1.

Seorang perempuan 50 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan

mudah merasa lelah, sering pusing. Berdasarkan anamnesis. Diketahui Ny. A
menderita TBC paru kronis dan sedang dalam pengobatan. PF kompos mentis,
pucat, suhu 36oC, nadi 85x, TD 110/70 mmHg. Hepar dan lien tidak teraba,
tidak ada pembesaran KGB. Pemeriksaan lab : Hb 9, ht 32%, MCV 70, MCH 23,
MCHC 27%, leukosit 7000, trombosit 220.000, LED 35mm/jam. Apa
diagnosisnya?
a. Anemia defisiensi vit. 12
b. Anemia defisiensi folat
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia aplastik
2. Seorang laki-laki 65 tahun dengan diagnosis sirosis hepatis sejak 5 tahun yang
lalu, kadar kolinesterase pada pasien 3.015. (N : 5320-12920). Hasil
pemeriksaan lab yang dijumpai?
a. PT memanjang
b. APT memanjang
c. PT dan APTT memanjang
d. Masa perdarahan memanjang
e. Agregasi trombosit meningkat
3. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan jari telunjuk
kanannya terluka sepanjang 1cm dan terjadi perdarahan akibat tergores
benang layang. Apakah mekanisme tubuh yang berperan untuk mengatasi
keluhan pasien?
a. F. VII
b. Fibrinogen
c. Pembuluh darah local dan trombosit
d. Faktor pembekuan golongan kontak
e. Faktor pembekuan jalur intrinsik dan ekstrinsik
4. Seorang laki-laki 45 tahun mendapat terapi heparin 15.000 U/24 jam. Pada
pasien ini dijumpai trombositopenia yang dicurigai akibat geoarin induced
trombositopenia. Pemeriksaan lab apakah yang dianjurkan untuk terapi yang
diberikan pada pasien tersebut?
a. APTT
b. PT/INR
c. Fibrinogen
d. Masa pendarahan
e. Masa pembekuan
5. Seorang laki-laki usia 59 tahun dengan diagnosis stroke iskemik, mendapat
terapi antikoagulan warfarin. Pemeriksaan lab apakah yang dianjurkan untuk
monitoring terapi pada pasien tersebut?
a. Agregasi trombosit
b. Fibrinogen
c. PT/INR
d. APTT
e. BT

6. Seorang perempuan 31 tahun berobat ke poliklinik dengan KU mudah

lelah dan sesak nafas jika pasien melakukan aktifitas fisik. Pasien sering
merasa nyeri punggung dan untuk mengatasi nyeri, pasien sering
meminum fenibutazone. PF : tampak sakit sedang, konjungtiva pucat,
tekanan darah 120/80, nadi 100x, suhu 37oC. Pemeriksaan sistem
kardiovaskuler, respirasi dari abdomen dalam batas normal. PP: Hb
7,7g/dL, Ht 24%, eri 3,0x107?ul, leukosit 2200/ul, trombo 42.000, ferritin
75ng/ml (N:28-365), Vit B12 300 og/ml (N: 211-911). Apa kemungkinan
diagnosis pasien di atas?
a. Thalasemia
b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia megaloblastik
e. Autoimun hemolitik anemia
7. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke UGD RS dengan KU lemas, cepat
lelah dan sesak nafas jika melakukan aktifitas berat. Keluhan ini dirasakan
bertambah berat sejak 2-3 bulan terakhir. Pasien sudah berobat ke dokter
dan diberikan vitamin preparat besi tetapi tidak ada perbaikan. PF :
compos mentis, sklera ikterik, hepatosplenomegali. PP : Hb 7 g/dL, leuko
7.800, trombo 450.000, MCV 60fl, MCH 20pg, retikulosit 4,6%. Badan
inklusi HbH 30/1000 eritrosit. Elektro Hb: HbF 0,5% (<1%), HbA2 (1,53,2%). Apakah kemungkinan diagnosis diatas?
a. Thalasemia beta
b. Thalasemia alfa
c. Hb C
d. Hb S
e. Sferositosis
8. Pewarnaan apakah yang diperlukan untuk menilai badan inklusi pada
pasien di atas?
a. Gram
b. Wright
c. Giemsa
d. Supravital
e. Wright giempsa
9. Seorang perempuan 50 tahun ke poliklinik dengan keluhan lemas, mudah
lelah, dan sesak sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan
gangguan koordinasi saat berjalan dan kehilangan rasa terhadap getaran.
PF : tampak sakit sedang, tinggi badan 160cm, BB 49kg. Kulit tampak
kekuningan dan lien teraba membesar. Pasien selama ini tidak minum
obat. Hasil PP: Hb 8,5 g/dL, eritrosit 2,2x106/ul (N: 4,1-5,1), leukosit 7400,
Ht 25%, MCV 114pg, MCHC 34%. Trombo 170.000, retikulosit 0,2%. Total
bilirubin 4mg (0,2-1), bilirubin indirek 2,9 (N: 0,2-0,8). Sel apakah yang
termasuk karakteristik pada gambaran darah tepi pasien tersebut?
a. Sel sabit
b. Sel target
c. Sel pensil
d. Hiposegmentasi netrofil
e. Hipersegmentasi netrofil
10.Seorang perempuan 37 tahun datang ke poliklinik ukrida dengan keluhan
nyeri daerah rahang bawah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai

