PELATIHAN KEPERAWATN KARDIOVASKULAR TINGKAT DASARPEMERIKSAAN

EKHOKARDIOGRAFI

LEMBARAN KERJA

Nama : Andri Prista Praja Tanggal : 25 Agustus 2023

1. Apa yang anda ketahui tentang pemeriksaan Ekhokardiografi

Echocardiography adalah suatu pemeriksaan yang menggunakan

gelombang suara ultra untuk menilai struktur dan fungsi jantung.

Pemeriksaan ekokardiografi merupakan salah satu prosedur utama

pencitraan yang paling banyak digunakan dalam pemeriksaan diagnostik

menilai fungsi danstruktur jantung.

2. Jelaskan tujuan pemeriksaan Ekhokardiografi

Ekokardiografi berperan dalam evaluasi pada hampir keseluruhan

penyakit jantung. Ekokardiografi memiliki tujuan untuk menilai struktur

jantung, anatomi jantung, fungsi jantung dan menilai hemodinamik.

3. Jelaskan indikasi pemeriksaan Ekhokardiografi

Indikasi pemeriksaan ekhokardiografi adalah pada pasien jantung

terutama pasien yang cardiac arrest, syok kardiogenik, hemodinamik tidak

stabil, kecurigaan komplikasi mekanik atau jika diagnosis SKA belum pasti.

Pemeriksaan menilai fungsi ventrikel kiri atau LV Ejection Fraction (LVEF),

fungsi ventrikel kanan, kelainan struktur jantung atau komplikasi mekanik, dan

menyingkirkan thrombus di ventrikel kiri.

4. Sebutkan macam – macam tindakan pemeriksaan Ekhokardiografi

1) Non invasive: TTE (Trans Thorakal Ekokardiografi)

2) Semi Invasive: TEE (Trans Esophageal Ekokardiografi)

3) Stress Ekokardiografi

5. Jelaskan dari masing masing pemeriksaan di atas

1) TTE (Trans Thorakal Ekokardiografi)

 Pemeriksaan yang dilakukan secara non invasive untuk menilai struktur

anatomi danfungsi jantung serta hemodinamik dengan menggunakan utra

sound dengan cara menggunakan transduser ekokardiografi di dada

pasien. Pemeriksaan ini tanpa menggunakan inform concen dan pasien

tidak puasa

2) TEE (Trans Esophageal Ekokardiografi)

Pemeriksaan ekokardiografi dengan memasukan transduser TEE ke dalam

esophagus melalui jalan pencernaan pasien. Pemeriksaan ini

mengharuskan pasien untuk puasa selama 4-6 jam sebelum tindakan.

3) Stress Ekokardiografi
Pemeriksaan stress ekokardiografi dapat menggunakan obat farmakologi

seperti obat dobutamin dengan menggunakan syring pump atau dapat

dengan cara Exercise Stress Test/ Treadmill test yang bertujuan untuk

melihat RWMA (Regional Wall Motion Abnormality), ada beberapa obat

beta bloker yang harus di stop sekitar 1-2 hari sebelum dilakukan

tindakan ini. Hal ini juga perlu inform concen, edukasi dan penjelasan lain

dari petugas ekokardiografi

6. Jelaskan mengenai modalitas pada pemeriksaan Ekhokardiografi

M- mode, dua dimensi (2D), pemeriksaan Doppler (spectral Doppler, colour

Doppler, tissue Doppler)

- M-Mode, Kegunaan:
Melihat gambaran septum jantung, ruang jantung dan katup dan

posisi kursor Menilai LV Fungsi sistolik yang dapat diukur pada saat

sistolik dan diastolik

- 2 D, Kegunaan:

Menilai gerakan otot jantung/

motion Menilai ruang-ruang

jantung
 Menilai penebalan/penipisan otot

jantungMenilai katup jantung

- Doppler, Kegunaan:
Mengukur berat ringan dan penyempitan katup atau stenosis
Mendeteksi kebocoran katup atau regurgitasi

Mendeteksi kebocoran septum, septum ASD,

VSDMenilai fungsi LV Diastolic

- Collor Flow mapping, Kegunaan:

Konvensi BART (Blue A Way Red To Ward)

