Dokter Muda Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

Upaya Meningkatkan Pengetahuan Pemberian Vitamin A pada Bayi dan

Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang dengan BUKA PETA
(Bulan Agustus untuk Penyuluhan Vitamin A)

Oleh:
Fadhil Putra Ismeldi 2140312170
Taufik Rachman 2140312211
Putri Bhalqish Hasanah 2140312180
Afridel Fiane 2140312183

Preseptor
Dr. dr. Rosfita Rasyid, M.Kes

Penguji
Dr. dr. Yuniar Lestari, M.Kes

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DAN KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
2023
 HALAMAN PENGESAHAN

Plan Do Check Action

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat/ Ilmu Kedokteran
Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

Judul : Upaya Meningkatkan Pengetahuan Pemberian Vitamin A

pada Bayi dan Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Ambacang dengan BUKA PETA (Bulan Agustus untuk
Penyuluhan Vitamin A)
Periode : 10 Juli 2023 – 11 September 2023
Pelaksana : Fadhil Putra Ismeldi 2140312170
Taufik Rachman 2140312211
Putri Bhalqish Hasanah 2140312180
Afridel Fiane 2140312183

Mengetahui/Menyetujui

Pembimbing Penguji

Dr. dr. Rosfita Rasyid, M.Kes Dr. dr. Yuniar Lestari, M.Kes
NIP. 196912051998022001 NIP. 196706141997022001

Kepala Departemen Kepala Puskesmas Ambacang

Dr. dr. Rosfita Rasyid, M. Kes drg. Riny Zulfianty

NIP. 196912051998022001 NIP. 198009302008012002

I
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamiin, puji dan syukur penulis ucapkan kepada

Allah SWT dan shalawat beserta salam untuk Nabi Muhammad SAW, berkat
rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan proposal PDCA dengan
judul “ Upaya Meningkatkan Pengetahuan Pemberian Vitamin A pada Bayi
dan Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang dengan BUKA
PETA (Bulan Agustus untuk Penyuluhan Vitamin A) ’’ yang merupakan salah
satu tugas dalam kepaniteraan klinik Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Dr. dr. Rosfita Rasyid, M.Kes
sebagai preseptor dan dr. Frista Maulina sebagai dokter pembimbing di
Puskesmas Ambacang yang telah membimbing kami dalam penulisan makalah
ini; drg. Riny Zulfianty selaku Kepala Puskesmas Ambacang beserta seluruh staf
puskesmas yang telah banyak membantu penulis dalam menyusun makalah ini.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Dr. dr. Yuniar Lestari, M.Kes
sebagai penguji dan Dr. dr. Rosfita Rasyid, M. Kes sebagai Kepala Departemen
IKM/IKK.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa proposal ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik untuk
menyempurnakan proposal ini. Semoga proposal ini dapat bermanfaat bagi kita
semua.

Padang, Agustus 2023

Penulis

II
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................................I
KATA PENGANTAR.........................................................................................................II
DAFTAR ISI......................................................................................................................III
DAFTAR GAMBAR.........................................................................................................IX
DAFTAR TABEL...............................................................................................................X
BAB 1 PENDAHULUAN..................................................................................................12
1.1 Latar Belakang..............................................................................................................12
1.2 Rumusan Masalah.........................................................................................................13
1.3 Tujuan Penelitian..........................................................................................................13
1.3.1 Tujuan Umum........................................................................................................13
1.3.2 Tujuan Khusus.......................................................................................................13
1.4 Manfaat Penulisan........................................................................................................14
1.4.1 Bagi Masyarakat....................................................................................................14
1.4.2 Bagi Puskesmas.....................................................................................................14
1.3 Metode Penulisan.........................................................................................................14
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................................14
2.1 Vitamin A....................................................................................................................15
2.1.1 Definisi..................................................................................................................15
2.1.2 Sumber Vitamin A................................................................................................15
2.1.3 Defisiensi Vitamin A............................................................................................15
2.1.4 Bulan Pemberian Vitamin A.................................................................................15
2.1.5 Cara Pemberian Vitamin A...................................................................................15
2.2 Posyandu Balita............................................................................................................17
2.2.1 Pengertian Posyandu Balita..................................................................................17
2.2.2 Tujuan Posyandu Balita........................................................................................18
2.2.3 Fungsi dan Manfaat Posyandu Balita...................................................................18
2.2.4 Kedudukan Posyandu.............................................................................................19
2.2.5 Pembentukan Kegiatan Posyandu.........................................................................20
2.2.6 Kegiatan Posyandu.................................................................................................21
2.2.7 Tugas dan Tanggung Jawab dalam Pelaksanaan Posyandu Balita Kader.............23

III
 2.2.8 Strata Posyandu Balita..........................................................................................25
2.2.9 Penyelenggaraan Posyandu Balita........................................................................26
2.3 Media Promosi.............................................................................................................27
2.3.1 Metode dan Media Komunikasi Informasi Edukasi..............................................28
2.3.2 Pelaksanaan kegiatan............................................................................................29
BAB 3 ANALISIS SITUASI.............................................................................................31
3.1 Keadaan Geografis.......................................................................................................31
3.2 Keadaan Demografi......................................................................................................32
3.3 Kondisi Sosial, Budaya, dan Ekonomi.........................................................................33
3.4 Sarana Kesehatan..........................................................................................................34
3.5 Ketenagaan...................................................................................................................36
3.6 Pencapaian SPM di Puskesmas Ambacang Tahun 2022..............................................38
3.7 Capaian Upaya Kesehatan Masyarakat........................................................................39
3.7.1 Promosi Kesehatan.................................................................................................39
3.7.2 Kesehatan Lingkungan...........................................................................................41
3.7.3 Program Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA)..............................................................42
3.7.4 Program Gizi..........................................................................................................43
3.7.5 Program P 2 P.......................................................................................................44
BAB 4 PEMBAHASAN MASALAH ...............................................................................47
4.1 Identifikasi Masalah.....................................................................................................48
4.2 Menentukan Prioritas Masalah.....................................................................................50
4.3 Menentukan penyebab Masalah dan Solusi Masalah...................................................57
BAB 5 RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM.........................................................61
5.1 Plan (Tahap Perencanaan)............................................................................................61
5.2 Do (Tahap Pelaksanaan)...............................................................................................61
5.2.1 Pembuatan Leaflet Informasi Vitamin A...............................................................61
5.2.2 Pelaksanaan Penyuluhan tentang Pemberian Vitamin A.......................................61
5.2.3 Pelaksanaan Pre Tes dan post tes...........................................................................62
5.3 Check (Tahap Evaluasi)................................................................................................62
5.4 Action (Tahap Berkelanjutan)......................................................................................62
5.5 Matrik Kegiatan PDCA................................................................................................62
5.6 Rancangan Anggaran Kegiatan BUKA PETA.............................................................64
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................................65

IV
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Alur Pemberian Vitamin A 13

Gambar 3.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang 27

Gambar 3.2 Geomapping Sarana Kesehatan Wilayah kerja 30

Puskesmas Ambacang

Gambar 3.3 Geomapping Persebarn Wilayah Kerja Puskesmas 31

Ambacang

Gambar 4.1 Diagram Ishikawa 51

V
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Indikator Strata Posyandu 22

Tabel 2.2 Penyelenggaraan Kegiatan 24

Tabel 3.1 Data Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang 29

Tabel 3.2 Distribusi Jumlah Penduduk Perluas Wilayah 29

Tabel 3.3 Mata Pencarian Penduduk 30

Tabel 3.4 Fasilitas Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang 30

Tabel 3.5 Tenaga Kesehatan Puskesmas Ambacang 33

Tabel 3.6 Daftar Pencapaian SPM di Puskesmas Ambacang 34

Tabel 3.7 Pencapaian Program Promkes di Puskesmas Ambacang 35

Tabel 3.8 Cakupan Kunjungan Pasien Ke Pojok Klinik Sanitasi 37

Tabel 3.9 Cakupan Program KESLING di Puskesmas Ambacang 37

Tabel 3.10 Pencapaian Program KIA di Puskesmas Ambacang 38

Tabel 3.11 Cakupan Pencapaian Program Gizi di Puskesmas Ambacang 39

Tabel 3.12 Jenis Penyakit Pada Program P2P 41

Tabel 3.13 Capaian Indikator Program TB 42

Tabel 3.14 Cakupan Pencapaian Program Imunisasi di Puskesmas Ambacang 42

Tabel 4.1 Identifikasi Masalah Puskesmas Ambacang Tahun 2022 45

Tabel 4.2 Hasil Analisis Prioritas Masalah 47

Tabel 5.1 Matriks Kegiatan PDCA 58

Tabel 5.2 Rancangan Anggaran Kegiatan BUKA PETA 60

VI
 DAFTAR GRAFIK

Grafik 3.1 Cakupan kasus penyakit diare di puskesmas Ambacang 41

Grafik 4.1 Persentase kunjungan Kader door to door untuk menginformasikan
jadwal pemberian vitamin A 53
Grafik 4.2 Persentase Ibu mengetahui jadwal pemberian vitamin A 54
Grafik 4.3 Persentase Ibu mengetahuimacam-macam warna vitamin A 54
Grafik 4.4 Persentase Ibu tau dimana lokasi bisa mendapatkan vitamin A
selain di Posyandu 55

7
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kekurangan vitamin A dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh balita

serta meningkatkan risiko kesakitan dan kematian. Kekurangan vitamin A juga
merupakan penyebab utama kebutaan pada anak yang dapat dicegah.(permenkes).
Masalah kesehatan yang terkait gizi akibat kurangnya asupan vitamin A yang
diperoleh dari makanan yang dimakan sehari-hari atau terhambatnya penyerapan
dan pembentukan vitamin dalam tubuh karena adanya gangguan metabolisme di
dalam tubuh.1

World Health Organization (WHO) memperkirakan sekitar 250.000

sampai 500.000 anak mengalami kebutaan setiap tahun akibat kekurangan vitamin
A dan separuhnya meninggal dalam jangka waktu dua belas bulan bulan setelah
kehilangan penglihatan mereka. Kekurangan vitamin A menurunkan kemampuan
tubuh dalam melawan infeksi, yang mana ikut berkontribusi terhadap kematian
dan kecacatan anak akibat infeksi. Kekurangan yang ringan pun dapat
meningkatkan risiko infeksi saluran napas dan diare, gangguan pertumbuhan,
perkembangan tulang yang lambat dan menurunkan kelangsungan hidup anak
yang terkena penyakit berat.

Cakupan pemberian vitamin A pada balita di Indonesia berdasarkan

Pemantauan Status Gizi sebesar 94,73%. Berdasarkan hasil Riskesdas pada tahun
2018 cakupan kapsul vitamin A pada balita mencapai 53,5%. Insiden kekurangan
vitamin A balita meningkat di daerah perkotaan dengan perekonomian rendah.
Selain itu, di beberapa provinsi di Indonesia, ditemukan kasus-kasus baru
kekurangan vitamin A terjadi pada balita bergizi buruk.3
Menurut permenkes No. 21 tahun 2015, untuk mengurangi risiko kesakitan
dan kematian pada balita dengan kekurangan vitamin A, Pemerintah
menyelenggarakan kegiatan pemberian vitamin A dalam bentuk kapsul vitamin A
biru 100.000 IU bagi bayi usia 6 (enam) sampai dengan 11 (sebelas) bulan, kapsul

8
 vitamin A merah 200.000 IU untuk anak balita usia 12 (dua belas) sampai dengan
59 (lima puluh sembilan) bulan, dan ibu nifas.4 Posyandu merupakan salah satu
bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat yang dikelola dari, oleh, untuk,
dan bersama masyarakat, guna memberdayakan masyarakat dan memberikan
kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar,
bagi ibu, bayi dan anak balita sehingga dapat mempercepat menurunkan angka
kematian ibu dan bayi. Posyandu balita merupakan lini terdepan dari deteksi dini
tumbuh kembang balita yang dilakukan oleh masyarakat.5
Berdasarkan laporan tahunan Puskesmas Ambacang Tahun 2022, capaian
pemberian vitamin A pada anak usia 6 sampai 59 bulan adalah sebesar 69% yang
termasuk tiga capaian terendah puskesmas pada tahun tersebut. Oleh karena itu
dibutuhkan upaya untuk optimalisasi pemberian vitamin A pada anak usia 6
sampai 59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Ambacang.
1.2 Rumusan Masalah
1. Bagaimana identifikasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
Ambacang?

2. Apa prioritas masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Ambacang?

3. Mengapa terjadi masalah kesehatan prioritas tersebut di wilayah kerja

Puskesmas Ambacang?