mudah lelah dan lemas. PP: Hb 8 g/dL, Ht 24%, leukosit 8.500, eritrosit
4x106/uL, trombosit 500.000. bagaimana dengan gambaran eritrosit
pasien tersebut?
a. Normositik normokrom
b. Makrositik normokrom
c. Mikrositik normokrom
d. Mikrositik hipokrom
11.Seorang perempuan berusia 26 tahun melahirkan bayi perempuan cukup
bulan BBL 3.000g dan PB 49cm. Tampak kuning, bayi perempuan ini
merupakan anak ketiga selama hamil, ia berada dalam keadaan sehat. Gol
darah ibu A rhesus (-) dan golongan darah suami O rhesus (+). Anak
pertama dan kedua lahir cukup bulan dan tidak kuning. Urin bilirubin
negative. Apakah diagnosis kasus di atas?
a. ABO hemolitik disease of newborn
b. Rh hemolitik disease of newborn
c. Ikterus neonatorum faal
d. Talasemia
e. Hepatitis
12.Seorang wanita 30 tahun datang berobat dengan keluhan mudah lelah
sejak 5 bulan terakhir. Pasien mengatakan berdiet dan berhasil
menurunkan 7 kg dalam waktu 6 bulan ini dengan diet dan olahraga.
Pasien pucat, lemah. PF: didapatkan pasien dalam batas normal, mata
tidak ikterik, hepatosplenomegali (-). PP didapatkan Hb 7gr%. Gambaran
darah tepi sel darah merah hipokrom mikrositer. Pada pasien ini
diperlukan tindakan?
a. Transfusi darah lengkap/ whole blood transfuion yang segar
b. Transfusi darah PRC/packed red cell
c. Transfusi darah lengkap
d. Transfusi fresh frozen plasma
e. Transfusi trombosit
13.Tn. B 18 tahun dengan keluhan lemah, mudah lelah sejak 2 bulan ini.
Muncul bintik merah dikulit tapi tidak ada perdarahan. Nafas cepat,
terengah-engah. Pernah mendapat transfusi darah. PF: tidak ada kelainan
berarti kecuali ekstremitas atas dan bwah tampak pucat dan ptekie.
Pemeriksaan lab apa yang penting untuk diagnosis?
a. Darah lengkap, LED
b. Urin lengkap, darah samar
c. Darah lengkap, sediaan apus darah tepi
d. Kimia darah, tes faal hepar
e. Bleeding time
14.Pada pasien tersebut didapatkan hasil lab: LED 40mm, urin lengkap, kimia
darah dalam batas normal. Darah lengkap diperoleh Hb 8,7 g/dL, leukosit
16.090, trombo 9430/ul. Dalam sedian apus ditemukan 84% blast yang
memberikan kesan seri myeloid. Diperlukan diagnosis spesifik untuk
menentukan terapi. Pemeriksaan apa yang dilakukan?
a. Pewarnaan sitokimia, immunofenotyping
b. Pewarnaan wright giemsa
c. Evaluasi sumsum tulang
d. Penentuan FAB
e. Analisi DNA

