Dokter Muda Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

Upaya Meningkatkan Pengetahuan Pemberian Vitamin A pada Bayi dan

Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang dengan BUKA PETA
(Bulan Agustus untuk Penyuluhan Vitamin A)

Oleh:
Fadhil Putra Ismeldi 2140312170
Taufik Rachman 2140312211
Putri Bhalqish Hasanah 2140312180
Afridel Fiane 2140312183

Preseptor
Dr. dr. Rosfita Rasyid, M.Kes

Penguji
Dr. dr. Yuniar Lestari, M.Kes

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DAN KEDOKTERAN KOMUNITAS
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
2023
 HALAMAN PENGESAHAN

Plan Do Check Action

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat/ Ilmu Kedokteran
Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

Judul : Upaya Meningkatkan Pengetahuan Pemberian Vitamin A

pada Bayi dan Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Ambacang dengan BUKA PETA (Bulan Agustus untuk
Penyuluhan Vitamin A)
Periode : 10 Juli 2023 – 11 September 2023
Pelaksana : Fadhil Putra Ismeldi 2140312170
Taufik Rachman 2140312211
Putri Bhalqish Hasanah 2140312180
Afridel Fiane 2140312183

Mengetahui/Menyetujui

Pembimbing Penguji

Dr. dr. Rosfita Rasyid, M.Kes Dr. dr. Yuniar Lestari, M.Kes
NIP. 196912051998022001 NIP. 196706141997022001

Kepala Departemen Kepala Puskesmas Ambacang

Dr. dr. Rosfita Rasyid, M. Kes drg. Riny Zulfianty

NIP. 196912051998022001 NIP. 198009302008012002

I
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirabbil’alamiin, puji dan syukur penulis ucapkan kepada

Allah SWT dan shalawat beserta salam untuk Nabi Muhammad SAW, berkat
rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan proposal PDCA dengan
judul “ Upaya Meningkatkan Pengetahuan Pemberian Vitamin A pada Bayi
dan Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang dengan BUKA
PETA (Bulan Agustus untuk Penyuluhan Vitamin A) ’’ yang merupakan salah
satu tugas dalam kepaniteraan klinik Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Dr. dr. Rosfita Rasyid, M.Kes
sebagai preseptor dan dr. Frista Maulina sebagai dokter pembimbing di
Puskesmas Ambacang yang telah membimbing kami dalam penulisan makalah
ini; drg. Riny Zulfianty selaku Kepala Puskesmas Ambacang beserta seluruh staf
puskesmas yang telah banyak membantu penulis dalam menyusun makalah ini.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Dr. dr. Yuniar Lestari, M.Kes
sebagai penguji dan Dr. dr. Rosfita Rasyid, M. Kes sebagai Kepala Departemen
IKM/IKK.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa proposal ini masih jauh dari
kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik untuk
menyempurnakan proposal ini. Semoga proposal ini dapat bermanfaat bagi kita
semua.

Padang, Agustus 2023

Penulis

II
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN..................................................................................i
KATA PENGANTAR.............................................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................................iii
DAFTAR GAMBAR...............................................................................................v
DAFTAR TABEL...................................................................................................vi
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang...............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah..........................................................................................2
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................................3
1.3.1 Tujuan Umum..........................................................................................3
1.3.2 Tujuan Khusus.........................................................................................3
1.4 Manfaat Penulisan..........................................................................................3
1.4.1 Bagi Masyarakat......................................................................................3
1.4.2 Bagi Puskesmas.......................................................................................3
1.5 Metode Penulisan...........................................................................................3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................4
2.1 Vitamin A.......................................................................................................4
2.1.1 Definisi....................................................................................................4
2.1.2 Pemberian Vitamin A dan Permasalahannya..........................................5
2.1.3 Upaya Peningkatan Pemberian Vitamin A pada Bayi dan Balita..........10
2.2 Screening Kesehatan di Posyandu Bayi dan Balita......................................13
2.2.1 Definisi Posyandu Balita.......................................................................13
2.2.2 Tujuan Posyandu Balita.........................................................................13
2.2.3 Sasaran Posyandu Balita........................................................................14
2.2.4 Organisasi Posyandu Balita...................................................................14
2.2.5 Sumber Daya Manusia (SDM) Posyandu Balita...................................14
2.2.6 Tugas dan Fungsi...................................................................................15
2.2.7 Mekanisme Kerja Posyandu Balita........................................................16
2.3 Media Promosi.............................................................................................22
2.3.1 Metode dan Media Komunikasi Informasi Edukasi..............................23

III
 2.3.2 Pelaksanaan kegiatan.............................................................................25
BAB 3 ANALISIS SITUASI.................................................................................27
3.1 Keadaan Geografis.......................................................................................27
3.2 Keadaan Demografi......................................................................................28
3.3 Kondisi Sosial, Budaya, dan Ekonomi.........................................................28
3.4 Sarana Kesehatan.........................................................................................29
3.5 Ketenagaan...................................................................................................31
3.6 Pencapaian SPM di Puskesmas Ambacang Tahun 2022..............................33
3.7 Pencapaian Upaya Kesehatan Masyarakat...................................................34
3.8 Upaya Kesehatan Perseorangan...................................................................40
BAB 4 PEMBAHASAN MASALAH...................................................................41
4.1 Identifikasi Masalah.....................................................................................41
4.2 Analisis Prioritas Masalah............................................................................43
4.3 Analisis Sebab Masalah dan Solusi Masalah...............................................49

BAB 5 RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM.............................................56

5.1 Plan (Tahap Perencanaan).........................................................................56
5.1.1 Rancangan Kegiatan..............................................................................57
5.1.2 Perencanaan Pelaksanaan BUKA PETA...............................................58
5.2 Do (Tahap Pelaksanaan)...............................................................................58
5.2.1 Survey Awal dengan Wawancara..........................................................58
5.2.2 Pembuatan Leaflat.................................................................................59
5.2.3 Pelaksanaan Penyuluhan tentang Pemberian Vitamin A ......................59
5.3 Check (Tahap Evaluasi)................................................................................60
5.4 Action (Tahap Berkelanjutan)......................................................................60
5.5 Matrik Kegiatan PDCA................................................................................60
5.6 Rancangan Anggaran Kegiatan BUKA PETA.............................................62
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................63

IV
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang 20

Gambar 3.2 Geomapping Sarana Kesehatan Wilayah kerja 23

Puskesmas Ambacang

Gambar 3.3 Geomapping Persebaran Posyandu Wilayah 24

Kerja Puskesmas Ambacang

Gambar 4.1 Diagram Ishikawa 52

Gambar 5.1 Diskusi bersama Pembimbing Dokter Muda 56

Puskesmas Ambacang

V
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Indikator Strata Posyandu 14

Tabel 2.2 Penyelenggaraan Kegiatan 16

Tabel 3.1 Data Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang 21

Tabel 3.2 Distribusi Jumlah Penduduk Perluas Wilayah 21

Tabel 3.3 Mata Pencarian Penduduk 22

Tabel 3.4 Fasilitas Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang 23

Tabel 3.5 Tenaga Kesehatan Puskesmas Ambacang 25

Tabel 3.6 Daftar Pencapaian SPM di Puskesmas Ambacang 26

Tabel 3.7 Pencapaian Program Promkes di Puskesmas Ambacang 27

Tabel 3.8 Cakupan Kunjungan Pasien Ke Pojok Klinik Sanitasi 29

Tabel 3.9 Cakupan Program KESLING di Puskesmas Ambacang 30

Tabel 3.10 Pencapaian Program KIA di Puskesmas Ambacang 31

Tabel 3.11 Cakupan Pencapaian Program Gizi di Puskesmas Ambacang 33

Tabel 3.12 Jenis Penyakit Pada Program P2P 35

Tabel 3.13 Capaian Indikator Program TB 38

Tabel 4.1 Identifikasi Masalah Puskesmas Ambacang Tahun 2022 40

Tabel 4.2 Hasil Analisis Prioritas Masalah 43

Tabel 5.1 Matriks Kegiatan PDCA 60

Tabel 5.2 Rancangan Anggaran Kegiatan BUKA PETA 62

VI
 DAFTAR GRAFIK

Grafik 3.1 Cakupan kasus penyakit DBD di puskesmas Ambacang 35

Grafik 3.2 Cakupan Penyakit Suspek Campak 36

Grafik 3.3 Cakupan kasus penyakit diare di Puskesmas Ambacang 37

Grafik 3.4 Kasus gigitan hewan Rabies di Puskesmas Ambacang 38

Grafik 4.1 Persentase ibu mengetahui jadwal pemberian Vitamin A 47

Grafik 4.2 persentasi ibu mengetahui macam macam warna vitamin A 47

Grafik 4.3 Persentasi ibu mengetahui dimana lokasi pemberian Vitamin A selain
di Posyandu 47
Grafik 4.4 Persentase Kunjungan kader door to door untuk menginformasikan
jadwal pemberian vitamin A 48

VII
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kekurangan vitamin A dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh balita

serta meningkatkan risiko kesakitan dan kematian. Kekurangan vitamin A juga
merupakan penyebab utama kebutaan pada anak yang dapat dicegah.(permenkes).
Masalah kesehatan yang terkait gizi akibat kurangnya asupan vitamin A yang
diperoleh dari makanan yang dimakan sehari-hari atau terhambatnya penyerapan
dan pembentukan vitamin dalam tubuh karena adanya gangguan metabolisme di
dalam tubuh.1

World Health Organization (WHO) memperkirakan sekitar 250.000

sampai 500.000 anak mengalami kebutaan setiap tahun akibat kekurangan vitamin
A dan separuhnya meninggal dalam jangka waktu dua belas bulan bulan setelah
kehilangan penglihatan mereka. Kekurangan vitamin A menurunkan kemampuan
tubuh dalam melawan infeksi, yang mana ikut berkontribusi terhadap kematian
dan kecacatan anak akibat infeksi. Kekurangan yang ringan pun dapat
meningkatkan risiko infeksi saluran napas dan diare, gangguan pertumbuhan,
perkembangan tulang yang lambat dan menurunkan kelangsungan hidup anak
yang terkena penyakit berat.

Cakupan pemberian vitamin A pada balita di Indonesia berdasarkan

Pemantauan Status Gizi sebesar 94,73%. Berdasarkan hasil Riskesdas pada tahun
2018 cakupan kapsul vitamin A pada balita mencapai 53,5%. Insiden kekurangan
vitamin A balita meningkat di daerah perkotaan dengan perekonomian rendah.
Selain itu, di beberapa provinsi di Indonesia, ditemukan kasus-kasus baru
kekurangan vitamin A terjadi pada balita bergizi buruk.3
Menurut permenkes No. 21 tahun 2015, untuk mengurangi risiko kesakitan
dan kematian pada balita dengan kekurangan vitamin A, Pemerintah
menyelenggarakan kegiatan pemberian vitamin A dalam bentuk kapsul vitamin A
biru 100.000 IU bagi bayi usia 6 (enam) sampai dengan 11 (sebelas) bulan, kapsul
vitamin A merah 200.000 IU untuk anak balita usia 12 (dua belas) sampai dengan

1
 59 (lima puluh sembilan) bulan, dan ibu nifas.4 Posyandu merupakan salah satu
bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat yang dikelola dari, oleh, untuk,
dan bersama masyarakat, guna memberdayakan masyarakat dan memberikan
kemudahan kepada masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan dasar,
bagi ibu, bayi dan anak balita sehingga dapat mempercepat menurunkan angka
kematian ibu dan bayi. Posyandu balita merupakan lini terdepan dari deteksi dini
tumbuh kembang balita yang dilakukan oleh masyarakat.5
Berdasarkan laporan tahunan Puskesmas Ambacang Tahun 2022, capaian
pemberian vitamin A pada anak usia 6 sampai 59 bulan adalah sebesar 69% yang
termasuk tiga capaian terendah puskesmas pada tahun tersebut. Oleh karena itu
dibutuhkan upaya untuk optimalisasi pemberian vitamin A pada anak usia 6
sampai 59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Ambacang.
1.2 Rumusan Masalah
1. Bagaimana identifikasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
Ambacang?

2. Apa prioritas masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Ambacang?

3. Mengapa terjadi masalah kesehatan prioritas tersebut di wilayah kerja

Puskesmas Ambacang?

4. Bagaimana alternatif pemecahan kesehatan prioritas tersebut di wilayah kerja

Puskesmas Ambacang?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Upaya Meningkatkan Pengetahuan Pemberian Vitamin A pada Bayi dan

Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang dengan BUKA PETA
(Bulan Agustus untuk Penyuluhan Vitamin A).
1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengetahui identifikasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas

Ambacang.

2. Mengetahui prioritas masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas

Ambacang.