4. Bagaimana alternatif pemecahan kesehatan prioritas tersebut di wilayah kerja

Puskesmas Ambacang?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum

Upaya Meningkatkan Pengetahuan Pemberian Vitamin A pada Bayi dan

Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang dengan BUKA PETA
(Bulan Agustus untuk Penyuluhan Vitamin A).
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui identifikasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
Ambacang.

2. Mengetahui prioritas masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas

Ambacang.

9
 3. Mengetahui penyebab masalah kesehatan prioritas di wilayah kerja Puskesmas
Ambacang.

4. Melakukan upaya penanganan masalah kesehatan prioritas di wilayah kerja

Puskesmas Ambacang.

1.4 Manfaat Penulisan

1.4.1 Bagi Masyarakat
Media promosi kesehatan yang dihasilkan dapat menjadi sumber informasi
bagi ibu mengenai manfaat pemberian vitamin A, dampak akibat kekurangan
vitamin A serta jadwal pemberian vitamin A.
1.4.2 Bagi Puskesmas
Membantu puskesmas dalam menyediakan media promosi kesehatan
bagi ibu agar pencapaian pemberian vitamin A pada anak usia 5 sampai 59 bulan
bisa mencapai target.
1.3 Metode Penulisan
Metode penulisan makalah ini berupa tinjauan pustaka yang merujuk
kepada berbagai literatur, laporan tahunan Puskesmas Ambacang Tahun 2022,
diskusi dengan pemegang program promosi kesehatan dan kepala puskesmas di
Puskesmas Ambacang, serta observasi dan wawancara ibu di wilayah kerja
Puskesmas Ambacang.

10
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Vitamin A

2.1.1 Definisi
Vitamin A adalah istilah umum untuk substansi larut lemak seperti
retinol, retinyl palmitate, dan beta-carotene. Vitamin A merupakan vitamin larut
dalam lemak, berbagai metabolit zat ini penting untuk penglihatan, diferensiasi
sel, fungsi pertahanan epitel, dan fungsi imun. Vitamin A tidak dapat diproduksi
oleh tubuh sehingga harus dipenuhi dari luar tubuh (esensial).6
2.1.2 Sumber Vitamin A
Vitamin A terdapat di dalam pangan hewani, sedangkan karoten terutama
di dalam pangan nabati. Sumber vitamin A adalah hati, kuning telur, susu (di
dalam lemaknya) dan mentega. Sumber karoten adalah sayuran berwarna hijau tua
serta sayuran dan buah-buahan yang berwarna jingga, seperti daun singkong, daun
kacang, kangkung, bayam, kacang panjang, buncis, wortel, tomat, jagung kuning,
papaya mangga, nangka masak dan jeruk (Almatsier, 2019).
2.1.3 Defisiensi Vitamin A
Defisiensi vitamin A dapat menyebabkan rabun senja karena regenerasi
pigmen visual di sel batang retina yang buruk. Jika kekurangan terjadi secara
berkelanjutan dan menetap, sel batang akan berdegenerasi sehingga terjadi
xerophtalmia yang menyebabkan kebutaan permanen. Kerusakan membran
mukosa saluran cerna dan saluran pernapasan karena xerosis, beriringan dengan
disfungsi sel imun akan menyebabkan rentan infeksi serta anemia akibat infeksi
kronik.8
2.1.4 Bulan Pemberian Vitamin A

Surat edaran menteri kesehatan nomor HK.03.03/MENKES/08/2016

11
 menyatakan bahwa pemberian kapsul vitamin A pada Bayi dan Anak Balita pada
bulan Februari dan Agustus dengan sasaran pemberian yaitu Bayi (6-11 bulan),
anak balita (12-59 bulan) dan Ibu Nifas 9)-42 hari setelah melahirkan. Tempat
memperoleh dan pemberian kapsul vitamin A secara gratis dilakukan di Posyandu,
Puskesmas dan jaringannya, Fasilitas Kesehatan Pemerintah dan Swasta. 9. Tahun
2023 terdapat perubahan jadwal pemberian vitamin A yang awalnya dibulan
Agustus menjadi dibulan Oktober dikarenakan adanya pemberian vaksinasi HPV
pada bulan Agustus.

2.1.5 Cara Pemberian Vitamin A

Bulan Februari dan Agustus yang merupakan bulan kapsul vitamin A untuk
bayi dan Anak Balita. Pada bulan kapsul ini, semua bayi dan Anak Balita serentak
mendapat kapsul vitamin A di posyandu, fasilitas pelayanan kesehatan, dan sekolah
(PAUD, Taman Kanak-Kanak, kelompok bermain) dan tempat umum lainnya.
Kegiatan ini diikuti dan digerakkan oleh semua unsur masyarakat. Untuk
mendapatkan hasil maksimal penanggulangan KVA (Kekurangan Vitamin A),
suplementasi vitamin A harus terintegrasi dengan kegiatan imunisasi,
penanggulangan kecacingan, campak, tatalaksana diare dan tatalaksana anak gizi
buruk. Bayi dan Anak Balita dengan HIV positif perlu mendapat kapsul vitamin A
berdasarkan konsultasi klinis.

Pemberian vitamin A yang dilaksanakan oleh petugas kesehatan Puskesmas

yaitu dengan cara ibu dan balita mendatangi posyandu yang diadakan, kemudian
balita diukur tinggi badan dan berat badan, petugas kesehatan memantau kartu
periksa balita, jika balita belum mendapatkan vitamin A, akan langsung diberikan
saat itu juga oleh petugas kesehatan, dan jika belum diberikannya setelah
pelaksanaan pemberian vitamin A (terlewat) ibu balita disarankan datang ke
Puskesmas membawa balitanya untuk diberikan vitamin A.

Pemberian kapsul vitamin A biru (100.000 SI) diberikan pada bayi dan
kapsul vitamin A merah (200.000 SI atau bila tidak ada 2 kapsul vitamin A biru)
diberikan pada anak balita pertama kali setelah sasaran selesai di data dan
ditimbang. Pada bayi atau anak balita yang sedang menderita campak dapat
diberikan vitamin A kecuali sudah mendapat dalam 1 bulan terakhir.10
12
 1. Potong ujung kapsul dengan menggunakan gunting yang bersih.

2. Pencet kapsul dan pastikan bayi/anak balita menelan semua isi kapsul dan
tidak membuang sedikitpun isi kapsul.

3. Untuk anak yang sudah bisa menelan isi kapsul dapat diberikan langsung
satu kapsul untuk diminum.

Petugas mendata Ibu datang membawa

sasaran bayi 6-11 anak ke puskesmas Petugas
bulan dan balita 12-59 atau posyandu untuk menentukan
bulan mendapatkan Vit. A umur balita

Petugas memberikan kapsul

Vitamin A 100.000 SI warna
biru untuk bayi usia 6-11
bulan
Petugas mencatat data
balita yang akan diberikan
kapsul vitamin A
Petugas memberikan kapsul
Vitamin A 200.000 SI warna
merah untuk bayi usia 12-
59 bulan

Gambar 2.1 Alur Pemberian Vitamin A untuk Balita

2.2 Posyandu Balita
2.2.1 Pengertian Posyandu Balita
Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan
bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna
memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam
memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan angka
kematian ibu dan bayi.11
Kegiatan yang dilakukan, diarahkan untuk lebih mempercepat penurunan
angka kematian ibu dan bayi, yang sesuai dengan konsep GOBI – 3F (Growth
Monitoring, Oral Rehydration, Breast Feeding, Imunization, Female Education,
Family Planning, dan Food Suplementation), untuk Indonesia diterjemahkan ke
13
 dalam 5 kegiatan Posyandu, yaitu KIA, KB, Imunisasi, Gizi dan penanggulangan
diare. Pencanangan Posyandu yang merupakan bentuk baru ini, dilakukan secara
massal untuk pertama kali oleh Kepala Negara Republik Indonesia pada tahun 1986
di Yogyakarta, bertepatan dengan peringatan Hari Kesehatan Nasional. Sejak saat itu
Posyandu tumbuh dengan pesat. Pada tahun 1990, terjadi perkembangan yang sangat
luar biasa, yakni dengan keluarnya Instruksi Menteri Dalam Negeri Nomor 9 Tahun
1990 tentang Peningkatan Pembinaan Mutu Posyandu. Melalui instruksi ini, seluruh
kepala daerah ditugaskan untuk meningkatkan pengelolaan mutu Posyandu.
Pengelolaan Posyandu dilakukan oleh satu Kelompok Kerja Operasional (Pokjanal)
Posyandu yang merupakan tanggung jawab bersama antara masyarakat dengan
Pemerintah Daerah (Pemda)
2.2.2 Tujuan Posyandu Balita
Tujuan Umum

Menunjang percepatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI), Angka

Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Anak Balita (AKABA) di Indonesia
melalui upaya pemberdayaan masyarakat

Tujuan Khusus

1. Meningkatnya peran masyarakat dalam penyelenggaraan upaya kesehatan

dasar, terutama yang berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan
AKABA.
2. Meningkatnya peran lintas sektor dalam penyelenggaraan Posyandu,
terutama berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA.
3. Meningkatnya cakupan dan jangkauan pelayanan kesehatan dasar,
terutama yang berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA.
2.2.3 Fungsi dan Manfaat Posyandu Balita
Fungsi

a. Sebagai wadah pemberdayaan masyarakat dalam alih informasi dan

keterampilan dari petugas kepada masyarakat dan antar sesama masyarakat
dalam rangka mempercepat penurunan AKI, AKB dan AKABA.

b. Sebagai wadah untuk mendekatkan pelayanan kesehatan dasar,

terutamaberkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA

14
 Manfaat

a. Bagi Masyarakat

1. Memperoleh kemudahan untuk mendapatkan informasi dan pelayanan

kesehatan dasar, terutama berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA.

2. Memperoleh layanan secara profesional dalam pemecahan masalah

kesehatan terutama terkait kesehatan ibu dan anak.

3. Efisiensi dalam mendapatkan pelayanan kesehatan dasar terpadu dan pelayanan

sosial dasar sektor lain terkait.
b. Bagi Kader, Pengurus Posyandu, dan Tokoh Masyarakat

1. Mendapatkan informasi terlebih dahulu tentang upaya kesehatan yang terkait

dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA.

2. Dapat mewujudkan aktualisasi dirinya dalam membantu masyarakat

menyelesaikan masalah kesehatan terkait dengan penurunan AKI, AKB dan
AKABA.

c. Bagi Puskesmas

1. Optimalisasi fungsi Puskesmas sebagai pusat penggerak pembangunan

berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat, pusat pelayanan
kesehatan perorangan primer dan pusat pelayanan kesehatan masyarakat
primer.
2. Dapat lebih spesifik membantu masyarakat dalam pemecahan masalah
kesehatan sesuai kondisi setempat.
3. Mendekatkan akses pelayanan kesehatan dasar pada masyarakat.

d. Bagi sektor lain

a. Dapat lebih spesifik membantu masyarakat dalam pemecahan masalah

kesehatan dan sosial dasar lainnya, terutama yang terkait dengan upaya
penurunan AKI, AKB dan AKABA sesuai kondisi setempat.
b. Meningkatkan efisiensi melalui pemberian pelayanan secara terpadu
sesuai dengan tugas, pokok dan fungsi (tupoksi) masing-masing sektor.1
2.2.4 Kedudukan Posyandu
Kedudukan Posyandu Terhadap Pemerintahan Desa/Kelurahan
15
 Pemerintahan desa/kelurahan adalah instansi pemerintah yang bertanggung
jawab menyelenggarakan pembangunan di desa/kelurahan. Kedudukan Posyandu
terhadap pemerintahan desa/kelurahan adalah sebagai wadah pemberdayaan
masyarakat di bidang kesehatan dan sosial dasar lainnya yang secara kelembagaan
dibina oleh pemerintahan desa/kelurahan.11
Kedudukan Posyandu Terhadap Kelompok Kerja (Pokja) Posyandu

Pokja Posyandu adalah kelompok kerja yang tugas dan fungsinya

mempunyai keterkaitan dalam pembinaan, penyelenggaran/ pengelolaan Posyandu
yang berkedudukan di desa/ kelurahan. Kedudukan Posyandu terhadap Pokja
adalah sebagai satuan organisasi yang mendapat binaan aspek administratif,
keuangan, dan program dari Pokja.11

Kedudukan Posyandu Terhadap Berbagai UKBM

UKBM adalah bentuk umum wadah pemberdayaan masyarakat di bidang

kesehatan, yang salah satu di antaranya adalah Posyandu. Kedudukan Posyandu
terhadap UKBM dan berbagai lembaga kemasyarakatan /LSM desa/kelurahan yang
bergerak di bidang kesehatan adalah sebagai mitra.11
Kedudukan Posyandu Terhadap Forum Peduli Kesehatan Kecamatan
Forum Peduli Kesehatan Kecamatan adalah wadah pemberdayaan
masyarakat di bidang kesehatan yang dibentuk dari, oleh dan untuk masyarakat di
kecamatan yang berfungsi menaungi dan mengkoordinasikan setiap UKBM.
Kedudukan Posyandu terhadap Forum Peduli Kesehatan Kecamatan adalah
sebagai satuan organisasi yang mendapat arahan dan dukungan sumberdaya dari
Forum Peduli Kesehatan Kecamatan.11

