Diagnosna keperwatan

- Nausea b.d vertigo d.d mual muntah

- Risiko perfusi cerebral tidak efektif d.d vertigo
- Risiko jatuh tinggi d.d skor jatuh 7

Diagnosa 1
Menunujukkan Tingkat nausea menurun dibuktikan dengan indikator berikut :
- perasaan ingin muntah menurun (5/5)
- perasaan asam dimulut menurun (5/5)
- pucat membaik (5/5)
- mual muntah menurun (5/5)

Diagnosa 2 :
menunjukkan perfusi cerebral meningkat dengan kriteria hasil :
- Tingkat Kesadarn Membaik (5/5)
- sakit kepala menurun (5/5)
- demam menurun (6/5)

Diagnosa 3
Menunjukkan risiko jatuh menurun dibuktikan dengan indikator berikut :
- jatuh dari tempat tidur menurun (5/5)
- jatuh saat berdiri menurun (5/5)
- jatuh saat jalan menurun (5/5)

Diagnosa 1
1. Identifikasi faktor penyebab mual
2. monitor asupan nutrisi
3. monitor keseimbangan cairan dan elektrolit
4. ajarkan pasien dan keluarga menigkatkan intake oral dengan berikan makanan dalam jumlah kecil
tapi sering
5. kolaborasi pemberian cairan intravena :
-KCL 50 meq dalam 500 cc nacl (habis dalam 12 jam)
5. Kolaborasi pemberian terapi/antipiretik :
- ondansentron 4 mg/12jam/iv

Diagnosa 2
1.Identifikasi peningkatan Tik
2. Monitor Penurunan Kesadaran
3. Monitor Peningkatan tekanana darah
4. pertahankan suhu tubuh normal
5. pertahan posisi kepala dan leher netral

Diagnosa 3
1. lakukan monitoring risiko jatuh setiap 2 jam
2. pastikan roda tempat tidur terkunci
3. pasang handrail tempat tidur
4. anjurkan memanggil perawat jika membutuhkan bantuan