2
 3. Mengetahui penyebab masalah kesehatan prioritas di wilayah kerja Puskesmas
Ambacang.

4. Melakukan upaya penanganan masalah kesehatan prioritas di wilayah kerja

Puskesmas Ambacang.

1.4 Manfaat Penulisan

1.4.1 Bagi Masyarakat
Media promosi kesehatan yang dihasilkan dapat menjadi sumber informasi
bagi ibu mengenai manfaat pemberian vitamin A, dampak akibat kekurangan
vitamin A serta jadwal pemberian vitamin A.
1.4.2 Bagi Puskesmas
Membantu puskesmas dalam menyediakan media promosi kesehatan
bagi ibu agar pencapaian pemberian vitamin A pada anak usia 5 sampai 59 bulan
bisa mencapai target.
1.3 Metode Penulisan
Metode penulisan makalah ini berupa tinjauan pustaka yang merujuk
kepada berbagai literatur, laporan tahunan Puskesmas Ambacang Tahun 2022,
diskusi dengan pemegang program promosi kesehatan dan kepala puskesmas di
Puskesmas Ambacang, serta observasi dan wawancara ibu di wilayah kerja
Puskesmas Ambacang.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Vitamin A

2.1.1 Definisi

Vitamin A adalah istilah umum untuk substansi larut lemak seperti

retinol, retinyl palmitate, dan beta-carotene. Vitamin A merupakan vitamin larut
dalam lemak, berbagai metabolit zat ini penting untuk penglihatan, diferensiasi
sel, fungsi pertahanan epitel, dan fungsi imun. Vitamin A tidak dapat diproduksi
oleh tubuh sehingga harus dipenuhi dari luar tubuh (esensial).6

2.1.2 Sumber Vitamin A

3
 Vitamin A terdapat di dalam pangan hewani, sedangkan karoten terutama
di dalam pangan nabati. Sumber vitamin A adalah hati, kuning telur, susu (di
dalam lemaknya) dan mentega. Sumber karoten adalah sayuran berwarna hijau tua
serta sayuran dan buah-buahan yang berwarna jingga, seperti daun singkong, daun
kacang, kangkung, bayam, kacang panjang, buncis, wortel, tomat, jagung kuning,
papaya mangga, nangka masak dan jeruk (Almatsier, 2019).

2.1.3 Defisiensi Vitamin A

Defisiensi vitamin A dapat menyebabkan rabun senja karena regenerasi

pigmen visual di sel batang retina yang buruk. Jika kekurangan terjadi secara
berkelanjutan dan menetap, sel batang akan berdegenerasi sehingga terjadi
xerophtalmia yang menyebabkan kebutaan permanen. Kerusakan membran
mukosa saluran cerna dan saluran pernapasan karena xerosis, beriringan dengan
disfungsi sel imun akan menyebabkan rentan infeksi serta anemia akibat infeksi
kronik.8

2.1.4 Bulan Pemberian Vitamin A

Surat edaran menteri kesehatan nomor HK.03.03/MENKES/08/2016

menyatakan bahwa pemberian kapsul vitamin A pada Bayi dan Anak Balita pada
bulan Februari dan Agustus dengan sasaran pemberian yaitu Bayi (6-11 bulan),
anak balita (12-59 bulan) dan Ibu Nifas 9)-42 hari setelah melahirkan. Tempat
memperoleh dan pemberian kapsul vitamin A secara gratis dilakukan di Posyandu,
Puskesmas dan jaringannya, Fasilitas Kesehatan Pemerintah dan Swasta. 9. Tahun
2023 terdapat perubahan jadwal pemberian vitamin A yang awalnya dibulan
Agustus menjadi dibulan Oktober dikarenakan adanya pemberian vaksinasi HPV
pada bulan Agustus.

2.1.5 Cara Pemberian Vitamin A

Pemberian kapsul vitamin A biru (100.000 SI) diberikan pada bayi dan
kapsul vitamin A merah (200.000 SI atau bila tidak ada 2 kapsul vitamin A biru)
diberikan pada anak balita pertama kali setelah sasaran selesai di data dan
ditimbang. Pada bayi atau anak balita yang sedang menderita campak dapat
diberikan vitamin A kecuali sudah mendapat dalam 1 bulan terakhir.10

4
 1. Potong ujung kapsul dengan menggunakan gunting yang bersih.

2. Pencet kapsul dan pastikan bayi/anak balita menelan semua isi kapsul dan
tidak membuang sedikitpun isi kapsul.

3. Untuk anak yang sudah bisa menelan isi kapsul dapat diberikan langsung
satu kapsul untuk diminum.

2.2 Posyandu Balita

2.2.1 Pengertian Posyandu Balita

Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya

Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh, untuk dan
bersama masyarakat dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan, guna
memberdayakan masyarakat dan memberikan kemudahan kepada masyarakat dalam
memperoleh pelayanan kesehatan dasar untuk mempercepat penurunan angka
kematian ibu dan bayi.11
Kegiatan yang dilakukan, diarahkan untuk lebih mempercepat penurunan
angka kematian ibu dan bayi, yang sesuai dengan konsep GOBI – 3F (Growth
Monitoring, Oral Rehydration, Breast Feeding, Imunization, Female Education,
Family Planning, dan Food Suplementation), untuk Indonesia diterjemahkan ke
dalam 5 kegiatan Posyandu, yaitu KIA, KB, Imunisasi, Gizi dan penanggulangan
diare. Pencanangan Posyandu yang merupakan bentuk baru ini, dilakukan secara
massal untuk pertama kali oleh Kepala Negara Republik Indonesia pada tahun 1986
di Yogyakarta, bertepatan dengan peringatan Hari Kesehatan Nasional. Sejak saat itu
Posyandu tumbuh dengan pesat. Pada tahun 1990, terjadi perkembangan yang sangat
luar biasa, yakni dengan keluarnya Instruksi Menteri Dalam Negeri Nomor 9 Tahun
1990 tentang Peningkatan Pembinaan Mutu Posyandu. Melalui instruksi ini, seluruh
kepala daerah ditugaskan untuk meningkatkan pengelolaan mutu Posyandu.
Pengelolaan Posyandu dilakukan oleh satu Kelompok Kerja Operasional (Pokjanal)
Posyandu yang merupakan tanggung jawab bersama antara masyarakat dengan
Pemerintah Daerah (Pemda)

2.2.2 Tujuan Posyandu Balita

5
 Tujuan Umum

Menunjang percepatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI), Angka

Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Anak Balita (AKABA) di Indonesia
melalui upaya pemberdayaan masyarakat

Tujuan Khusus

1. Meningkatnya peran masyarakat dalam penyelenggaraan upaya kesehatan

dasar, terutama yang berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan
AKABA.
2. Meningkatnya peran lintas sektor dalam penyelenggaraan Posyandu,
terutama berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA.
3. Meningkatnya cakupan dan jangkauan pelayanan kesehatan dasar,
terutama yang berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA.

2.2.3 Fungsi dan Manfaat Posyandu Balita

Fungsi

a. Sebagai wadah pemberdayaan masyarakat dalam alih informasi dan

keterampilan dari petugas kepada masyarakat dan antar sesama masyarakat
dalam rangka mempercepat penurunan AKI, AKB dan AKABA.

b. Sebagai wadah untuk mendekatkan pelayanan kesehatan dasar,

terutamaberkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA

Manfaat

a. Bagi Masyarakat

1. Memperoleh kemudahan untuk mendapatkan informasi dan pelayanan

kesehatan dasar, terutama berkaitan dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA.

2. Memperoleh layanan secara profesional dalam pemecahan masalah

kesehatan terutama terkait kesehatan ibu dan anak.

3. Efisiensi dalam mendapatkan pelayanan kesehatan dasar terpadu dan pelayanan

sosial dasar sektor lain terkait.

6
 b. Bagi Kader, Pengurus Posyandu, dan Tokoh Masyarakat

1. Mendapatkan informasi terlebih dahulu tentang upaya kesehatan yang terkait

dengan penurunan AKI, AKB dan AKABA.

2. Dapat mewujudkan aktualisasi dirinya dalam membantu masyarakat

menyelesaikan masalah kesehatan terkait dengan penurunan AKI, AKB dan
AKABA.

c. Bagi Puskesmas

1. Optimalisasi fungsi Puskesmas sebagai pusat penggerak pembangunan

berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat, pusat pelayanan
kesehatan perorangan primer dan pusat pelayanan kesehatan masyarakat
primer.
2. Dapat lebih spesifik membantu masyarakat dalam pemecahan masalah
kesehatan sesuai kondisi setempat.
3. Mendekatkan akses pelayanan kesehatan dasar pada masyarakat.

d. Bagi sektor lain

a. Dapat lebih spesifik membantu masyarakat dalam pemecahan masalah

kesehatan dan sosial dasar lainnya, terutama yang terkait dengan upaya
penurunan AKI, AKB dan AKABA sesuai kondisi setempat.
b. Meningkatkan efisiensi melalui pemberian pelayanan secara terpadu
sesuai dengan tugas, pokok dan fungsi (tupoksi) masing-masing sektor.1
2.2.4 Kedudukan Posyandu

Kedudukan Posyandu Terhadap Pemerintahan Desa/Kelurahan

Pemerintahan desa/kelurahan adalah instansi pemerintah yang bertanggung

jawab menyelenggarakan pembangunan di desa/kelurahan. Kedudukan Posyandu
terhadap pemerintahan desa/kelurahan adalah sebagai wadah pemberdayaan
masyarakat di bidang kesehatan dan sosial dasar lainnya yang secara kelembagaan
dibina oleh pemerintahan desa/kelurahan.11
Kedudukan Posyandu Terhadap Kelompok Kerja (Pokja) Posyandu

Pokja Posyandu adalah kelompok kerja yang tugas dan fungsinya

mempunyai keterkaitan dalam pembinaan, penyelenggaran/ pengelolaan Posyandu

7
 yang berkedudukan di desa/ kelurahan. Kedudukan Posyandu terhadap Pokja
adalah sebagai satuan organisasi yang mendapat binaan aspek administratif,
keuangan, dan program dari Pokja.11

Kedudukan Posyandu Terhadap Berbagai UKBM

UKBM adalah bentuk umum wadah pemberdayaan masyarakat di bidang

kesehatan, yang salah satu di antaranya adalah Posyandu. Kedudukan Posyandu
terhadap UKBM dan berbagai lembaga kemasyarakatan /LSM desa/kelurahan yang
bergerak di bidang kesehatan adalah sebagai mitra.11
Kedudukan Posyandu Terhadap Forum Peduli Kesehatan Kecamatan
Forum Peduli Kesehatan Kecamatan adalah wadah
pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan yang dibentuk dari, oleh dan
untuk masyarakat di kecamatan yang berfungsi menaungi dan mengkoordinasikan
setiap UKBM. Kedudukan Posyandu terhadap Forum Peduli Kesehatan
Kecamatan adalah sebagai satuan organisasi yang mendapat arahan dan dukungan
sumberdaya dari Forum Peduli Kesehatan Kecamatan.11

Kedudukan Posyandu Terhadap Puskesmas

Puskesmas adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

yang bertanggung jawab melaksanakan pembangunan kesehatan di kecamatan.
Kedudukan Posyandu terhadap Puskesmas adalah sebagai wadah pemberdayaan
masyarakat di bidang kesehatan yang secara teknis medis dibina oleh Puskesmas.11
2.2.5 Pembentukan Kegiatan Posyandu

a) Pemilihan Pengurus dan Kader Posyandu Pemilihan pengurus dan kader

Posyandu dilakukan melalui pertemuan khusus dengan mengundang para tokoh
dan anggota masyarakat terpilih. Undangan dipersiapkan oleh Puskesmas dan
ditandatangani oleh Kepala Desa/Lurah. Pemilihan dilakukan secara musyawarah
mufakat sesuai dengan tata cara dan kriteria yang berlaku.11

b) Orientasi Pengurus dan Pelatihan Kader Posyandu sebelum melaksanakan

tugasnya, kepada pengurus dan kader terpilih perlu diberikan orientasi dan
pelatihan. Orientasi ditujukan kepada pengurus Posyandu dan pelatihan ditujukan
kepada kader Posyandu yang keduanya dilaksanakan oleh Puskesmas sesuai
dengan pedoman orientasi dan pelatihan yang berlaku. Pada waktu
8
 menyelenggarakan orientasi pengurus, sekaligus disusun rencana kerja (Plan of
Action) Posyandu yang akan dibentuk, lengkap dengan waktu dan tempat
penyelenggaraan, para pelaksana dan pembagian tugas serta sarana dan prasarana
yang diperlukan.11

c) Pembentukan dan Peresmian Posyandu Pengurus dan kader yang telah

mengikuti orientasi dan pelatihan, selanjutnya mengorganisasikan diri ke dalam
wadah Posyandu. Kegiatan utama Posyandu. ada 5 (lima) yakni KIA, KB,
imunisasi, gizi, dan penanggulangan diare. Jika kegiatan tersebut ditambah sesuai
dengan kesepakatan masyarakat misalnya kesehatan lingkungan, pencegahan
penyakit menular, Bina Keluarga Balita (BKB) dan Pembinaan Anak Usia Dini
(PAUD), Posyandu tersebut disebut dengan nama "Posyandu Terintegrasi".
Peresmian Posyandu dilaksanakan dalam suatu acara khusus yang dihadiri oleh
pimpinan daerah, tokoh serta anggota masyarakat setempat.11

d) Penyelenggaraan dan Pemantauan Kegiatan Posyandu Setelah Posyandu

resmi dibentuk, dilanjutkan dengan pelaksanaan kegiatan Posyandu secara rutin,
berpedoman pada panduan yang berlaku. Secara berkala kegiatan Posyandu
dipantau oleh Puskesmas, yang hasilnya dipakai sebagai masukan untuk
perencanaan dan pengembangan Posyandu selanjutnya secara lintas sektoral.11