Kedudukan Posyandu Terhadap Puskesmas

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

yang bertanggung jawab melaksanakan pembangunan kesehatan di kecamatan.
Kedudukan Posyandu terhadap Puskesmas adalah sebagai wadah pemberdayaan
masyarakat di bidang kesehatan yang secara teknis medis dibina oleh Puskesmas.11
2.2.5 Pembentukan Kegiatan Posyandu
a) Pemilihan Pengurus dan Kader Posyandu Pemilihan pengurus dan kader
Posyandu dilakukan melalui pertemuan khusus dengan mengundang para tokoh

16
 dan anggota masyarakat terpilih. Undangan dipersiapkan oleh Puskesmas dan
ditandatangani oleh Kepala Desa/Lurah. Pemilihan dilakukan secara musyawarah
mufakat sesuai dengan tata cara dan kriteria yang berlaku.11

b) Orientasi Pengurus dan Pelatihan Kader Posyandu sebelum melaksanakan

tugasnya, kepada pengurus dan kader terpilih perlu diberikan orientasi dan
pelatihan. Orientasi ditujukan kepada pengurus Posyandu dan pelatihan ditujukan
kepada kader Posyandu yang keduanya dilaksanakan oleh Puskesmas sesuai
dengan pedoman orientasi dan pelatihan yang berlaku. Pada waktu
menyelenggarakan orientasi pengurus, sekaligus disusun rencana kerja (Plan of
Action) Posyandu yang akan dibentuk, lengkap dengan waktu dan tempat
penyelenggaraan, para pelaksana dan pembagian tugas serta sarana dan prasarana
yang diperlukan.11

c) Pembentukan dan Peresmian Posyandu Pengurus dan kader yang telah

mengikuti orientasi dan pelatihan, selanjutnya mengorganisasikan diri ke dalam
wadah Posyandu. Kegiatan utama Posyandu. ada 5 (lima) yakni KIA, KB,
imunisasi, gizi, dan penanggulangan diare. Jika kegiatan tersebut ditambah sesuai
dengan kesepakatan masyarakat misalnya kesehatan lingkungan, pencegahan
penyakit menular, Bina Keluarga Balita (BKB) dan Pembinaan Anak Usia Dini
(PAUD), Posyandu tersebut disebut dengan nama "Posyandu Terintegrasi".
Peresmian Posyandu dilaksanakan dalam suatu acara khusus yang dihadiri oleh
pimpinan daerah, tokoh serta anggota masyarakat setempat.11

d) Penyelenggaraan dan Pemantauan Kegiatan Posyandu Setelah Posyandu

resmi dibentuk, dilanjutkan dengan pelaksanaan kegiatan Posyandu secara rutin,
berpedoman pada panduan yang berlaku. Secara berkala kegiatan Posyandu
dipantau oleh Puskesmas, yang hasilnya dipakai sebagai masukan untuk
perencanaan dan pengembangan Posyandu selanjutnya secara lintas sektoral.11
2.2.6 Kegiatan Posyandu
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Pelayanan untuk ibu hamil mencakup penimbangan berat badan dan

pengukuran tinggi badan, pengukuran tekanan darah, pemantauan status gizi
(pengukuran lingkar lengan atas), pemberian tablet besi, pemberian imunisasi
Tetanus Toksoid, pemeriksaan tinggi fundus uteri, temu wicara (konseling)
17
 termasuk Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) serta KB
pasca pesalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dibantu oleh kader. Apabila
ditemukan kelainan, segera dirujuk ke Puskesmas. Kelas Ibu Hamil yang berisi
materi tentang tanda bahaya pada ibu hamil, persiapan persalinan, persiapan
menyusui, KB dan gizi, perawatan payudara dan pemberian ASI, peragaan pola
makan ibu hamil, peragaan perawatan bayi baru lahir, dan senam ibu hamil.11

Pelayanan yang diselenggarakan untuk ibu nifas dan menyusui mencakup

penyuluhan/konseling kesehatan, KB pasca persalinan, Inisiasi Menyusui Dini
(IMD), ASI eksklusif dan gizi, serta pemberian 2 kapsul vitamin A warna merah
200.000 SI (1 kapsul segera setelah melahirkan dan 1 kapsul lagi 24 jam setelah
pemberian kapsul pertama), perawatan payudara, dan dilakukan pemeriksaan
kesehatan umum, pemeriksaan payudara, pemeriksaan tinggi fundus uteri (rahim)
dan pemeriksaan lochia oleh petugas kesehatan. Apabila ditemukan kelainan,
segera dirujuk ke Puskesmas.11
Pelayanan Posyandu untuk bayi dan anak balita harus dilaksanakan secara
menyenangkan dan memacu kreativitas tumbuh kembangnya. Untuk itu perlu
disediakan sarana permainan yang sesuai dengan umur balita. Pelayanan yang
diselenggarakan Posyandu untuk balita mencakup penimbangan berat badan,
penentuan status pertumbuhan, penyuluhan dan konseling, pemeriksaan kesehatan,
imunisasi dan deteksi dini tumbuh kembang. Apabila ditemukan kelainan, segera
dirujuk ke Puskesmas.11
Keluarga Berencana (KB)

Pelayanan KB di Posyandu yang dapat diberikan oleh kader adalah

pemberian kondom dan pemberian pil ulangan. Jika ada tenaga kesehatan dapat
dilakukan pelayanan suntikan KB dan konseling KB. Apabila tersedia ruangan dan
peralatan yang menunjang dapat dilakukan pemasangan IUD dan implant.
Imunisasi

Pelayanan imunisasi di Posyandu hanya dilaksanakan oleh petugas

Puskesmas. Jenis imunisasi yang diberikan disesuaikan dengan program terhadap
bayi dan ibu hamil.11
Gizi

Pelayanan gizi di Posyandu dilakukan oleh kader. Jenis pelayanan yang

18
 diberikan meliputi penimbangan berat badan, deteksi dini gangguan pertumbuhan,
penyuluhan dan konseling gizi, pemberian makanan tambahan lokal, suplementasi
vitamin A, dan tablet Fe. Apabila ditemukan ibu hamil Kurang Energi Kronis
(KEK), balita yang berat badannya tidak naik 2 kali berturut-turut atau berada di
bawah garis merah (BGM), kader wajib segera merujuk ke Puskesmas.11
Pencegahan dan Penanggulangan Diare

Pencegahan diare di Posyandu dilakukan dengan penyuluhan Perilaku

Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Penanggulangan diare di Posyandu dilakukan
melalui pemberian oralit. Apabila diperlukan penanganan lebih lanjut akan
diberikan obat Zinc oleh petugas kesehatan.
2.2.7 Tugas dan Tanggung Jawab dalam Pelaksanaan Posyandu Balita Kader
a. Sebelum hari buka Posyandu tugas kader, antara lain:

1) Mengumumkan hari buka Posyandu melalui pertemuan warga setempat.

2) Mempersiapkan tempat pelaksanaan dan sarana Posyandu.

3) Berkoordinasi dengan antarkader, petugas kesehatan dan petugas

lainnya.

4) Mempersiapkan bahan PMT.

b. Pada hari buka Posyandu tugas, antara lain:

1) Melaksanakan pendaftaran pengunjung Posyandu.

2) Melaksanakan penimbangan balita dan ibu hamil yang berkunjung, dan

Pengukuran LILA pada ibu hamil dan WUS.
3) Mencatat hasil penimbangan di buku KIA atau KMS dan mengisi buku
register Posyandu.
4) Melaksanakan kegiatan penyuluhan dan konseling kesehatan dan gizi
sesuai dengan hasil penimbangan serta memberikan PMT.
5) Membantu petugas kesehatan memberikan pelayanan kesehatan.

6) Bersama petugas kesehatan melengkapi pencatatan dan membahas hasil

kegiatan serta tindak lanjut.
c. Di luar hari buka Posyandu tugas kader, antara lain:

1. Mengadakan pembaharuan data sasaran Posyandu: ibu hamil, ibu nifas

19
 dan ibu menyusui serta bayi dan anak balita.
2. Membuat diagram batang (balok) SKDN tentang jumlah Semua balita
yang bertempat tinggal di wilayah kerja Posyandu, jumlah balita yang
mempunya I Kartu Menuju Sehat (KMS) atau Buku KIA, jumlah
balita yang Datang pada hari buka Posyandu dan jumlah balita yang
timbangan berat badannya Naik.
3. Melakukan tindak lanjut terhadap sasaran yang tidak datang dan
sasaran yang memerlukan penyuluhan lanjutan, serta memberitahukan
kepada kelompok sasaran agar berkunjung ke Posyandu saat hari buka.
4. Melakukan kunjungan tatap muka ke tokoh masyarakat, dan
menghadiri pertemuan rutin kelompok masyarakat atau organisasi
keagamaan.11

Petugas Puskesmas

Kehadiran tenaga kesehatan Puskesmas yang diwajibkan di Posyandu

satu kali dalam sebulan. Jika hari buka Posyandu lebih dari satu kali dalam
sebulan, pelayanan tersebut diselenggarakan hanya oleh kader Posyandu sebatas
dengan kewenangannya. Peran petugas Puskesmas pada hari buka Posyandu
antara lain sebagai berikut:

1. Membimbing kader dalam penyelenggaraan Posyandu.

2. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dan Keluarga Berencana
3. Menyelenggarakan penyuluhan dan konseling kesehatan, KB dan gizi
kepada pengunjung Posyandu dan masyarakat luas.
4. Menganalisa hasil kegiatan Posyandu, melaporkan hasilnya kepada
Puskesmas serta menyusun rencana kerja dan melaksanakan upaya
perbaikan sesuai dengan kebutuhan Posyandu.
5. Melakukan deteksi dini tanda bahaya umum terhadap Ibu Hamil, bayi
dan anak balita serta melakukan rujukan ke Puskesmas apabila
dibutuhkan.11
Stakeholder (Unsur Pembina dan Penggerak Terkait)

a. Camat, selaku penanggung jawab Kelompok Kerja Operasional

(Pokjanal) Posyandu kecamatan:
20
 1. Mengkoordinasikan hasil kegiatan dan tindak lanjut kegiatan Posyandu.
2. Memberikan dukungan dalam upaya meningkatkan kinerja Posyandu.
3. Melakukan pembinaan untuk terselenggaranya Posyandu secara teratur.

b. Lurah/Kepala Desa atau sebutan lain, selaku penanggung jawab

Pokja Posyandu desa/kelurahan:
1. Memberikan dukungan kebijakan, sarana dan dana.
2. Mengkoordinasikan penggerakan masyarakat untuk dapat hadir.
3. Mengkoordinasikan peran kader Posyandu, pengurus Posyandu dan
tokoh masyarakat untuk berperan aktif dalam penyelenggaraan
Posyandu.
4. Menindaklanjuti hasil kegiatan Posyandu bersama Lembaga
Pemberdayaan Masyarakat (LPM) atau Lembaga Kemasyarakatan.
5. Melakukan pembinaan untuk terselenggaranya Posyandu secara teratur.

