aisyiyah Yogyakarta.
Organisasi Kesehatan Dunia. (2013).Pedoman: Perawatan nutrisi
dan dukungan untuk pasien tuberkulosis. Jenewa:
Organisasi Kesehatan Dunia.

Kutip artikel ini sebagai:Putra, KWR, Toonsiri, C. (2019). Faktor-faktor yang berhubungan dengan keberhasilan pengobatan tuberkulosis: Sebuah tinjauan
literatur. Jurnal Keperawatan Belitung 5(4): 136-146.https://doi.org/10.33546/bnj.749

Jurnal Keperawatan Belitung Volume 5 Edisi 4 Juli – Agustus 2019

46