2.2.6 Kegiatan Posyandu

Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

Pelayanan untuk ibu hamil mencakup penimbangan berat badan dan

pengukuran tinggi badan, pengukuran tekanan darah, pemantauan status gizi
(pengukuran lingkar lengan atas), pemberian tablet besi, pemberian imunisasi
Tetanus Toksoid, pemeriksaan tinggi fundus uteri, temu wicara (konseling)
termasuk Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) serta KB
pasca pesalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dibantu oleh kader. Apabila
ditemukan kelainan, segera dirujuk ke Puskesmas. Kelas Ibu Hamil yang berisi
materi tentang tanda bahaya pada ibu hamil, persiapan persalinan, persiapan
menyusui, KB dan gizi, perawatan payudara dan pemberian ASI, peragaan pola
makan ibu hamil, peragaan perawatan bayi baru lahir, dan senam ibu hamil.11

9
 Pelayanan yang diselenggarakan untuk ibu nifas dan menyusui mencakup
penyuluhan/konseling kesehatan, KB pasca persalinan, Inisiasi Menyusui Dini
(IMD), ASI eksklusif dan gizi, serta pemberian 2 kapsul vitamin A warna merah
200.000 SI (1 kapsul segera setelah melahirkan dan 1 kapsul lagi 24 jam setelah
pemberian kapsul pertama), perawatan payudara, dan dilakukan pemeriksaan
kesehatan umum, pemeriksaan payudara, pemeriksaan tinggi fundus uteri (rahim)
dan pemeriksaan lochia oleh petugas kesehatan. Apabila ditemukan kelainan,
segera dirujuk ke Puskesmas.11
Pelayanan Posyandu untuk bayi dan anak balita harus dilaksanakan secara
menyenangkan dan memacu kreativitas tumbuh kembangnya. Untuk itu perlu
disediakan sarana permainan yang sesuai dengan umur balita. Pelayanan yang
diselenggarakan Posyandu untuk balita mencakup penimbangan berat badan,
penentuan status pertumbuhan, penyuluhan dan konseling, pemeriksaan kesehatan,
imunisasi dan deteksi dini tumbuh kembang. Apabila ditemukan kelainan, segera
dirujuk ke Puskesmas.11
Keluarga Berencana (KB)

Pelayanan KB di Posyandu yang dapat diberikan oleh kader adalah

pemberian kondom dan pemberian pil ulangan. Jika ada tenaga kesehatan dapat
dilakukan pelayanan suntikan KB dan konseling KB. Apabila tersedia ruangan dan
peralatan yang menunjang dapat dilakukan pemasangan IUD dan implant.
Imunisasi

Pelayanan imunisasi di Posyandu hanya dilaksanakan oleh petugas

Puskesmas. Jenis imunisasi yang diberikan disesuaikan dengan program terhadap
bayi dan ibu hamil.11
Gizi

Pelayanan gizi di Posyandu dilakukan oleh kader. Jenis pelayanan yang

diberikan meliputi penimbangan berat badan, deteksi dini gangguan pertumbuhan,
penyuluhan dan konseling gizi, pemberian makanan tambahan lokal, suplementasi
vitamin A, dan tablet Fe. Apabila ditemukan ibu hamil Kurang Energi Kronis
(KEK), balita yang berat badannya tidak naik 2 kali berturut-turut atau berada di
bawah garis merah (BGM), kader wajib segera merujuk ke Puskesmas.11
Pencegahan dan Penanggulangan Diare
10
 Pencegahan diare di Posyandu dilakukan dengan penyuluhan Perilaku
Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Penanggulangan diare di Posyandu dilakukan
melalui pemberian oralit. Apabila diperlukan penanganan lebih lanjut akan
diberikan obat Zinc oleh petugas kesehatan.
2.2.7 Tugas dan Tanggung Jawab dalam Pelaksanaan Posyandu Balita

Kader

a. Sebelum hari buka Posyandu tugas kader, antara lain:

1) Mengumumkan hari buka Posyandu melalui pertemuan warga setempat.

2) Mempersiapkan tempat pelaksanaan dan sarana Posyandu.

3) Berkoordinasi dengan antarkader, petugas kesehatan dan petugas

lainnya.

4) Mempersiapkan bahan PMT.

b. Pada hari buka Posyandu tugas, antara lain:

1) Melaksanakan pendaftaran pengunjung Posyandu.

2) Melaksanakan penimbangan balita dan ibu hamil yang berkunjung,

dan Pengukuran LILA pada ibu hamil dan WUS.
3) Mencatat hasil penimbangan di buku KIA atau KMS dan mengisi
buku register Posyandu.
4) Melaksanakan kegiatan penyuluhan dan konseling kesehatan dan
gizi sesuai dengan hasil penimbangan serta memberikan PMT.
5) Membantu petugas kesehatan memberikan pelayanan kesehatan.

6) Bersama petugas kesehatan melengkapi pencatatan dan membahas

hasil kegiatan serta tindak lanjut.
c. Di luar hari buka Posyandu tugas kader, antara lain:

1. Mengadakan pembaharuan data sasaran Posyandu: ibu hamil, ibu nifas

dan ibu menyusui serta bayi dan anak balita.
2. Membuat diagram batang (balok) SKDN tentang jumlah Semua balita
yang bertempat tinggal di wilayah kerja Posyandu, jumlah balita yang
mempunya I Kartu Menuju Sehat (KMS) atau Buku KIA, jumlah

11
 balita yang Datang pada hari buka Posyandu dan jumlah balita yang
timbangan berat badannya Naik.
3. Melakukan tindak lanjut terhadap sasaran yang tidak datang dan
sasaran yang memerlukan penyuluhan lanjutan, serta memberitahukan
kepada kelompok sasaran agar berkunjung ke Posyandu saat hari buka.
4. Melakukan kunjungan tatap muka ke tokoh masyarakat, dan
menghadiri pertemuan rutin kelompok masyarakat atau organisasi
keagamaan.11

Petugas Puskesmas

Kehadiran tenaga kesehatan Puskesmas yang diwajibkan di

Posyandu satu kali dalam sebulan. Jika hari buka Posyandu lebih dari satu
kali dalam sebulan, pelayanan tersebut diselenggarakan hanya oleh kader
Posyandu sebatas dengan kewenangannya. Peran petugas Puskesmas pada
hari buka Posyandu antara lain sebagai berikut:

1. Membimbing kader dalam penyelenggaraan Posyandu.

2. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dan Keluarga Berencana
3. Menyelenggarakan penyuluhan dan konseling kesehatan, KB dan gizi
kepada pengunjung Posyandu dan masyarakat luas.
4. Menganalisa hasil kegiatan Posyandu, melaporkan hasilnya kepada
Puskesmas serta menyusun rencana kerja dan melaksanakan upaya
perbaikan sesuai dengan kebutuhan Posyandu.
5. Melakukan deteksi dini tanda bahaya umum terhadap Ibu Hamil, bayi
dan anak balita serta melakukan rujukan ke Puskesmas apabila
dibutuhkan.11
Stakeholder (Unsur Pembina dan Penggerak Terkait)

a. Camat, selaku penanggung jawab Kelompok Kerja Operasional

(Pokjanal) Posyandu kecamatan:

1. Mengkoordinasikan hasil kegiatan dan tindak lanjut kegiatan Posyandu.

2. Memberikan dukungan dalam upaya meningkatkan kinerja Posyandu.
3. Melakukan pembinaan untuk terselenggaranya Posyandu secara teratur.
12
 b. Lurah/Kepala Desa atau sebutan lain, selaku penanggung jawab
Pokja Posyandu desa/kelurahan:
1. Memberikan dukungan kebijakan, sarana dan dana.
2. Mengkoordinasikan penggerakan masyarakat untuk dapat hadir.
3. Mengkoordinasikan peran kader Posyandu, pengurus Posyandu dan
tokoh masyarakat untuk berperan aktif dalam penyelenggaraan
Posyandu.
4. Menindaklanjuti hasil kegiatan Posyandu bersama Lembaga
Pemberdayaan Masyarakat (LPM) atau Lembaga Kemasyarakatan.
5. Melakukan pembinaan untuk terselenggaranya Posyandu secara teratur.

Tim Penggerak PKK

1. Berperan aktif dalam penyelenggaraan Posyandu.

2. Penggerakkan peran serta masyarakat dalam kegiatan Posyandu.
3. Penyuluhan, baik di Posyandu maupun di luar Posyandu.
4. Melengkapi data sesuai dengan Sistim Informasi Posyandu (SIP) atau
Sistim Informasi Manajemen (SIM).

2.2.8 Strata Posyandu Balita

Untuk mengetahui tingkat perkembangan Posyandu, ditetapkan

seperangkat indikator yang digunakan sebagai penyaring atau penentu tingkat
perkembangan. Secara sederhana indikator untuk tiap peringkat Posyandu:

Tabel 2.1 Indikator Strata Posyandu11

13
 Indikator Pratama Madya Purnama Mandiri

Frekuensi pelaksanaan (per tahun) <8 >8 >8 >8

Jumlah kader <5 ≥5 ≥5 ≥5

Rerata cakupan D/S <50% <50% ≥ 50% ≥ 50%

Cakupan kumulatif KIA <50% <50% ≥ 50% ≥ 50%

Cakupan kumulatif KB <50% <50% ≥ 50% ≥ 50%

Cakupan kumulatif imunisasi <50% <50% ≥ 50% ≥ 50%

Program tambahan Tidak ada Tidak ada Ada Ada

Cakupan dana sehat <50% <50% <50% ≥ 50%

Secara umum strata Posyandu terdiri atas 4 tingkat sebagai berikut:

Posyandu Pratama

Posyandu pratama adalah Posyandu yang belum mantap, yang ditandai

oleh kegiatan bulanan Posyandu belum terlaksana secara rutin serta jumlah
kader sangat terbatas, yakni kurang dari 5 orang. Penyebabnya di samping
karena jumlah kader yang terbatas, juga karena belum siapnya masyarakat.
Intervensi yang dapat dilakukan adalah memotivasi masyarakat serta
menambah jumlah kader.11
Posyandu Madya

Posyandu madya adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan

kegiatan lebih dari 8 kali pertahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5
orang atau lebih, tetapi cakupan kelima kegiatan utamanya masih rendah, yaitu
kurang dari 50%. Intervensi yang dapat dilakukan untuk perbaikan peringkat
adalah dengan mengikutsertakan tokoh masyarakat sebagai motivator serta
lebih menggiatkan kader dalam mengelola kegiatan Posyandu.11

Posyandu Purnama

Posyandu purnama adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan

kegiatan lebih dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5
orang atau lebih, cakupan kelima kegiatan utamanya lebih dari 50%, mampu

14
 menyelenggarakan program tambahan, serta telah memperoleh sumber
pembiayaan dari dana sehat yang dikelola oleh masyarakat yang pesertanya
masih terbatas, yakni kurang dari 50% KK di wilayah kerja Posyandu.11
Posyandu Mandiri

Posyandu mandiri adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan

kegiatan lebih dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5
orang atau lebih, cakupan kelima kegiatan utamanya lebih dari 50%, mampu
menyelenggarakan program tambahan, serta telah memperoleh sumber
pembiayaan dari dana sehat yang dikelola oleh masyarakat yang pesertanya
lebih dari 50% KK yang bertempat tinggal di wilayah kerja Posyandu.
Intervensi yang dilakukan bersifat pembinaan termasuk pembinaan program
dana sehat, sehingga terjamin kesinambungannya. Selain itu dapat dilakukan
memperbanyak program tambahan sesuai dengan masalah dan kemampuan
masing– masing.11

2.2.9 Penyelenggaraan Posyandu Balita

Waktu Penyelenggaraan

Posyandu buka satu kali dalam sebulan. Hari dan waktu yang dipilih
sesuai dengan hasil kesepakatan. Jika diperlukan, hari buka Posyandu dapat
lebih dari satu kali sebulan.11

Tempat Penyelenggaraan

Tempat penyelenggaraan kegiatan Posyandu sebaiknya berada pada

lokasi yang mudah dijangkau oleh masyarakat. Tempat penyelenggaraan
tersebut dapat di salah satu rumah warga, halaman rumah, balai desa/kelurahan,
balai RW/RT/dusun, salah satu kios di pasar, salah satu ruangan perkantoran,
atau tempat khusus yang dibangun secara swadaya oleh masyarakat.11
Penyelenggaraan Kegiatan

Kegiatan rutin Posyandu diselenggarakan dan digerakkan oleh Kader

Posyandu dengan bimbingan teknis dari Puskesmas dan sektor terkait. Pada saat
penyelenggaraan Posyandu minimal jumlah kader adalah 5 (lima) orang.