Tim Penggerak PKK

1. Berperan aktif dalam penyelenggaraan Posyandu.

2. Penggerakkan peran serta masyarakat dalam kegiatan Posyandu.
3. Penyuluhan, baik di Posyandu maupun di luar Posyandu.
4. Melengkapi data sesuai dengan Sistim Informasi Posyandu (SIP) atau
Sistim Informasi Manajemen (SIM).
2.2.8 Strata Posyandu Balita
Untuk mengetahui tingkat perkembangan Posyandu, ditetapkan
seperangkat indikator yang digunakan sebagai penyaring atau penentu tingkat
perkembangan. Secara sederhana indikator untuk tiap peringkat Posyandu:
Tabel 2.1 Indikator Strata Posyandu11
Indikator Pratama Madya Purnama Mandiri
Frekuensi pelaksanaan
<8 >8 >8 >8
(per tahun)
Jumlah kader <5 ≥5 ≥5 ≥5
Rerata cakupan D/S <50% <50% ≥ 50% ≥ 50%
Cakupan kumulatif KIA <50% <50% ≥ 50% ≥ 50%
Cakupan kumulatif KB <50% <50% ≥ 50% ≥ 50%
Cakupan kumulatif imunisasi <50% <50% ≥ 50% ≥ 50%
Program tambahan Tidak ada Tidak ada Ada Ada
Cakupan dana sehat <50% <50% <50% ≥ 50%
21
 Secara umum strata Posyandu terdiri atas 4 tingkat sebagai berikut:

Posyandu Pratama

Posyandu pratama adalah Posyandu yang belum mantap, yang ditandai oleh
kegiatan bulanan Posyandu belum terlaksana secara rutin serta jumlah kader sangat
terbatas, yakni kurang dari 5 orang. Penyebabnya di samping karena jumlah kader
yang terbatas, juga karena belum siapnya masyarakat. Intervensi yang dapat dilakukan
adalah memotivasi masyarakat serta menambah jumlah kader.11
Posyandu Madya

Posyandu madya adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih
dari 8 kali pertahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 orang atau lebih, tetapi
cakupan kelima kegiatan utamanya masih rendah, yaitu kurang dari 50%. Intervensi
yang dapat dilakukan untuk perbaikan peringkat adalah dengan mengikutsertakan
tokoh masyarakat sebagai motivator serta lebih menggiatkan kader dalam mengelola
kegiatan Posyandu.11

Posyandu Purnama

Posyandu purnama adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan

lebih dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 orang atau lebih,
cakupan kelima kegiatan utamanya lebih dari 50%, mampu menyelenggarakan
program tambahan, serta telah memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang
dikelola oleh masyarakat yang pesertanya masih terbatas, yakni kurang dari 50% KK
di wilayah kerja Posyandu.11

Posyandu Mandiri

Posyandu mandiri adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan

lebih dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 orang atau lebih,
cakupan kelima kegiatan utamanya lebih dari 50%, mampu menyelenggarakan
program tambahan, serta telah memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang
dikelola oleh masyarakat yang pesertanya lebih dari 50% KK yang bertempat tinggal
di wilayah kerja Posyandu. Intervensi yang dilakukan bersifat pembinaan termasuk
pembinaan program dana sehat, sehingga terjamin kesinambungannya. Selain itu dapat
dilakukan memperbanyak program tambahan sesuai dengan masalah dan kemampuan

22
 masing– masing.11
2.2.9 Penyelenggaraan Posyandu Balita
Waktu Penyelenggaraan

Posyandu buka satu kali dalam sebulan. Hari dan waktu yang dipilih sesuai
dengan hasil kesepakatan. Jika diperlukan, hari buka Posyandu dapat lebih dari satu
kali sebulan.11
Tempat Penyelenggaraan

Tempat penyelenggaraan kegiatan Posyandu sebaiknya berada pada lokasi yang

mudah dijangkau oleh masyarakat. Tempat penyelenggaraan tersebut dapat di salah
satu rumah warga, halaman rumah, balai desa/kelurahan, balai RW/RT/dusun, salah
satu kios di pasar, salah satu ruangan perkantoran, atau tempat khusus yang dibangun
secara swadaya oleh masyarakat.11
Penyelenggaraan Kegiatan

Kegiatan rutin Posyandu diselenggarakan dan digerakkan oleh Kader Posyandu

dengan bimbingan teknis dari Puskesmas dan sektor terkait. Pada saat
penyelenggaraan Posyandu minimal jumlah kader adalah 5 (lima) orang. Jumlah ini
sesuai dengan jumlah langkah yang dilaksanakan oleh Posyandu, yakni yang mengacu
pada sistim 5 langkah. Kegiatan yang dilaksanakan pada setiap langkah serta para
penanggung jawab pelaksanaannya secara sederhana dapat diuraikan sebagai berikut.11
Tabel 2.2 Penyelenggaraan Kegiatan
Langkah Kegiatan Pelaksana
Pertama Pendaftaran Kader
Kedua Penimbangam Kader
Ketiga Pengisian KMS Kader
Keempat Penyuluhan Kader
Kelima Pelayanan kesehatan Kader atau kader bersama

2.3 Media Promosi

Sarana dan prasarana yang harus dipersiapkan antara lain:

Media yang dapat digunakan untuk menyampaikan informasi tentang pentingnya

pemberian Vitamin A bagi Anak dengan usia 6-59 bulan. Media sederhana dapat
dibuat sendiri misalnya penyuluhan melalui penampilan materi terkait fungsi vitamin
A. Media pegangan lansia untuk mengingat pesan yang akan disampaikan pada
23
 keluarga dapat dibuat dengan menggandakan contoh media yang ada dalam buku
pedoman. Selain itu dapat juga memanfaatkan media berupa Leaflet fungsi dari
Vitamin A. Tempat pelaksanaan kegiatan dapat dipilih sesuai dengan situasi dan
kondisi setempat pada saat pelaksanaan Posyandu Balita atau dalam kegiatan
kelompok lansia lainnya yang ada di daerah setempat.
2.3.1 Metode dan Media Komunikasi Informasi Edukasi
1) Metode

Komunikasi Informasi Edukasi (KIE), merupakan sarana untuk penyampaian

informasi oleh petugas kesehatan kepada masyarakat. Komunikasi adalah proses
penyampaian pesan dari pemberi kepada penerima pesan. Penyampaian pesan dapat
secara langsung dengan tatap muka atau menggunakan media. Sedangkan informasi
yang dimaksud adalah ide, gagasan atau pesan yang harus disampaikan lansia kepada
keluarganya tentang perilaku hidup bersih dan sehat serta pelayanan kesehatan bagi
masing-masing kelompok usia. Edukasi artinya memberikan pendidikan agar
penerima pesan dapat berperilaku seperti yang diharapkan pemberi pesan.
Metode merupakan cara pemberi pesan menyampaikan pesan kepada sasaran
atau penerima pesan. Pemilihan metode tergantung kondisi sasaran, pesan yang
disampaikan, serta waktu yang tersedia.

2) Media Komunikasi Informasi Edukasi (KIE)

Media dapat digunakan sebagai alat utama untuk penyampaian pesan tetapi dapat
juga sebagai pendukung setelah dilakukannya komunikasi tatap muka. Media
elektronik, media cetak, maupun media sosial dapat digunakan dalam penyuluhan
terkait vitamin A. Pemilihan media harus disesuaikan dengan kemampuan masyarakat
untuk menerima infomrasi, untuk media cetak sebaiknya pesan tidak terlalu banyak,
huruf dibuat lebih besar dengan gambar yang memudahkan untuk dibaca dan diingat.
Isi pesan meliputi informasi paling meliputi fungsi dari pemberian vitamin A pada
anak. Demikian pula untuk media elektronik perlu gambar dan tulisan serta volume
suara yang lebih besar dan kalimat disampaikan tidak terlalu cepat.
Media cetak yang dapat dibawa ke rumah dapat diberikan kepada orang tua
anak untuk dibaca bila diperlukan, antara lain buklet, leaflet, buletin, lembar pesan,
kalender dengan serial pesan. Sedangkan untuk masyarakat yang berkunjung ke
Puskesmas dapat digunakan poster atau banner, spanduk, majalah/ koran dinding.

24
 Media elektronik dapat berupa media audio, serial drama radio, video film dan media
sosial. Dalam media sosial misalnya WA, SMS, FB dapat disampaikan materi pesan
utama meliputi fungsi dari pemberian vitamin A. Media tersebut dapat dibuat sendiri
oleh petugas Puskesmas dengan memanfaatkan potensi yang ada atau dengan
bantuan sponsor, dari Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota/Provinsi atau dari dinas
lainnya.

2.3.2 Pelaksanaan kegiatan

Pemberdayaan masyarakat pada dasarnya merupakan :

Proses komunikasi

Memiliki kekhususan untuk mengkomunikasikan berbagai inovasi atau

perkembangan terbaru dari sebuah pengetahuan;
Proses perubahan perilaku melalui pendidikan

Pengetahuan terbaru tentang pentingnya pemberian vitamin A bagi anak. Dalam

memilih alternatif metode berkomunikasi yang efektif dalam proses pemberdayaan,
terdapat tiga pendekatan yang dapat digunakan, yaitu didasarkan pada:

1. Media yang digunakan, terdiri dari:

 Media lisan, baik yang disampaikan secara langsung (melalui tatap muka),
maupun secara tak langsung (lewat radio, televisi, CD, dll);
 Media cetak, baik berupa gambar (foto, poster) dan atau tulisan (majalah,
leaflet, banner, dll) yang dibagikan, disebarkan, atau dipasang di tempat-
tempat strategis yang mudah dijumpai oleh sasaran penerima manfaat;
 Media terproyeksi, berupa gambar dan atau tulisan lewat slide show power
point, film singkat, VCD/DVD, dll.
2. Hubungan antara fasilitator (petugas) dengan sasaran penerima manfaat, antara
lain:
 Komunikasi langsung, baik melalui percakapan tatap muka atau melalui
metode tertentu (telepon, telepon genggam, media sosial) yang memungkinkan
fasilitator/ petugas dapat berkomunikasi secara langsung (memperoleh
respon) dari penerima manfaatnya dalam waktu yang relatif singkat;
 Komunikasi tak langsung, baik melalui perantara orang lain (kader kesehatan,
25
 kader posyandu Balitadll) atau melalui media lain yang tidak memungkinkan
fasilitator/petugas dapat menerima respon langsung dari sasaran penerima
manfaat dalam waktu yang relatif singkat (lansia di rumah membaca secara
individual materi KIE yang telah diberikan oleh petugas kesehatan).

3. Keadaan psiko-sosial penerima manfaatnya, yaitu:

 Pendekatan masal, jika fasilitator/ petugas berkomunikasi secara tidak langsung

atau langsung dengan sejumlah sasaran yang sangat banyak, dan bahkan
mungkin tersebar tempat tinggalnya, misalnya: pemberdayaan melalui
penyebaran selebaran atau kampanye kesehatan;

 Pendekatan perorangan, fasilitator / petugas berkomunikasi secara

pribadi/perseorangan dengan setiap sasaran penerima manfaatnya, misalnya
melalui: kunjungan rumah atau kunjungan langsung ke tempat kegiatan
penerima manfaat;

 Pendekatan kelompok, dilakukan ketika fasilitator/ petugas berkomunikasi

dengan sekelompok sasaran penerima manfaat pada waktu yang sama, seperti
pada saat kegiatan pertemuan di lapangan. Sebagai salah satu pilihan,
pelaksanaan kegiatan pemberdayaan lansia dapat dilakukan pada saat
dilaksanakannya kegiatan Posyandu Balita, atau waktu lain yang disepakati
bersama. Kegiatan dilakuan dalam bentuk penyuluhan atau diskusi secara
interaktif maupun dengan metoda demonstrasi.

26
 BAB 3

ANALISIS SITUASI

3.1 Keadaan Geografis

Puskesmas Ambacang merupakan salah satu Puskesmas yang ada di Kota
Padang terletak di salah satu Kelurahan di Kecamatan Kuranji Kota Padang. Wilayah
kerja Puskesmas Ambacang terdiri dari empat kelurahan yaitu: Kelurahan Pasar
Ambacang, Kelurahan Anduring, Kelurahan Ampang, dan Kelurahan Lubuk Lintah,
yang memiliki luas wilayah kerja sekitar 12 km2.20
Secara geografis wilayah kerja Puskesmas Ambacang berbatasan dengan
kecamatan dan kelurahan yang menjadi tanggung jawab selain Puskesmas
Ambacang, antara lain:
1. Sebelah Utara : Wilayah kerja Puskesmas Kuranji
2. Sebelah Selatan : Wilayah kerja Puskesmas Andalas
3. Sebelah Barat : Wilayah kerja Puskesmas Nanggalo
4. Sebelah Timur : Wilayah kerja Puskesmas Pauh
27
 Gambar 3.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang20

Dilihat dari segi topografis dan geografis Puskesmas Ambacang yang terletak di
Jl. Raya By Pass Kel. Pasar Ambacang, Kec. Kuranji, Kota Padang (± 8 km dari
pusat kota) dapat terjangkau dengan kendaraan roda dua atau roda empat pribadi
maupun sarana angkutan umum berupa angku-tan kota, ojek, dan becak sehingga
akses masyarakat ke puskesmas mudah.20

3.2 Keadaan Demografi

Jumlah penduduk yang menjadi tanggung jawab wilayah Puskesmas Ambacang
selama tahun 2022 adalah 54.546 jiwa dengan distribusi kependudukan menurut
kelurahan sebagai berikut:
Tabel 3.1 Data Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang20

Total
Kelurahan Bayi Balita Bumil Bulin Bufas WUS PUS Lansia
Penduduk
Ps.Ambacang 317 1547 344 328 328 5527 3703 1395 19.559
Anduring 253 1.234 274 262 262 4415 2.932 1106 15.598
Lubuk Lintah 183 895 199 190 190 3216 2154 804 11.321
Ampang 131 638 142 136 136 2302 1.543 577 8.068
Jumlah 884 4314 959 916 916 15460 10358 3882 54.546