Warna Biru menjauhi transduser sedangkan warna merah mendekati

transduser Memberikan warna pada gambar 2D agar terlihat jelas Ada/

tidaknya turbulensi

7. Persiapan untuk pemeriksaan

Ekhokardiografi Transtorakal Ekokardiografi

(TTE)

- Persiapan Alat
1 Unit Mesin Ekokardiografi

Transduser / Probe

Kabel Pemantau EKG yang dilengkapi Elektrode

Cylocain Jellyn 2%

Tisu

Printer

- Persiapan Pasien

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan apapun sebelumnya. Anda bisa

makan, minum, dan minum obat sesuai yang diresepkan dokter seperti

biasanya. Kenakan pakaian yang nyaman, karena pasien akan berbaring di

atas tempat tidur untuk diperiksa.

Transesofageal Echocardiografi (TEE)

- Persiapan Alat
 Probe TEE, Mouth guard/Bite Block

Spray Cylocain 10 %

Cylocain Jellyn 2%

k/p Oksigen

k/p Suction

Persiapan emergency Troley

- Persiapan Pasien

Pasien puasa 4-6 jam sebelum tindakan. Hal ini dikarenakan alat akan

dimasukkan ke dalam kerongkongan agar dapat mencegah muntah saat

dilakukan. Selalu pastikan dokter mengetahui semua obat yang dikonsumsi

sebelum datang untuk tes. Dokter mungkin meminta kamu tidak

mengonsumsi obat tersebutsebelum tes.

Jangan bawa kendaraan sendiri. Pada pemeriksaan ini akan diberikan

obat penenang yang membuat pasien sulit untuk mengendarai kendaraan

setelah pemeriksaanMelepas Kacamata, gigi palsu

Cek Lab, INR apabila pasien minum obat antikoagulan

Pasang IV line

Stress Echocardiografi

- Persiapan Alat

Syringe Pump

Persiapan emergency Troley dan Obat-obat Emergency

k/p Oksigen

Obat Dobutamin / Farmakologi

Alat Exercise

- Persiapan Pasien

Tidak makan dan minum apa pun kecuali air putih empat jam sebelum tes
dimulai.

Jangan makan atau minum produk berkafein seperti soda, kopi, dan teh

selama 24 jam sebelum tes berlangsung. Termasuk obat bebas yang

 mengandung kafein karena zat tersebut dapat menganggu hasil tes.

Jangan minum obat jantung selama 24 jam sebelum tes dimulai, kecuali

dokter yang menyarankan atau obat tersebut diperlukan untuk

mengobati ketidaknyamanan pada dada Anda seperti Beta-blocker

(Tenormin, Lopressor, Toprol, atau Inderal), Isosorbide dinitrate (Isordil,

Sorbitrate), Isosorbide mononitrate (Ismo, Indur, Monoket), Nitrogliserin

(Deponit, Nitrostat,Nitropatch).

Dokter mungkin juga meminta Anda untuk berhenti minum obat jantung

lainnya pada saat tes. Intinya, jangan hentikan pengobatan apapun

tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter.

Gunakan pakaian serta sepatu yang nyaman untuk melakukan tes ini.

Jika Anda menggunakan inhaler untuk membantu pernapasan, maka

bawalah saattes.

Apa yang anda bisa jelaskan dengan gambar di bawah

merupakan Posisi Transducer pada pemeriksaan Ekokardiografi. Posisi

Transducer ini dibagi menjadi 4
1. Suprasternal
2. Parasternal Kiri dan kanan
3. Apical
4. Subscostal
Yang bertujuan untuk memberikan gambaran terbaik anatomi ruang-ruang jantung,
disertai penilaian hubungan antar ruang-ruang jantung, dan menilai memberikan
gambaranletak normal dari sistem organ. Kombinasi beberapa pandangan
ekokardiogafi yang lebih akurat

Gambar disamping merupakan gambaran yang didapatkan dari pemeriksaan

Transesophageal echocardiogram. Transesophageal echocardiogram (TEE) adalah
salah satu
teknik pencitraan yang menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar,
dalam hal ini gambaran struktur jantung. Pemeriksaan ini dilakukan dengan transduser,
yaitu sebuah sonogram berupa selang fleksibel tipis yang dimasukkan dari mulut
kemudian turun ke esofagus. Karena transduser tepat di belakang jantung Anda, maka
TEE dapat menangkap gambaran jantung dengan lebih jelas dan terperinci.