15
 Jumlah ini sesuai dengan jumlah langkah yang dilaksanakan oleh Posyandu,
yakni yang mengacu pada sistim 5 langkah. Kegiatan yang dilaksanakan pada
setiap langkah serta para penanggung jawab pelaksanaannya secara sederhana
dapat diuraikan sebagai berikut.11
Tabel 2.2 Penyelenggaraan Kegiatan
Langkah Kegiatan Pelaksana
Pertama Pendaftaran Kader
Kedua Penimbangam Kader
Ketiga Pengisian KMS Kader
Keempat Penyuluhan Kader
Kelima Pelayanan kesehatan Kader atau kader bersama

2.3 Media Promosi

Sarana dan prasarana yang harus dipersiapkan antara lain:

Media yang dapat digunakan untuk menyampaikan informasi tentang

pentingnya pemberian Vitamin A bagi Anak dengan usia 6-59 bulan. Media
sederhana dapat dibuat sendiri misalnya penyuluhan melalui penampilan materi
terkait fungsi vitamin A. Media pegangan lansia untuk mengingat pesan yang akan
disampaikan pada keluarga dapat dibuat dengan menggandakan contoh media
yang ada dalam buku pedoman. Selain itu dapat juga memanfaatkan media berupa
Leaflet fungsi dari Vitamin A. Tempat pelaksanaan kegiatan dapat dipilih sesuai
dengan situasi dan kondisi setempat pada saat pelaksanaan Posyandu Balita atau
dalam kegiatan kelompok lansia lainnya yang ada di daerah setempat.

2.3.1 Metode dan Media Komunikasi Informasi Edukasi

1) Metode

Komunikasi Informasi Edukasi (KIE), merupakan sarana untuk

penyampaian informasi oleh petugas kesehatan kepada masyarakat. Komunikasi
adalah proses penyampaian pesan dari pemberi kepada penerima pesan.
Penyampaian pesan dapat secara langsung dengan tatap muka atau
menggunakan media. Sedangkan informasi yang dimaksud adalah ide, gagasan
atau pesan yang harus disampaikan lansia kepada keluarganya tentang perilaku

16
 hidup bersih dan sehat serta pelayanan kesehatan bagi masing-masing kelompok
usia. Edukasi artinya memberikan pendidikan agar penerima pesan dapat
berperilaku seperti yang diharapkan pemberi pesan.
Metode merupakan cara pemberi pesan menyampaikan pesan kepada
sasaran atau penerima pesan. Pemilihan metode tergantung kondisi sasaran,
pesan yang disampaikan, serta waktu yang tersedia.

2) Media Komunikasi Informasi Edukasi (KIE)

Media dapat digunakan sebagai alat utama untuk penyampaian pesan

tetapi dapat juga sebagai pendukung setelah dilakukannya komunikasi tatap
muka. Media elektronik, media cetak, maupun media sosial dapat digunakan
dalam penyuluhan terkait vitamin A. Pemilihan media harus disesuaikan dengan
kemampuan masyarakat untuk menerima infomrasi, untuk media cetak sebaiknya
pesan tidak terlalu banyak, huruf dibuat lebih besar dengan gambar yang
memudahkan untuk dibaca dan diingat. Isi pesan meliputi informasi paling
meliputi fungsi dari pemberian vitamin A pada anak. Demikian pula untuk media
elektronik perlu gambar dan tulisan serta volume suara yang lebih besar dan
kalimat disampaikan tidak terlalu cepat.
Media cetak yang dapat dibawa ke rumah dapat diberikan kepada orang
tua anak untuk dibaca bila diperlukan, antara lain buklet, leaflet, buletin, lembar
pesan, kalender dengan serial pesan. Sedangkan untuk masyarakat yang
berkunjung ke Puskesmas dapat digunakan poster atau banner, spanduk, majalah/
koran dinding. Media elektronik dapat berupa media audio, serial drama radio,
video film dan media sosial. Dalam media sosial misalnya WA, SMS, FB dapat
disampaikan materi pesan utama meliputi fungsi dari pemberian vitamin A.
Media tersebut dapat dibuat sendiri oleh petugas Puskesmas dengan
memanfaatkan potensi yang ada atau dengan bantuan sponsor, dari Dinas
Kesehatan Kabupaten/ Kota/Provinsi atau dari dinas lainnya.

2.3.2 Pelaksanaan kegiatan

Pemberdayaan masyarakat pada dasarnya merupakan:

17
 Proses komunikasi

Memiliki kekhususan untuk mengkomunikasikan berbagai inovasi atau

perkembangan terbaru dari sebuah pengetahuan;
Proses perubahan perilaku melalui pendidikan

Pengetahuan terbaru tentang pentingnya pemberian vitamin A bagi anak.

Dalam memilih alternatif metode berkomunikasi yang efektif dalam proses
pemberdayaan, terdapat tiga pendekatan yang dapat digunakan, yaitu didasarkan
pada:

1. Media yang digunakan, terdiri dari:

 Media lisan, baik yang disampaikan secara langsung (melalui tatap muka),
maupun secara tak langsung (lewat radio, televisi, CD, dll);

 Media cetak, baik berupa gambar (foto, poster) dan atau tulisan (majalah,
leaflet, banner, dll) yang dibagikan, disebarkan, atau dipasang di tempat-
tempat strategis yang mudah dijumpai oleh sasaran penerima manfaat;

 Media terproyeksi, berupa gambar dan atau tulisan lewat slide show power
point, film singkat, VCD/DVD, dll.

2. Hubungan antara fasilitator (petugas) dengan sasaran penerima manfaat,

antara lain:
 Komunikasi langsung, baik melalui percakapan tatap muka atau melalui
metode tertentu (telepon, telepon genggam, media sosial) yang
memungkinkan fasilitator/ petugas dapat berkomunikasi secara
langsung (memperoleh respon) dari penerima manfaatnya dalam waktu
yang relatif singkat;
 Komunikasi tak langsung, baik melalui perantara orang lain (kader
kesehatan, kader posyandu Balitadll) atau melalui media lain yang tidak
memungkinkan fasilitator/petugas dapat menerima respon langsung dari
sasaran penerima manfaat dalam waktu yang relatif singkat (lansia di
rumah membaca secara individual materi KIE yang telah diberikan oleh
petugas kesehatan).

3. Keadaan psiko-sosial penerima manfaatnya, yaitu:

18
  Pendekatan masal, jika fasilitator/ petugas berkomunikasi secara tidak
langsung atau langsung dengan sejumlah sasaran yang sangat banyak, dan
bahkan mungkin tersebar tempat tinggalnya, misalnya:
pemberdayaan melalui penyebaran selebaran atau kampanye kesehatan;

 Pendekatan perorangan, fasilitator / petugas berkomunikasi secara

pribadi/perseorangan dengan setiap sasaran penerima manfaatnya,
misalnya melalui: kunjungan rumah atau kunjungan langsung ke tempat
kegiatan penerima manfaat;

 Pendekatan kelompok, dilakukan ketika fasilitator/ petugas

berkomunikasi dengan sekelompok sasaran penerima manfaat pada waktu
yang sama, seperti pada saat kegiatan pertemuan di lapangan. Sebagai
salah satu pilihan, pelaksanaan kegiatan pemberdayaan lansia dapat
dilakukan pada saat dilaksanakannya kegiatan Posyandu Balita, atau
waktu lain yang disepakati bersama. Kegiatan dilakuan dalam bentuk
penyuluhan atau diskusi secara interaktif maupun dengan metoda
demonstrasi.

19
 BAB 3

ANALISIS SITUASI

3.1 Keadaan Geografis

Puskesmas Ambacang merupakan salah satu Puskesmas yang ada di Kota
Padang terletak di salah satu Kelurahan di Kecamatan Kuranji Kota Padang.
Wilayah kerja Puskesmas Ambacang terdiri dari empat kelurahan yaitu:
Kelurahan Pasar Ambacang, Kelurahan Anduring, Kelurahan Ampang, dan
Kelurahan Lubuk Lintah, yang memiliki luas wilayah kerja sekitar 12 km2.20
Secara geografis wilayah kerja Puskesmas Ambacang berbatasan dengan
kecamatan dan kelurahan yang menjadi tanggung jawab selain Puskesmas
Ambacang, antara lain:
1. Sebelah Utara : Wilayah kerja Puskesmas Kuranji
2. Sebelah Selatan : Wilayah kerja Puskesmas Andalas
3. Sebelah Barat : Wilayah kerja Puskesmas Nanggalo
4. Sebelah Timur : Wilayah kerja Puskesmas Pauh

Gambar 3.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang20

20
 Dilihat dari segi topografis dan geografis Puskesmas Ambacang yang
terletak di Jl. Raya By Pass Kel. Pasar Ambacang, Kec. Kuranji, Kota Padang (± 8
km dari pusat kota) dapat terjangkau dengan kendaraan roda dua atau roda empat
pribadi maupun sarana angkutan umum berupa angku-tan kota, ojek, dan becak
sehingga akses masyarakat ke puskesmas mudah.20

3.2 Keadaan Demografi

Jumlah penduduk yang menjadi tanggung jawab wilayah Puskesmas
Ambacang selama tahun 2022 adalah 54.546 jiwa dengan distribusi
kependudukan menurut kelurahan sebagai berikut:
Tabel 3.1 Data Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang20

Total
Kelurahan Bayi Balita Bumil Bulin Bufas WUS PUS Lansia
Penduduk
Ps.Ambacang 317 1547 344 328 328 5527 3703 1395 19.559
Anduring 253 1.234 274 262 262 4415 2.932 1106 15.598
Lubuk Lintah 183 895 199 190 190 3216 2154 804 11.321
Ampang 131 638 142 136 136 2302 1.543 577 8.068
Jumlah 884 4314 959 916 916 15460 10358 3882 54.546

Dari tabel diatas diketahui angka kepadatan penduduk (jumlah penduduk dibagi
luas wilayah dalam kilometer persegi) di Kecamatan Kuranji sebesar 4.224 penduduk
setiap satu kilometer perseginya. Berdasarkan UU No.50/PRP/1960, angka ini
menunjukkan bahwa Kecamatan Kuranji tergolong dalam wilayah dengan kepadatan
penduduk sangat padat. Kepadatan penduduk pada masing-masing kelurahan dapat dilihat
pada tabel berikut.20

Tabel 3.2 Distribusi Jumlah Penduduk Perluas Wilayah20

Kelurahan Luas Wilayah Jumlah Penduduk Kepadatan
Ps. Ambacang 5,03 km2 19.559 4098,80
Anduring 4,04 km 2
15.598 3639,85
Lubuk Lintah 4,03 km2 11.321 2514,88
Ampang 4,03 km2 8.068 1949,13

21
 3.3 Kondisi Sosial, Budaya, dan Ekonomi
Penduduk di wilayah kerja Puskesmas Ambacang mayoritas beragama
Islam. Penduduk non muslim di wilayah ini merupakan kaum pendatang dari luar
provinsi. Walaupun terdapat perbedaan suku, agama dan budaya, dalam
melakukan aktivitas sosial serta peribadatan penduduk berjalan dengan baik. Suku
mayoritas yang terdapat di Kecamatan Kuranji adalah suku Minang.20

Tabel 3.3 Mata Pencarian Penduduk20

No Jenis Pekerjaan Pasar Lubuk Anduring Ampang

Ambacang Lintah
1 PNS 896 38 715 342
2 ABRI/POLRI 48 35 28 10
3 Pegawai swasta 404 128 171 86
Wiraswasta/
4 750 459 756 173
Pedagang
5 Petani 402 205 170 68
6 Tukang 540 315 584 160
7 Buruh tani 138 70 64 37
8 Pensiunan 680 250 540 228
9 Pemulung 38 45 92 3
10 Jasa lainnya 330 390 392 86
11 Pengangguran 347 150 298 83