Dari tabel diatas diketahui angka kepadatan penduduk (jumlah penduduk dibagi luas
wilayah dalam kilometer persegi) di Kecamatan Kuranji sebesar 4.224 penduduk setiap
satu kilometer perseginya. Berdasarkan UU No.50/PRP/1960, angka ini menunjukkan
bahwa Kecamatan Kuranji tergolong dalam wilayah dengan kepadatan penduduk sangat

28
 padat. Kepadatan penduduk pada masing-masing kelurahan dapat dilihat pada tabel
berikut.20
Tabel 3.2 Distribusi Jumlah Penduduk Perluas Wilayah20
Kelurahan Luas Wilayah Jumlah Penduduk Kepadatan
Ps. Ambacang 5,03 km2 19.559 4098,80
Anduring 4,04 km2 15.598 3639,85
Lubuk Lintah 4,03 km2 11.321 2514,88
Ampang 4,03 km2 8.068 1949,13

3.3 Kondisi Sosial, Budaya, dan Ekonomi

Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Ambacang mayoritas beragama Islam.
Penduduk non muslim di wilayah ini merupakan kaum pendatang dari luar provinsi.
Walaupun terdapat perbedaan suku, agama dan budaya, dalam melakukan aktivitas
sosial serta peribadatan penduduk berjalan dengan baik. Suku mayoritas yang terdapat
di Kecamatan Kuranji adalah suku Minang.20

Tabel 3.3 Mata Pencarian Penduduk20

No Jenis Pekerjaan Pasar Lubuk Anduring Ampang

Ambacang Lintah
1 PNS 896 38 715 342
2 ABRI/POLRI 48 35 28 10
3 Pegawai swasta 404 128 171 86
Wiraswasta/
4 750 459 756 173
Pedagang
5 Petani 402 205 170 68
6 Tukang 540 315 584 160
7 Buruh tani 138 70 64 37
8 Pensiunan 680 250 540 228
9 Pemulung 38 45 92 3
10 Jasa lainnya 330 390 392 86
11 Pengangguran 347 150 298 83

29
 Dari tabel diatas dapat di lihat bahwa matapencarian penduduk mayoritas
adalah Pedagang/Wiraswasta 16,98 % Dan masih adanya masyarakat yang
penganguran sebanyak 6,9%.20
3.4 Sarana Kesehatan
Puskesmas Ambacang saat ini telah memiliki sarana dan prasarana
berupa gedung puskesmas dengan dua lantai yang mampu dimanfaatkan sebagai
pelayanan dan kegiatan administrasi/manajemen puskesmas. Begitu pula
prasarana kendaraan roda empat dan roda dua telah mampu menjangkau
pelayanan kesehatan terutama di luar gedung seperti Pos Pelayanan Terpadu
(posyandu), Unit Kesehatan Sekolah (UKS) dan Unit Kesehatan Gigi Sekolah
(UKGS) serta pembinaan Desa Siaga atau Pos Kesehatan Kelurahan (Poskeskel).20

Tabel 3.4 Fasilitas Kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Ambacang

Pasar Lubuk
Anduring Ampang
Ambacang Lintah
Puskesmas 1 - - -
Pustu - - - 1
Puskeskel 1 1 1 1
Roda 2/4 3/1 0 0 0
Klinik
1 2 0 1
Bersalin
RS Swasta 0 0 0 0
BPM 2 1 0 1
DPS 3 1 2 2

Sketsa sarana kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang dapat digambarkan

sebagai berikut:

30
 Gambar 3.2 Geomapping Sarana Kesehatan Wilayah kerja Puskesmas Ambacang20

Data UKBM (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat) di Puskesmas Ambacang: 20

1. Posyandu Balita : 29 Pos
2. Posyandu Lansia : 29 Pos
3. Posbindu : 29 Pos
4. Prolanis : 29 Pos
5. Batra : 57 Pos
6. Poskestren : 1 Pos
7. Toga : 72 KK
8. Usaha Kesehatan Kerja : 2 UKK
9. Poskeskel : 4 unit
10. Pembinaan RT berPHBS : 9.664 RT

31
 Gambar 3.3 Geomapping Persebaran Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Ambacang20

3.5 Ketenagaan
Tenaga kesehatan dan non kesehatan dalam memberikan pelayanan kepada
pasien yang berobat di Puskesmas Ambacang berjumlah 57 orang yang rincian
tercantum pada tabel 3.5 di bawah.20

32
 Tabel 3.5 Tenaga Kesehatan Puskesmas Ambacang20
Status Pegawai Pendidikan Terakhir
No Jenis Petugas
PNS PTT Kontrak/ honor/Voluter/Sikarela S2 S1 D IV D III DI SLTA Jumlah

1 Dokter Umum 3 - 1 - 4 - - - - 4
2 Dokter Gigi 3 - - - 3 - - - - 3
3 Sarjana Kesmas 1 - - 1 - - - - 1
4 Bidan 15 - 5 - - 3 17 - - 20
5 Perawat 6 - 3 - 2 - 7 - - 9
6 Perawat Gigi 1 - - - - - 1 - - 1
7 Kesling 1 - - - - - 1 - - 1
8 Analis 2 - 1 - - - 3 - - 3
9 Epidemiologi (SKM) 1 - - - 1 - - - - 1
10 Apoteker 1 - - - 1 - - - 1
9 Asisten Apoteker 1 - - - - - 1 - - 1
10 Nutritionis (AKZI/SKM) 2 - - - 1 - 1 - - 2
11 RR 3 - 2 - - - 3 - 2 5
12 Akuntansi - - 1 - - - 1 - - 1
13 Sopir 1 1 1
12 Cleaning service - - 2 - - - - - 2 2
Jumlah 41 - 16 13 3 36 0 5 57

33
 3.6 Pencapaian SPM di Puskesmas Ambacang Tahun 2022
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 tahun 2019 tentang Standar
pelayanan Minimal Bidang Kesehatan yaitu harus 100%, yang selanjutnya disingkat SPM
Bidang kesehatan merupakan acuan bagi Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam
penyediaan pelayanan kesehatan yang berhak diperoleh setiap warga secara minimal.
Berikut hasil pencapaian kinerja Puskesmas Ambacang berdasarkan SPM.
Tabel 3.6 Daftar Pencapaian SPM di Puskesmas Ambacang20

Yang
Yang Dilayani
No Jenis Pelayanan GAP
Dilayani Sesuai %
Standar
1 Pelayanan kesehatan ibu hamil 778 774 99 -1%
2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin 778 777 100 0
3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir 778 773 99 -1%
4 Pelayanan kesehatan balita 2406 2406 100 0
Pelayanan kesehatan pada usia 0
5 5979 5979 100
pendidikan dasar
Pelayanan kesehatan pada usia 0
6 16.186 16186 100
produktif
7 Pelayanan kesehatan pada usia lanjut 1.548 1.308 84 -16%
Pelayanan kesehatan pada penderita -12%
8 1.109 973 88
hipertensi
Pelayanan kesehatan pada penderita -26%
9 332 246 74
Diabetes Mellitus
Pelayanan kesehatan pada orang 0
10 105 98 100
dengan gangguan jiwa berat
Pelayanan kesehatan orang dengan 0
11 929 929 100
TB
Pelayanan kesehatan orang dengan 0
12 846 845 100
resiko terinfeksi HIV

Pada tabel diatas dapat dilihat pencapain indikator SPM tahun 2022 yang capaian
targetnya cukup jauh dari targert SPM 100% adalah pelayanan kesehatan pada usia lanjut
84%, pelayanan kesehatan pada penderita hiper-tensi 88 %, dan pelayanan kesehatan pada
penderita DM 74 %.20

3.6 Capaian Upaya Kesehatan Masyarakat

34
 3.6.1 Promosi Kesehatan
Sebagai pembangunan pilar utama visi Indonesia Sehat yang mandiri dan berkeadilan

yaitu Pilar Perilaku Sehat, Promosi Kesehatan menjadi program unggulan atau primadona

program sehat.

Kegiatan Promkes di puskesmas indentik dengan kegiatan penyuluhan, namun lingkup

kegiatan Promkes di Puskesmas sesungguhnya sangat luas. Selain memberikan pendidikan

kesehatan untuk merubah perilaku masyarakat melalui upaya-upaya penyuluhan Promkes

juga mencakup kegiatan membina peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan.

Program ini ditujukan untuk memberdayakan individu, keluarga, dan masyarakat agar

mampu menumbuhkan perilaku hidup sehat dan mengembangkan upaya kesehatan

berbasis masyarakat. Kegiatan pokok yang dilaksanakan dalam program

Tabel 3.7 Pencapaian Program Promkes di Puskesmas Ambacang

35
 PENCAPAIAN
NO Program Promkes Sasaran Target Gap
Kum /Abs %
Penyuluhan
1 - Dalam Gedung 96 100 % 96 Kali 100 0%
- Luar Gedung 695 100 % 695 Kali 100 0%
2 Jumlah Posyandu Aktif 29 29 29 100 0%
Gedung Posyandu
3 - Sendiri 29 29 4 16
- Pinjam - - 25 84
Jumlah Posyandu
berdasarkan strata
- Pratama - - -
4
- Madya - - 4 16
- Purnama - - 25 84
- Mandiri - - -

Cakupan Penimbangan
Balita
5
- Cakupan D/S 3.889 85% 2.675 80,92 -4.08%
- Cakupan N/D 2.393 85% 2.034 93.02 +8.02%
Srata Poskeskel
Pratama
6
Madya
Utama 4 100 4 100 0%
TOGA
- Toga Percontohan
7 3 100 3 100 0%
- KK yang Memiliki
5031 100 3305 75,1 -24,9%
Toga
8 Poskestren 1 100 1 100 0%
SBH 1 100
PHBS dengan Indikator 0 0 -100%
- Linakes 9264 100
- ASI ekslusif 9264 100 9264 100 0
- Timbang Bayi &Balita 9264 100 9078 98 -2%
- Sarana Air Bersih 9264 100 9078 98 -2%
- CTPS 9264 100 9171 99 -1%
9
- Jamban Keluarga 9264 100 7782 84 -16%
- Pembasmi Jentik 9264 100 8894 96 -4%
- MakanBuah&sayur 9264 100 8523 92 -8%
- Aktifitas Fisik 9264 100 8523 92 -8%
36 - Tidak merokok 9264 100 8894 96 -4%
 Dari tabel diatas dapat dilihat beberapa target yang belum tercapai yaitu gedung

tempat pelayanan posyandu yang ada diwilayah kerja Puskesmas Ambacang yang

terbanyak yaitu gedung di pinjam sebesar 84 % dari posyandu yang ada yaitu 25 pos,

Strata posyandu Purnama yaitu 84 %, dari 29 posyandu, sedangkan indikator PHBS

pada umumnya belum mencapai target indikator yang terendah yaitu Tidak Merokok di

rumah 48 %.

3.6.2. Kesehatan Lingkungan

Kesehatan lingkungan adalah ilmu dan keterampilan yang memusatkan perhatian

pada usaha pengendalian faktor fisik di lingkungan manusia yang diperkirakan

merugikan perkembangan fisik, kesehatan ataupun kelangsungan hidup manusia

sedangkan bahaya lingkungan adalah faktor-faktor atau kondisi dalam lingkungan yang

dapat meningkatkan resiko cedera, penyakit atau kematian pada manusia. Salah satu

kendali utama dalam menentukan dampak bahaya lingkungan terhadap kesehatan

manusia adalah kesulitan didalam mengendalikan semua variabel terkait.

Tabel 3.8 Cakupan Kunjungan Pasien ke Pojok Klinik Sanitasi Dengan Jenis Penyakit
Di Puskesmas Ambacang Tahun 2022
Jumlah Kunjungan Pasien
NO Jenis Penyakit
ke Klinik Sanitasi
1 ISPA/ ILI 148
2 Penyakit Kulit 34
3 Diare 64
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa cakupan kunjungan pasien ke Pojok Klinik Sanitasi

dengan diagnosa penyakit yang terbanyak adalah Infeksi Saluran Bagian Atas (ISPA)

sebesar 143 Kasus .yang paling sedikit dengan diagnosa penyakit Kulit 34 kasus.

Tabel 3.9 Cakupan Program KESLING Di Puskesmas Ambacang Tahun 2022

Memenuhi
NO Kegiatan Sasaran Target (%) GAP
Syarat
1 TPM 134 100 128(95%) -5%

37
 2 TTU 132 100 103(78%) -22%
3 SAB 8015 100 5512(45%) -55%
4 Rumah 8015 100 5512(45%) -55%
5 Jamban 8015 100 5512(45%) -55%
6 SPAL 8015 100 5512(45%) -55%
7 Sampah 8015 100 5512(45%) -55%
8 Depot Air 40 100 16(40%) -60%
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa cakupan kegiatan program kesling pada umumnya

belum mencapai target, ditandai masih banyak yang tidak memenuhi syarat kesehatan.

