SOAL VIGNETTE

Mata Kuliah : Hematologi

Jumlah Soal : 20 soal
Dosen : Annita, S.ST, M. Biomed

1. Seorang dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium

terhadap seorang pasien yang berkonsultasi di sebuah rumah sakit.
Pemeriksaanya adalah LED westergren. Berapa jumlah antikoagulan yang di
butuhkan dalam pemeriksaan tersebut ?
a. 0,5 ml Na sitrat
b. 0,5 ml EDTA
c. 1 ml EDTA
d. 1,5 ml Na sitrat
e. 2 ml Na sitrat
2. Seorang pasien yang mengalami peradangan akut di periksa oleh seorang dokter.
Dokter tersebut menyatakan perlu dilakukan pemeriksaan hitung jumlah leukosit
dengan metode manual. Pada pemeriksaan tersebut reagen apa yang di gunakan?
a. Lugol
b. Hayem
c. Eosin
d. Rees ecker
e. Turk
3. Seorang pasien mengalami gejala lelah, takikardia , kepayahan aktivitas fisik dan
gambaran klinik khusus yaitu pica. Setelah menjalani pemeriksaan laboratorium
pasien di diagnosa anemia defesiensi besi. Bagaimana gambaran darah tepi dari
pemeriksaan di atas?
a. Normositik normokrom
b. Poikilosit
c. Eliptosit
d. Hipokromia dan mikrositosis
e. Sel target
4. Seorang pasien 60 tahun berorat ke dokter dengan keluhan cepat lelah dan
memiliki riwayat hipertensi serta infark miokard dan telah di lakakukan
 pemeriksaan darah. Dengan hasil Hb 10g/dl, VER 73 fl, LED 12 mm dalam 1
jam, leukosit & trombosit normal. Anemia apa yang di derita pasien?
a. Anemia penyakit kronis
b. Anemia sideroblastik congenital
c. Anemia defesiensi besi
d. Anemia pernisiosa
e. Anemia sel sabit
5. Seorang pasien 60 tahun berorat ke dokter dengan keluhan cepat lelah dan
memiliki riwayat hipertensi serta infark miokard dan telah di lakukan
pemeriksaan hemoglobil dengan hasil Hb 10g/dl dengan reagen Drabkin. Metode
apa yang menggunakan reagen di atas?
a. Alkali hematin
b. Talquist
c. Sahli
d. cuper sulfat
e. sianmethemoglobin
6. Seorang dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium
terhadap seorang pasien yang berkonsultasi di sebuah rumah sakit.
Pemeriksaanya adalah LED westergren dengan Na citrat. Reagen di atas dapat
diganti dengan?
a. Turk
b. EDTA cair
c. Tidak dapat diganti
d. NaCl fisiologis
e. Aquadest
7. Seorang dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium
terhadap seorang pasien yang berkonsultasi di sebuah rumah sakit.
Pemeriksaanya adalah LED wintrobe. Yang dibaca dan dinyatakan hasil dari
pemeriksaan di atas merupakan tinggi dari ?
a. Buffy cont
b. Sel darah
c. Serum
d. Plasma
e. antikoagulan
8. Seorang dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium
terhadap seorang pasien yang berkonsultasi di sebuah rumah sakit.
Pemeriksaanya adalah LED. Angka yang di laporkan pada penetapan hasil
pemeriksaan di atas adalah ….
a. Tingginya plasma dalam satuan mm
b. Tingginya plasma dalam satuan cm
c. Tingginya buffycoat antara endapan sel darah dan plasma
d. Tingginya endapan sel darah merah dalam satuan cm
e. Tingginya endapan sel darah merah dalam satuan mm
9. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas
badan sejak 1 tahun yang lalu. pasien mempunyai riwayat kencing manis selama
15 tahun. pada pemeriksaan fisik tampak pucat dan konjungtiva pucat. pada
pemeriksaan laboratorium menunjukkan hemoglobin 7.5 g/dL, hematokrit 22.4%,
MCV 82 FL, kadar kreatinin serum 4.8 mdL. Pemeriksaan apusan darah tepi
menunjukkan morfologi eritrosit normositik normokromik. Apakah penyebab
anemia pada pasien tersebut?
a. Daya tahan osmotic
b. Defisiensi besi
c. Defisiensi asam folat
d. Defisiensi vitamin B12
e. Deisiensi eritropoietin
10. Seorang wanita 22 tahun sedang menjalani diet secara berlebihan hingga merasa
lemas. hasil pemeriksaan menunjukkan Hb 10 g/dl. Pemeriksaan darah tepi
menunjukkan anemia normokrom makrositik. Wanita ini mengalami defisiensi ?
a. Vitamin B12
b. Tekanan Darah Turun
c. Volume Darah Berkurang
d. Kekurangan Cairan Tubuh
e. Pasien menjadi emosional
11. Seorang Pasien wanita berumur 25 tahun melakukan Pemeriksaan laboratorium
dan didapatkan terjadinya Peningkatan hematorit, hemoglobin, atau jumlah sel
darah merah melebihi 18 mg/dl. Kondisi yang dialami pasien wanita saat ini
adalah?
a. Polisitemia
 b. Anemia
c. Kanker
d. Dislipidemia
e. Anemia defisiensi besi
12. Seorang pasien bernama Toni yang berumur 26 tahun, di diagnose menderita
hemoroik eksterna stadium III. Sudah lebih kurang 5 hari ini ia mengeluh
mengalami perdarahan dari anus nya, badan serasa LEMAS & sering pusing.Dari
hasil pemeriksaan lab menunjukkan Hb 5 gr/dl, MCV 70, MCH 21, LED 52