Dari tabel diatas dapat di lihat bahwa matapencarian penduduk mayoritas

adalah Pedagang/Wiraswasta 16,98 % Dan masih adanya masyarakat yang
penganguran sebanyak 6,9%.20
3.4 Sarana Kesehatan
Puskesmas Ambacang saat ini telah memiliki sarana dan prasarana
berupa gedung puskesmas dengan dua lantai yang mampu dimanfaatkan sebagai
pelayanan dan kegiatan administrasi/manajemen puskesmas. Begitu pula
prasarana kendaraan roda empat dan roda dua telah mampu menjangkau
pelayanan kesehatan terutama di luar gedung seperti Pos Pelayanan Terpadu
(posyandu), Unit Kesehatan Sekolah (UKS) dan Unit Kesehatan Gigi Sekolah
(UKGS) serta pembinaan Desa Siaga atau Pos Kesehatan Kelurahan (Poskeskel).20

22
 Tabel 3.4 Fasilitas Kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Ambacang
Pasar Lubuk
Anduring Ampang
Ambacang Lintah
Puskesmas 1 - - -
Pustu - - - 1
Puskeskel 1 1 1 1
Roda 2/4 3/1 0 0 0
Klinik
1 2 0 1
Bersalin
RS Swasta 0 0 0 0
BPM 2 1 0 1
DPS 3 1 2 2

Sketsa sarana kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang dapat

digambarkan sebagai berikut:

Gambar 3.2 Geomapping Sarana Kesehatan Wilayah kerja Puskesmas

Ambacang20

Data UKBM (Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat) di Puskesmas Ambacang: 20

1. Posyandu Balita : 29 Pos

23
 2. Posyandu Lansia : 29 Pos
3. Posbindu : 29 Pos
4. Prolanis : 29 Pos
5. Batra : 57 Pos
6. Poskestren : 1 Pos
7. Toga : 72 KK
8. Usaha Kesehatan Kerja : 2 UKK
9. Poskeskel : 4 unit
10. Pembinaan RT berPHBS : 9.664RT

Gambar 3.3 Geomapping Persebaran Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas

Ambacang20

3.5 Ketenagaan
Tenaga kesehatan dan non kesehatan dalam memberikan pelayanan kepada
pasien yang berobat di Puskesmas Ambacang berjumlah 57 orang yang rincian
tercantum pada tabel 3.5 di bawah.20

24
 Tabel 3.5 Tenaga Kesehatan Puskesmas Ambacang20
Status Pegawai Pendidikan Terakhir
No Jenis Petugas
PNS PTT Kontrak/ honor/Voluter/Sikarela S2 S1 D IV D III DI SLTA Jumlah

1 Dokter Umum 3 - 1 - 4 - - - - 4
2 Dokter Gigi 3 - - - 3 - - - - 3
3 Sarjana Kesmas 1 - - 1 - - - - 1
4 Bidan 15 - 5 - - 3 17 - - 20
5 Perawat 6 - 3 - 2 - 7 - - 9
6 Perawat Gigi 1 - - - - - 1 - - 1
7 Kesling 1 - - - - - 1 - - 1
8 Analis 2 - 1 - - - 3 - - 3
9 Epidemiologi (SKM) 1 - - - 1 - - - - 1
10 Apoteker 1 - - - 1 - - - 1
9 Asisten Apoteker 1 - - - - - 1 - - 1
10 Nutritionis (AKZI/SKM) 2 - - - 1 - 1 - - 2
11 RR 3 - 2 - - - 3 - 2 5
12 Akuntansi - - 1 - - - 1 - - 1
13 Sopir 1 1 1
12 Cleaning service - - 2 - - - - - 2 2
Jumlah 41 - 16 13 3 36 0 5 57

25
 3.6 Pencapaian SPM di Puskesmas Ambacang Tahun 2022
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 tahun 2019 tentang Standar
pelayanan Minimal Bidang Kesehatan yaitu harus 100%, yang selanjutnya disingkat SPM
Bidang kesehatan merupakan acuan bagi Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam
penyediaan pelayanan kesehatan yang berhak diperoleh setiap warga secara minimal.
Berikut hasil pencapaian kinerja Puskesmas Ambacang berdasarkan SPM.
Tabel 3.6 Daftar Pencapaian SPM di Puskesmas Ambacang20

Yang
Yang Dilayani
No Jenis Pelayanan GAP
Dilayani Sesuai %
Standar
1 Pelayanan kesehatan ibu hamil 778 774 99 -1%

2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin 778 777 100 0

3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir 778 773 99 -1%

4 Pelayanan kesehatan balita 2406 2406 100 0

Pelayanan kesehatan pada usia
5 5979 5979 100 0
pendidikan dasar
Pelayanan kesehatan pada usia
6 16.186 16186 100 0
produktif
7 Pelayanan kesehatan pada usia lanjut 1.548 1.308 84 -16%
Pelayanan kesehatan pada penderita
8 1.109 973 88 -12%
hipertensi
Pelayanan kesehatan pada penderita
9 332 246 74 -26%
Diabetes Mellitus
Pelayanan kesehatan pada orang
10 105 98 100 0
dengan gangguan jiwa berat
Pelayanan kesehatan orang dengan
11 929 929 100 0
TB
Pelayanan kesehatan orang dengan
12 846 845 100 0
resiko terinfeksi HIV
Pada tabel diatas dapat dilihat pencapain indikator SPM tahun 2022 yang capaian
targetnya cukup jauh dari targert SPM 100% adalah pelayanan kesehatan pada usia lanjut
84%, pelayanan kesehatan pada penderita hiper-tensi 88 %, dan pelayanan kesehatan pada
penderita DM 74 %.20

3.7 Capaian Upaya Kesehatan Masyarakat

26
 3.7.1 Promosi Kesehatan

Sebagai pembangunan pilar utama visi Indonesia Sehat yang mandiri dan berkeadilan

yaitu Pilar Perilaku Sehat, Promosi Kesehatan menjadi program unggulan atau primadona

program sehat.

Kegiatan Promkes di puskesmas indentik dengan kegiatan penyuluhan, namun

lingkup kegiatan Promkes di Puskesmas sesungguhnya sangat luas. Selain memberikan

pendidikan kesehatan untuk merubah perilaku masyarakat melalui upaya-upaya penyuluhan

Promkes juga mencakup kegiatan membina peran serta masyarakat dalam bidang kesehatan.

Program ini ditujukan untuk memberdayakan individu, keluarga, dan masyarakat agar

mampu menumbuhkan perilaku hidup sehat dan mengembangkan upaya kesehatan berbasis

masyarakat. Kegiatan pokok yang dilaksanakan dalam program

Tabel 3.7 Pencapaian Program Promkes di Puskesmas Ambacang

NO Program Promkes Sasaran Target PENCAPAIAN Gap

Kum /Abs %
1 Penyuluhan
- Dalam Gedung 96 100 % 96 Kali 100 0%
- Luar Gedung 695 100 % 695 Kali 100 0%
2 Jumlah Posyandu Aktif 29 29 29 100 0%
3 Gedung Posyandu
- Sendiri 29 29 4 16
- Pinjam - - 25 84
4 Jumlah Posyandu
berdasarkan strata
- Pratama - - - 16

- Madya - - 4 84

- Purnama - - 25

- Mandiri - - -

Cakupan Penimbangan

27
 5 Balita
- Cakupan D/S
- Cakupan N/D 3.889 85% 2.675 80,92 -4.08%
2.393 85% 2.034 93.02 +8.02%
6 Srata Poskeskel
Pratama
Madya
Utama 4 100 4 100 0%

7 TOGA
- Toga Percontohan 3 100 3 100 0%
- KK yang Memiliki 5031 100 3305 75,1 -24,9%
Toga
8 Poskestren 1 100 1 100 0%
9 SBH 1 100 0 0 -100%
PHBS dengan Indikator
- Linakes 9264 100 9264 100 0
- ASI ekslusif 9264 100 9078 98 -2%
- Timbang Bayi &Balita 9264 100 9078 98 -2%
- Sarana Air Bersih 9264 100 9171 99 -1%
- CTPS 9264 100 7782 84 -16%
- Jamban Keluarga 9264 100 8894 96 -4%
- Pembasmi Jentik 9264 100 8523 92 -8%
- MakanBuah&sayur 9264 100 8523 92 -8%
- Aktifitas Fisik 9264 100 8894 96 -4%
- Tidak merokok 9264 100 4468 48 -56%
dirumah

Dari tabel diatas dapat dilihat beberapa target yang belum tercapai yaitu gedung tempat

pelayanan posyandu yang ada diwilayah kerja Puskesmas Ambacang yang terbanyak yaitu

gedung di pinjam sebesar 84 % dari posyandu yang ada yaitu 25 pos, Strata posyandu

28
 Purnama yaitu 84 %, dari 29 posyandu, sedangkan indikator PHBS pada umumnya belum

mencapai target indikator yang terendah yaitu Tidak Merokok di rumah 48 %.

3.7.2. Kesehatan Lingkungan

Kesehatan lingkungan adalah ilmu dan keterampilan yang memusatkan perhatian pada

usaha pengendalian faktor fisik di lingkungan manusia yang diperkirakan merugikan

perkembangan fisik, kesehatan ataupun kelangsungan hidup manusia sedangkan bahaya

lingkungan adalah faktor-faktor atau kondisi dalam lingkungan yang dapat meningkatkan resiko

cedera, penyakit atau kematian pada manusia. Salah satu kendali utama dalam menentukan

dampak bahaya lingkungan terhadap kesehatan manusia adalah kesulitan didalam

mengendalikan semua variabel terkait.

Tabel 3.8 Cakupan Kunjungan Pasien ke Pojok Klinik Sanitasi Dengan Jenis Penyakit Di
Puskesmas Ambacang Tahun 2022
Jumlah Kunjungan Pasien
NO Jenis Penyakit
ke Klinik Sanitasi
1 ISPA/ ILI 148
2 Penyakit Kulit 34
3 Diare 64

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa cakupan kunjungan pasien ke Pojok Klinik

Sanitasi dengan diagnosa penyakit yang terbanyak adalah Infeksi Saluran Bagian Atas

(ISPA) sebesar 143 Kasus .yang paling sedikit dengan diagnosa penyakit Kulit 34 kasus.

29
Tabel 3.9 Cakupan Program KESLING Di Puskesmas Ambacang Tahun 2022
Memenuhi
NO Kegiatan Sasaran Target (%) GAP
Syarat
1 TPM 134 100 128(95%) -5%
2 TTU 132 100 103(78%) -22%
3 SAB 8015 100 5512(45%) -55%
4 Rumah 8015 100 5512(45%) -55%
5 Jamban 8015 100 5512(45%) -55%
6 SPAL 8015 100 5512(45%) -55%
7 Sampah 8015 100 5512(45%) -55%
8 Depot Air 40 100 16(40%) -60%
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa cakupan kegiatan program kesling pada umumnya

belum mencapai target, ditandai masih banyak yang tidak memenuhi syarat kesehatan.

3.7.3 Program Kesehatan Ibu Dan Anak (KIA)

Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) merupakan salah satu program pokok di

puskesmas yang mendapat prioritas tinggi, mengingat kelompok ibu hamil, ibu bersalin, ibu

menyusui, bayi dan anak balita serta anak pra sekolah merupakan kelompok yang sangat

rentan terhadap kesakitan dan kematian

30
 Tabel 3.10 Pencapaian Program KIA di Puskesmas Ambacang Tahun 2022

N Sasara Pencapaian
PROGRAM Target GAP
o n Kum(Abs) %
III PROGRAM KIA & KB
1 KIA IBU
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil
(K1)
871 100% 833 95,6 -4,4
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil
(K4)
871 100% 782 89,8 -10,2
Cakupan Deteksi Dini Bumil
174 20% 156 100 0
Resti oleh Nakes
Cakupan Kunjungan Bumil,
Bulin, Bufas dengan 174 80% 124 71,26 -8,74
Komplikasi Yang ditangani
Cakupan Linakes Yang
831 100% 778 93,6 -6,4
Memiliki Kompetisi
Cakupan Kunjungan Ibu Nifas
831 96% 767 92,3 -3,7
Lengkap
Screaning dan Pemeriksaan
784 90 790 100 0
hepatitis B dan HIV
Kelas Ibu Hamil 831 50 28 3,21 -46,79
2 KIA ANAK
Cakupan Kunjungan KN 1 778 100% 778 100 0
Cakupan KN Lengkap 773 100% 773 100 0
Cakupan Kunjungan Bayi 713 92% 713 100 0
Cakupan DDTK Kontak
713 92% 713 100 0
Pertama Bayi
Cakupan Kunjungan Balita 3889 100% 2406 61,9 -38,1
Pelayanan Balita Sakit dengan
1311 100% 1229 93,7 -6,3
MTBS
Cakupan Kunjungan Neonatal
132 15% 52 100 0
RESTI Yang Ditangani
3 KELUARGA BERENCANA
(KB)
Peserta KB Aktif 10,033 75 7.604 100 0
Peserta KB Pasca Persalinan 831 35 556 100 0

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa Program Kesehatan Ibu dan Anak pada umum sudah

mencapai target dan yang belum mencapai target adalah kelas Ibu Hamil dengan capaian 3,21 %.