3.6.3 Program Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA)

Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) merupakan salah satu program pokok di

puskesmas yang mendapat prioritas tinggi, mengingat kelompok ibu hamil, ibu bersalin,

ibu menyusui, bayi dan anak balita serta anak pra sekolah merupakan kelompok yang

sangat rentan terhadap kesakitan dan kematian

Tabel 3.10 Pencapaian Program KIA di Puskesmas Ambacang Tahun 2022

N Sasara Pencapaian
PROGRAM Target GAP
o n Kum(Abs) %
III PROGRAM KIA & KB
1 KIA IBU
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil
871 100% 833 95,6 -4,4
(K1)
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil
871 100% 782 89,8 -10,2
(K4)
Cakupan Deteksi Dini Bumil
174 20% 156 100 0
Resti oleh Nakes
Cakupan Kunjungan Bumil,
Bulin, Bufas dengan 174 80% 124 71,26 -8,74
Komplikasi Yang ditangani
Cakupan Linakes Yang
831 100% 778 93,6 -6,4
Memiliki Kompetisi
Cakupan Kunjungan Ibu Nifas
831 96% 767 92,3 -3,7
Lengkap
Screaning dan Pemeriksaan
784 90 790 100 0
hepatitis B dan HIV
Kelas Ibu Hamil 831 50 28 3,21 -46,79

38
 2 KIA ANAK
Cakupan Kunjungan KN 1 778 100% 778 100 0
Cakupan KN Lengkap 773 100% 773 100 0
Cakupan Kunjungan Bayi 713 92% 713 100 0
Cakupan DDTK Kontak
713 92% 713 100 0
Pertama Bayi
Cakupan Kunjungan Balita 3889 100% 2406 61,9 -38,1
Pelayanan Balita Sakit dengan
1311 100% 1229 93,7 -6,3
MTBS
Cakupan Kunjungan Neonatal
132 15% 52 100 0
RESTI Yang Ditangani
3 KELUARGA BERENCANA
(KB)
Peserta KB Aktif 10,033 75 7.604 100 0
Peserta KB Pasca Persalinan 831 35 556 100 0

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa Program Kesehatan Ibu dan Anak pada umum

sudah mencapai target dan yang belum mencapai target adalah kelas Ibu Hamil dengan

capaian 3,21 %.

3.6.4 Program Gizi

Gizi adalah suatu proses menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal

melalui proses digesti, absospsi, transformasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran

zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan fungsi

normal dari organ-organ serta menghasilkan energi. Ilmu gizi adalah pengetahuan tentang

dalam hubungannya dengan kesehatan, atau pengetahuan tentang cara memberikan

makanan dengan benar agar tubuh berada dalam keadaan sehat.

Tabel 3.11 Cakupan Pencapaian Program Gizi di Puskesmas Ambacang Tahun 2022
Target
NO Indikator Sasaran ABS Capaian
(%)
1 Persentase ibu hamil anemia 833 18 (150) 128 100
Persentase ibu hamil Kurang
2 833 13(108) 77 100
Energi Kronik (KEK)
Cakupan ibu hamil mendapat
3 TTD minimal 90 tablet selama 871 100 782 89.78
kehamilan

39
 Cakupan ibu hamil KEK
4 77 100 77 100
mendapat makanan tambahan
Cakupan ibu nifas mendapat
5 831 90 778 100
kapsul Vit.A
Persentase bayi dengan BB
6 721 19 100
lahir rendah (BB <2500 gram) -36
Cakupan bayi baru lahir
7 791 100 773 97,72
mendapat IMD
Cakupan bayi 6 bulan
8 87 100 69 79,31
mendapat ASI Ekslusif
Cakupan balita 6-59 bulan
9 3.571 100 2.499 69,98
mendapat Vit.A
Jumlah balita yg mendapatkan
10 14 3500 14 100
suplemen gizi mikro
Jumlah balita yg ditimbang BB
11 3889 85 (3.306) 2675 80,92
nya (D/S)
Cakupan balita memiliki buku
12 3889 100 3491 89,77
KIA/KMS (K/S)
Cakupan balita ditimbang yg 85
13 2393 1892 93,02
naik BB nya (N/D’) (2.034)
Prevalensi BB kurang (BB
14 kurang dan sangat kurang) 2675 14 178 100
pada balita (Underweight)
Prevalensi stunting pada balita
15 2675 8 82 100
(pendek dan sangat pendek)
Prevalensi wasting (gizi
16 2675 5 110 100
kurang dan buruk) pada balita
Cakupan remaja putri menapat
17 1600 100 1593 99,56
Tablet Tambah Darah (TTD)
Cakupan rumah tangga
18 mengkonsumsi garam 110 90 109 100
beryodium
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa Program Gizi pada umum yang belum mencapai

target yang terendah adalah Persentase bayi 6 bulan Asi Ekslusif 79,31 % , Persentase Balita

ditimbang berat badannya (D/S) 80,92 %, Persentase balita 6-59 bulan dapat Vitamin A

69,98%.

3.6.5 Program P 2 P
Penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme yang menyerang tubuh manusia dan

mikroorganisme dapat menimbulkan penyakit. Penyebabnya yaitu: virus, bakteri, amuba

40
 atau jamur dan kuman lainnya.

Tabel 3.12 Jenis Penyakit Pada Program P 2 P di Puskesmas Ambacang Tahun 2022

Jenis Penyakit Jumlah Kasus

Penyakit DBD 58

Suspect Penyakit Campak 26

Diare 424

Kasus gigitan hewan penular

24
rabies
Malaria 0
62
Penderita TB

Ispa Pneumonia 111

Filariasis 0

Jumlah 605

Dari tabel diatas dapat dilihat penyakit yang terbanyak yaitu penyakit Diare

sebanyak 424 Kasus dan yang paling sedikit yaitu kasus filariasis dan malaria masing-

masing 0 kasus.

Grafik 3.1 Cakupan kasus Penyakit Diare di Puskesmas Ambacang Tahun 2022

Dari grafik diatas dapat dilihat kasus penyakit Diare tahun 2022 adalah 424 kasus dan

41
 yang terbanyak terjadi di Pasar Ambacang yaitu 135 Kasus, Anduring 106 kasus , Lubuk

Lintah 101 kasus dan Ampang 82 Kasus.

Tabel 3.13 Capaian Indikator Program TB Puskesmas Ambacang Tahun 2022

Jumlah Target Target % Capaian % Capain

Absolut
Penduduk Kemkes SPM Kemkes SPM

49.965 1284 879 929 72,4 100

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa dari 1284 target Kementrian Kesehatan hanya 72,4 %

yang tercapai sementara dari Target SPM 879 pencapaian penemuan kasus TB 100 %.

Tabel 3.14 Cakupan pencapaian program imunisasi di Puskesmas Ambacang

Padang Tahun 2022

JENIS PENCAPAIAN
NO SASARAN TARGET
IMUNISASI KOM(ABS) %

BAYI
1 HB 0 795 95 % 779 98,5
BCG 795 95 % 777 98,2
2 DPT/HB1 795 95% 756 95,1
3 POLIO 1 795 95% 777 98,2
4 DPT/HB3 795 95% 775 95,0
5 POLIO 4 795 95% 775 95,0
6 CAMPAK 795 95% 775 95,0
7 IPV 927 95 % 775 95,0
8 MR 95 % 34,9
9 Td 95 % 44,7
10 DT 95 % 37,2

Dari tabel diatas dapat dilihat cakupan imunisasi cakupan BIAN Sekolah yang

42
 belum mencapai target yaitu MR pencapaian sebesar 34,9 % , Td Capaian 44,7 % dan DT

37,2 % dengan target masing-masing 95 %.

43
 BAB 4
PEMBAHASAN MASALAH
4.1 Identifikasi Masalah

Proses identifikasi masalah dilakukan melalui kegiatan observasi dan wawancara

dengan kepala puskesmas, pemegang program, petugas yang menjalankan program, dan
analisis laporan tahunan Puskesmas Ambacang tahun 2022. Masalah yang diidentifikasi
adalah semua permasalahan yang terdapat di wilayah kerja Puskesmas Ambacang.
Berikut daftar identifikasi masalah di wilayah kerja Puskesmas Ambacang berdasarkan
capaian program terendah yang dijelaskan pada tabel.

1. Promosi Kesahatan

Program promosi kesehatan di puskesmas Ambacang masih memiliki program yang

belum mencapai target yaitu dari 29 gedung posyandu yang ada, 25 diantarannya (84%)
masih menggunakan fasilitas pinjaman dari rumah warga setempat. Selain itu strata
posyandu Purnama yaitu 84 %, dari 29 posyandu, dan juga indikator PHBS pada
umumnya belum mencapai target indikator yang terendah yaitu Tidak Merokok di
rumah 48%.

2. Kesehatan Lingkungan

Kegiatan program kesling pada umumnya belum mencapai target, ditandai masih
banyak yang tidak memenuhi syarat kesehatan. Terutama depot air minum yang tidak
memenuhi syarat dipatkan sebanyak 60%

3. Kesehatan Ibu dan Anak

Program KIA memiliki beberapa program yang belum tercapai yaitu: 1. Kunjungan
ibu hamil (K4) yang baru tercapai 89,8% dari 100%, 2. Kelas ibu hamil yang hanya
tercapai 3,21% dari target 50%, 3. Cakupan kunjungan ibu hamil, ibu bersalain, ibu nifas
dengan komplikasi yang ditangani tercapai 71,26% dari target 80%, 4. Cakupan
kunjungan balita yang hanya tercapai sebanyak 61,9% dari 100%

4. Gizi

Beberapa program gizi yang masih belum tercapai target yaitu :

44
 a. Cakupan ibu hamil
b. Cakupan ibu hamil mendapat TTD minimal 90 tablet selama kehamilan
c. Cakupan bayi baru lahir mendapat IMD
d. Cakupan bayi 6 bulan mendapat ASI Ekslusif
e. Cakupan balita 6-59 bulan mendapat Vit.A
f. Jumlah balita yg ditimbang BB nya (D/S)
g. Cakupan balita memiliki buku KIA/KMS (K/S)
Dari masalah masalah yang ditemukan diatas Gap terbesar yang ditemukan pada
pemberian vitamin A untuk balita 6-59 bulan yang hanya tercapai 69,98%

5. P2P (pencegahan dan pengendalian penyakit )

Pencegan dan pengendalian penyakit di puskesmas ambacang masih belum mencapai

100% terutama 3 cakupan terendah ditemukan pada imunisasi MR, TD, dan DT masing
masing hanya mencapai 34,9%; 44,7%;37,2% dari target 95%.

Masalah masalah yang ditemukan dari masing masing program puskemas ambacang
diambil masalah dengan gap tertinggi untuk dimasukan kedalam tabel daftar masalah yang
kemudian akan ditentukan prioritas masalah.
Tabel 4.1 Daftar Masalah di Puskesmas Ambacang
No UKM Program Masalah Target Capaian GAP

1 Promosi PHBS : Tidak Banyak orang tua yang 100% 48% -52%
kesehatan merokok di masih merokok di dalam
rumah lingkungan rumah

2 Kesehatan Depot Air Masih banyaknya depot 100% 40% -60%

lingkungan air minum yang tidak
memenuhi standar air
layak konsumsi

3 KIA Kelas Ibu hamil Pelaksanaan kelas ibu 50% 3,21% -

hamil belum mencapai 46,79%
target sebesar 46,79%

4 Gizi Cakupan balita Masih kurangnya anak 6- 100% 69,98% -30,02

6-59 bulan 59 bulan yang
mendapatkan mendapatkan vitamin A
Vitamin A

5 P2P Imunisasi (MR) Rendahnya anak balita 95% 34,9% -60,1%

dengan imunisasi MR

45
 4.2 Menentukan Prioritas Masalah
Setelah semua masalah teridentifikasi, akan dilakukan penentuan prioritas
masalah. Terdapat beberapa metode yang dapat digunakan untuk menentukan prioritas
masalah. Pada metode Hanlon Kualitatif, indikator yang dinilai adalah USG (Urgency,
Seriousness, Growth).
Metode USG adalah salah satu alat untuk menyusun urutan prioritas isu yang
harus diselesaikan dengan membuat matriks untuk menentukan tingkat urgensi,
keseriusan, dan perkembangan isu dengan menentukan penilaian “matching” yaitu
membandingkan lebih penting dan kurang penting suatu masalah dengan tiap masalah
yang lain. Isu yang memiliki ranking prioritas tertinggi merupakan isu prioritas. Metode
USG dapat dijelaskan sebagai berikut:
1. Urgency
Seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas dikaitkan dengan waktu yang
tersedia dan seberapa keras tekanan waktu tersebut untuk memecahkan masalah yang
menyebabkan isu tadi. Urgency dilihat dari waktu yang tersedia, mendesak atau tidak
masalah tersebut diselesaikan.
2. Seriousness
Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas dikaitkan dengan akibat yang timbul
dengan penundaan pemecahan masalah yang menimbulkan isu tersebut atau akibat yang
menimbulkan masalah-masalah lain kalau masalah penyebab isu tidak dipecahkan. Perlu
dimengerti bahwa dalam keadaan yang sama, suatu masalah yang dapat menimbulkan
masalah lain adalah lebih serius bila dibandingkan dengan suatu masalah lain yang berdiri
sendiri. Seriousness dilihat dari dampak masalah tersebut terhadap produktivitas kerja,
pengaruh terhadap keberhasilan, dan membahayakan sistem atau tidak.
3. Growth
Seberapa kemungkinan isu tersebut menjadi berkembang dikaitkan kemungkinan
masalah penyebab isu akan makin memburuk kalau dibiarkan.