15.Pada pasien tersebut didapatkan hasil lab: LED 40mm, urin lengkap, kimia
darah dalam batas normal. Darah lengkap diperoleh Hb 8,7 g/dL, leukosit
16.090, trombo 9430/ul. Dalam sedian apus ditemukan 84% blast yang
memberikan kesan seri myeloid. Berdasarkan hasil di atas, apakah
diagnosis sementara?
a. Leukimia mielositik kronik
b. Leukimia mielositik akut
c. Leukimia akut
d. Raksi leukomoid
e. Infeksi akut
16.Pada umumnya keganasan darah disertai anemia. Namun justru ada yang
Hbnya meningkat di atas rata-rata. Keganasan apa itu? Polisitemia vera
17.Untuk mendukung diagnosis kasus leukimia akut pada pasien 50 tahun,
dilakukan BMP. Dimanakah tempat pengambilan sampel di atas?
a. Tibia
b. Fibula
c. Femur
d. Cranium
e. Sternum
18.Seorang anak 1 tahun berobat ke poliknlinik dengan keluhan pucat 1 bulan
yang lalu. Pada pemeriksaan hematologi khusus dilakukan elktroHb yang
salah satunya HbF 50%. Rantai polipetida yang membentuk jenis Hb di
atas adalah?
a. Gamma
b. Beta
c. Delta
d. Zeta
e. Epsilon
19.Seorang anak 1 tahun ke puskesmas dengan keluhan pucat 1 bulan.
Diperiksa kadar Hb secara manual. Pada pemeriksaan hematologi dengan
kadar Hb. Apakah nama alat yang digunakan untuk mengetahui kadar zat
di atas? Hbmeter/haemometer
20.Pemeriksaan sitokimia dapat membedakan ALL dan AML. Pemeriksaan
sitokimia apakah yang dianjurkan untuk keadaan di atas?
a. Pewarnaan BCB
b. Ter peroksidase
c. Pewarnaan biru prusia
d. Pewarnaan wright
e. Pewarnaan LAP
21.Hasil uji silang atau cross match antara darah dengan donor didapat hasil:
mayor (-), minor (+), dan autokontrol (-). Apakah yang akan dokter
lakukan pada kasus di atas?
a. Ganti darah resepien
b. Darah donor tidak diberikan
c. Darah donor telat diberikan
d. Darah resepien tidak diberikan
e. Darah donor tetap diberikan dengan perhatian khusus
22.Laki-laki berusia 28 tahun datang ke poiklinik RS dengan keluhan terdapat
benjolan pada paha kanan sejak 2 bulan. Setelah dilakukan PF, dokter
mendiagnosis dengan lipoma. Ia disarankan untuk menjalani prosedur
pembedahan minor dengan teknik anastesi infiltasi menggunakan lidokain

2% agar tidak mersakan nyeri selama prosedur tersebut. manakah berikut

ini obat yang segolongan dengan obat yang digunakan pada kasus
tersebut?
a. Kokain
b. Prokain
c. Tetrakain
d. Mepivakain
e. Kloroprokain
23.Apakah kelebihan obat tersebut?
a. Pasien sadar penuh
b. Durasi kerja obat terbatas
c. Pasien lebih kerjasama
d. Baik untuk pasien rawat inap
e. Waktu persiapan operasi lebih baik
24.Bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?
a. Menghambat reseptor NMDA
b. Mencetuskan regenerasi impuls
c. Mengambat pelepasan asetilkolin
d. Menghalangi transmisi potensial aksi
e. Meningkatkan afinitas reseptor GABA
25.Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya toksisitas obat
anasetesi lokal adalah absorpsi jaringan target. Semakin banyak
vaskularisasi pada jaringan target semakin tinggi resiko terjadi toksisitas.
Manakah di bawah ini yang tepat berkenaan toksisitas di atas?
a. Epidural>brakial>caudal>ic
b. Caudal>ic>subkutis>femoral
c. IC>caudal>femoral>brakial
d. IC>caudal>epidural>brakial
e. Subkutis>IC>epidural>brakial
26.Laki-laki 18 tahun hendak menjalani operasi oengangkutan kista aterim di
pangkal paha kanan. Dokter yang mengoperasi melakukan operasi
anastesi infiltrasi dengan kombinasi lidokain 2% + epinefrin. Berapakah
dosis maksimal yang diperbolehkan untuk kombinasi obat anastesi
paseien bila BB 50 kg?
a. 150mg
b. 200mg
c. 250mg
d. 300mg
e. 350mg
27.Berapa ml kah maksimal anastesi lokal yang boleh diberikan pada pasien
dengan obat di atas?
a. 13,5ml
b. 15ml
c. 17,5ml
d. 19ml
e. 21,5ml
28.Wanita berusia 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan payudara kiri
dirasa membengkak, terasa sakit disertai demam sejak 1 minggu yang
lalu. Pasien sedang menyusui. PF:TTV normal. Status lokalis: terdapat
benjolan pada kuadran lateral bawah dari payudara kiri dengan ukuran
4x3cm, hiperemis, hangat, teraba fluktuasi, dan nyeri tekan. Apakah
prinsip penatalaksanaan utama pada kasus di atas?