3.7.4 Program Gizi

31
 Gizi adalah suatu proses menggunakan makanan yang dikonsumsi secara normal melalui

proses digesti, absospsi, transformasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang tidak

digunakan untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan fungsi normal dari organ-organ serta

menghasilkan energi. Ilmu gizi adalah pengetahuan tentang dalam hubungannya dengan kesehatan,

atau pengetahuan tentang cara memberikan makanan dengan benar agar tubuh berada dalam keadaan

sehat.

Tabel 3.11 Cakupan Pencapaian Program Gizi di Puskesmas Ambacang Tahun 2022
Target
NO Indikator Sasaran ABS Capaian
(%)
1 Persentase ibu hamil anemia 833 18 (150) 128 100
Persentase ibu hamil Kurang
2 833 13(108) 77 100
Energi Kronik (KEK)
Cakupan ibu hamil mendapat
3 TTD minimal 90 tablet selama 871 100 782 89.78
kehamilan
Cakupan ibu hamil KEK
4 77 100 77 100
mendapat makanan tambahan
Cakupan ibu nifas mendapat
5 831 90 778 100
kapsul Vit.A
Persentase bayi dengan BB 5
6 721 19 100
lahir rendah (BB <2500 gram) -36
Cakupan bayi baru lahir
7 791 100 773 97,72
mendapat IMD
Cakupan bayi 6 bulan
8 87 100 69 79,31
mendapat ASI Ekslusif
Cakupan balita 6-59 bulan
9 3.571 100 2.499 69,98
mendapat Vit.A
Jumlah balita yg mendapatkan
10 14 3500 14 100
suplemen gizi mikro
Jumlah balita yg ditimbang BB
11 3889 85 (3.306) 2675 80,92
nya (D/S)
Cakupan balita memiliki buku
12 3889 100 3491 89,77
KIA/KMS (K/S)
Cakupan balita ditimbang yg 85
13 2393 1892 93,02
naik BB nya (N/D’) (2.034)
Prevalensi BB kurang (BB
14 kurang dan sangat kurang) 2675 14 178 100
pada balita (Underweight)

32
 Prevalensi stunting pada balita
15 2675 8 82 100
(pendek dan sangat pendek)
Prevalensi wasting (gizi
16 2675 5 110 100
kurang dan buruk) pada balita
Cakupan remaja putri menapat
17 1600 100 1593 99,56
Tablet Tambah Darah (TTD)
Cakupan rumah tangga
18 mengkonsumsi garam 110 90 109 100
beryodium
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa Program Gizi pada umum yang belum mencapai target yang

terendah adalah Persentase bayi 6 bulan Asi Ekslusif 79,31 % , Persentase Balita ditimbang berat

badannya (D/S) 80,92 %, Persentase balita 6-59 bulan dapat Vitamin A 69,98 %.

3.7.5 Program P 2 P

Penyakit yang disebabkan oleh mikrobakteri yang menyerang tubuh manusia dan mikrobakteri

dapat menimbulkan penyakit. Penyebabnya yaitu: virus, bakteri, amuba atau jamur dan kuman

lainnya.

Tabel 3.14 Jenis Penyakit Pada Program P 2 P di Puskesmas Ambacang Tahun 2022

Jenis Penyakit Jumlah Kasus

Penyakit DBD 58

Suspect Penyakit Campak 26

Diare 424

Kasus gigitan hewan penular

24
rabies
Malaria 0
62
Penderita TB

Ispa Pneumonia 111

Filariasis 0

Jumlah 605

Dari tabel diatas dapat dilihat penyakit yang terbanyak yaitu penyakit Diare sebanyak 424

33
Kasus dan yang paling sedikit yaitu kasus filariasis dan malaria masing-masing 0 kasus.

Grafik 3.3 Cakupan kasus Penyakit Diare di Puskesmas AmbacangTahun 2022

Dari grafik diatas dapat dilihat kasus penyakit Diare tahun 2022 adalah 424 kasus dan yang

terbanyak terjadi di Pasar Ambacang yaitu 135 Kasus, Anduring 106 kasus , Lubuk Lintah 101 kasus

dan Ampang 82 Kasus.

Tabel 3.15 Capaian Indikator Program TB Puskesmas Ambacang Tahun 2022

Jumlah Target Target % Capaian % Capain

Absolut
Penduduk Kemkes SPM Kemkes SPM

49.965 1284 879 929 72,4 100

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa dari 1284 target Kementrian Kesehatan hanya 72,4 % yang

tercapai sementara dari Target SPM 879 pencapaian penemuan kasus TB 100 %.

Tabel 3.16 Cakupan pencapaian program imunisasi di Puskesmas Ambacang Padang Tahun 2022

NO JENIS SASARAN TARGET PENCAPAIAN

34
 IMUNISASI KOM(ABS) %

BAYI
1 HB 0 795 95 % 779 98,5
BCG 795 95 % 777 98,2
2 DPT/HB1 795 95% 756 95,1

3 POLIO 1 795 95% 777 98,2

4 DPT/HB3 795 95% 775 95,0

5 POLIO 4 795 95% 775 95,0

6 CAMPAK 795 95% 775 95,0

7 IPV 927 95 % 775 95,0

8 MR 95 % 34,9

9 Td 95 % 44,7

10 DT 95 % 37,2

Dari tabel diatas dapat dilihat cakupan imunisasi cakupan BIAN Sekolah yang belum

mencapai target yaitu MR pencapaian sebesar 34,9 % , Td Capaian 44,7 % dan DT 37,2 % dengan

target masing-masing 95 %.

BAB 4
PEMBAHASAN MASALAH
4.1 Identifikasi Masalah

35
 Proses identifikasi masalah dilakukan melalui kegiatan observasi dan wawancara
dengan kepala puskesmas, pemegang program, petugas yang menjalankan program, dan
analisis laporan tahunan Puskesmas Ambacang tahun 2022. Masalah yang diidentifikasi
adalah semua permasalahan yang terdapat di wilayah kerja Puskesmas Ambacang. Berikut
daftar identifikasi masalah di wilayah kerja Puskesmas Ambacang berdasarkan capaian
program terendah yang dijelaskan pada tabel.

1. Promosi Kesahatan

Program promosi kesehatan di puskesmas Ambacang masih memiliki program yang

belum mencapai target yaitu dari 29 gedung posyandu yang ada, 25 diantarannya (84%)
masih menggunakan fasilitas pinjaman dari rumah warga setempat. Selain itu strata
posyandu Purnama yaitu 84 %, dari 29 posyandu, dan juga indikator PHBS pada
umumnya belum mencapai target indikator yang terendah yaitu Tidak Merokok di
rumah 48 %.

2. Kesehatan Lingkungan

Kegiatan program kesling pada umumnya belum mencapai target, ditandai masih
banyak yang tidak memenuhi syarat kesehatan. Terutama depot air minum yang tidak
memenuhi syarat dipatkan sebanyak 60%

3. Kesehatan Ibu dan Anak

Program KIA memiliki beberapa program yang belum tercapai yaitu: 1. Kunjungan
ibu hamil (K4) yang baru tercapai 89,8% dari 100%, 2. Kelas ibu hamil yang hanya
tercapai 3,21% dari target 50%, 3. Cakupan kunjungan ibu hamil, ibu bersalain, ibu
nifas dengan komplikasi yang ditangani tercapai 71,26% dari target 80%, 4. Cakupan
kunjungan balita yang hanya tercapai sebanyak 61,9% dari 100%

4. Gizi

Beberapa program gizi yang masih belum tercapai target yaitu :

a. Cakupan ibu hamil

b. Cakupan ibu hamil mendapat TTD minimal 90 tablet selama kehamilan
c. Cakupan bayi baru lahir mendapat IMD
d. Cakupan bayi 6 bulan mendapat ASI Ekslusif
e. Cakupan balita 6-59 bulan mendapat Vit.A

36
 f. Jumlah balita yg ditimbang BB nya (D/S)
g. Cakupan balita memiliki buku KIA/KMS (K/S)
Dari masalah masalah yang ditemukan diatas Gap terbesar yang ditemukan pada pemberian
vitamin A untuk balita 6-59 bulan yang hanya tercapai 69,98%

5. P2P(pencegahan dan pengendalian penyakit )

Pencegan dan pengendalian penyakit di puskesmas ambacang masih belum mencapai

100% terutama 3 cakupan terendah ditemukan pada imunisasi MR, TD, dan DT masing
masing hanya mencapai 34,9%; 44,7%;37,2% dari target 95%.

Masalah masalah yang ditemukan dari masing masing program puskemas ambacang
diambil masalah dengan gap tertinggi untuk dimasukan kedalam tabel daftar masalah yang
kemudian akan ditentukan prioritas masalah.
Tabel 4.1 Daftar Masalah di Puskesmas Ambacang
No UKM Program Masalah Target Capaian GAP

1 Promkes Tidak merokok Banyak orang tua yang 100% 48% -52%
di rumah masih merokok di dalam
lingkungan rumah

2 Kesling PHBS (depot Masih banyaknya depot air 100% 40% -60%
air) minum yang memenuhi
standar air layak konsumsi

3 KIA Kunjungan Pelaksanaan kelas ibu 831 28 -

balita hamil belum mencapai (50%) (3,21%) 46,79%
target sebesar 46,79%

4 Gizi Cakupan balita Masih kurangnya anak 6- 100% 69,98% -30,02

6-59 bulan 59 bulan yang
mendapatkan mendapatkan vitamin A
Vitamin A

5 P2P Imunisasi (MR) Rendahnya anak balita 95% 34,9% -60,1%

dengan imunisasi MR

4.1 Menentukan Prioritas Masalah

Setelah semua masalah teridentifikasi, akan dilakukan penentuan prioritas masalah.

37
 Terdapat beberapa metode yang dapat digunakan untuk menentukan prioritas masalah. Pada
metode Hanlon Kualitatif, indikator yang dinilai adalah USG (Urgency, Seriousness,
Growth).
Metode USG adalah salah satu alat untuk menyusun urutan prioritas isu yang harus
diselesaikan dengan membuat matriks untuk menentukan tingkat urgensi, keseriusan, dan
perkembangan isu dengan menentukan penilaian “matching” yaitu membandingkan lebih
penting dan kurang penting suatu masalah dengan tiap masalah yang lain. Isu yang memiliki
ranking prioritas tertinggi merupakan isu prioritas. Metode USG dapat dijelaskan sebagai
berikut:
1. Urgency
Seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas dikaitkan dengan waktu yang tersedia
dan seberapa keras tekanan waktu tersebut untuk memecahkan masalah yang menyebabkan
isu tadi. Urgency dilihat dari waktu yang tersedia, mendesak atau tidak masalah tersebut
diselesaikan.
2. Seriousness
Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas dikaitkan dengan akibat yang timbul
dengan penundaan pemecahan masalah yang menimbulkan isu tersebut atau kibat yang
menimbulkan masalah-masalah lain kalau masalah penyebab isu tidak dipecahkan. Perlu
dimengerti bahwa dalam keadaan yang sama, suatu masalah yang dapat menimbulkan
masalah lain adalah lebih serius bila dibandingkan dengan suatu masalah lain yang berdiri
sendiri. Seriousness dilihat dari dampak masalah tersebut terhadap produktivitas kerja,
pengaruh terhadap keberhasilan, dan membahayakan sistem atau tidak.
3. Growth
Seberapa kemungkinan isu tersebut menjadi berkembang dikaitkan kemungkinan
masalah penyebab isu akan makin memburuk kalau dibiarkan.