Tabel 4.2 Hasil Analisis Tabel Masalah

46
 Masalah Urgency Seriousness Growth Total Ranking
Tidak merokok di rumah
0 1 1 2 5

PHBS (depot air) 2 1 0 3 4

Kelas Ibu Hamil
1 2 3 6 3

Cakupan balita 6-59

bulan mendapatkan 4 3 3 10 1
Vitamin A
Imunisasi (MR) 3 3 3 9 2

1. Tidak Merokok di Rumah

a. Urgency : 0

Tidak merokok dirumah merupakan bagian dari program promosi kesehatan dari salah
satu indikator SBH PHBS yang belum mencapai target sebesar -52% di Puskesmas
Ambacang pada tahun 2022. Prevalensi merokok di Indonesia usia sepuluh tahun keatas
mengalami kenaikan pada tahun 2013 ke tahun 2021 dari 7,2% menjadi 33,8%.
Koordinasi dari kementrian koordinator bidang pmebangunan manusia dan kebudayaan
menyebutkan layanan berhenti merokok yang harus dicapai ialah setidaknya ada 4066
FKTP yang bisa menyelenggarakan layanan berhenti merokok pada tahun 2024. Namun
mengingat diperlukannya waktu yang tidak sebentar untuk menghilangkan sebuah
kebiasaan merokok, maka perlu waktu yang lama untuk mengatasi masalah merokok di
rumah sehingga dianggap tidak begitu mendesak.

b. Seriousness : 1

Penerapan program PHBS dalam rumah tangga dikatakan berhasil bila seluruh
indikator telah mencapai target. Merokok merupakan faktor risiko bersama yang
menyebabkan terjadinya Penyakit Tidak Menular (PTM). Kebiasaan merokok pada
masyarakat merupakan masalah kesehatan yang membuat tidak tercapainya target
program PHBS rumah tangga dan menimbulkan beban kesehatan, sosial, ekonomi dan
lingkungan. Dampak dari kebiasaan merokok anggota keluarga dirumah juga terlihat
pada anak-anak dimana dari penelitian World Bank 2018 dampak merokok bagi anak
yaitu menghambat pertumbuhan tinggi dan bedat badan yang dapat memperburuk
epidemi stunting di Indonesia.

47
 c. Growth : 1
Asap rokok dari keluarga yang merokok di rumah dapat menyebabkan pencemaran
udara dalam rumah yang dapat merusak mekanisme paru-paru. Pajanan yang terus
menerus dan berlangsung lama dengan asap rokok dapat menyebabkan gangguan dan
perubahan mukosa jalan napas salah satunya Penyakit Paru Obstruktif Kronis yang
merupakan salah satu penyebab utama kesakitan dan kematian di seluruh dunia dan
diperkirakan pada tahun 2030 PPOK akan menjadi penyebab ke-3 kematian diseluruh
dunia setelah penyakit jantung dan stroke.
2. Kesehatan Lingkungan (Depot Air)

a. Urgency : 2

Berdasarkan laporan WHO – unicef joint monitoring tahun 2015, kinerja sektor air
minum dan sanitasi di Indonesia dinilai masih rendah dibandingkan dengan negara
lainnya di Asia Tenggara, dimana sekitar 47 juta jiwa belum memiliki akses terhadap
air bersih layak konsumsi. Kebutuhan masyarakat akan tersediaya akses air bersih
belum sepenuhnya terpenuhi, oleh karena itu masyarakat mencari berbagai alternatif
untuk mendapatkan air minum melalui depot air minum. Kementrian kesehatan
mengatakan untuk menjamin semua masyarakat mempunyai akses terhadap air minum
yang layak dan aman, pemerintah Indonesia menargetkan 100% akses air minum layak
dan 15% akses air minum aman ditahun 2020-2024. Namun pada tahun 2022 di
Puskesmas Ambacang masih belum mencapai target sebesar -60%.

b. Seriousness : 1

Usaha depot air minum yang tumbuh pesat saat ini memiliki arti penting dalam
penyediaan air minum yang terjangkau oleh masyarakat. Terdapat beberapa faktor yang
dapat menyebabkan penurunan kualitas air minum depot antara lain ketidaktahuan para
pemilik atau operator depot air minum tentang penanganan kualitas air baku,
pengelolaan dan penggunaan filter serta peralatan disenfeksi yang tidak benar. Sehingga
hal tersebut menyebabkan kualitas air yang berasal dari depot air minum belum tentu
layak konsumsi dan dapat menimbulkan dampak bahaya bagi kesehatan.

c. Growth : 0
Air merupakan salah satu kebutuhan manusia yang paling penting. Untuk memenuhi

48
 kebutuhan air minum masyarakat, pemilihan air minum isi ulang menjadi salah satu
alternatif karena harganya murah. Depot sebagai penyedia air minum harus memenuhi
standar hygiene sanitasi dan air minum harus terbebas dari bakteri, sebab air yang
terkontaminasi dapat berperan sebagai media transmisi penularan suatu penyakit
berbasis lingkungan melalui mikroorganisme.
3. Kelas Ibu Hamil

a. Urgency : 1

Pencapaian kelas Ibu hamil masih memiliki gap sebesar 41%, namun angka kunjungan
Ibu hamil pada tahun 2022 di wilayah kerja Puskesmas Ambacang dengan capaian K1
sebanyak 833 orang (95 %) dan K4 sebanyak 782 orang (89,78 %). Hal ini menunjukan
bahwa sebagian besar Ibu masih memiliki kesadaran untuk melakukan pemantauan
kehamilannya, namun memiliki keterbatasan dalam meluangkan waktunya untuk
mengikuti kegiatan tambahan seperti kelas Ibu hamil. Di Puskesmas Ambacang sendiri
sudah dibentuk lima kelompok kelas Ibu hamil.
b. Seriousness : 2
Kematian ibu dapat digunakan dalam pemantauan kematian terkait dengan kehamilan.
Indikator ini dipengaruhi status kesehatan secara umum, pendidikan dan pelayanan
selama kehamilan dan melahirkan. Kasus kematian ibu meliputi kematian ibu hamil,
ibu bersalin dan ibu nifas. Pada tahun 2022 terdapat 3 kematian ibu di wilayah kerja
Puskesmas Ambacang. Kelas ibu hamil bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan,
merubah sikap dan perilaku ibu agar memahami tentang kehamilan, perubahan tubuh
dan keluhan selama kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, persalinan, perawatan
nifas, KB pasca persalinan, perawatan bayi baru lahir, mitos / kepercayaan / adat
istiadat setempat, penyakit menular seksual dan akte kelahiran. Kegiatan kelas ibu
hamil di puskesmas ambacang sudah berjalan namun untuk kunjungan ibu masih belum
mencapai 10 orang dalam tiap kegiatannya.
c. Growth : 3
Kelas Ibu Hamil ini merupakan program pemerintah yang digunakan sebagai sarana
untuk belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil. Hal ini secara tidak langsung
berperan dalam meningkatkan derajat kesehatan ibu untuk menurunkan angka kematian
ibu. Salah satu usaha dalam menurunkan angka kematian ibu adalah melalui program
keluarga berencana. Kelas ibu hamil memiliki peran dalam memberikan edukasi KB

49
 pasca persalinan sehingga ibu dapat merencanakan atau pun menunda kehamilannya
untuk menghindari kehamilan resiko tinggi.

4. Cakupan balita 6-59 bulan mendapatkan Vitamin A

a. Urgency : 4

Secara Nasional, bulan Februari dan Agustus telah ditetapkan sebagai bulan pemberian
vitamin A bagi Balita. Kegiatan ini sudah berjalan sejak tahun 1991 sampai sekarang.
Capaian pemberian vitamin A di wilayah kerja puskesmas Ambacang baru mencapai
69%, hal ini dikarenakan penurunan kunjungan orangtua yang membawa anak ke
Posyandu karena tidak mau anaknya divaksinasi Covid 19. Sebagian Ibu yang
diwawancara di Puskesmas ambacang juga tidak mengetahu jadwal pemberian vitamin
A. Mengingat saat ini telah memasuki bulan Agustus maka perlu dilaksanakan sesegera
mungkin promosi agar orangtua tau betapa pentingnya pemberian vitamin A bagi
kesehatan anak.

b. Seriousness : 3

Vitamin A berperan penting dalam perkembangan penglihatan, proteksi saluran

pernapasan, dan imunitas tubuh. Anak yang kekurangan vitamin A dalam jangka
panjang juga lebih rentan mengalami infeksi. Untuk menghindari berbagai risiko
tersebut penting agar anak diberikan vitamin A sesuai dengan program oemerintah yaitu
memberikan kapsul biru (100.000 Si) pada anak bayi usia 6-10 bulan dan kapsul merah
(200.000 Si). Kader berperan dalam mengajak orangtua di wilayah kerja posyandu agar
datang ke Posyandu, pentingnya kader memiliki pemahaman dampak kekurangan
vitamin A agar nantinya disampaikan ke orangtua sehingga mengetahu pentingnya
diberikan vitamin A kepada anaknya.

c. Growth : 3

Kekurangan vitamin A di dalam tubuh yang berlangsung lama menimbulkan berbagai

masalah kesehatan yang berdampak pada meningkatnya risiko kesakitan dan kematian
pada balita. Untuk mengatasi hal ini pemerintah membuat program pemberian vitamin
A yang dilakukan 2 kali setahun. Berdasarkan data laporan tahunan Puskesmas
Ambacang tahun 2022, dari 3.571 hanya 2.499 anak yang mendapatkan Vitamin A. Hal
ini jika terjadi secara berkelanjutan akan berdampak terhadap derajat kesehatan bayi,
balita dan anak nantinya.

50
 5. Imunisasi (MR)

a. Urgency : 3

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) menempatkan Imunisasi berada
pada posisi teratas dari sepuluh penemuan terbesar dalam kesehatan masyarakat karena
memberi dampak pada penurunan angka kematian dan penyakit. Namun perdebatan
mengenai imunisasi masih terus berlangsung. Pada tahun 2017 di Indonesia isu haram-
halal imunisasi MR muncul dan isu mengenai efek negatif MR menyebar di media
sosial sehingga menghambat capaian maksimal program imunisasi. Pemerintah
Indonesia melalui kemenkes menargetkan untuk Indonesia bebas Campak dan Rubella
pada tahun 2023. Namun di Puskesmas Ambacang melalui kegiatan BIAN Sekolah
yang belum mencapai target yaitu imunisasi MR sebesar -60,1% sehingga harus segera
dicapai pada tahun ini.
b. Seriousness : 3
Selama 10 tahun terakhir, diperkirakan 1 miliar anak telah di imunisasi dan imunisasi
telah mencegah 2-3 juta kematian tiap tahunnya. Imunisasi MR merupakan sesuatu hal
yang penting untuk memberi perlindungan dua penyakit yaitu measles dan rubella.
Penyakit measles sangat berbahaya bila disertai komplikasi pneumonia, diare,
meningitis dan dapat menyebabkan kematian. Penyakit rubella yang mirip dengan
campak juga sangat berbahaya pada wanita hamil terutama kehamilan trismester
pertama dapat mengakibatkan keguguran atau bayi lahir dengan congenital rubella
syndrome.
c. Growth : 3
Virus measles dan rubella akan sangat berbahaya dan merugikan negara apabila
menginfeksi ibu hamil karena ibu hamil yang terinfeksi virus tersebut akan
menyebabkan kecatatan pada anak yang dilahirkannya. Dengan pemberian imunisasi
MR maka akan dapat memutuskan transmisi peyakit MR. Jika cakupannya tinggi dan
merata tidak ada lagi kasus, kejadian, kesakitan, kecatatan, apalagi kematian akibat
MR.