a. Insisi dan drainase

b. Pemberian antibiotik injeksi intralesi
c. Pemberian AB oral dosis tinggi
d. Kompres hangat dan antiinflamasi oral
e. Pemberian AB topikal pada daerah hiperemis
29.Laki-laki 65 tahun dengan keluhan badan kuning. Pasien mempunyai
kebiasaan minuman keras sejak muda. Pada PF ditemukan sklera ikterik,
caput medusa (-), palmar eritem (-), telangektasi (-), massa pada
epigastrium diameter 5cm, palpasi hepar didapatkan oembesaran
kandung empedu, tidak disertai nyeri. Apakah diagnosisnya?
a. Ca hepar
b. Ca pankreas
c. Ca kandung empedu
d. Sirosis hepatis
e. Ca gaster
30.Wanita 18 tahun dengan benjolan pada ketiak kiri, benjolan dirasakan 3
bulan terakhir, terasa nyeri dan membesar ketika mens. Pada PF payudara
tidak ditemukan massa, pada axila sinistra ditemukan massa kistik batas
tidak tegas. Apakah diagnosis paling mungkin?
a. Mamma aberants
b. Pembesaran KGB axilla
c. Tumor filoides
d. FAM
e. Mastitis TB
31.Wanita 46 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara kanan
yang dirasakan membesar sangat cepat dalam 3 bulan terakhir. Sehingga
pasien malu keluar rumah. PF didapatkan payudara membesar dibanding
yang kiri, tidak ada peradangan, tidak ada cairan atau darah keluar dari
puting mammae kanan, palpasi teraba benjolan ukuran 25cm dengan
konsistensi kenyal padat, dan ada bagian yang teraba kisteus, batas
tegas, tidak melekat pada jaringan sekitar. Tidak terdapat pembesaran
KGB axila. Apakah diagnosisnya?
a. Mastitis payudara
b. Papiloma intraductal
c. Mamae aberants
d. FAM
e. Tumor filoides
32.Wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan pada
payudara kiri yang semakin membesar sejak 6 bulan. Status lokalis
terdapat benjolan pada kuadran lateral bawah dari payudara kiri
berukuran 2x2cm, konsistensi kenyal, batas tidak tegasm tidak melejat
pada kulit, tidak ada nyeri tekan. Apakah diagnosis paling mugnkin?
a. Mastitis payudara
b. Papiloma intraductal
c. Mamae aberants
d. FAM
e. Tumor filoides
33.Seorang wanita 55 tahun dengan keluhan ada benjolan pada payudara kiri
yang semakin membesar sejak 1 tahun. Katanya, benjolan awalnya hanya
sebesar buah lengkeng, tetapi semakin membesar dan terasa sakit. Status
lokalis didapatkan benjolan kuadran lateral atas payudara kiri berukuran

4x3cm, konsistensi keras, batas tidak tegas, melekat pada kulit, terdapat
gambaran peau de orange, terdapat retraksi papil, nyeri tekan (+),
terdapat pembesaran KGB axila dan inflaklavikularis sinistra. Triple
diagnostik apa yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. PF, Ro dada, USG payudara
b. PF, USG payudara, histopatologi dengan fine needle biopsy
c. PF, mamografi, tumor marker
d. PF, USG payudara, mamografi
e. PF, USG payudara, tumor marker
34.Organ manakah yang jarang menjadi predileksi metastasis dari karsinoma
di atas?
a. Otak
b. Tulang
c. Usus
d. Hati
e. Paru
35.Gejala yang biasa ditemukan pada tumor jinak mamae?
a. Dapat digerakkan dari jaringan sekitar
b. Gambaran peau de orange
c. Ada pembesaran KGB
d. Adanya ulkus
e. Retraksi aerolar
36.Pada usia berapa biasa dilakukan mamografi?
a. Pre pubertas
b. 17-25 tahun
c. Di atas 35 tahun
d. Pubertas
e. 25-35 tahun
37.Seorang penderita AIDS mendapat kombinasi bbrpa obat, satu
diantaranya adalah zidovudin. Apakah enzim yang merupakan target
utama mekanisme obat itu?
a. Non-nucleusidase reverse transcriptase
b. Nuceoside reverse transcritptase
c. Assembling partikel virus
d. Protease virus
e. Sintesis RNA
38.Perempuan 52 tahun dengan koriokarsinoma mendapat pengobatan MTX
dosis tinggi. Sebagai respon terhadap dosis tinggi MTX, anda
mengantisipasi timbulnya efek toksis pada sel. Apakah obat yang
diberikan untuk mengantisipasi hal tersebut?
a. Vit. K
b. Leukovorin
c. Pensilamin
d. Deferoksamin
e. N-asetilsistein
39.Anda memberikan vinkristin yang merupakan prototipe alkaloid vinka,
pada seorang pasien dengan tumor yang responsive trhdp obat tersebut,
apakah kira-kira yang akan timbul?
a. Netropenia
b. Kerusakan paru
c. Trombositopenia, pendarahan
d. Neuropati motorik dan sensorik perifer

e. Nefrotoksik gangguan ginjal atau gagal ginjal

40.Seorang pasien AIDS dengan CD4 45/ul. Pasien mengalami infeksi herpes
dan membutuhkan obat yang dapat mengatasi infeksi tersebut dan
mencegah terjadinya retinitis oleh CMV. Apa obat yang digunakan?
a. Sidofovir
b. Rifabutin
c. Indinavir
d. Fluconazole
e. kotrimoxazol