Tabel 4.2 Hasil Analisis Tabel Masalah

Masalah Urgency Seriousness Growth Total Ranking
Tidak merokok di rumah
0 1 1 2 5

38
 PHBS (depot air)
2 1 0 3 4

Kunjungan balita
1 2 3 6 3

Cakupan balita 6-59

bulan mendapatkan 4 3 3 10 1
Vitamin A
Imunisasi (MR) 3 3 3 9 2

1. Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut

a. Urgency : 2
Pencapaian kegiatan pelayanan kesehatan pada kelompok usia lanjut (program
lansia) di Puskesmas Ambacang tahun 2022 belum mencapai target yang diharapkan.
Program lansia terutama screening penyakit untuk kelompok usia lanjut merupakan upaya
deteksi dini penyakit pada kelompok usia lanjut dengan melakukan pemeriksaan kesehatan
berkala, sehingga penyakit dapat diketahui lebih dini, dan mencegah penyakit jika terdapat
faktor risiko. Mengingat batasan usia lansia menurut Peraturan Presiden Nomor 88 Tahun
2021 tentang strategi nasional kelanjutusiaan, adalah seseorang yang telah mencapai usia 60
tahun ke atas, dan data menunjukkan angka harapan hidup di Sumatera Barat adalah 70
tahun, maka hanya sedikit waktu yang tersedia untuk menanggulangi masalah kesehatan yang
terjadi pada lansia.21
b. Seriousness : 3
Indonesia memasuki periode aging population, dimana terjadi peningkatan umur
harapan hidup yang diikuti dengan peningkatan jumlah lansia. Indonesia mengalami
peningkatan jumlah penduduk lansia dari 18 juta jiwa (7,56%) pada tahun 2010, menjadi 25,9
juta jiwa (9,7%) pada tahun 2019, dan diperkirakan akan terus meningkat dimana tahun 2035
menjadi 48,2 juta jiwa (15,77%).22 Di Puskesmas Ambacang jumlah lansia pada tahun 2022
adalah 3.882 jiwa yang merupakan 7% dari keseluruhan populasi. Kelompok ini menghadapi
persoalan seperti kehidupan yang berada di bawah garis kemiskinan, jauh dari tingkat
kesejahteraan yang layak, banyaknya komorbiditas penyakit yang diderita, dan kualitas hidup
yang menurun.
c. Growth : 3
Penyakit yang terbanyak dijumpai pada kalangan lansia adalah penyakit tidak
menular seperti hipertensi dan diabetes melitus. Di Puskesmas Ambacang, pada tahun 2022

39
 insiden hipertensi dan DM masing-masing adalah 348 dan 101 kasus. Penyakit-penyakit
tersebut bersifat kronik progresif yang berarti bila lansia tidak mendapatkan perhatian
khusus, maka penyakit yang mereka derita akan semakin parah yang akan meningkatkan
angka morbiditas dan mortalitas.

2. Cakupan pemberian Vit A pada bayi dan anak balita

a. Urgency : 5
Vitamin A atau retinol adalah suatu substansi yang larut dalam lemak dan tidak
dapat diproduksi oleh tubuh sehingga harus dipenuhi dari luar tubuh. Menurut WHO, sekitar
190 juta anak-anak < 5 tahun dan 19,1 juta wanita hamil memiliki retinol serum yang rendah
(SR) konsentrasi (<0,7 umol/L). Bulan Februari dan Agustus adalah bulan pemberian vitamin
A. Dikedua bulan ini anak bisa mendapatkan berupa suplementasi vitamin A kapsul biru
(dosis 100.000 IU) untuk bayi usia 6-11 bulan dan kapsul merah (dosis 200.000 IU) untuk
anak usia 12-59 bulan.

b. Seriousness : 4

Pencapaian kegiatan pemberian vitamin A pada balita usia 6-59 bulan di Puskesmas
Ambacang tahun 2022 belum mencapai target yang diharapkan. Vitamin A merupakan zat
penting untuk mensintesis pigmen selsel retina yang fotosintesis, dan diferensiasi normal
struktur epitel penghasil lendir. Kekurangan yang parah menyebabkan rabun senja, serosis,
dan keratinisasi konjungtiva dan kornea yang pada akhirnya menimbulkan ulkus serta
nekrosis kornea.
c. Growth : 4
Kekurangan vitamin A adalah penyakit sistemik yang merusak sel dan organ tubuh,
dan menyebabkan metaplasia keratinisasi pada epitel saluran pernapasan, saluran kemih, dan
saluran pencernaan. Perubahan pada ketiga saluran ini relatif lebih awal terjadi ketimbang
kerusakan yang mendeteksi pada mata.

3. Cakupan bayi 6 bulan mendapat ASI Eksklusif

a. Urgency : 3
Di Puskesmas Ambacang, pada tahun 2022 cakupan bayi 6 bulan mendapat ASI
ekslusif baru mencapai 79,31% dari targetnya yaitu 100%. Berdasarkan penelitian Ikatan
Dokter Anak Indonesia (IDAI), angka Ibu yang pernah menyusui anak di Indonesia sudah

40
 tinggi, yaitu 90%, namun yang memberikan secara ekslusif selama 6 bulan masih rendah
sebesar 20%.
b. Seriousness : 4
Data pemantauan status gizi di Indonesia menunjukkan cakupan pemberian ASI
secara eksklusif selama 6 bulan pertama oleh ibu kepada bayinya masih sangat rendah.
Pengetahuan, sikap, dan motivasi Ibu masih menjadi faktor utama perilaku pemberian ASI
ekslusif. Selain itu, dukungan keluarga baik orang tua, mertua, dan suami, serta dukungan
tenaga kesehatan masih menjadi faktor eksternal penting dalam pemberian ASI secara
ekslusif.
c. Growth : 3
Banyak bukti ilmiah yang memperlihatkan bahwa ASI yang diberikan ekslusif
selama 6 bulan pertama kehidupan dapat pencukupi kebutuhan nutrisi bayi untuk tumbuh dan
berkembang karena ASI memiliki faktor protektif dan nutrien yang dapat menjamin status
gizi bayi. Selain itu ASI juga berguna untuk mencegah bayi dari berbagai infeksi seperti
diare, otitis media, ISPA.

4. Pelayanan Kesehatan pada penderita Hipertensi

a. Urgency : 2
Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang menjadi salah satu penyebab
kematian prematur di dunia. Pada tahun 2019, prevalensi hipertensi secara global pada orang
dewasa berusia 30–79tahun adalah 32% pada wanita dan 34% pada pria. Dari sejumlah
penderita tersebut, hanya kurang dari sepertiga yang melakukan pengendalian terhadap
tekanan darah yang dimiliki.23 Di Puskesmas Ambacang, pada tahun 2022, penderita
hipertensi berjumlah 1.362 orang. Masalah hipertensi adalah masalah yang senantiasa ada
setiap tahun, sehingga dari segi waktu, maka masalah hipertensi tidak terlalu mendesak.
b. Seriousness : 4
Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2018) prevalensi hipertensi di
Indonesia sebesar34,1%. Estimasi jumlah kasus hipertensi di Indonesia sebesar 63.309.620
orang, sedangkan angkakematian di Indonesia akibat hipertensi sebesar 427.218 kematian.24

c. Growth : 3

Hipertensi disebut sebagai silent killer karena sering tanpa keluhan, sehingga
penderita tidak mengetahui dirinya menderita hipertensi dan baru diketahui setelah terjadi
komplikasi. Kerusakan organ target akibat komplikasi hipertensi akan tergantung kepada

41
 besarnya peningkatan tekanan darah dan lamanya kondisi tekanan darah yang tidak
terdiagnosis dan tidak diobati, sehingga penyakit ini adalah penyakit yang kronik progresif.

5. Kelas Ibu Hamil

a. Urgency : 1
Kelas Ibu Hamil diselenggarakan untuk penyuluhan mengenai pengetahuan dan
keterampilan untuk ibu hamil, dimulai dari perawatan bayi baru lahir, penyakit menular, serta
kepengurusan akte kelahiran. Program ini diselenggarakan agar ibu selamat dan tumbuh
kembang janin optimal. Di kelas ini juga diajarkan senam ibu hamil untuk ibu yang usia
kandungannya 20-36 minggu (5-9 bulan). Di Puskesmas Ambacang sendiri, usaha untuk
meningkatkan kesehatan ibu dan anak melalui kelas ibu hamil sudah dilaksanakan dengan
membuat lima kelompok yang tersebar di wilayah Puskesmas Ambacang.7
b. Seriousness : 1
Program Kesehatan Ibu dan Anak secara keseluruhan sudah mencapai target dan
hanya kelas Ibu Hamil yang belum mencapai target dengan capaian 3,21%. Target ini tidak
tercapai karena beberapa kendala, yaitu waktu yang kurang tepat untuk penyelenggaraan
Kelas Ibu Hamil, serta angka kunjungan ibu hamil di Posyandu per bulan yang tidak
mencapai 10 orang sehingga menjadi kendala efektivitas penyelenggaraan Kelas Ibu Hamil.7
c. Growth : 2
Kelas Ibu Hamil diselenggarakan dengan tujuan untuk meningkatkan kesehatan ibu
dan janin serta meningkatkan pengetahuan ibu mengenai perawatan bayi dan pengurusan
administrasi bayi. Dengan meningkatkan pengetahuan serta esehatan ibu dan bayi, maka
kehamilan dengan risiko tinggi akan lebih mudah terdeteksi serta dapat menurunkan angka
kematian ibu dan bayi.
4.2 Menentukan penyebab Masalah dan Solusi Masalah
Merujuk pada hasil penilaian prioritas, yang menjadi masalah utama di wilayah
kerja Puskesmas Ambacang adalah pemberian vitamin A pada balita usia 6-59 bulan belum
mencapai target. Dari hasil analisis data sekunder dan diskusi dengan kepala puskesmas,
pemegang program, penanggung jawab wilayah, dan wawancara terhadap lansia yang datang
ke puskesmas, didapatkan beberapa sebab masalah dan alternatif pemecahan masalah sebagai
berikut:
a) Manusia
Kurangnya pengetahuan Orangtua mengenai jadwal dan manfaat pemberian Vitamin

42
 A
Wawancara yang telah dilakukan kepada 20 Ibu yang datang ke Puskesmas
Ambacang, 60% diantaranya tidak mengetahui bulan pemberian vitamin A. Beberapa
diantara mengatakan bahwa pemberian vitamin A dilakukan setiap bulan. Selain itu,
sebanyak 80% Ibu tidak mengetahui terdapat dua jenis warna capsul vitamin A yang dapat
diberikan sesuai usia. Selanjutnya 20% Ibu tidak mengetahui bahwa vitamin A bisa
didapatkan di fasilitas kesehatan lain selain Posyandu.

Grafik 4.1 Persentase Ibu mengetahui jadwal pemberian vitamin A

Grafik 4.2 Persentase Ibu mengetahui macam-macam warna vitamin A

43
 Grafik 4.3 Persentase Ibu tau dimana lokasi bisa mendapatkan vitamin A selain di Posyandu

Rencana : Pelaksanaan pemberian materi dan motivasi terkait dengan pemberian

vitamin A pada balita usia 6-59 bulan.
Pelaksana : Pemegang Program Gizi, Penanggung Jawab Wilayah, Dokter Muda IKM
Sasaran : Ibu yang hamil dan memiliki Balita usia 6-59 bulan di Wilayah Kerja
Puskesmas Ambacang
Waktu : Minggu ke-3 Agustus 2023
Tempat : Posyandu Kampung Sikumbang

Kurangnya peran kader

Hasil diskusi dengan pemegang program gizi dan penanggung jawab wilayah
mendapatkan bahwa jumlah kader per pos saat ini sudah mencukupi, namun beberapa kader
masih kurang maksimal dalam melaksanakan tugasnya. Wawancara yang telah dilakukan
kepada 20 Ibu yang datang ke Puskesmas Ambacang mengenai peran kader dalam
memberikan informasi mengenai pemberian vitamin A, didapatkan 70% Ibu tidak
mendapatkan kunjungan kader kerumah untuk memberitahukan kegiatan pemberian vitamin
A.

44
 Grafik 4.4 Persentase kunjungan Kader door to door untuk menginformasikan jadwal
pemberian vitamin A
Rencana : Meminta kader untuk membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan posyandu
Pelaksana : Pemegang Program, Penanggung Jawab Wilayah Sasaran
: Kader di wilayah kerja Puskesmas Ambacang Waktu
: Minggu ke-3 Agustus 2023 dan seterusnya

Kurangnya inisiatif untuk membawa anaknya ke posyandu

Hasil diskusi dengan pemegang program gizi dan penanggung jawab wilayah
didapatkan bahwa beberapa orangtua malas datang keposyandu dan hanya menunggu kader
kadang kerumah. Namun Ketika kader datang kerumah, terkadang orangtua sedang pergi
bekerja dan membawa anaknya.
Rencana Pelaksanaan pemberian materi dan motivasi terkait
dengan pemberian vitamin A pada balita usia 6-59
bulan.
Pelaksana : Pemegang Program Gizi, Penanggung Jawab Wilayah,
Kader
Sasaran :Ibu hamil dan Ibu yang mempunyai balita usia 6-59
bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang
Waktu :Minggu ke-3 Agustus 2023
Tempat : Posyandu Kampung Sikumbang

b) Metode

45
 Kurang efektifnya sosialisasi jadwal pemberian vitamin A
Hasil wawancara dengan pemegang program gizi dan penanggung jawab wilayah
adalah terdapat Ibu yang tidak datang posyandu karena tidak mendapat informasi tentang
jadwal posyandu balita di daerah nya masing-masing.
Rencana Membuat leaflet tentang pemberian vitamin A
Mensosialisasikan pelaksanaan Posyandu balita
melalui toa masjid, door-to-door, grup whatsapp.
Pelaksana : Pemegang Program Gizi, Penanggung Jawab Wilayah,
Kader
Sasaran :Ibu hamil dan Ibu yang mempunyai balita usia 6-59
bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang
Waktu :Minggu ke-3 Agustus 2023
Tempat : Posyandu Balita Diseluruh Wilayah Kerja Puskesmas
Ambacang

Kurang menariknya media promosi dan edukasi yang dapat dipahami Ibu terkait
dengan pemberian vitamin A
Hasil wawancara dengan pemegang program Gizi di Puskesmas Ambacang, bahwa
untuk sosialisasi pemberian vitamin A selama ini hanya berdasarkan informasi melalui mulut
ke mulut saja sehingga penyebaran informasi masih kurang menarik dan merata.