mm/jam, PCV 20 %, Leukosit 11.857 sel/mm³, dan trombosit 347.000 sel/mm.
Dari hasil pemeriksaan lab tersebut,kemungkinan toni mengalami?
a. Leukemia
b. Anemia Megaloblastik
c. Anemia Hemolitik
d. Anemia Aplastik
e. Anemia Difisiensi Besi
13. Pembuatan sediaan apus darah tepi sebaiknya dilakukan segera setelah darah
diambil dari pasien. Sediaan apus yang memenuhi syarat segera difiksasi agar
darah melekat ke kaca objek dan tidak lepas pada saat diwarnai dengan zat warna
Giemsa atau pada saat pencucian. Bagaimanakah prosedur fiksasi sediaan
tersebut di atas?
a. Melidahapikan sediaan di atas lampu spritus
b. Merendam sediaan di dalam larutan garam fisiologis
c. Menuangi sediaan dengan larutan buffer pH 6,4.
d. Menggenangi sediaan dengan methanol absolut.
e. Dikeringkan di bawah bola lampu listrik dengan suhu 60oC
14. Wanita berusia 28 tahun, datang kedokter dengan keluhan malas belajar, demam
dan menggigil dan pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis dan
pembesaran hati. Pada pemeriksaan darah ditemukan gambaran sel plasmodium
falciparum. Kemungkinan penyebab keluhannya adalah?
a. Anemia Besi
b. Anemia Hemolitik
c. Anemia pendarahan
d. Anemia Asam folat
e. Anemia malarie
15. Seorang perempuan usia 24 tahun datang ke rumah sakit untuk
memeriksakankesehatannya. Pasien mengeluh Badan lemah, lesu, cepat lelah,
mata berkunang-kunang, serta telinga mendenging. Pasien juga terlihat
mengalami koilonychia dan distagia. Dokter meminta dilakukan pemeriksaan
laboratorium. Berdasarkan hasil pemeriksaan diatas apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien tersebut?
a. Anemia Hemolitik
b. Leukimia
c. Anemia
d. Anemia Defisiensi Fe
e. Varises
16. Seorang ibu berumur 28 tahun dengan kehamilan trimester ketiga datang ke
Rumah Sakit atas permintaan dokter untuk pemeriksaan indeks eritrosit.
Gambaran klinis pasien menunjukkan gejala anemia. Dari hasil nilai indeks
eritrosit yang diperoleh dapat diketahui bahwa gambaran morfologi eritrosit
pasien adalah makrositik normokrom. Kondisi apakah yang paling mungkin
menyebabkan gambaran morfologi eritrosit tersebut?
a. Terjadi defisiensi vitamin B12/asam folat
b. Terjadi kehilangan zat besi dalam waktu yang lama
c. Terjadi perdarahan akut yang hebat
d. Terjadi destruksi eritrosit sebelum waktunya
e. Terjadi kehilangan banyak darah pasca donasi darah
17. Seorang pasien Wanita dengan umur 40 Tahun, datang ke sebuah klinik untuk
melakukan pemeriksaan darah. Pasien tersebut terindikasi mengalami anemia.
Salah satu pemeriksaan yang dilakukan adalah pemeriksaan hemoglobin, yang
dilakukan dengan memasukkan darah dalam antikoagulan. Apakah jenis
antikoagulan yang paling sesuai ?
a. Natrium Citrat
b. Natrium Fluorida
c. EDTA
d. Warfarin
e. Natrium Oxalat
18. Seorang ATLM di Puskesmas melakukan sampling darah pasien untuk
permintaan pemeriksaan hitung jumlah eritrosit. Dengan pipet thoma eritrosit
 darah dihisap sampai garis tanda 0,5 dan kemudian larutan Turk dihisap sampai
garis tanda 101. Campuran darah dan Hayem dimasukkan ke dalam bilik hitung
Improved Neubauer kemudian diperiksa di bawah mikroskop dengan perbesaran
total 100x. Total sel eritrosit yang dihitung dalam 1 bidang besar di sudut adalah
97 sel. Berapa jumlah eritrosit per µl darah pada sampel tersebut?
a. 3.800.000/µl
b. 3.750.000/µl
c. 4.150.000/µl
d. 4.850.000/µl
e. 4.250.000/µl
19. Seorang Pasien, Wanita berumur 29 tahun dengan kehamilan trimester ketiga
datang ke laboratorium klinik atas permintaan dokter di poliklinik kebidanan.
Pasien diambil darah vena untuk pemeriksaan nilai indeks eritrosit. Hasil
pemeriksaan laboratorium adalah sebagai berikut: hemoglobin 9 g/dl, hematokrit
30%, dan jumlah eritrosit 3.000.000/µl. Kalkulasi nilai MCV, MCH, dan MCHC
dilakukan secara manual karena hematology analyzer masih dalam perawatan.
Berapakah nilai Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH) ibu hamil tersebut?
a. 10-5 pg
b. 0,3 pg
c. 3,3 pg
d. 30 pg
e. 270 pg
20. Seorang perempuan berumur 20 Tahun datang ke laboratorium dengan membawa
surat pengantar dokter untuk dilakukan pemeriksaan golongan darah. Ahli madya
analis kesehatan sebagai seorang plebotomis melalukan pengambilan darah untuk
pemeriksaan lab. Metode sampling apa yang tepat dilakukan untuk pengambilan
darah pasien tersebut?
a. Darah Vena Femoralis
b. Darah Vena Cava
c. Darah Arteri
d. Darah Vena Fossa Cubiti
e. Darah Kapiler