51
 MANUSIA LINGKUNGAN
Kurangnya
pengetahuan orang
tua mengenai jadwal Kesalahpahaman
dan manfaat masyarakat mengenai
pemberian vitamin A. Kurangnya pemberian vitamin A
peran kader yang disamakan
dengan imunisasi dan
vaksin covid-19
Kurangnya Inisiatif
untuk membawa CAKUPAN
anaknya ke posyandu PEMBERIAN
VITAMIN A PADA
BALITA USIA 6-59
BULAN BELUM
TERCAPAI

Kurang efektifnya
sosialisasi jadwal
pemberian vitamin
A

Kurang efektif promosi

dan edukasi yang dapat
dipahami Ibu terkait
dengan pemberian
vitamin A
SARANA METODE
PRASARANA

Gambar 4.1 Diagram Ishikawa

52
 4.3 Menentukan penyebab Masalah dan Solusi Masalah
Merujuk pada hasil penilaian prioritas, yang menjadi masalah
utama di wilayah kerja Puskesmas Ambacang adalah pemberian vitamin A
pada balita usia 6-59 bulan belum mencapai target. Dari hasil analisis data
sekunder dan diskusi dengan kepala puskesmas, pemegang program,
penanggung jawab wilayah, dan wawancara terhadap lansia yang datang ke
puskesmas, didapatkan beberapa sebab masalah dan alternatif pemecahan
masalah sebagai berikut:
a) Manusia
Kurangnya peran kader

Hasil diskusi dengan pemegang program gizi dan penanggung

jawab wilayah mendapatkan bahwa jumlah kader per pos saat ini sudah
mencukupi, namun beberapa kader masih kurang maksimal dalam
melaksanakan tugasnya. Dari beberapa survei lapangan yang telah
dilakukan, kader kurang siap saat pelaksanaan kegiatan posyandu dan
posbindu sehingga petugas puskesmas harus ikut serta dalam melakukan
pengumuman dan memanggil warga agar ikut dalam kegiatan posyandu dan
posbindu.Wawancara yang telah dilakukan kepada 20 Ibu yang datang ke
Puskesmas Ambacang mengenai peran kader dalam memberikan informasi
mengenai pemberian vitamin A, didapatkan sebanyak 70% Ibu tidak
mendapatkan kunjungan oleh kader kerumah untuk memberitahukan
kegiatan pemberian vitamin A.

Grafik 4.1 Persentase kunjungan Kader door to door untuk

53
 menginformasikan jadwal pemberian vitamin A

Ketidakseragaman pengetahuan dan pemahanan yang dimiliki oleh

kader di wilayah puskesmas Ambacang

Kader merupakan orang yang ditunjuk secara sukarela oleh setiap kelurahan
untuk menjalankan kegiatan UKBM salah satunya posyandu yang mana
tidak semua memiliki pemahaman yang sama mengenai pemberian vitamin
A. Pemahaman seperti manfaat serta dampak akibat kekurangan vitamin A
merupakan hal yang penting diketahui bagi kader untuk disampaikan
kepada ibu agar ibu mau membawa anak ke posyandu untuk dilakukan
pemberian vitamin A yang dilaksanakan pada bulan bulan tertentu.

Kurangnya pengetahuan Orangtua mengenai jadwal dan manfaat dari

pemberian Vitamin A
Wawancara yang telah dilakukan kepada 20 Ibu yang datang ke Puskesmas
Ambacang, 60% diantaranya tidak mengetahui bulan pemberian vitamin A.
Beberapa diantara mengatakan bahwa pemberian vitamin A dilakukan
setiap bulan. Selain itu, sebanyak 80% Ibu tidak mengetahui terdapat dua
jenis warna capsul vitamin A yang dapat diberikan sesuai usia. Selanjutnya
20% Ibu tidak mengetahui bahwa vitamin A bisa didapatkan di fasilitas
kesehatan lain selain Posyandu.

Grafik 4.2 Persentase Ibu mengetahui jadwal pemberian vitamin A

54
 Grafik 4.3 Persentase Ibu mengetahui macam-macam warna vitamin A

Grafik 4.4 Persentase Ibu tau dimana lokasi bisa mendapatkan vitamin A
selain di Posyandu

Kurangnya inisiatif untuk membawa anaknya ke

posyandu

Hasil diskusi dengan pemegang program gizi dan penanggung jawab

wilayah didapatkan bahwa beberapa orangtua malas datang keposyandu dan
hanya menunggu kader kadang kerumah. Namun Ketika kader datang
kerumah, terkadang orangtua sedang pergi bekerja dan membawa anaknya.
b) Metode
Kurang efektifnya sosialisasi jadwal pemberian vitamin A
Hasil wawancara dengan pemegang program gizi dan penanggung
jawab wilayah adalah terdapat Ibu yang tidak datang posyandu karena tidak
mendapat informasi tentang jadwal posyandu balita di daerah nya masing-
masing.

Kurang menariknya media promosi dan edukasi yang dapat dipahami

55
 Ibu terkait dengan pemberian vitamin A
Hasil wawancara dengan pemegang program Gizi di Puskesmas
Ambacang, bahwa untuk sosialisasi pemberian vitamin A selama ini hanya
berdasarkan informasi melalui mulut ke mulut saja sehingga penyebaran
informasi masih kurang menarik dan merata.
c) Lingkungan
Kesalahpahaman masyarakat mengenai pemberian vitamin A yang
disamakan dengan Imunisasi dan Vaksin Covid-19
Hasil wawancara dengan pemegang program Gizi di Puskesmas
Ambacang dan beberapa Ibu yang datang ke puskesmas Ambacang,
menyatakan bahwa sebagian orang tua enggan untuk diberikan vaksin
covid-19 pada anaknya yang mana menyebabkan penurunan kunjungan
orang tua ke posyandu sehingga pemberian vitamin A tidak dapat dilakukan
karena orang tua tidak mau membawa anaknya ke posyandu.

56
 BAB 5
RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM

5.1 Plan (Tahap Perencanaan)

Rencana : Meningkatkan partisipasi orang tua dalam membawa anaknya ke

posyandu demi pemberian Vitamin A dengan BUKA PETA (Bulan
Agustus untuk Penyuluhan Vitamin A). Dengan melakukan:
1. Pemberian pemahaman kepada kader kader mengenai vitamin A
melalui kegiatan Jambore Kader 2023 oleh pemateri dari Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas
2. Membagikan media promosi berupa leaflet mengenai vitamin A
kepada kader kader untuk didistribusikan pada setiap posyandu
3. Melaksanakan pre test dan post test kepada kader
Pelaksana: :Pemegang Program, Penanggung Jawab Wilayah, Kader, Dokter Muda
IKM
Sasaran: : 120 Kader kader di Wilayah kerja Puskesmas Ambacang
Waktu: :Minggu ke-3 Agustus 2023

5.2 Do (Tahap Pelaksanaan)

5.2.1 Pembuatan Leaflet Informasi Vitamin A

Leaflet Vitamin A dibuat bertujuan sebagai media promosi dan edukasi.
Diharapkan Ibu dapat mengetahui Informasi mengenai vitamin A seperti manfaat,
jadwal pemberian, jenis vitamin A, dan siapa saja yang dapat menerima Vitamin A,
serta dampak yang terjadi apabila kekurangan vitamin A. Leaflet akan dibagikan
kepada perwakilan kader dari setiap wilayah. Leaflet akan dibuat sebanyak 300
lembar yang akan didistribusikan kepada para kader di masing masing posyandu
sebagai alat bagi kader untuk mengedukasi orang tua mengenai Vitamin A.
5.2.2 Pelaksanaan Penyuluhan tentang Pemberian Vitamin A
Penyuluhan tentang pemberian Vitamin A dilakukan secara langsung
melalui pertemuan dengan narasumber dokter ahli beserta tenaga kesehatan
Puskesmas Ambacang. Narasumber berasal dari Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas yang didatangkan untuk memberikan penyuluhan tentang pemberian

57
 Vitamin A serta manfaat dan jadwal pemberian Vitamin A sehingga dapat
meningkatkan pengetahuan ibu mengenai kesehatan anak agar dapat meningkatkan
kualitas hidup anak dan dapat menghindari penyakit yang dapat terhindar dari
kekurangan Vitamin A. Selain itu juga kedatangan kader dan anggota keluarga lain
seperti suami dan perangkat perumahan setempat agar dapat mendukung dan
memberikan dukungan terhadap pemberian vitamin A.
5.2.3 Pelaksanaan Pre Tes dan post tes
Penilaian dilakukan dengan pemberian pertanyaan sebelum dilakukannya
penyuluhan dan setelah dilakukan penyuluhan. Pertanyaan akan diberikan melalui
media g-form sebanyak 15 soal berkaitan dengan pengetahuan kader mengenai
vitamin A.
5.3 Check (Tahap Evaluasi)
Tahap evaluasi ini bertujuan untuk menilai apakah program ini telah
dilaksanakan dengan maksimal. Indikator keberhasilan dari pelaksanaan program
dilihat dari faktor :
a. Terlaksananya pembuatan leaflet yang berisi informasi mengenai Vitamin A,
manfaat Vitamin A, jadwal pemberian Vitamin A, siapa saja yang dapat
diberikan Vitamin A, dan dampak yang akan timbul jika tidak kekurangan
vitamin A.
b. Terlaksananya penyuluhan mengenai Vitamin A di Wilayah Kerja Puskesmas
Ambacang
c. Meningkatnya nilai pre test pada nilai post test yang dilaksanakan sebelum
dan setelah penyuluhan.
5.4 Action (Tahap Berkelanjutan)
Memberikan layanan edukasi kepada masyarakat melalui informasi yang
disediakan pada leaflet, penyuluhan rutin mengenai Vitamin A, dan pelaksanaan
pemberian vitamin A kepada anak umur 6-59 bulan.

5.5 Matrik Kegiatan PDCA

Tabel 5.1 Matriks Kegiatan PDCA

Juli Agu
No Kegiatan stus
58
 2 3 4 1 2 3 4

Perencanaan (Plan)

1 Pertemuan internal dengan

Kepala Puskesmas, pembimbing
klinik

dan pemegang program serta

preseptor

2 Perumusan kegiatan PDCA

Pelaksanaan (Do)

1 Survey awal

2 Pembuatan leaflet

Pelaksanaan penyuluhan tentang

3
Vitamin A

Evaluasi (Check)

Terlaksananya pembuatan leaflet

1
Vitamin A

2 Terlaksananya penyuluhan

3 Meningkatnya nilai post test

peserta penyuluhan
Aksi (Action)

Tersedianya leaflet Vitamin A

1 yang menyediakan informasi
mengenai Manfaat Vitamin A dan
jadwal pemberian vitamin A.

59
 5.5 Rancangan Anggaran Kegiatan BUKA PETA
Tabel 5.2 Rancangan Anggaran Kegiatan BUKA PETA

No Uraian Jumlah Harga Total

1. Percetakan leaflet 300 5.000 1.500.000

2. Percetakan banner 1 120.000 120.000

3. Snack peserta 120 3.000 360.000

Total 1.880.000

60
 DAFTAR PUSTAKA

4. Adriani P. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Vitamin a Pada

Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kandai Kota Kendari. Jurnal SMART
Kebidanan. 2019 Jun 28;6(1):20.
5. Vitamin A deficiency [Internet]. World Health Organization; [cited 2023 Aug 1].
Available from: https://www.who.int/data/nutrition/nlis/info/vitamin-a-
deficiency
6. Hanapi S, Nuryani N, Ahmad R. Sejumlah Faktor yang Berhubungan dengan
Pemberian Vitamin A pada Balita. Gorontalo Journal of Public Health. 2019 Nov
7;2(2):146-53.
7. Republik Indonesia. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 21 tahun
2015 tentang Standar Kapsul Vitamin A Bagi Bayi, Anak Balita, dan Ibu Nifas.
Jakarta: Menteri Kesehatan RI; 2015.
8. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Umum Pengelolaan
Posyandu. Jakarta: Kemenkes RI. 2011.
9. McEldrew EP, Lopez MJ, Milstein H. Vitamin A. InStatPearls [Internet] 2022
Jul StatPearls Publishing.
10. Almatsier S. Prinsip-prinsip dasar ilmu gizi. Penerbit PT. Gramedia Pustaka
Utama. Jakarta. 2002.
11. Hodge C, Taylor C. Vitamin A deficiency. InStatPearls [Internet] 2023 Jan 2.
StatPearls Publishing.
12. Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor : HK.03.03/MENKES/68/2016
Tentang Bulan Kapsul Vitamin A
13. Kemenkes, K., 2019. Petunjuk teknis pelaksanaan bulan kapsul vitamin A
terintegrasi program kecacingan dan crash program campak.
14. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Umum Pengelolaan
Posyandu. Jakarta: Kemenkes RI. 2011

61