Rencana :Membuat leaflet tentang pemberian vitamin A

:Pemegang Program, Penanggung Jawab Wilayah,
Pelaksana
Kader, Dokter Muda IKM
:Ibu hamil dan Ibu yang memiliki anak usia 6-59 bulan
Sasaran
di Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang
Waktu :Minggu ke-3 Agustus 2023

c) Lingkungan
Kesalahpahaman masyarakat mengenai pemberian vitamin A yang disamakan dengan
Imunisasi dan Vaksin Covid-19
Hasil wawancara dengan pemegang program Gizi di Puskesmas Ambacang dan
beberapa Ibu yang datang ke puskesmas Ambacang, menyatakan bahwa sebagian orang tua

46
 enggan untuk diberikan vaksin covid-19 pada anaknya yang mana menyebabkan penurunan
kunjungan orang tua ke posyandu sehingga pemberian vitamin A tidak dapat dilakukan
karena orang tua tidak mau membawa anaknya ke posyandu.
Rencana :Pemberian penyuluhan kepada orang tua tentang
perbedaan pemberian vitamin A dengan pemberian
Imunisasi dan vaksin.
Pelaksana: :Pemegang Program, Penanggung Jawab Wilayah,
Kader, Dokter Muda IKM
Sasaran: :Ibu hamil dan Ibu yang memiliki anak usia 6-59 bulan
di Wilayah Kerja Puskesmas Ambacang
Waktu: :Minggu ke-3 Agustus 2023

47
 BAB 5
RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM

5.1 Plan (Tahap Perencanaan)

Tahapan pertama dari perencanan yaitu identifikasi masalah yang
terdapat di Puskesmas Ambacang. Identifikasi masalah dilakukan melalui
wawancara dengan kepala Puskesmas, dokter pembimbing klinik, pemegang
program, analisis data dari Laporan Tahunan Puskesmas Ambacang Tahun 2022,
dan survei langsung di lapangan. Tahap selanjutnya yaitu analisis masalah dan
penetapan prioritas dari masalah-masalah yang ada. Setelah itu, dilakukan diskusi
dengan kepala puskesmas, dokter pembimbing klinik, pemegang program, dan
preseptor. Penetapan masalah dilakukan dengan menggunakan kriteria skoring

USG.

Gambar 5.1 Diskusi bersama

Pemegang Program Gizi, Promkes,
dan Pembimbing Lapangan di
Puskesmas Ambacang

56
 Program Gizi merupakan salah satu program pokok di Puskesmas yang
mendapat prioritas tinggi, mengingat kelompok Ibu hamil, Ibu bersalin, Ibu
menyusui, bayi dan anak balita serta anak pra sekolah merupakan kelompok yang
sangat rentan terhadap kesakitan dan kematian sehingga asupan Gizi nya perlu
menjadi perhatian. Cakupan pemberian vitamin A pada balita usia 6-59 bulan di
Puskesmas Ambacang masih belum mencapai target yaitu 69,98% dari target
100%.

Berdasarkan Permenkes No. 14 tahun 2019 tentang pelaksanaan teknis

surverilans gizi bahwa vitamin A merupakan zat gizi esensial yang dibutuhkan
oleh tubuh dan asupan vitamin A dari makanan sehari-hari umumnya masih
kurang. Kekurangan vitamin A pada tubuh yang berlangsung lama menimbulkan
berbagai masalah kesehatan yang berdampak pada meningkatnya risiko kesakitan
dan kematian. Permasalahan terkait pemberian vitamin A pada balita usia 6-59
bulan wilayah Puskesmas Ambacang adalah kurangnya pengetahuan orang tua
mengenai jadwal dan manfaat pemberian vitamin A, kurangnya peran kader, dan
kurang efektifnya sosisalisasi mengenai jadwal pemberian vitamin A. Selanjutnya
kurangnya media promosi dan edukasi yang dapat dipahami Ibu terkait dengan
pemberian vitamin A, dan masih adanya kesalahpahaman masyarakat mengenai
pemberian vitamin A yang disamakan dengan imunisasi dan vaksin covid-19.
Upaya yang dapat dilakukan untuk meningkatkan capaian tersebut adalah
melakukan promosi kesehatan melalui penyuluhan yang berisikan informasi
terkait vitamin A, pembuatan leaflet edukasi, pencatatan dan pelaporan kegiatan
posyandu wilayah kerja Puskesmas Ambacang yang bertujuan untuk
meningkatkan pengetahuan mengenai pemberian vitamin A pada balita 6-59
bulan.

5.1.1 Rancangan Kegiatan

Rancangan kegiatan terdiri dari beberapa kegiatan yang dilakukan di
Puskesmas Ambacang :
a. Pertemuan internal dengan Kepala Puskesmas, pembimbing klinik, dan
pemegang program serta preseptor.
b. Observasi dan analisis situasi dari laporan tahunan Puskesmas Ambacang

57
 c. Diskusi dengan Kepala Puskesmas dan Pembimbing Klinik serta
Pemegang Program Gizi

d. Melakukan studi lapangan untuk menilai pengetahuan dan sikap

masyarakat tentang pengetahuan dan motivasi mengenai pemberian
Vitamin A di wilayah kerja Puskesmas Ambacang
e. Membuat leaflet mengenai fungsi vitamin A dan informasi jadwal
pemberian Vitamin A

f. Melakukan penyuluhan bersama pakar dengan topik Vitamin A

g. Pemberian pre-test dan post-test

5.1.2 Perencanaan Pelaksanaan BUKA PETA

Setelah dilakukan wawancara, pemegang program bersama dokter muda
merencanakan kegiatan untuk meningkatkan partisipasi orang untuk membawa
anaknya ke posyandu demi pemberian Vitamin A dengan BUKA PETA (Bulan
Agustus untuk Penyuluhan Vitamin A). Leaflet berisi manfaat vitamin A dan
bahaya apa saja yang akan didapatkan jika anak kekurangan Vitamin A. Leaflet
juga berisi informasi mengenai jadwal dan siapa saja yang penting untuk
mendapatkan Vitamin A. Penyuluhan mengenai manfaat Vitamin A diharapkan
dapat meningkatkan pengetahuan kader sampai ibu mengenai dampak tidak
diberikannya Vitamin A. Selain itu juga dilakukan pemberian vitamin A pada anak
usia 6-59 tahun.

5.2 Do (Tahap Pelaksanaan)

5.2.1 Pembuatan Leaflet Informasi Vitamin A

Leaflet Vitamin A dibuat bertujuan sebagai media promosi dan edukasi.
Diharapkan Ibu dapat mengetahui Informasi mengenai vitamin A yaitu manfaat,
jadwal pemberian, dan siapa yang dapat menerima Vitamin A, serta dampak yang
terjadi apabila kekurangan vitamin A.
5.2.2 Pelaksanaan Penyuluhan tentang Pemberian Vitamin A
Penyuluhan tentang pemberian Vitamin A dilakukan secara langsung
melalui pertemuan dengan narasumber dokter ahli beserta tenaga kesehatan
Puskesmas Ambacang. Narasumber berasal dari Fakultas Kedokteran Universitas

58
 Andalas yang didatangkan untuk memberikan penyuluhan tentang pemberian
Vitamin A serta manfaat dan jadwal pemberian Vitamin A sehingga dapat
meningkatkan pengetahuan Ibu mengenai kesehatan anak agar dapat
meningkatkan kualitas hidup anak dan dapat menghindari penyakit yang dapat
terhindar dari kekurangan Vitamin A. Selain itu juga kedatangan kader dan
anggota keluarga lain seperti suami dan perangkat perumahan setempat agar dapat
mendukung dan memberikan dukungan terhadap pemberian vitamin A.

5.3 Check (Tahap Evaluasi)

Tahap evaluasi ini bertujuan untuk menilai apakah program ini telah
dilaksanakan dengan maksimal. Indikator keberhasilan dari pelaksanaan program
dilihat dari faktor :
a. Terlaksananya pembuatan leaflet yang berisi informasi mengenai Vitamin
A, manfaat Vitamin A, jadwal pemberian Vitamin A, siapa saja yang dapat
diberikan Vitamin A, dan dampak yang akan timbul jika tidak kekurangan
vitamin A.
b. Terlaksananya penyuluhan mengenai Vitamin A di Wilayah Kerja
Puskesmas Ambacang
c. Meningkatnya nilai pre test pada nilai post test yang dilaksanakan sebelum
dan setelah penyuluhan.
5.4 Action (Tahap Berkelanjutan)
Memberikan layanan edukasi kepada masyarakat melalui informasi yang
disediakan pada leaflet, penyuluhan rutin mengenai Vitamin A, dan pelaksanaan
pemberian vitamin A kepada anak umur 6-59 bulan.
5.5 Matrik Kegiatan PDCA
Tabel 5.1 Matriks Kegiatan PDCA

Juli Agu
No Kegiatan stus
2 3 4 1 2 3 4

Perencanaan (Plan)

Pertemuan internal dengan

1
Kepala Puskesmas,

59
 pembimbing klinik

60
 dan pemegang program serta
preseptor

2 Perumusan kegiatan PDCA

Pelaksanaan (Do)

1 Survey awal

2 Pembuatan leaflet

Pelaksanaan penyuluhan tentang

3
Vitamin A

Evaluasi (Check)

Terlaksananya pembuatan leaflet

1
Vitamin A

2 Terlaksananya penyuluhan

3 Meningkatnya nilai post test

peserta penyuluhan
Aksi (Action)

Tersedianya leaflet Vitamin A

1 yang menyediakan informasi
mengenai Manfaat Vitamin A dan
jadwal pemberian vitamin A.

61
 5.6 Rancangan Anggaran Kegiatan BUKA PETA
Tabel 5.2 Rancangan Anggaran Kegiatan BUKA PETA

No Uraian Jumlah Harga Total

1. Percetakan leaflet 25 5.000 125.000

2. Percetakan banner 1 120.000 120.000

3. Snack peserta 50 3.000 150.000

Total 395.000

62
 DAFTAR PUSTAKA

1. Adriani P. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Vitamin

a Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kandai Kota Kendari. Jurnal
SMART Kebidanan. 2019 Jun 28;6(1):20.
2. Vitamin A deficiency [Internet]. World Health Organization; [cited 2023
Aug 1]. Available from:
https://www.who.int/data/nutrition/nlis/info/vitamin-a-deficiency
3. Hanapi S, Nuryani N, Ahmad R. Sejumlah Faktor yang Berhubungan
dengan Pemberian Vitamin A pada Balita. Gorontalo Journal of Public
Health. 2019 Nov 7;2(2):146-53.
4. Republik Indonesia. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 21
tahun 2015 tentang Standar Kapsul Vitamin A Bagi Bayi, Anak Balita,
dan Ibu Nifas. Jakarta: Menteri Kesehatan RI; 2015.
5. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Umum Pengelolaan
Posyandu. Jakarta: Kemenkes RI. 2011.
6. McEldrew EP, Lopez MJ, Milstein H. Vitamin A. InStatPearls [Internet]
2022 Jul 11. StatPearls Publishing.
7. Almatsier S. Prinsip-prinsip dasar ilmu gizi. Penerbit PT. Gramedia
Pustaka Utama. Jakarta. 2002.
8. Hodge C, Taylor C. Vitamin A deficiency. InStatPearls [Internet] 2023
Jan 2. StatPearls Publishing.
9. Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor : HK.03.03/MENKES/68/2016
Tentang Bulan Kapsul Vitamin A
10. Kemenkes, K., 2019. Petunjuk teknis pelaksanaan bulan kapsul vitamin
A terintegrasi program kecacingan dan crash program campak.
11. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Umum
Pengelolaan Posyandu. Jakarta: Kemenkes RI. 2011

63