PATOFLOW

DIABETES MELLITUS

Disusun Oleh :

Nama Mahasiswa : MELYANI TUTI

Nim : R014192021

Preseptor Pendamping

(Abdul Majid, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp. Kep.M.B)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2020
 DIABETES MELLITUS

Diabetes mellitus (DM)

Gangguan metabolisme kronis

ditandai dengan Hiperglikemia

Tipe 1 (DMT1) Tipe 2 (DMT2) Diabetes kehamilan Efek medikasi obat

(gestasional)
rusaknya sel-sel beta pankreas yang Sel tubuh mengalami resistensi insulin/reseptor insulin pd permukaan sel kurang
menghasilkan insulin yang muncul pada saat Resistensi
Usia obesitas Rwyt. keluarga Gaya hidup/stress masa kehamilan insulin
 Faktor genetik  imunologi
 Faktor penurunan fungsi peningkatan beban risiko menderita meningkatkan kerja
endokrin pankreas metabolisme penyakit ini 5-10 kali metabolisme
individu tipe antigen
Antibodi salah memproduksi insulin glukosa lebih besar pd
HLA ( Human
mengenali insulin (usia >40 thn) keluarga yg DM kenaikan kerja
Leucocyte Antigen )
tertentu sebagai benda asing Hipertropi pankreas
Ekskresi molekul Menarik air Di ginjal di
pankreas
Glukosa darah glukosa yang aktif ke jaringan ekskresi
kecenderungan Sel beta pankreas meningkat poliuria
genetik ke arah secara osmosis pem. darah keluar
dirusak/serang (hiperglikemik) Insulin tidak dpt bekerja pada sel
terjadinya DM tipe 1 bersama urin
polidipsia
Produksi insulin menurun manifestasi volume
Ekskresi molekul glukosa Menarik air intrasel urin
glikosuria
yang aktif secara osmosis berdifusi keluar sel meningkat
Poliphagia
Kelebihan Glukosa
Tubuh merangsang pengeluaran deghidrasi
Glukosa tidak Jaringan otot dalam darah
ADH dan menimbulkan rasa haus
masuk dlm sel memecah protein
Penurunan massa tubuh Menuju ginjal dan Kekurangan volume cairan
dan timbul rasa lapar keluar bersama urin
Sel kurang Jaringan adiposa
energi memecah lemak
(lipolisis) Ketidakseimbangan nutrisi kurang Noc : status nutrisi adekuat Noc : balance cairan
dari kebutuhan tubuh Nic :menejemen nutrisi Nic :monitor intake output cairan
 manifestasi

sistem kardiovaskular

MIKROVASKULAR MAKROVASKULAR

penebalan membran Kerusakan ginjal hipertensi dan glukosa kerusakan kapiler Perfusi renal Noc : perfusi renal kerusakan pada lapisan permeabilitas sel
basal pembuluh-pembuluh kecil (Nefropati) plasma yang tinggi glomerolus tdk efektif Nic :monitor endotel arteri endotel meningkat
hemodinamik
Parestesia/
iskemia dan penurunan molekul yang
keram Noc : kontrol risiko infeksi reaksi imun dan
penyaluran oksigen dan penimbunan sorbitol mengandung lemak
Nic :monitor gejala infeksi inflamasi masuk ke arteri
zat gizi ke jaringan dan fruktosa Gangguan motorik
Kerusakan sistem saraf
Hipoksia (Neuropati) Risiko infeksi pengendapan
penurunan kadar kelemahan atrofi otot Sel-sel otot polos
jaringan mioinositol trombosit, makrofag, berproliferasi
Invasi mikroorganisme dan jaringan fibrosis
Disfungsi
Penurunan
terjadi kebocoran pada neurovaskular
Ketidakefektifan Gangguan nyeri Jaringan rusak/ulkus
pembuluh darah retina penyakit arteri koroner,
perfusi jaringan penglihatan dekubitus Kerusakan integritas
stroke, dan penyakit
(Retinopati) Katarak dan Noc : kontrol vaskularisasi jaringan vascular perifer
glaukoma Nic :menejemen vaskularisasi Amputasi
penumpukan zat-zat
Noc : status sirkulasi tertentu pada jaringan
Gangguan mobilitas Noc : integritas jaringan
Nic :menejemen sirkulasi retina Risiko cidera
Noc : kontrol risiko cidera fisik Nic :monitor kulit jaringan
Nic :menejemen lingkungan
Noc : tingkat mobilitas
Nic :latihan terapi
Komplikasi Lanjut DM

Ketoasidosis diabetes (KAD) Hiperosmolaritas hiperglikemik (HHS)

Lipolisis (pemecahan Kadar glukosa tinggi Hiperosmolaritas Cairan intrasel

Asam lemak Hasil sisa keton
lemak) dlm darah ekstraseluller keluar

asidosis metabolik Meningkatkan Peningkatan Senyawa asam

keasaman darah asetoasetat Edema cerebral Dehidrasi sel-sel Menuju pembuluh
tubuh darah
Pernapasan Kussmaul Napas berbau
manis/khas Perubahan status mental

Ketidakefektifan pola napas Noc : pola napas efektif Noc : tingkat konfusi
Nic :monitor pola napas Konfusi kronis Nic : menejemen delirium
 DAFTAR PUSTAKA :

NANDA International. (2015). Diagnosa Keperawatan (10th ed.; Monica Ester, ed.). Penerbit Buku
Kedokteran EGC.

nursing intervention classification (NIC) (6th ed.). (2015). ELSEVIER.

Nursing Outcome Classification (6th ed.). (2015). ELSEVIER.

Smeltzer , Bare, 2015. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah , Brunner dan suddart, Edisi 10, Jakarta.EGC.
Long C. Barbara.(2018)Essential of Medical Surgical Nursing, CV. Mosby Company, St. Louis,
Wilkinson M. J. ( 2016 ) Buku Saku Diagnosis Keperawatan .Jakarta : EGC
Price, Sylvia A. (2012) Patofisiologi : Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Ed 6. TerjBrahm U. Pendit (et
al.). Jakarta : EGC.
Doenges, Marilynn E.(2018)Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman untuk Perencanaan dan
Pendokumentasian Perawatan Pasien. Terj I Made Kariasa (et al.).Jakarta : EGC.